颌面部骨折的CT扫描和三维重建在临床中的应用

三维重建影像(简称3D)在颅面外科和矫形外科中应用广泛也应用最早,但在颌面部骨折方面对3D与2D的比较尚少。我们采用薄层扫描和三维重建术对36例颌面部骨折的患者进行检查,以探讨其对3D影像的表现诊断准确性和临床的应用价值。     

螺旋CT三维立体重建技术对小型钛板颌面部骨折内固定术治疗效果的评价

目的螺旋CT三维立体重建技术对小型钛板颌面部骨折内固定术的治疗效果进行评价。方法采用荷兰FILIPPS公司螺旋CT对35例外伤所致颌面部复杂性骨折患者分别于小型钛板颌面部骨折内固定手术前后行薄层CT扫描,扫描模式螺距1.5,层厚3mm,层距4．5mm,扫描时间0．5～0．8s,利用工作站,进行扫描图像的容积三维重建及对小型钛板行假彩色显示。利用清晰逼真的颌面部三维立体图像对小型钛板颌面部骨折内固定术的治疗效果进行评价。结果螺旋CT三维重建技术能够立体地,详尽和精确地显示颌面部的三维骨折解剖结构和相邻关系。并清晰显示颌面部骨折内固定术后的小型钛板内固定情况。为准确掌握病情及合理制定手术方案、评价术后治疗效果提供了重要依据。结论螺旋CT三维立体重建技术是评价小型钛板颌面部骨折内固定术治疗效果的最主要方法之一,具有重要的临床价值。     

64例颌面部骨折的三维重建探讨

利用螺旋 CT连续快速扫描及同步采集数据的优势 ,获得三维信息 ,使三维重建 (3D)成为可能。随着 3D技术的逐步发展 ,为临床提供了高质量的三维重建图像 ,特别是对一些复杂的结构如颌面部、脊柱、盆腔的重建 ,使诊疗更加准确、直观。但文献报道中多是以螺旋扫描 (spiral)为基础进行重建 ,本文着重探讨以轴位连续扫描 (sequence)为基础进行的三维重建技术及其在颌面部骨折中的运用。1　临床资料1.1　研究对象 :1998年～ 2 0 0 1年我院收治 6 4例颌面部骨折患者 ,其中男性 4 8例 ,女性 16例 ;年龄 18～ 6 4岁 ,平均 37.2岁。其中下颌骨骨折 3…     

颌面部陈旧性骨折的治疗

自 1998年 10月至 2 0 0 2年 5月我科收治颌面部陈旧性骨折患者 3 7例 ,采用包括正颌外科技术在内的综合治疗 ,取得了满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 7例患者男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄18～ 5 7岁 ,其中 2 0～ 49岁患者 3 1例 ,占 84%。骨折部位 :下颌骨折 9例 ,上颌骨折 12例 ,颧骨颧弓骨折 7例 ,上下颌骨颧骨多发性骨折 9例。受伤时间 :最短 2 1d,最长 1a,平均为 3 7d。辅助检查 :全部病例均经 X线检查 ;2 8例行颌面部螺旋 CT扫描三维重建骨像 (3 DCT) ;6例取上下颌牙列石膏印模。1.2　治疗 :除 1例…     

螺旋CT三维重建在创伤骨折中应用

近年来 ,螺旋 CT三维重建技术已广泛应用于临床 ,显示其优越性。我科收集 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,膝关节、髋关节、肩关节及腰椎骨折患者 4 2例 ,均在治疗及手术前进行 CT及三维重建检查 ,现报道如下。1　临床资料本组病例共 4 2例。男 2 8例 ,女 14例 ,年龄在 7～ 6 5岁 ,平均年龄 37岁。膝关节骨折 17例。髋关节骨折 12例 ,腰椎骨折 11例 ,肩关节骨折 1例。其中 9例合并有复合伤。致伤因素 :车祸伤 33例 ,高处坠落伤 7例 ,被人打伤 2例。2　影像制作方法CT机 :日立 Turbo,工作站 :Mag- ic Uiew10 0 0 ,螺旋扫描 :PICH1/ 1.5。扫描一…     

