不同剂量辛伐他汀对急性心肌梗死早期基质金属蛋白酶-1影响的研究

目的观察急性心肌梗死早期基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的变化及不同剂量辛伐他汀的影响。方法将120例急性心肌梗死（AMI）患者随机．单盲分为对照组和2个不同剂量的辛伐他汀,测定治疗前后MMP-1的变化。结果辛伐他汀20mg／d组治疗后3、7．14dMMP-1水平分较治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05）。辛伐他汀40mg／／d组治疗后3、7．14dMMP-1较治疗前比较均有统计学意叉护〈0．05）。辛伐他汀40mg／d组治疗后7,14dMMP-1水平较辛伐他汀20mg／d组明显降低。结论急性心肌梗死后早期应用辛伐他汀可明显降低MMP-1水平,血清MMP—1降低程度与辛伐他汀剂量有关。急性心肌梗死早期给予较大剂量辛伐他汀治疗有利于稳定斑块。     

小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响和不良反应。方法将58例急诊下肢骨折病人随机分入氯胺酮复合芬太尼组（KF组）和芬太尼组（F组）,每组29例。术后行PCIA：负荷剂量（0.1ml/kg）＋持续背景剂量（2 ml/h）＋自控镇痛（PCA）（2 ml/次）,锁定时间15 min。镇痛泵配方：KF组,氯胺酮3 mg/kg＋芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg;F组,芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg。均用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录镇痛期间患者循环、呼吸情况;术后8、12、24、48 h进行视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静评分、PCA按压次数、镇痛满意度、48h内恶心、皮肤搔痒、精神症状的发生率。结果镇痛期间两组患者循环、呼吸稳定,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4、8、12、24、48 h KF组VAS评分、PCA按压次数均低于F组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间镇静评分无统计学差异（P〉0.05）;KF组镇痛满意度优于F组（P〈0.05）;48 h内总体不良反应发生率,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮能增强下肢骨折病人术后芬太尼静脉自控镇痛的效果,增加镇痛满意度,不增加不良反应。     

依折麦布联合辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性研究

目的探讨依折麦布联合辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性。方法选择2007年3月-2008年9月我院诊治的原发性高胆固醇血症患者311例．随机分为3组,A（依折麦布）组、B（辛伐他汀）组和C（联合用药）组。分别使用10mg／d依折麦布、不同剂量辛伐他汀、10mg／d依折麦布与不同剂量辛伐他汀联合治疗12周,检测3组患者治疗前后血浆甘油三脂（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C）,载脂蛋白B（Apo-B）情况,并分析比较治疗效果及安全性．结果治疗后C组TC、HDL-C、LDL-C和Apo-B与治疗前比较．差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,平均变化量与A组、B组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。联合用药的调节程度与辛伐他汀的剂量无关（P〉0．05）,依折麦布与最小剂量（10mg／d）的辛伐他汀联用降低LDL—C的作用优于大剂量单独辛伐他汀（P〈0．01）。C组总有效率为69．8％,明显高于A组和B组（P〈0．01）。不良反应的发生率3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依折麦布联合辛伐他汀具有较好的调节胆固醇代谢的作用．效果显著优于单独使用．其安全性较好。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效和安全性评价

目的 评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效、最佳有效剂量和安全性。方法 76例CHF患者常规治疗后随机分为两组，对照组（常规治疗2个月），卡维地洛组（常规治疗＋口服卡维地洛2个月，6．25～50．00mg／d）。观察两组治疗前后心功能、左室大小、左室射血分数（LVFE）、6min步行试验改善情况。治疗中严密监测心率、血压等各项指标并观察不良反应。治疗结束后测定肝、肾功能等各项生化指标。结果 卡维地洛组（6．25～50．00mg／d）治疗后心功能、LVFE、6min步行试验较对照组明显改善，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；治疗后肝、肾功能等各项生化指标改变差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均未见明显不良反应。结论 卡维地洛治疗CHF安全、有效；最佳有效剂量为12．50～25．00mg/d。     

瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法：将80例老年（〉60岁）CHF患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在此基础上加用瑞舒伐他汀,剂量为5mg,每晚1次口服。治疗前后,评价心功能改变,心脏多普勒超声检查和检测C-反应蛋白（CRP）水平。结果：6个月时,研究组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;两组左室射血分数（LVEF）均升高,研究组较对照组升高明显（P〈0.05）;两组CRP水平均下降,研究组较对照组下降明显（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低CRP水平。     

比较不同剂量辛伐他汀治疗老年冠心病高脂血症患者的效果

目的：观察不同剂量的阿托伐他汀治疗老年冠心病高脂血症的疗效及机制。方法：采集本院临床120例患者分为观察组和对照组,两组均进行基础治疗,对照组在此基础上给予辛伐他汀阿托伐他汀60 mg/d,1次/d,观察组给予辛伐他汀阿托伐他汀40 mg/d,1次/d。观察两组患者血脂水平。结果：给药后,两组血脂水平均出现明显降低,观察组效果更为显著,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生情况仅为15.00%,而对照组为66.66%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予40 mg剂量的辛伐他汀是治疗老年患者的冠心病合并高脂血症的最为安全有效的常规临床剂量。     

