神经生长因子在周围神经损伤再生的作用及临床应用

神经生长因子（nerve growth factor,NGF）对神经系统的正常分化、发育、成熟、维持功能和存活、损伤修复等均具有重要的生物学作用。近年来,随着科学家对NGF的进一步研究,其机制被逐步阐明,并应用于临床。在此,就NG对周围神经损伤的作用及及临床应用作一综述。     

关于周围神经损伤修复手术的ICD-9-CM-3编码

目的探讨周围神经修复术的ICD-9-CM-3编码。方法通过理解周围神经手术的的具体手术方式,结合类目,来进行正确地手术分类。结果神经缝合术编码为04.3;神经移植术的编码为04.5;神经移位术的编码为04.6;神经Ⅱ期修复术04.76;神经手术后的修复术04.75。结论编码员在对周围神经手术进行编码时,应结合手术记录明确手术具体术式才能得到正确编码。     

莱姆病的周围神经损伤

周围神经包括脊神经、颅神经及植物神经的周围部分。周围神经发自脑干神经与脊髓的运动细胞、感觉神经节细胞以及植物神经低级中枢。莱姆病(ＬｙｍｅｄｉｓｅａｓｅＬＤ)螺旋体〔1〕具有高度嗜神经性,可长期潜伏在中枢神经系统,亦可在不同阶段产生不同的神经病变。脑膜炎、颅神经炎和疼痛性神经根炎常称之为神经系统“三联症”。1　ＬＤ的颅神经损害1986～1987年,原苏联学者〔2〕对前苏联发生的90例患者进行了观察,发现半数患者患有颅神经炎,同时有神经紊乱,以第Ⅶ对颅神经损害最为常见,多表现为面肌不全麻痹、病损侧面部麻木或刺痛、耳或下…     

汞中毒与周围神经损伤

通过对８ 例伴有感觉异常的单纯汞中毒患者的临床观察, 发现其感觉障碍主要是痛觉过敏, 电生理改变主要是运动感觉传导速度减慢, 且发病年龄轻者预后好。     

肌电图在周围神经损伤中的临床应用

周围神经损伤在平时或战时均较常见,因其常是骨折、脱臼和开放伤的并发伤,常为易被忽略的持续压迫或牵拉伤等原因所致,故其早期诊断易被贻误,得不到及时治疗,以致造成不同程度的永久性残废。通过观察针电极插入、肌肉放松及不同程度用力收缩时的电位变化和神经受电刺激时的传导性能,可直接反映神经肌肉的机能状态,故肌电图对周围神经损伤具有重要的定性和定位诊断价值,并可观察疗效及判断预后。     

运动医学领域周围神经损伤研究的特点与进展

目的研究运动医学领域中周围神经损伤的特点,为预防运动性周围神经损伤提供科学依据和参考。方法选取我基地96例运动性神经损伤的患者,通过对其研究和治疗为参与健身和运动的人、患者提供新的治疗方法和科学资料。结果从96例患者的治疗情况分析来看,运动性周围神经损伤应采取周围神经再生和物理治疗法进行有效防治。结论运动性周围神经损伤不易被发现,要尽早对患者采取有效手法进行治疗。     

电生理监测在周围神经损伤临床治疗中的应用

我们采用术中电生理监测技术对１５例周围神经损伤病人进行治疗，取得了满意的疗效。我们认为：术中电生理监测的优点是：（１）能确定周围神经损伤部位；（２）可及时反映周围神经手术的效果；（３）可根据神经损伤的性质选择最佳手术方法；（４）防止和减少手术过程中对神经的损伤     

敌草快中毒致周围神经损伤1例报道

敌草快是一种非选择性速效灭生性除草剂，具有神经毒性。本文报道1例敌草快中毒致周围神经损伤患者的临床资料，经给予营养神经等综合治疗，患者双下肢外侧刺痛及右足曙指背伸障碍好转。     

