止血带在烧伤患者下肢削痂植皮术中的应用

本文探讨烧伤患者双下肢削痂植皮手术中止血带的使用方法。结果表明，改进组手术失血量比传统组明显减少(t=5．031，P＜0．01)，手术时间比传统组明显缩短(t=4．470，P＜0．01)，两组植皮成活率和皮下血肿发生率差异无显著性意义(P＞0．05)。采用持续止血带技术有效地控制肢体削痂植皮手术的失血，可缩短手术时间。     

烧伤切痂植皮术后镇痛、镇静治疗研究进展

本文就烧伤切痂植皮术后疼痛对患者的影响、镇痛镇静的目的、效果监测与评价、治疗方法与药物选择、存在问题等最新研究进行综述.     

琥珀酰明胶预扩容在重度烧伤超早期切痂植皮术中的应用

目的研究琥珀酰明胶术前预扩容在重度烧伤患者超早期切痂植皮术中的应用价值。方法选取40例重度、特重度烧伤患者，随机分成预扩容组（AHH组）和对照组（C组），每组20例。在麻醉平稳后AHH组经右颈内静脉30min内输注琥珀酰明胶15ml／kg，使血容量迅速呈超容量状态。其余处理和对照组一致。术中连续监测心电图（ECG）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）和中心静脉压（CVP）。分别于AHH组血液稀释即刻（T0）、血液稀释后15min（T1）、60min（T2）、120min（T3）、180min（T4）检测血糖和电解质，并于T0、T2、T4和术后24h（T5）经右颈内静脉取血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）。术中记录各组尿量、失血量、输液量和输入同型血量。结果两组患者HR、MAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。AHH组CVP在各时点均高于血液稀释前和C组（P〈0．05）。AHH组患者在血液稀释后Hb和Hct明显低于稀释前和C组（P〈0．05），但24h后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间电解质和血糖变化差异无统计学意义（P〉0．05）。术中理论出血量和输血量以AHH组较少（P〈0．05）。结论琥珀酰明胶术前预扩容用于重度烧伤患者的超早期切痂植皮术是安全可行的。     

琥珀酰明胶预扩容在重度烧伤超早期切痂植皮术中的应用

目的 研究琥珀酰明胶术前预扩容在重度烧伤患者超早期切痂植皮术中的应用价值.方法 选取40例重度、特重度烧伤患者,随机分成预扩容组(AHH组)和对照组(C组),每组20例.在麻醉平稳后AHH组经右颈内静脉30 min内输注琥珀酰明胶15 mL/kg,使血容量迅速呈超容量状态.其余处理和对照组一致.术中连续监测心电图(EcG)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP).分别于AHH组血液稀释即刻(T0)、血液稀释后15 min(T1)、60 min(T2)、120 min(L)、180 min(T4)检测血糖和电解质,并于T0、T2、T4和术后24 h(T5)经右颈内静脉取血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct).术中记录各组尿量、失血量、输液量和输入同型血量.结果 两组患者HR、MAP比较差异无统计学意义(P＞0.05).AHH组CVP在各时点均高于血液稀释前和c组(P＜0.05).AHH组患者在血液稀释后Hb和Hct明显低于稀释前和C组(P＜0.05),但24 h后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组间电解质和血糖变化差异无统计学意义(P＞0.05).术中理论出血量和输血量以AHH组较少(P＜0.05).结论 琥珀酰明胶术前预扩容用于重度烧伤患者的超早期切痂植皮术是安全可行的.     

烧伤后大鼠血清瘦素水平的变化及早期切痂的影响

目的 观察大鼠烫伤后血清瘦素水平的变化规律及早期切痂对瘦素水平的影响。方法 80只成年雄性大鼠分为2组：单纯烫伤对照组、切痂植皮组，分别于伤前及伤后8、24、96、120、168h测定血清瘦素、TNF—α、皮质醇、非酯化脂肪酸(NEFA)、血糖水平，并观察大鼠体重改变(每组各时相点均用8只大鼠)。结果 (1)大鼠烫伤后各时相点瘦素水平持续下降；TNF—α、血糖水平显升高；皮质醇、NEFA水平分别于伤后24、168h显高于伤前。(2)切痂植皮组术后120、168h瘦素水平显高于烫伤对照组；TNF—α水平于术后各时相点显低于相应的对照组，皮质醇、NEFA水平分别于术后96、168h显低于烫伤对照组。结论 严重烧伤后代谢紊乱的同时，存在瘦素水平的明显下降、TNF—α水平升高；早期切痂有利于提高瘦素水平、降低TNF-α水平。     

