产后抑郁影响因素及护理策略分析

目的:了解麻城市产妇产后抑郁发生情况及影响因素,为预防产后抑郁,提高相应护理措施提供参考。方法:采用面对面问卷调查的方式收集研究对象的相关信息,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛选产后抑郁症患者,采用χ2检验、Logistic回归统计方法进行数据分析。结果:麻城市产妇产后抑郁检出率为13.24%;初产妇和初中及以下文化程度产妇产后抑郁检出率高于经产妇和大专以上文化程度产妇,差异有统计学意义(P<0.01);与缺乏家人关心及对居住条件不满意的产妇相比,得到家庭支持和有良好居住条件的产妇产后抑郁检出率低,差异有统计学意义(P<0.01)。分娩年龄、家庭年收入、分娩方式及婴儿性别对产后抑郁影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初产妇和低文化水平是产后抑郁的危险因素,家庭支持和良好的居住条件可减少产后抑郁的发生,可通过对产妇提供有针对性的措施来预防和减少产后抑郁的发生。     

产后抑郁发生情况及影响因素调查

了解上海市徐汇区6家社区产妇产后抑郁的发生情况,并分析产后抑郁情绪的相关影响因素,为采取相应干预措施提供依据。

选取徐汇区6家社区2021年8月1日—2022年2月28日分娩的476例产妇为调查对象,填写一般情况及相关影响因素调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）,对产后抑郁的相关影响因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。

根据EPDS评分,徐汇区476例产妇中72例发生产后抑郁,产后抑郁的发生率为15.13%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,产妇性格内向（OR=2.845,95%CI：1.033~7.842）、新生儿人工喂养（OR=11.448,95%CI：2.438~53.767）、产后失眠（OR=2.559,95%CI：1.244~5.262）、产后缺乏育儿经验（OR=2.324,95%CI：1.121~4.820）、家人在意孩子性别（OR=4.415,95%CI：1.500~12.994）是产后抑郁的独立危险因素,配偶为独生子女（OR=0.434,95%CI：0.224~0.840）是产后抑郁的保护因素。

徐汇区产妇产后抑郁受多方面因素影响,应加强对高危人群的筛查和干预,降低产后抑郁的发生。

     

玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用

目的:探讨玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用。方法:选择2008年2~12月在金山医院分娩的产妇于产后2周进行EPDS评分及总体评估,将EPDS≥13分且符合条件的产后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予玫瑰花茶15 g/d泡水饮,于产后4、8、12周分别进行随访,记录并比较两组的EPDS评分及相关临床症状。结果:共179例患者纳入研究,治疗组89例,对照组90例。两组的年龄、学历、职业构成、家庭收入、孕周、分娩方式、胎次及EPDS评分差异均无统计学意义。治疗组8、12周的EPDS评分均显著低于对照组(P=0.013 4,P<0.01);治疗组少乳、无乳及失眠的阳性率均显著低于对照组(P=0.044 8,P=0.000 8);治疗组乳房肿块、便秘、厌食、疲倦乏力的阳性率也低于对照组,但无统计学意义。结论:玫瑰花茶能够降低产后抑郁患者的EPDS评分,并不同程度减轻相关症状。     

产后抑郁125例影响因素调查研究

[目的]分析产后抑郁的影响因素,为临床工作提供指导信息。[方法]回顾性分析2009年11月～2010年10月于某院生产后的752例妇女的临床资料,应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)对产妇进行调查,统计产后抑郁发生情况与发生的危险因素。[结果]产后抑郁的发生率为16.6%(125/752),其发生未受到产妇年龄、婴儿性别的影响(P﹥0.05),而受到婴儿健康状况、产妇经济状况、婚姻满意度、母乳喂养方面的影响(P﹤0.05)。[结论]临床上应注意产后抑郁的影响因素,对产妇及其家属做好宣传教育工作,尽量避免产后抑郁的发生。     

