宫颈冷刀锥切术在CINⅢ诊断中的临床应用

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ中的诊断价值及治疗效果。方法选取2014年1月至2016年6月期间我院收治的初诊为CINⅢ的患者46例,均行CKC,比较CKC病理检查结果与阴道镜下多点活检的结果,观察CKC的术中情况、术后并发症发生情况及随访结果。结果阴道镜下多点活检与CKC术后病理检查结果的相符率为69.6%,升级率4.3%,降级率19.6%。术后并发症发生率为15.2%。术后随访13个月,除2例确诊为宫颈浸润癌患者外,其他患者宫颈外形均恢复正常形态。结论宫颈冷刀锥切术在CINⅢ的诊断中具有重要价值,不能被阴道镜下多点活检所取代。     

电刀与冷刀宫颈锥切术治疗CINⅢ病变的临床比较及手术方式选择

目的：讨论电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择。方法：随机选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用冷刀宫颈锥切术,观察组采用电刀宫颈锥切术治疗,将术中出血量、手术时间、手术费用、术后并发症作为本次两种手术方法的临床比较指标,进行对比分析。结果：观察组患者的手术时间少于对照组,观察组患者术中的出血量低于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者进行CINⅢ病变手术治疗的费用与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为7.50%、27.50%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在CINⅢ病变治疗中,电刀宫颈锥切术的治疗方法手术时间短、术中出血量小,给患者带来的创伤和经济负担小,术后并发症发生率较低。与冷刀宫颈锥切术的治疗效果进行分析,优势较为突出,所以在CINⅢ病变治疗中,可以选择电刀宫颈锥切术。     

冷刀锥切联合宫腔镜在CINⅡ-Ⅲ级妇女中的应用效果

目的对比分析宫颈冷刀锥切术(CKC)和宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ级的效果。方法选取我院2015年2月-2017年2月收治的Ⅱ-Ⅲ级CIN患者82例为研究对象,其中行CKC治疗者32例(CKC组),TCRC治疗者50例(TCRC组)。统计两组围术期指标;术后1个月进行临床疗效评价;统计术后1年内并发症情况。结果 TCRC组术中出血量高于CKC组,住院时间低于CKC组,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、和住院费用比较差异无统计学意义(P0.05)。TCRC组和CKC组临床总有效率分别为90.00%和87.50%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后阴道出血、宫颈狭窄、感染、切缘阳性发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于CINⅡ～Ⅲ级的治疗CKC和TCRC治疗效果类似,TCRC更利于患者术后康复,但术中出血量高应引起注意。     

宫颈冷刀锥切术治疗349例CIN Ⅲ级患者临床分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗CINⅢ级患者的疗效,并分析其临床意义及价值,为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的治疗提供理论依据。方法选取2014-2016年吉林大学第二医院收治的349例CINⅢ级患者为研究对象,回顾性分析应用CKC后其病理分级变化情况,并分析其中178例进行二次手术患者的术后病理变化情况。结果 349例CINⅢ级患者行CKC后,病理升级为浸润癌的28例(8.0%),病理降级的55例(15.8%),其余均与阴道镜下宫颈活检病理相符(76.2%)。在349例CINⅢ级患者中,178例患者行二次手术。术后标本中,72例(40.4%)患者无残留病变,78例(43.8%)患者与术前病理一致,术后病理阳性率高于阴性率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CINⅢ级患者的诊断及治疗,CKC处于至关重要的地位且具有重要意义,尤其是对年轻有生育要求的患者更具有不可替代的价值。     

宫颈自动冷刀锥切术与传统冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的临床效果比较

目的对比宫颈自动冷刀锥切术与传统冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的临床疗效。方法选取2016年12月-2019年4月在长春市妇产医院接受治疗的CINⅢ级患者75例为研究对象,其中接受宫颈自动冷刀锥切术者27例为观察组,接受传统冷刀锥切术者48例为对照组。统计分析比较两组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、手术前后病理符合率、病灶残留率及切缘阳性率。结果观察组患者手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者创面愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者手术前后病理符合率、病灶残留率、切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。结论宫颈自动冷刀锥切术治疗效果与传统冷刀锥切术相当,而且两种术式均是安全有效的。但宫颈自动冷刀锥切术手术的时间较短、术中出血少,具有一定的优势,值得在临床工作中应用与推广。     

宫腔镜辅助冷刀锥切术联合纳米银凝胶及宫颈导管治疗宫颈上皮内瘤变204例分析

[目的]探讨官腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术以及术后局部应用纳米银凝胶和宫颈导管在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的价值.[方法]追踪随访分析2005年1月～2008年12月,因宫颈上皮内瘤变行宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术的患者204例,统计术中出血量、手未时间、病理结果及术后并发症,定期随访行细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜下活检.[结果]平均手术时间(26.3±3.6)min.平均出血量(22.8±12.3)ml.冷刀锥切术后与阴道镜下多点活检病理诊断完全相符者110例,占53.9%,不符者94例,占46.1%.其中有49例(24%)病理级别下降,45例(22.1%)病理级别上升.术后无1例发生大出血,亦无颈管粘连及狭窄;末后3个月复查未出现细胞学检查异常;HPV均逐渐转阴.[结论]宫颈冷刀锥切术在CIN诊断及治疗中具有重要作用,宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术是CIN较为理想的治疗方法,局部应用纳米银凝胶及宫颈导管可有效预防并发症的发生.     