螺旋CT三维重建技术在复杂性颌面部骨折手术治疗中的应用价值

目的:探讨采用螺旋CT三维重建技术在颌面部复杂性骨折手术治疗过程中的作用与价值。方法:选取2013年1月—2014年9月就诊的7例复杂性颌面部外伤患者作为研究对象,采用高分辨率CT(HRCT)对患者面部进行扫描,然后容积再现法(VR)进行三维成像,并据此制订初步的手术治疗方案。结果:所有患者均呈现颌面部复杂性骨折,上颌骨7例,其中伴眼眶、鼻骨及鼻窦骨折7例,伴上颌窦前、后壁塌陷及眶下、外壁、鼻骨、蝶骨、筛骨等多处骨折;颧弓骨折5例。所有患者均行骨折切开复位加内固定术,术后均获得满意疗效。结论:利用螺旋CT三维重建技术,可以清晰地显示颌面部骨折的部位、移位程度、骨折线的走行,对于手术方案的制订和实施具有重要的指导意义。     

螺旋CT三维重建在鼻骨骨折中的诊断价值

目的探讨螺旋CT三维重建对鼻骨骨折的诊断价值.方法用双排螺旋CT,对56例鼻外伤者进行冠状面扫描,并进行三维重建,对重建图像进行分析.结果 56例鼻外伤患者,12例X平片未显示骨折.4例CT冠扫考虑骨折,而3D重建显示为血管孔.其中合并有上颌骨额突骨折17例,鼻中隔断裂6例,X线平片均不能显示.结论螺旋CT三维重建对于鼻骨骨折具有重要的诊断价值.     

急性创伤性复杂性骨盆骨折中影像学应用分析

目的 评价128层螺旋CT的三维重建技术在急性创伤性复杂性骨盆骨折诊断中的临床应用价值.方法 对拥有128层螺旋CT影像资料的34例骨盆骨折患者进行回顾性分析,并在各种三维重建技术间进行比较.结果 骨盆骨折患者中骶骨骨折12例,髂骨骨折11例,髋臼骨折9例,耻骨骨折14例,坐骨骨折9例,骶髂关节脱位8例,耻骨联合脱位3例.联合应用128层螺旋CT的3D技术检查补充后增加诊断20例（30％）.其中128层螺旋CT的3D技术增加诊断髋臼骨折2例,骶骨骨折5例,骶髂关节脱位4例,髂骨骨折7例,耻骨骨折2例.结论 128层螺旋CT的三维重建技术对急性创伤性复杂性骨盆骨折的诊断具有极为重要的意义,指的临床推广.     

MSCT容积扫描及三维重建在颌面部骨折诊断中的应用

颌面部骨折临床常见,单纯轴位影像观察局限性明显。随着MSCT容积扫描及三维重建技术的应用,使采集的信息量明显增加,增大了成像的扫描范围,并且图像质量明显提高,大大拓宽了CT的诊断范围和能力[1]。2010年7月-2012年12月,笔者对61例颌面部骨折患者行螺旋CT容积扫描及三维重建,探讨其在颌面部骨折中的应用价值。     

多排螺旋CT三维重建在颌面部复杂骨折整复手术中的应用

目的探讨多排螺旋CT三维重建在颌面部复杂骨折整复手术中的应用价值。方法对37例颌面部复杂骨折患者行多排螺旋CT扫描后进行三维重建,并在三维图像的指导下行开放性内固定整复手术。结果多排螺旋CT三维影像能清晰显示颌面部复杂骨折的类型、位置、范围、碎骨块移位、骨折线的走行等立体空间关系,为整复手术提供了足够的信息,35例整复效果满意,复查时对2例效果欠佳者及时重做手术,取得良好的效果。结论多排螺旋CT三维重建成像技术能提供颌面部复杂性骨折理想的整复模型,对颌面部复杂骨折的诊断和手术方案制订具有重要临床价值。     