产后6周抑郁情绪筛查及影响因素分析

目的 筛查产后6周女性产后抑郁发生情况,并分析其影响因素,探索有针对性的产后抑郁干预方案。方法 随机选取2021年6月至2022年1月海淀区妇幼保健院产后42天体检的313名产妇为研究对象,进行问卷调查,且采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁筛查,利用单因素及Logistic多因素回归分析影响产后抑郁发生的危险因素。结果 产后抑郁筛查阳性率为8.31%。单因素分析显示,经前期综合征、妊娠期间睡眠不佳、新生儿性别不符合预期、存在母乳喂养压力、月子期间情绪低落及产后母亲胜任力不佳是产后抑郁发生的影响因素(χ^(2)值分别是41.436、8.319、7.620、12.974、33.469、96.288,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,经前期综合征和母亲胜任力不佳都是影响产后抑郁的独立高危因素,OR(95%CI)值分别是16.179(2.516~104.052)、1.421(1.013~5.141),P<0.05。结论 产后抑郁的发生与经前期综合征和母亲胜任力不佳等因素有关,应受到个体、家庭、医疗系统、社会的重视。     

两条目患者健康问卷抑郁量表在产后抑郁筛查中应用

目的 探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在产后抑郁筛查中的应用价值. 方法 分别采用PHQ-2、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版(SCID-I/P)对377例产后42 d的妇女进行评定,以SCID-I/P作为产后抑郁诊断标准. 结果 将两种量表的临界值分别界定为3分和13分.PHQ-2的敏感度为94.8％、特异度为70.2％.EPDS的敏感度为84.5％、特异度为84.0％.PHQ-2与EPDS的ROC曲线下面积分别为0.825和0.842. 结论 PHQ-2具有较好的筛检价值,是早期发现产后抑郁患者简单、快速的筛查工具.     

西安地区孕妇抑郁现况调查及影响因素分析

目的 调查妇女孕期不同阶段抑郁发生状况,探讨抑郁发生的相关因素.方法 采取方便抽样方法对就诊西安地区某三级甲等妇幼专科医院的孕期妇女进行爱丁堡产后抑郁量表问卷调查,≥9分为诊断抑郁的临界值,对抑郁发生率最高的阶段进行二元Logistic回归分析.结果 孕中期、孕晚期和临产前抑郁症发生率分别为21.97％、13.87％、8.58％,其中,孕中期抑郁症的发生率显著高于孕晚期和临产前(x2 =4.830,P＜0.05).孕中期抑郁影响因素主要有性格、家庭居住条件、受教育程度、职业、怀孕是否在计划内、家庭人均月收入、夫妻关系、与公婆/父母关系(x2值分别为28.649、30.706、35.831、32.417、17.061、21.264、4.685、18.986,均P＜0.05).性格、受教育程度、家庭居住条件、与父母/公婆关系、怀孕是否在计划内、谁照顾新生儿是孕中期抑郁发生的相关因素(OR值分别为0.651、0.835、1.366、1.469、1.486、1.102,均P＜0.05).结论 孕中期妇女抑郁发生率高于孕晚期和临产前,其主要与性格、受教育程度有关.     

PDSS在产妇抑郁筛查中的应用探讨

目的分析产后抑郁筛查量表(PDSS)与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产后抑郁筛查中的差异,探讨PDSS与EPDS的应用特点,为产后抑郁筛查量表的选择提供参考依据。方法收集104名产妇一般情况,采用PDSS和EPDS量表对产妇进行问卷调查,以EPDS为标准探讨PDSS的灵敏度、特异度和吻合度,采用SPSS 22.0分析PDSS、EPDS调查结果差异的影响因素,并对PDSS和EPDS进行准则相关效度检验。结果调查对象平均年龄(29.08±3.04)岁,EPDS测得抑郁阳性率为55.8%,PDSS测得抑郁阳性率为71.2%,两量表符合率为79.8%。以EPDS为标准测得PDSS灵敏度为94.9%,特异度为60.0%。EPDS各条目总分与PDSS各条目总分及各因子相关。结论 PDSS与EPDS两量表测量结果一致性较好,结果的吻合度较高,当筛查对象涉及是否为独生子女、是否为计划内怀孕、是否参加产前教育因素时可以选用PDSS作为测量工具避免漏诊。     

