脑外伤后精神障碍患者的护理

颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调,在临床上十分常见,文献报道脑外伤后并发各种类型的精神障碍者约占存活者的25%。对颅脑外伤患者在治疗过程中全面、细致地观察病情变化,及早发现精神症状,根据不同情况进行相应的护理,有步骤地进行智能障碍的康复训练,对减少、减轻精神障碍,提高患者的生活质量有重要意义。本科对近2年住院的脑外伤并发精神障碍者进行及时有效的全面护理,取得了较好的效果。报告如下。     

脑外伤致精神障碍72例的护理

脑外伤所致的精神障碍是指头部受到外力的直接或间接作用造成颅脑损伤所引发的精神活动失调及缺陷。脑外伤后并发精神障碍临床十分常见,据初步统计,颅脑外伤后各种不同类型的精神障碍约占存活者的1/4[1],不仅会影响正常的工作秩序,妨碍病房安全,扰乱他人的安全,甚至可产生自伤、伤人、破坏和自杀等意外事故,严重影响患者的生活质量。我科近2 a收治急性颅脑损伤236例,其中并发精神障碍72例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男46例,女26例,年龄19~57(平均35.8)岁,均有外伤史。致伤原因:交通事故48例,坠落伤14例,打击伤10例。72例患者既往均无精神障碍史及精神病家族史。本组     

中重型颅脑外伤后并发精神障碍67例分析

目的 研究颅脑创伤所致精神障碍的临床特征。方法 回顾性分析67例颅脑损伤并发精神障碍患者的临床资料。结果 重型者以躁狂综合征为主；而中型颅脑损伤者的精神障碍以神经症综合征常见．颅脑损伤在出现脑挫裂伤并（或）脑内血肿，脑室内血肿时易出现精神障碍，且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍，尤其损伤位于额、颞叶时更易发生．结论 颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时，也应重视精神障碍的发生并给予相应处理．     

颅脑损伤后精神障碍的司法精神病鉴定

颅脑损伤是指头部受到暴力伤害而引起的脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿及脑水肿等。其是一种常见的创伤，发生率较高，伤情复杂、严重，死亡率高。颅脑损伤后精神障碍日益被人们所重视。这些障碍可影响病人的生活和工作，给病人及其家庭带来巨大的痛苦。而精神障碍目前还无客观的检测方法，如何对颅脑损伤后精神障碍伤残程度进行评定，使评定结论更切合实际，是司法精神病鉴定中急需解决的问题。     

重型颅脑损伤后早期精神障碍的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤后早期精神障碍临床特征及治疗方法,以提高患者的生活质量。方法：对我院48例重型颅脑损伤后早期精神障碍患者进行回顾性分析,观察精神障碍出现的时间、精神障碍的类型及预后及颅脑损伤的部位与精神障碍的关系。结果：重型颅脑损伤后精神障碍主要出现在伤后3周内,多继发于颞叶损伤,其次为额叶。临床上主要有躁狂型、抑郁型、痴呆型、精神分裂性等四型,其中以躁狂型为多见。通过治疗后,〈1个月精神症状痊愈25例、〈2个月痊愈13例、治疗〉2个月仍有精神症状10例。结论：颅脑损伤后精神障碍在原发脑损伤的有效治疗前提下,辅以抗精神障碍药物治疗、心理治疗及高压氧治疗等可取得较好疗效。     

轻型颅脑损伤后精神障碍的临床特征

目的探讨轻度颅脑损伤后精神障碍的临床特征。方法对急性期和后遗症期患者进行临床观察,以找出有共性的临床特征。采用症状自评量表进行精神卫生调查,对所产生的精神卫生症状进行分析。结果颅脑损伤后所有患者均存在不同程度的精神障碍;51%的患者存在有颅脑损伤后神经综合征的表现。精神卫生症状以躯体化、抑郁、焦虑、强迫和恐怖为主。结论颅脑损伤后存在较多的精神障碍表现,治疗中要给予足够的重视。     

轻型颅脑损伤后精神障碍的临床特征

目的：探讨轻度颅脑损伤后精神障碍的临床特征。方法：对急性期和后遗症期患进行临床观察，以找出有共性的临床特征。采用症状自评量表进行精神卫生调查，对所产生的精神卫生症状进行分析。结果：颅脑损伤后所有患均存在不同程度的精神障碍；51％的患存在有颅脑损伤后神经综合征的表现。精神卫生症状以躯体化、抑郁、焦虑、强迫和恐怖为主。结论：颅脑损伤后存在较多的精神障碍表现，治疗中要给予足够的重视。     

脑外伤后精神障碍106例原因分析及疗效观察

颅脑外伤后精神障碍是颅脑外伤最常见的并发症之一。也是神经外科医师最难处理的问题之一。对它的治疗效果也直接关系到脑外伤病人的预后的生活质量。我科自1997年12月～2002年6月共治颅脑外伤并发精神障碍的病历共106例，占同期颅脑损伤的84％。通过对精神障碍发生的原因进行分析并针对性的治疗，均取得了满意的疗效。     

中重型颅脑损伤患者精神障碍的临床分析

目的 探讨颅脑损伤患者精神障碍与损伤的关系。方法 回顾性分析94例颅脑损伤患者的临床资料。结果在94例患者中，共有67例出现精神障碍。重型颅脑损伤者的发生率较高。其表现以智能减退为主。而中型颅脑损伤者以神经症综合征多见；颅脑损伤在出现脑挫裂伤并(或)脑内血肿、脑室内血肿时易出现精神障碍，且多部位脑组织损伤者易出现精神障碍。尤其损伤位于额、颞叶时更易发生。结论 颅脑损伤患者在接受专科治疗的同时，也应重视精神障碍的发生并给予相应处理。     