正己烷慢性中毒大鼠周围神经损伤特征分析

目的研究正己烷对周围神经损伤的特征。方法60只SD大鼠灌胃给予正己烷0、168、675、2700mg/kg,连续8周(5d/周)。分别在0、2、4、8周末进行尾部混合神经传导速度的测定。实验结束后,处死部分动物,制作胫神经后部肌支束光镜、电镜切片,观察其变化。结果各剂量组混合神经传导速度(MNCV)减慢表现明显[P<0.05(低剂量4周),P<0.01(各剂量其余周次)],随染毒时间延长、剂量增加,MNCV损伤效应加重。胫神经光镜下表现为髓鞘数目稀疏、部分髓鞘大小不一,电镜下髓鞘形态各异,轴索肿胀、脱落、细胞器增多,神经丝密度增加。结论正己烷明显可致周围神经的功能和病理改变,其致周围神经病的病变类型为远端型轴索病(NF聚集型)。     

正中、尺神经损伤的修复及护理

正中、尺神经损伤是手外科的常见病。自十九世纪末已采用神经外膜缝合法修复伤段神经。自今已有百余年历史。随着医学的不断发展，神经修复手术越来越精确，而系统的康复治疗和功能训练配合精确的手术治疗，在神经损伤后功能的恢复取得满意的效果。     

臂丛神经损伤与修复的围手术期护理

臂丛神经损伤与修复一直是现代医学领域中的一大难题,有着“医学上的哥德巴赫猜想”之称,多为外力牵拉,当外力使头部与肩部相反方向受力分离时,易损伤臂丛神经,轻者可使上干损伤,重者可致全臂丛神经撒脱。我院从1998～1999年共收治20例,经手术冶疗后的围手术期护理,使上肢功能恢复程度满意,优良率达84%,现报告如下:一、临床资料本组20例,5例全臂丛根性撒脱伤,6例为臂丛神经上干损伤,9例为臂丛神经下干损伤,病程均为3～6个     

法医临床、法医精神病司法鉴定应用实践中关于周围神经损伤MCV测定的意

目的 探讨法医临床、法医精神病司法鉴定应用实践中关于周围神经损伤MCV测定的意义.方法 选择我所自2012年1月至2012年12月期间的45例行周围神经损伤MCV测定患者的临床资料,由法医师检查确定惠侧受损神经支配靶肌及肌力.观察患者潜伏期延长,传导速度、波幅及面积下降的变化情况.结果 本组患者中0级肌力11例,1级肌力7例,2级肌力8例,3级肌力7例,4级肌力7例,5级肌力5例.患者受损神经中,正中神经11例,桡神经1 3例,腓深神经9例,腓浅神经8例,尺神经4例.各受损神经患侧与健侧在潜伏期延长,传导速度、波幅及面积下降等的变化情况对比,结果均具有显著性差异（P＜0.05）,根据相关性分析,MCV各指标变化率与靶肌肌力存在负相关性,对不同肌力下的MCV指标变化情况对比发现,肌力1级与2级在波幅、面积下降率方面无显著性差异（P＞0.05）,但潜伏期延长、传导速度下降率方面对比,具有显著性差异（P＜0.05）,2级～5级各组间波幅、面积、传导速度下降率及潜伏期延长率均存在显著性差异（P＜0.05）.结论 肌力检查的结果作为法医临床、法医精神病司法鉴定的主要依据,传统的徒手检查易受主观因素影响,具有主观性,采用MCV检测,可提高法医肌力检查的准确性与客观性,为鉴定提供客观的依据,具有重要的意义.     

腕部尺神经损伤修复的临床研究

目的研究腕部尺神经损伤的治疗方法。方法对161例腕掌部尺神经断裂伤应用尺神经自然分束的解剖特点将深浅支分离、主动开放Guyou’s管减压、神经束膜缝合的方法修复。结果随访2~5年,对其功能恢复进行评定:优56例,良86例,可19例,优良率88%。结论尺神经自然分束法较准确地分离神经干内的感觉,运动纤维束组,满足功能束对位修复的解剖要求;主动开放Guyou’s管减压有助神经功能恢复。     

高压氧治愈甲胺磷中毒后周围神经损伤1例

1病历摘要 患者男22岁,予2004年7月18日下午3时,因家庭纠纷自服甲胺磷,量不详.被人发现时,不省人事,口味白末,身边有呕吐物,呕吐物为胃内容物及农药样物,全身冷汗,急呼120来院.入院查体:神志不清,呈浅昏迷,T35.7℃、P140次/分、R11次/分、9.3/5.3Kpa,瞳孔直径约2mm大小,血常规:WBC19.26×109/L,GR53%,胆碱酯酶4U/L,入院后给予洗胃,气管插管,药物给予解毒,复能,抗感染等治疗.患者于2日后清醒,于8月10日治愈出院.     