产后抑郁的危险因素及正念减压疗法对产妇认知和EPDS评分的影响

目的分析产后抑郁的独立危险因素,探讨正念减压疗法对产妇认知功能评分和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的影响。方法选取2019年4月—2021年12月嘉兴市妇幼保健院接诊的124例产后抑郁产妇为研究对象,再选取同期来院分娩的100例健康产妇进行对比。按照随机数字表法将124例产后抑郁产妇分为对照组(62例)和研究组(62例)。对照组采用常规心理健康管理,研究组在此基础上给予正念减压疗法干预。研究产后抑郁患者发病的危险因素。干预前、后采用EPDS评分评估两组产妇的认知功能和抑郁情况。结果logistic多元分析结果显示:年龄>30岁、剖宫产、婚姻不和谐、新生儿不健康、有精神疾病史是产后抑郁发生的危险因素。干预前,对照组和研究组自我认知评分分别为(21.55±7.52)分和(22.85±6.29)分;干预后,对照组和研究组自我认知评分分别为(25.76±3.12)分和(35.65±4.33)分。干预后,对照组和研究组患者的自我认知评分均升高,研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,对照组和研究组患者的EPDS评分分别为(13.03±1.95)分和(14.13±1.78)分;干预后,对照组和研究组患者的EPDS评分分别为(10.30±1.66)分和(5.63±1.33)分。干预后,对照组和研究组患者的EPDS评分均降低,研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分娩方式、精神疾病史、婚姻和谐程度、年龄、新生儿健康状况是产后抑郁发生的影响因素。采用正念减压疗法对产妇进行心理健康管理,可以提高产妇的认知功能,缓解产妇的抑郁情绪,且正念减压疗法易于产妇理解操作,可以作为产妇抑郁情绪的健康管理干预方法在临床推广应用。     

产后抑郁症及其产科因素相关性探讨

目的 调查产后抑郁症的发病情况；探讨与产后抑郁症相关的产科因素。方法 采用分层整群抽样方法，抽取长沙市2所三级甲等医院和2所二级甲等医院从2004年9月～2005年1月在这4所医院进行产后6周复查的300例初产妇，并对其进行问卷调查。调查问卷包括Edinburgh产后抑郁量表（EPDS）、自编产妇一般资料及产科因素调查问卷。采用Epidata3．02软件建立数据库，所有资料均采用SPSSll．5统计软件处理。统计方法包括描述性的统计分析、X^2检验、单因素和多因素非条件Logistic分析。结果 L300例产妇中，EPDS总分≥13分抑郁阳性并确诊为抑郁症者52例，产后抑郁症的发病率为17．30％。2，多因素非条件Logistic回归分析结果显示：第一产程时间（P=0，024）、顺产（P=0，003）、阴道助产（P=0，000）、新生儿畸形（P=0．000）、母乳喂养（P=0．037）与产后抑郁症相关，有统计学意义。其OR值分别为：2．269、0，151、49．767、28，386、0，299。结论 1．一部分妇女在产后6周内出现不同程度的抑郁性障碍，应引起高度重视。2，产后抑郁症相关的产科危险因素有阴道助产、新生儿畸形、第一产程时间长；保护性因素有顺产、母乳喂养。3，针对影响因素，采取相应的干预措施，有助于预防其发生。     

维生素D对产妇产后抑郁的影响

目的探讨维生素D对产妇产后抑郁的影响。方法选择2013年1月至2013年12月间于我院分娩的产妇200例,随机分成观察组和对照组各100例。对照组给予常规补充各种营养物质。观察组在常规补充各种营养物质基础上,加用维生素D滴剂治疗。比较两组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分和抑郁症发症率。结果产前1 d,观察组EPDS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d,观察组EPDS评分少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。产前1 d,观察组抑郁症发症率21.00%与对照组23.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05);产后3 d,观察组抑郁症发症率7.00%少于对照组21.00%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论维生素D可以减少产妇产后发生抑郁症,降低爱丁堡抑郁量表评分值,疗效明显,具有较高的临床应用价值。     

产后抑郁症的筛查标准及发病因素探讨

分析了我院1992年2月1日～4月30日住院分娩产妇中167例应用艾氏产后抑郁量表(EPDS)的情况,并分析其发病因素。其产后抑郁症阳性率为11.38％(19/167),真阳性率为15.25％(9/59)。 EPDS在产后抑郁症的筛查中其灵敏性高,对高危妇女的筛查是可行的,使患者得到尽早发现及治疗。 产后抑郁症的发病因素与社会的支持及夫妻关系有密切关系。其症状往往与关于婴儿或丈夫的事为主,表现爱哭,孤僻,悲观厌世,犯罪感等,在产后4～6周明显,持续2周～3个月,严重者可发展为产后精神病,影响母婴的身心健康。     

