膀胱全切原位回肠新膀胱术护理分析

目的:回顾性分析膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理,总结该手术围手术期的护理经验。方法:对4例膀胱全切原位回肠新膀胱术患者术前进行心理护理,术前、术后密切观察各项生命体征及病情动态变化,对于可能出现的并发症采取针对性的护理措施。结果:4例患者手术均取得了成功,无感染、吻合口瘘、下肢静脉血栓等并发症发生。术后随访2个月至今,3例排尿基本正常,1例术后拔除尿管后出现轻度尿失禁,1例患者随访1.5年后出现右肾中度积水,经随访心理护理和积极治疗后患者生活正常。结论:加强膀胱全切原位回肠新膀胱术患者的护理可最大程度地帮助患者取得手术成功。     

腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌患者围手术期的护理要点。方法对我院泌尿外科2013年1月至2016年8月10例行膀胱全切原位回肠代膀胱术患者的临床及护理资料进行收集整理分析。结果 10例患者均手术成功,愈合良好。结论加强膀胱全切原位回肠代膀胱术患者围手术期的护理能有效降低术后并发症的发生,缩短住院时间,促进患者康复。     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例的围手术期护理体会

目的:探讨膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理对策,以降低术后并发症,促进术后患者康复。方法:对16例膀胱全切回肠原位膀胱术患者施行有计划、有目标的护理措施,术前重视心理护理,加强术前指导及术前准备,术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理。结果:16例膀胱全切回肠代膀胱术患者术后顺利康复,无并发症发生。结论:对膀胱全切回肠代膀胱术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低死亡率。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术后各种导管的护理

目的:探讨和研究膀胱全切原位回肠代膀胱术后各种导管的护理要素,预防减少并发症。方法:回顾性分析行膀胱全切原位回肠代膀胱术的12例患者的临床资料,总结并讨论术后导管护理的要点。结果:12例患者顺利完成手术,均无因导管护理不当导致的并发症出现,术后4个月均可以正常排尿。结论:重视加强术后导管护理,可有效的避免各类并发症出现,对促进患者健康有着积极的作用。     

膀胱全切回肠代膀胱术围术期护理

目的探讨膀胱全切回肠代膀胱术围术期的护理要点。方法对10例膀胱肿瘤的患者行膀胱全切回肠代膀胱术,术前做好心理护理、术前准备;术后密切观察病情及生命体征变化,予以对症护理及出院指导。结果10例膀胱全切回肠代膀胱术无1例并发症发生,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果。结论膀胱全切回肠代膀胱术是一种较理想的膀胱替代术式,而耐心的心理疏导和精心的护理是手术成功的关键。     

膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术的护理

目的 探讨膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后的临床护理措施. 方法对8例因膀胱癌行膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术的病人进行观察和护理. 结果 手术均获成功,术后恢复顺利,无重大并发症发生.结论 术前做好心理护理、肠道准备和术后严密观察生命体征、保持各种引流管通畅及预防肠道并发症, 加强新膀胱排尿机能的训练等,对减少术后并发症,提高手术成功具有重要意义.     

膀胱全切回肠新膀胱术的护理观察

目的对膀胱全切回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练进行观察。方法对我科施行膀胱全切回肠新膀胱术的20例膀胱癌患者进行回顾性分析，护理注重术前心理护理和术后新膀胱的康复训练。结果20例患者，1例术后死于心、肺功能障碍；19例患者随访3月～3年，平均18个月，结果16例(术后3个月～1年)手术切口Ⅰ期愈合，输尿管及膀胱造瘘口愈合良好，患者无排尿困难，白天排尿均可控，3例熟睡后有轻度尿失禁。结论膀胱全切回肠新膀胱术后，加强对新膀胱排尿机能的训练及精心护理，是本手术护理的关键。     