多层螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的诊断价值

目的分析多层螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的诊断价值。方法选择2014年6月~2016年6月至我院就诊的86例胸部外伤患者作为本次的研究对象,对所有患者均给予胸部CT扫描,并给予三维重建技术,之后进行阅片,对诊断结果进行分析判断。结果所有患者中,43例为肋骨骨折,4例为肩胛骨骨折,3例为胸骨骨折,2例为胸椎骨折,2例为锁骨骨折,16例为胸腔积液骨折,5例为液气胸,7例为创伤性湿肺,3例为皮下气肿,1例纵膈气肿。结论对胸部外伤患者采取多层螺旋CT三维重建技术诊断的应用效果显著,可为患者提供较为细致全面的影像学信息,利于后续疾病的诊断与治疗,值得实践推广。     

双排螺旋CT三维成像在骨关节创伤中的应用

目的探讨双排螺旋CT三维成像技术在骨关节外伤中的临床应用。方法对132例骨外伤患者的双排螺旋CT扫描图像进行三维重建成像图像并经临床证实骨折的资料进行回顾性分析。结果颌面部骨折92例,脊椎骨折17例,四肢骨折23例。结论双排螺旋CT扫描三维成像技术是骨关节外伤中一种无创性检查方法,优于X线平片及常规CT扫描,除眼眶骨折外,它能直观、逼真地显示骨折的部位、类型等以及邻近骨质改变,为临床治疗提供可靠依据。     

螺旋CT三维重建诊断鼻骨骨折

目的 探讨螺旋CT三维(3D)成像在诊断鼻骨骨折中的临床应用.方法 用美国产GE-Light-speed 4排螺旋CT机对54例鼻外伤患者进行鼻骨横断面及冠状面扫描,并进行三维(3D)重建成像,对结果进行分析.结果 54例鼻外伤患者中,单纯鼻骨骨折为34例(63%),粉碎性骨折为20例(37%),其中合并上颌骨额突骨折8例,上颌骨骨折5例,鼻中隔断裂4例.54例患者中,9例普通X线侧位片上未发现骨折线,CT图像均能清晰显示骨折线.结论 螺旋CT三维(3D)成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值.     

螺旋CT三维重建诊断鼻骨骨折

目的探讨螺旋CT三维（3D）成像在诊断鼻骨骨折中的临床应用。方法用美国产GE—Light．speed4排螺旋CT机对54例鼻外伤患者进行鼻骨横断面及冠状面扫描,并进行三维（3D）重建成像,对结果进行分析。结果54例鼻外伤患者中,单纯鼻骨骨折为34例（63％）,粉碎性骨折为20例（37％）,其中合并上颌骨额突骨折8例,上颌骨骨折5例,鼻中隔断裂4例。54例患者中,9例普通X线侧位片上未发现骨折线,CT图像均能清晰显示骨折线。结论螺旋CT三维（3D）成像对于诊断鼻骨骨折具有重要的诊断价值。     

多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建在鼻部骨折诊断中的应用

鼻骨及上颌骨额突骨折是颌面部外伤较常见的骨折,以往鼻部骨折的诊断多依靠摄鼻骨侧位片,但X线片仅能发现部分鼻骨骨折,对上颌骨额突骨折不能检出。本文对53例鼻部外伤患者均行多层螺旋CT冠状位扫描并均做3D重建,与X线片比较,探讨多层螺旋CT冠状位扫描及3D重建对鼻部骨折的诊断价值。     