砷中毒性周围神经病的研究进展

砷中毒性周围神经病是从四肢远端向近端发展的感觉型或感觉运动型周围神经病,肌电图检查是一项客观而敏感的指标。经驱砷及综合治疗,病情缓慢恢复;其确切发病机制目前尚不清楚,有待进一步研究。     

人群DNA修复能力及评价方法

据估计 ,人类约 90 %的肿瘤是由环境和遗传因素共同起作用。大多数环境致癌物是前致癌物 ,须经体内代谢活化才能发挥生物学作用 ,这些中间活性产物与生物大分子特别是ＤＮＡ共价结合引起各种ＤＮＡ损伤。如果不能及时予以修复 ,使损伤积累至一定程度就可能导致基因组不稳定性增加 ,癌基因活化和抗癌基因的失活 ,引起细胞增殖和分化失控 ,导致肿瘤的发生。因此机体ＤＮＡ修复能力是除了代谢酶基因多态性外 ,影响机体肿瘤易感性的一个重要因素。机体遗传信息的可靠性和完整性由多种酶促ＤＮＡ修复过程维护。正常细胞拥有完整的ＤＮＡ修复系统 …     

面神经损伤后不同修复方法比较

目的 观测面神经损伤后应用不同修复方法的疗效差异,寻找一种理想的神经修复方法,为临床面神经损伤患者提供治疗依据.方法 将50只家兔的左右颊部共100侧随机分成4个实验组.A组:切除5mm面神经颊支,用等长的耳大神经移植.B组:在A组的基础上,于术中、术后第1、2、3、4天分别在局部注入2 000u的神经生长因子(大连司威特制药有限公司制).C组:切断面神经颊支,原位行端端吻合.N组:对照组.术后饲养12周,对面神经颊支进行神经电生理、组织学检测.结果 实验结果证明,再生神经纤维都可以通过神经的吻合端,B、C两组在神经传导速度(用江苏产CZ-1000型诱发电位测定仪测定)及组织学上无统计学差异(P＞0.01),但与A、N两组有统计学差异(P＜0.01).结论 神经移植后加用神经生长因子的效果与神经损伤后直接行端端吻合的效果相似.二者的效果明显优于单纯神经移植组.     

糖尿病周围神经病神经电生理检查研究进展

糖尿病（DM）是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的、常见的慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病周围神经病变（DPN））是DM最常见的微血管并发症之一，在美国40岁以上的DM患者中DPN患病率达32．7％，并随DM病程增加而显著增高。该病发病机制复杂，临床表现多种多样，常是一个隐匿、渐进的过程，症状一旦出现则治疗极为困难。神经电生理检查有助于糖尿病周围神经病的早期诊断和鉴别诊断，现将近年来相关研究进展综述如下。     

同种异体去细胞神经支架的研究进展

周围神经损伤是导致肢体残疾的重要因素,由于受体会对移植物产生排斥,为解决供体的材料问题,多年来学界一直致力寻找。本着解决降低移植物的免疫原性和抑制机体的免疫反应的要求,化学萃取同种异体去细胞神经支架能有效地降低抗原性,同时得到了大量的实验验证。目前被广泛地应用在临床。     

基于电磁场技术的周围神经损伤康复治疗仪的设计

周围神经损伤是临床常见、多发疾病.如何促进神经再生,改善再生神经功能,恢复肢体功能是该病康复的一大难题.本研究介绍了一种新型周围神经损伤康复治疗仪,该治疗仪将周围神经损伤再生的基础理论研究成果与传统中医康复治疗理论相结合,可利用电磁场技术来促进损伤的周围神经加速生长.该治疗仪提供了一种全新的治疗方法和治疗平台,能够对周围神经损伤患者的康复起到积极作用.