烧伤休克期切痂(综述)

大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出“休克期切     

削痂植皮术联合负压封闭引流技术在深度烧伤创面修复中的应用

目的观察削痂植皮术后联合应用负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）对深度烧伤创面的治疗效果。方法对四川省人民医院烧伤科2008-08/2010-08收治的54例深度烧伤病例（随机分成2组,其中28例（实验组）采用削痂植皮术后联合VSD技术封闭创面,26例（对照组）采用削痂植皮术后普通敷料加压包扎封闭创面,对两组术后的平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率情况、平均住院时间进行统计学分析,对此两种方法进行评价。结果实验组与对照组比较,在平均换药次数、创面平均愈合时间、植皮成活率、平均住院时间的对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论深度烧伤创面采用削痂植皮术联合负压封闭引流技术与传统削痂植皮后加压包扎相比,减少了平均换药次数,缩短创面平均愈合时间及平均住院时间,提高了植皮成活率,取得显著疗效。该手术方法操作简单,术后护理方便,是一种较理想的植皮后的固定方法,有利于创面的愈合,值得临床推广应用。     

立止血在烧伤切削痂术中的止血效果观察

立止血是一种蛇毒凝血酶新型止血药 ,由Ｖ .Ｋｌｏｂｕｓｉｔｚｋｙ教授首次从巴西蝮蛇的毒液中提取制备。为探讨立止血在烧伤切削痂手术中的止血效果 ,我们在近 2年来的烧伤切削痂手术中使用立止血进行止血 ,并取得了较为满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1·1　病例资料　选取近 2年来的烧伤切削痂手术病人 15 2例 ,年龄 16～ 5 3岁 ,肝功能正常 ,且排除血液病史。按其切削痂面积分为 3个配对的对照组与治疗组 ,其中对照组 72例使用我科常规止血法 ,即术中用温盐水纱布 (约 42℃～ 45℃ )湿敷切削痂创面 ,无菌绷带加压 (约 5ｋＰａ)…     

休克期切痂的研究进展

1概述 大面积深度烧伤患者的创面处理问题贯穿整个治疗过程,随着休克复苏技术的进展,使伤后早期切痂成为可能。1979年盛志勇等首先提出＂休克期切痂＂。70年代中后期大张覆盖物技术获得重大进展,解决了创面覆盖问题,为早期切痂植皮提供了物质基础。     

分区打包包扎法应用于胭窝烧伤整形患者植皮术中的效果观察

目的：观察分区打包包扎法应用于胭窝烧伤整形患者植皮术中的效果。方法：回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的70例胭窝烧伤整形患者的临床资料,采用分组法分为观察组和对照组,每组35例,对照组行传统打包加压与固定法,观察组行分区打包包扎法,观察两组皮肤成活的情况。结果：术后一周,观察组移植皮肤的成活均优于对照组,总体健康评分（78．56±11．89）分高于对照组（63．37±10．01）分（P〈0．05）。结论：分区打包包扎法用于胭窝烧伤整形患者植皮术中的效果显著。     

老年高血压病患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的对老年高血压病患者生活质量与社会支持的相关性进行分析,从而探索提高患者生活质量的有效途径。方法采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSRS),以随机抽样的方法对52例老年高血压病患者及47例健康老人的生活质量与社会支持进行评定,分析两者的相关性。结果老年高血压病患者生活质量和社会支持与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);社会支持与其生活质量呈正相关(P<0.01)。结论医护人员应鼓励及指导老年高血压病患者充分利用社会支持网,提高其生活质量。     

老年高血压病患者生活质量与社会支持的相关性分析

目的对老年高血压痛患者生活质量与社会支持的相关性进行分析,从而探索提高患者生活质量的有效途径。方法采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）、社会支持评定量表（SSRS）,以随机抽样的方法对52例老年高血压痛患者及47例健康老人的生活质量与社会支持进行评定。分析两者的相关性。结果老年高血压病患者生活质量和社会支持与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;社会支持与其生活质量呈正相关（P〈0．01）。结论医护人员应鼓励及指导老年高血压病患者充分利用社会支持网,提高其生活质量。     

护理干预对老年中风患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对老年中风患者生活质量的影响。方法将2009年1月-2011年1月入本院治疗的72例老年中风患者随机分为干预组和对照组两组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上采取护理干预,比较两组患者的ADL评分和并发症发生率。结果治疗前,两组患者的ADL评分差异无统计学意义;护理干预后2周、3个月、6个月,干预组的ADL评分均显著高于对照组;干预组的并发症发生率为13.89%,显著低于对照组36.1%(P<0.05)。结论护理干预对改善老年中风患者的生活质量具有重要意义。     

整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者疗效和生活质量的影响

目的 探讨整体护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者的疗效和生活质量的影响.方法 选择60例老年慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组应用整体护理模式,对照组采用常规护理模式,比较2组患者的治疗效果和生活质量(SF-36)的变化.结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05);护理后观察组SF-36量表中情感得分、一般感情指数、健康指数、生活满意等评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 整体护理可明显提高老年慢性阻塞性肺气肿患者的疗效和改善其生活质量.     