改良宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈病变中的临床分析

目的:探讨改良式冷刀宫颈锥形切除术在治疗宫颈病变中的临床价值及优越性。方法:对该院2009年6月～2010年11月行冷刀宫颈锥切术(CKC)的患者56例进行分析,其中采用传统方法的有21例,改良式手术35例。将两组的手术时间、术中和术后出血、术中锥高、住院天数和术后宫颈粘连情况做比较。结果:①改良组和传统组手术时间分别为(40±12)和(60±15)分(P<0.05),术中出血分别为(50±20)和(90±40)ml(P<0.05);②改良组和传统组术中所切锥体锥高分别为(22.1±5.7)和(19.5±5.3)cm(P>0.05);③改良组和传统组术后宫颈粘连的发生分别为0例和3例(P<0.05)。两组均无术后异常出血和感染等情况出现。结论:这种改良式宫颈锥切术节约了手术时间和住院费用,术中出血和术后并发症都明显减少。     

宫腔镜下宫颈锥切术和宫颈冷刀锥切术治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变2级临床对比研究

目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫颈冷刀锥切术(CKC),治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变(CIN)2级的术中及术后情况。 方法选择2010年10月至2018年3月,于首都医科大学附属北京妇产医院进行治疗的60例绝经后CIN2级患者为研究对象。按照对CIN2级患者采用锥切治疗术式的不同,将其分为TCRC组(n＝30,采用TCRC治疗)和CKC组(n＝30,采用宫颈CKC治疗)。对2组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴道出血、术后标本切缘阳性率、术后感染情况及手术前、后组织病理学诊断符合率等,采用成组t检验或χ²检验等统计学分析方法,进行回顾性临床对比研究。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果① 2组绝经后CIN2级患者的年龄、绝经年龄、绝经时间、术前人乳头瘤病毒(HPV)阳性率及术前液基薄层细胞学检查(TCT)结果等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。② 2组绝经后CIN2级患者均顺利完成手术,术后均未发生局部或其他部位感染。TCRC组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(20.7±9.6) min、(11.5±6.8) mL、(2.3±1.3) d,均短于或少于CKC组的(34.5±8.2) min、(36.0±18.7) mL、(4.1±1.4) d,并且差异均有统计学意义(t＝5.981、6.731、5.133,P<0.001)。2组患者术后阴道出血率、标本切缘阳性率及手术前、后组织病理学诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论TCRC治疗绝经后CIN2级患者,较宫颈CKC具有术中出血量更少、手术时间更短、患者恢复更快等优点,是一种可视、微创、安全的治疗方法。     

宫颈环状电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ患者的对比研究

目的:比较宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)和宫颈冷刀锥切术(cold-knifeconization,CKC)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:对该院2006年宫颈病变门诊收治的CINⅢ患者,依据其志愿采取LEEP或CKC治疗并追踪随访,评价两种术式。结果:两种术式的术后各种并发症发生率差异无统计学意义(LEEP手术组为5.80%,CKC组为5.26%);治愈率差异无统计学意义(LEEP手术组为95.65%,CKC组为98.24%);生活质量方面LEEP手术组优于CKC组,术后SF-36生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于CINⅢ患者,LEEP手术组与CKC组治愈率及主要不良事件的发生率差异无统计学意义;成本分析显示,LEEP术具有不住院、花费少的特点;SF-36生活质量评分证实在生活质量方面LEEP组优于CKC组,差异有统计学意义,表明LEEP术是处理CINⅢ的常用和理想的治疗方法。     

宫颈环行电切术与冷刀锥切术治疗CIN Ⅱ和Ⅲ的比较

目的 比较分析宫颈环行电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内Ⅱ、Ⅲ级瘤变(CIN Ⅱ、Ⅲ)的临床疗效和实用性.方法 将2017年9月-2018年6月在滨海新区大港医院门诊就诊的CINⅡ、Ⅲ患者41例随机分为LEEP组与CKC组,LEEP组21例,CKC组20例,分别采用LEEP和CKC进行治疗.比较两组...