复方丹参滴丸治疗抗精神病药物对心脏影响的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸治疗抗精神病药物对心脏影响疗效情况。方法将2010年1月-2011年1月医院收治的应用抗精神病药物所致心电图改变患者98例随机分为观察组49例（复方丹参滴丸）和对照组49例（ATP 60mg及肌苷）,对两组的治疗效果进行对比。结果两组的有效率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗2周后心电图即恢复正常者相比差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗第4周心电图恢复正常者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。两组相比,抗精神病药物的剂量≤600 mg/d时,差异无统计学意义（P〉0.05）;剂量〉600 mg/d时,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸对抗精神病药物所致的缺血性心电图改变疗效显著,且疗效巩固,值得临床推广应用。     

钒对大鼠肝线粒体微粒体抗氧化酶活力的影响

目的研究钒对大鼠肝脏抗氧化酶活力的影响。方法将70只Wistar大鼠随机分为7组,每组10只,6个实验组,1个阴性对照组。试验组每天分别饮用剂量为1.25、2.5、5、10、20和40mg/kg的偏钒酸铵（ammoniummetavan-adate）;对照组饮用三重蒸馏水,持续饮用20d,测定肝微粒体谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）、肝线粒体超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。结果GSH-Px、CAT、SOD活力随着偏钒酸铵剂量的增大而降低,MDA含量随着偏钒酸铵剂量的增大而升高。与对照组相比,5、10、20和40mg/kg组的GSH-Px和CAT活力显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,2.5mg/kg组的GSH-Px活力显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;10、20和40mg/kg组SOD活力显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,MDA含量显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论偏钒酸铵在5－40mg/kg剂量范围内能显著降低大鼠肝脏线粒体和微粒体抗氧化酶活力。     

不同剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病临床观察

目的探讨不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭（心衰）患者心室重构和心功能的影响。方法26例DCM心衰患者在常规药物治疗基础上,加用美托洛尔治疗,按美托洛尔每日用量分为A组（美托洛尔≤75mg/d）,B组（美托洛尔≥100mg/d）,比较2组患者在用药前和用药后1年的心功能NYHA分级、心胸比率、心脏彩色超声心动图各项测量指标变化。结果用药1年后2组患者心功能NYHA分级、心胸比率、心室形态各项指标均有改善,且B组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论提示美托洛尔治疗DCM心衰时,尽可能达到最大剂量或最大耐受量。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清脂联素和炎性因子的影响

目的探讨辛伐他汀治疗慢性心力衰竭患者并观察其对血清脂联素和可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1）的影响。方法 2008年6月-2010年12月在我院收治住院的80例慢性心力衰竭患者。随机分为两组,常规治疗组和干预组,每组40例。常规治疗组男26例,女14例,平均年龄为（53.7±12.3）岁,干预组男30例,女10例,平均年龄为（54.5±13.2）岁,在常规治疗的基础上加用辛伐他汀,每天10 mg,晚上8时服用,治疗4周。采用酶联免疫法（双抗体夹心）检测两组患者治疗前后血清脂联素和sICAM-1水平。结果治疗前心功能Ⅳ级患者sICAM-1水平明显高于心功能III、II级患者（P〈0.05）,而血清脂联素低于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者（P〈0.05）,心功能III、II级之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者血清脂联素升高水平和sICAM-1下降水平均较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组较常规治疗组血清脂联素升高水平和sICAM-1下降水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀可明显增加慢性心力衰竭患者血清脂联素水平和降低sICAM-1水平,有利于抑制炎症反应。     

小剂量氢氯噻嗪对大鼠压力超负荷心肌肥厚的干预作用

目的本实验观察小剂量氢氯噻嗪对大鼠压力超负荷心肌肥厚的干预作用,为心肌肥厚的预防和治疗提供临床用药依据。方法采用腹主动脉结扎法制备压力超负荷型心肌肥厚大鼠模型,造模后第二天开始给药,氢氯噻嗪剂量分别为5mg/kg.d、10mg/kg.d,持续30天。以左室重量指数、心肌纤维直径等作为心肌肥厚的指标,观察药物的作用。结果结扎腹主动30天后,模型组与假手术组动物相比,心脏重量指数、心肌纤维直径显著增加(P<0.01)。氢氯噻嗪5mg/kg.d组、10mg/kg.d组的心脏重量指数明显低于模型组(P<0.01),且两组的心肌纤维直径均低于模型组(P<0.05)。结论小剂量氢氯噻嗪对大鼠压力超负荷心肌肥厚的具有干预作用。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者斑浆啮利钠肽（BNP）水平的影响。方法100例CHF患者随机分为2组：对照组50例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞荆、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组50例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数（LVEF）,评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降（P均〈0．01）,与对照组比较,他汀组下降更明显（P〈0．01）。2组治疗后LVEF均增加（P均〈0．01）．与对照组比较,他汀组增加更明显（P〈0．01）。他汀组总有效率（82．4％）高于对照组（69．9％）（P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。     