产后抑郁筛查量表的研译及评价

目的:研译产后抑郁筛查量表(PDSS),通过应用验证其信度、效度水平。方法:用研译的产后抑郁筛查量表对550例健康初产妇在产后3～5天进行测量,通过问卷调查结果,分析问卷的信度、效度。结果:PDSS用于产妇产后3～5天时,有令人满意的信度和结构效度。量表总的内部一致性信度为0.913,各因子的Cronbach'α系数在0.873～0.919之间,量表具有较高的信度。对35个条目进行因子分析,产生7个公因子,它们总共能够解释总体方差的71.631%,35个条目因子负荷在0.694～0.860之间,而且所有条目在相应因子上的因子负荷均>0.60。结论:PDSS中文译本经过分析具有比较令人满意的信度、效度,可以用于产后抑郁症的测定。     

产后抑郁症影响因素的研究进展

产后抑郁症不仅影响产妇的身心健康,还直接影响下一代的健康成长.为了防止和减少产后抑郁症的发生,对其影响因素的研究显得尤其重要.对产后抑郁症的相关影响因素作一综述,以期为卫生服务部门制定预防措施提供理论依据.     

中文版简版爱丁堡产后抑郁量表在孕妇人群中的信效度检验

目的 对简版爱丁堡产后抑郁量表（以下简称EPDS - Dep - 5）进行信度和效度检验。方法 采用便利抽样法,于2020年8月—2021年1月调查广东省5所三甲医院2025名孕妇,对量表信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 中文版EPDS - Dep - 5包括情感缺失、抑郁2个维度,共5个条目。探索性因子分析结果显示,2个公因子的累计方差贡献率为73.125%,各条目的因子载荷值为0.709～0.886。与效标（中文版患者健康问卷）的相关系数为0.556（P＜0.001）,受试者工作特征曲线下面积为0.816（95%CI:0.778～0.853,P＜0.001）;总量表的Cronbachα系数为0.759,各维度的Cronbach α系数为0.774、0.743;总量表的SpearBrown分半信度系数（不等长）为0.757,各维度的SpearBrown分半信度系数为0.776、0.732。结论 中文版EPDS - Dep - 5在孕妇抑郁评估中具有良好的信度、效度,可作为我国临床快速预测和识别孕妇抑郁高危人群的辅助工具。     

产后抑郁症影响因素的分析

目的探讨孕妇产后抑郁症发病的影响因素。方法应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)及自制问卷对352名产妇进行调查。结果调查的产妇中,EPDS总分≥13分的43例,产后抑郁症发生率为12.2%;经多因素非条件logistic回归分析,经济状况差、婴儿性别为女性、产妇身体状况差、产妇年龄大、婴儿健康状况差和婚姻满意度低6种因素为抑郁症发病的危险因素,RR值分别为5.124、4.125、3.785、3.277、2.787和1.958,母乳喂养是产后抑郁症发病的保护性因素(OR=0.424)。结论选择最佳的生育年龄,满足孕产妇的经济、情感需求,提倡母乳喂养,确保婴儿健康,是降低产后抑郁发生的重要措施。     

常平镇产后抑郁现状及其相关性研究

目的：通过调查了解产后抑郁的临床特征及其相关因素,为产后抑郁的预防提供依据。方法：选取2012年在本院分娩的产妇1098例作为本次研究对象,采用自行设计的产后抑郁知识知晓情况调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果：产后抑郁知识的知晓情况得分为：产妇得分（36.38±3.30）分;丈夫得分（37.55±3.90）分;家人得分（17.52±2.90）分。产后抑郁症的发病率为9.7%,对不同的文化程度、职业、经济状况、夫妻关系、婆媳关系、性格、婴儿性别期待、孕期不良事件的产妇进行比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;产妇的年龄及婚姻比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应完善产后服务系统,从家庭到社会不同层面都给予产妇关爱与帮助,通过对产妇及其家属进行健康教育、实施心理干预、加强家庭支持及社会支持等措施有效地预防和降低产后抑郁症的发生。     

深圳市351例产后抑郁问卷调查相关因素分析

目的了解深圳市产后抑郁症的发病情况,探讨影响产后抑郁症的相关因素。方法采用产妇心理健康状况调查问卷与爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）,对351例产后42 d的产妇进行调查和评定。结果本次调查抑郁症的发病率为7.69%（27/351）。产后抑郁症与产妇的年龄、文化程度、人均家庭月收入、家族史都有一定相关性,而与孕妇职业、户籍所在地无明显相关性。结论产后抑郁症的预防更加重要,发展多途径分阶段综合的预防措施,对产后抑郁症的产妇要进行早期筛查,早期诊断,早期心理疏导及治疗。提高孕产妇心理素质,减少不必要的精神疾病的发生。