16排螺旋CT三维重建技术在胸部外伤的应用价值分析

目的分析16排螺旋CT三维重建技术在胸部外伤中的应用价值。方法对收治的胸部外伤患者50例,利用16排螺旋CT进行胸部CT扫描,并进行三维重建,对CT扫描及三维重建结果进行回顾性分析。结果 50例患者CT结果显示有明显的病变43例（86%）,大多数为复合损伤。其中胸椎压缩骨折8例,胸骨骨折2例,气胸10例,肺挫伤26例,纵隔气肿3例,肋骨骨折22例,皮下气肿4例,膈肌损伤2例,创伤性湿肺5例。结论 16排螺旋CT三维重建技术可及时且快速地对胸部外伤患者病灶进行准确诊断,为采取针对性的治疗方法提供重要依据,是治疗的重要辅助手段。     

螺旋CT三维重建在颌面部骨折患者诊治中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法采集本院168例颌面骨折患者,对其进行螺旋CT重建技术表面遮盖重建（SSD）、容积再现（VR）、多层面重建技术（MPR）重建扫描。根据三维影像进行分析得出结果。结果螺旋CT三维图像可以根据不同的方位,清晰地呈现颌面部骨折患者的立体解剖移位程度情况和周围比邻关系,尤其对下颌骨髁状突骨折的方向和位置,让人们有一种直观真实的感觉。结论螺旋CT三维重建对复杂颌面骨骨折的程度与骨折的移位情况的了解和掌握非常有效,对手术方案的设计与实施起到十分重要的作用,对颌面部骨折具有较重要的临床应用价值。     

探讨螺旋CT及重建技术在眼外伤中的应用价值

目的 探讨螺旋CT及多曲面重建(MPR)、三维重建(3D)在眼眶外伤中的应用价值。方法 对32例眼眶外伤患者行螺旋CT平扫(轴扫)加冠扫，并在平扫基础上进行多曲面重建及三维重建。采用骨窗和软组织窗进行图像分析，对不同扫描方式提供病变信息进行比较。结果 眼眶骨折22例，眶内积气15例，球内异物3例，眼环不连续3例，球后血肿2例，眼球缩小或变形4例，眼外肌增粗、移位1例，视神经增粗1例，颊骨骨折2例，鼻窦积液19例。结论 螺旋CT是诊断眼外伤最有效的手段，轴位和冠状住扫描都是非常必要的，螺旋CT的重建技术对眼眶骨折的诊断和治疗具有重要的意义。     

多层螺旋CT及三维重建在胸部外伤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT及三维重建在胸部外伤中的应用。方法利用16层螺旋CT扫描机对患者进行胸部CT扫描,并进行三维重建,由3名以上具有中级以上职称的医师共同阅片,部分与胸片进行对比。结果 79例行CT检查的患者中,肋骨骨折42例;肩胛骨及胸骨骨折各4例;胸椎椎体及附件骨折各2例;胸腔积液17例;液气胸6例;创伤性湿肺7例;皮下气肿3例;纵膈气肿1例。结论多层螺旋CT能提供全面、丰富而又直观的信息,应作为胸部外伤患者的首选或常规检查方法 。     

颌面外伤212例临床治疗体会

颌面外伤为颌面部常见疾患。笔者 1989年 1月～ 2 0 0 1年1月共诊治 2 12例颌面外伤 ,取得一些临床治疗体会 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例中 ,男 15 4例 ,女 5 8例 ,男女之比为 2 .7∶ 1,年龄最大为 6 7岁 ,最小 5岁 ,最多见年龄段为2 0～ 4 0岁 ,占 6 4 .1%。1.2　致伤原因　交通事故 86例 ,占 4 0 .6 % ;打架斗殴 78例 ,占 36 .8% ;意外跌伤 2 1例 ,占 9.9% ;工伤事故 2 7例 ,占12 .7%。1.3　外伤类型　 2 12中单纯软组织损伤 16 8例 ,占 79.2 % ;颌面骨折 4 4例 ,占 2 0 .8%。其中下颌骨骨折 2 7例 ,上颌骨骨…