改善老年慢性阻塞性肺疾病102例病人的生活质量的护理研究

目的分析并评价心理护理应用于改善老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人生活质量的效果。方法随机将我院2011年3月至2012年4月期间收治的102例老年COPD病人分为实验组与对照纽各51例,两纽均给予常规护理措施,实验纽在常规护理的基础上实施心理护理。同时应用COPD病人生活质量调查表进行生活质量的评估。结果实验组治疗30d后病人的日常生活活动能力、焦虑症状及抑郁症状同对照组治疗30d后相比差异显著,存在统计学意义（P〈0．05）：实验组治疗30d后社会活动能力与对照组治疗30d后相比差异显著,存在统计学意义（P〈0,01）。结论在实施常规护理的基础上开展心理护理能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病病人的生活质量．值得临床推广应用。     

Orem自理模式对永久性结肠造口患者生存质量的影响

目的探讨Orem自理模式在永久性结肠造口患者自我护理中的应用。方法将82例造口患者随机分为两组,实验组接受Orem自理模式中的部份补偿系统、支持-教育系统的家庭护理干预,对照组接受常规护理服务。结果实验组患者在每日护理造口所需时间、造口自我护理能力及造口相关知识掌握程度,圴明显优于对照组,差异具有非常显著性意义（P〈0.01）。结论 Orem自理模式可提高患者对造口知识的掌握及日常生活能力,减少对他人的依赖,恢复自信和正常的社会功能,有效地提高生存质量。     

老年癌症患者感知需求、心理压力及生活质量的调查研究

目的 晚期癌症患者感知需求的相关研究鲜有报道,本研究调查老年癌症患者的感知需求、心理压力及其生活质量. 方法 随机选择门诊癌症患者为研究对象,要求患者完成简明支持性护理需求问卷(涵盖如下五个方面:健康系统和信息、心理、生理、保健与支持、性需求);综合医院焦虑抑郁量表(HADS)以及欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的生活质量(QLQ-C30)量表. 结果 得到619份癌症患者的完整数据,其中113例来自65岁以上的老人.除了在性需求方面老年组较年轻组少,其他方面的需求和心理压力老年组并不比年轻组低.生活质量方面:比较两组在症状相关的生活质量上差异无统计学意义,显著性差异主要存在于几个功能领域,包括身体机能、情感、社会交往以及经济状况等. 结论 老年患者与年轻患者在感知需求和心理压力方面几乎没有差异.生活质量方面的差异可能是由于老龄化本身的影响造成的,因此尽管考虑到老龄化对每一生命维度质量的不同影响,医务人员还是应该提供给老年癌症患者与年轻癌症患者同等的优质临床服务.     

绵阳市养老机构老年人生活质量及满意度现状调查

目的通过对绵阳市养老机构老年人生活质量及满意度现状调查,为推进绵阳市市区医疗机构和养老机构的合作提供依据。方法采取典型抽样的方法,选取绵阳市城区具有代表性的4家养老机构随机抽取200名老年人,生活质量采用功能活动问卷(FAQ)进行评定,根据文献研究和专家咨询,老年人生活满意度问卷由课题小组集体讨论并制作而成,采用描述性统计分析方法,分析入住老年人生活质量及满意度现状。结果健康状况、经济状况、医疗保健是影响老年人生活质量及满意度的因素。结论为了进一步完善"医养中心"养老模式,需要采取多方面的努力,不仅要提高供给主体的积极性,完善服务方式,还应该依据老年人的不同需求设定相应的服务内容,同时必须健全政府管理机制,落实各项优惠措施。     

延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法将68例老年2型糖尿病合并高血压患者随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予延续性护理干预,比较两组患者干预前后的血糖、血压水平及干预后的生活质量。结果与对照组比较,观察组干预后的FPG、HbA1c、收缩压、舒张压水平均明显改善,社会功能、身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力状况、情感职能和精神健康评分均明显较高(P均<0.01)。结论对老年2型糖尿病合并高血压患者实施延续性护理干预,可明显改善其血糖、血压水平,提高其生活质量,值得临床推广应用。