18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理

[目的]总结重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理。[方法]对18例重型颅脑损伤致精神障碍病人积极进行相关的治疗,同时加强初期基础护理、中期针对性护理、后期护理以及家属指导。[结果]18例病人的精神障碍症状均改善,好转出院;病人住院43d～51d,无一例病人死亡/走失,无一例伤人/自伤事件发生,预后情况良好。[结论]加强18例重型颅脑损伤致精神障碍病人的临床护理,有利于预后。     

颅脑损伤所致精神障碍81例司法鉴定分析

随着道路交通事故的增多 ,颅脑损伤(TBI)所致精神障碍有逐渐上升的趋势 ,公安部门委托法医作出伤残评定时 ,很多伴有不同程度的精神障碍 ,要通过具有精神疾病司法鉴定资格的鉴定机构作出鉴定结论 ,才能评定其伤残程度(等级 )。自1998年以来 ,我们两家单位对交通事故中脑损伤所致精神障碍案例共同评定81例 ,报告如下。1资料与方法1.1入组标准1998年以来因道路交通事故委托本院进行精神疾病司法鉴定的案例 ,按诊断标准《中国精神疾病分类与诊断标准 (第三版 )》 ,(第二版 ,修订版 )排除标准 :⑴既往无精神病史及智力低下 ;⑵伤前无脑部器质…     

高压氧为主治疗颅脑损伤并发精神障碍

脑损伤后精神障碍的发生机制较为复杂，与损伤部位、程度、急性期病理生理变化和恢复期后遗病变等多种因素有关。37例颅脑损伤并发精神障碍患经早期采用高压氧为主的综合治疗后，痊愈占73％(27／37)；好转占24％(9／37)；总有效率为97％。证明高压氧为主治疗颅脑损伤并发的精神障碍，确有显疗效。     

急性闭合性重型颅脑损伤术后精神障碍76例临床分析

目的:探讨急性闭合性重型颅脑损伤与精神障碍的关系。方法:回顾性分析76例重型颅脑损伤患者的临床资料,所有病例均急诊手术治疗。结果:术后3d出现精神障碍者48例,4～7d出现者28例,精神障碍出现时间及持续时间与伤后昏迷的程度与速度相关,多在1个月内症状明显好转。结论:急性闭合性重型颅脑损伤患者术后全部有精神障碍,经过扩张脑血管改善微循环和神经营养等综合治疗,可以取得理想效果。     

颅脑外伤后精神障碍32例的护理

颅脑是全身最重要的生命中枢,功能极其复杂,伤后可出现各种各样的临床表现。脑额、颞、顶中挫伤后意识昏迷或昏睡亦可演变为外伤性谵妄,出现易激惹、抵抗、不合作等混乱兴奋状态即外伤性急性精神障碍。笔者对2006-01/2008-06因外伤性颅脑损伤于本院就诊的32例患者进行了观察,并对发生精神障碍的患者进行了耐心细致的护理,现将危险因素的分析结果及护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女12例,年龄25-70岁。头颅CT显示脑挫裂伤18例,颅内血肿11例,同时合并2种以上挫伤者3例。损伤位于额叶7例,颞叶15例,枕叶4例,岛叶5例,顶叶1例。     

颅脑损伤后精神障碍患者的康复护理

总结了颅脑外伤后精神障碍抑郁发作和躁狂发作患者的康复治疗,探讨护理措施并总结相关经验.对89例颅脑损伤性精神障碍患者进行康复护理,对其主要临床症状进行观察治疗并提出护理对策.通过康复治疗精神障碍80例患者得到控制,9例在促进康复中.认为加强病情评估,强化安全管理,重视病情观察,加强饮食护理,家庭成员协助康复治疗,疗效显著.     

颅脑损伤后精神障碍18例浅析

颅脑损伤在临床法医学鉴定中十分常见，部分患者伴有不同程度的精神障碍，我们收集了1993年3月份以来临床资料完整的92例颅脑外伤病例。其中伴有精神障碍的18例，现分析如下，以供同行商讨。     

脑外伤后精神障碍患者的护理

报道69例脑外伤后并发精神障碍患者的观察及护理。针对脑外伤引起的意识障碍者,定时观察生命体征、肢体活动情况,做好基础护理,加强安全防护;对神经症、类精神分裂症者,运用暗示、共情、认同等心理治疗手段,保护患者的安全,稳定患者的情绪,再进行药物治疗;对智能和记忆障碍者,尽早给予康复训练,争取家属的支持和理解,以帮助患者尽早康复。本组治愈46例,好转20例,3例转院治疗。     

脑外伤所致精神障碍神经影像学研究进展

脑外伤(traumatic brain injury,TBI)伴发精神障碍损伤机制正逐渐成为认知神经科学研究的焦点。目前对脑外伤后精神障碍的诊断主要依赖临床评估,具体发病机制知之甚少。最近基于影像学的研究发现脑外伤导致的病理改变并非传统观念认为的一过性损伤,其对脑网络功能及属性的破坏可能是终身的,这在一定程度上增加了阿尔茨海默病,创伤性脑病等远期后遗症的患病风险。作者拟对脑外伤出现精神障碍患者影像学改变的研究现状进行综述。     

颅脑外伤性精神障碍的护理研究

颅脑外伤性精神障碍是颅脑外伤后导致的严重行为及心理障碍,表现为患者智能、记忆、情感障碍等症状,直接影响患者的生活质量,给患者的身心健康、家庭和睦及工作、社会秩序等带来严重影响.因此,如何做好此类患者的预防和护理工作,已成为精神科共同探讨的问题.2007年1月至2009年1月本科共收治颅脑外伤后精神障碍34例,分析研究颅脑外伤性精神障碍的护理措施,报告如下.