小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性分析。方法冠心病慢性心力衰竭患者90例按随机数字表法分为两组,每组各45例。小剂量组加用螺内酯20mg／d,中剂量组加用螺内酯40mg／d。疗程12周。比较两组心功能指标及不良反应,并评价疗效。结果小剂量组总有效率为93．33％（42／45）,中剂量组为95．56％（43／45）,差异有统计学意义（p>0.05）。两组LVMI、LVDd、E/A、LVEF均较治疗前显著改善（t=4．31、4．92、4．11、4．62、6．34、5．78、5．56和5．92,P〈0．05）：两组比较,上述指标均无显著差异（t=1．13、0．90、1．10和2．01,P〉0．05）。中剂量组出现3例高血钾．3例乳腺增生,两组不良反应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可逆转心室重构,改善心功能．安全性更优,值得临床推广应用。     

黄芪、生脉注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭近期疗效观察

目的观察黄芪、生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭（CHF）的近期疗效。方法136例CHF患者随机分为治疗组（68例）和对照组（68例）,治疗组在常规疗法基础上配合黄芪、生脉注射液治疗,对照组采用常规疗法治疗。结果两组临床疗效分别为92．6％,72．5％（P〈0．05）;两组左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（Fs）改善显著（P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪、生脉注射液辅助治疗CHF近期疗效显著。     

小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：观察小剂量辛伐他汀（10 mg/次,每晚1次）为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试（CAT）评分。结果：两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

促红细胞生成素对慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效观察

目的探索促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）合并贫血患者的临床疗效的影响。方法选入2012年1月—2014年1月在我院住院收治的101例CHF（NYHAⅡ-Ⅳ级）合并贫血的患者,采用数字随机法随机分为治疗组51例和对照组50例。治疗组在常规心力衰竭治疗基础上加用EFO皮下注射及口服铁剂治疗,对照组常规心力衰竭治疗及口服铁剂治疗。两组持续治疗6个月后（铁剂口服时间不超过3个月）,观察心功能NYHA分级、Nt-proBNP、心脏B超、血红蛋白（Hb）、6 min步行试验（6-MWT）、再入院率等指标。结果治疗6个月后,治疗组与对照组比较：心功能NYHA分级明显降低（P〈0.05）、Nt-proBNP明显降低（P〈0.01）、左室舒张末内径（LVDd）降低（P〈0.05）、左室射血分数（LVEF）明显升高（P〈0.01）、Hb明显升高（P〈0.01）、6-MWT距离明显增加（P〈0.01）、再入院率明显减少（P〈0.05）,差异均有统计学意义。结论联合使用EPO治疗CHF合并贫血患者可改善其心功能及运动耐量,降低心衰复发和加重的风险,改善预后,提高生活质量。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭210例疗效观察

目的:观察慢性心力衰竭标准化治疗方案联合运用左卡尼汀的疗效。方法:慢性心力衰竭患者210例,随机分为治疗组(标准化治疗联合左卡尼汀)和对照组(单纯标准化治疗),观察1个月后临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况。结果:治疗组临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况均优于对照组。结论:在慢性心力衰竭标准化治疗方案基础上,左卡尼汀可进一步改善心衰治疗疗效。     

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的：评价贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭患者的疗效。方法：选取2011年1月-2012年8月在本院门诊和病房治疗的68例高血压心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组给予贝那普利（10 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗。对照组仅给予贝那普利治疗（10 mg/d）,12周为一疗程。观察比较两组患者的降压效果及治疗前后左室舒张功能的变化。结果：两组治疗后的HR、SBP和DBP均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后的LVEDD缩小率、LVESD缩小率和LVEF改善率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗能明显改善高血压心力衰竭患者左室功能,能够达到减少高血压患者心、脑、肾、血管并发症的发生,提高患者生活质量,疗效确切,效价比高,是较理想的降压药物。     

老年慢性心力衰竭合并糖尿病的临床治疗效果分析

目的：观察老年慢性心力衰竭合并糖尿病的临床治疗效果分析。方法：选取本院2011年7月-2013年7月收治入院的80例老年心力衰竭合并糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,对照组给予临床常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上给予口服卡维地洛,观察比较两组患者治疗后的治疗效果、超声心动图变化情况及血糖控制情况。结果：观察组的总有效率95.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后的LVEDd与LVESD均有不同程度的下降,LVEF均明显升高,而观察组的LVESD、LVEDd、LVEF均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组在治疗前血糖情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而观察组治疗后血糖控制情况明显优于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡维地洛在老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者治疗中具有良好的安全性和有效性,值得临床推广应用。