膀胱全切回肠代膀胱的术后护理

目的:总结膀胱全切回肠代膀胱的术后护理方法。方法:收集10例膀胱癌(适于行膀胱全切回肠代膀胱)患者,术后给予个体化护理,观察护理效果。结果:10例患者术后均能正常排尿,1次最大排尿量300～550 ml,均未发生术后感染。术后适当使用镇痛剂。术后无患者出现尿漏。结论:术前肠道准备,心理护理,术后膀胱冲洗,新膀胱控尿功能锻炼是该手术成败的关键,个体化专业全面护理提高了患者的生活质量。     

膀胱全切原位肠道代膀胱术后并发症的观察及护理

目的:膀胱全切原位肠道代膀胱术后并发症的护理措施。方法:对近3年行膀胱全切原位肠道代膀胱术7例患者以术后3个月为界,分为早期并发症和晚期并发症。结果:通过精心的观察和护理,患者在术后恢复良好。结论:回肠代膀胱是各种肠代膀胱中较理想的手术方式。W形原位回肠膀胱术相对其他膀胱重建术,因其在容量、并发症及生活质量方面的优势。     

膀胱全切回肠原位代膀胱改良术的疗效观察

目的 评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的临床效果.方法 回顾性分析2004年8月至2008年3月我院膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术18例的临床资料.结果 所有病人均得到随访.患者除一例外均无瘤存活.手术时间为6～9h,平均8h.术中出血量为800～1000mL,平均为950mL;代膀胱容量平均300mL,最大尿流率平均15mL/s;剩余尿量平均为30mL,代膀胱排尿状态良好.结论 膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大、内压低、正位排尿、可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式,值得临床推广应用.     

腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术的围术期护理

目的 探讨腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术的围术期护理体会.方法 本组针对24例膀胱癌患者,均行腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术,并将其随机分为对照组及实验组,每组12例,对照组实施常规护理干预,实验组实施针对性围术期护理干预,比较分析治疗及护理效果.结果 两组患者复发率及患者满意度有显著差异（P＜0.05）.结论 加强围术期护理对腹腔镜下膀胱全切除原位回肠代膀胱术意义重大,值得推广应用.     

膀胱全切后重建可控性低压回肠代膀胱术的护理

膀胱全切。重建可控性低压回肠代膀胱术是继Bricker回肠膀胱术后，治疗膀胱癌的新方法。我院1991～1996年共为6例患者施行了此种手术，均取得满意效果。本文主要简述膀胱全切后重建可控性低压回肠代膀胱术的术前、术后护理。膀胱肤癌是最常见的泌尿系统肿瘤，因病情需要，部分病人需行膀胱全切术，以往全膀胱切除术后，需行回肠膀胱尿流改道，腹部终生佩带尿袋，给生治带来很大不便。我院开展的可控性低压回肠代膀胱术，具有“膀胱”容量大、压力低、可自控排尿的优点。现将护理体会介绍如下。1临床资料一般资料：本组6例患者均为男性，年…     

原位回肠新膀胱手术的临床研究

目的:探讨全膀胱切除原位回肠代膀胱术治疗浸润性膀胱肿瘤的临床疗效及术后并发症的预防?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院泌尿外科2005年1月~2008年3月21例膀胱肿瘤行全膀胱切除原位回肠代膀胱术的临床资料?结果:所有病人均得到满意随访,本组患者除2例外均无瘤存活?手术时间为 5.5~7.5 h,平均5.9 h;术中出血量为150~1 200 ml,平均为 450 ml;所有患者术后均能自控排尿,无上尿路积水,代膀胱残余尿量20~80 ml,功能状态良好?结论:全膀胱切除原位回肠代膀胱术具有术后代膀胱容量大?内压低?可控性能好等优点,是一种较理想膀胱全切术后的膀胱替代术式?     

腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术的护理

目的 总结和探讨腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术围手术期的护理方法.方法 对6例腹腔镜膀胱全切回肠膀胱术患者,进行充分的术前准备、宣教指导及医患之间的沟通,注意观察患者的病情变化,有效落实并发症的预见性护理.结果 6例患者手术均获成功,其中1例出现术后肠梗阻、1例造口周围皮肤发红,经及时观察和处理后患者康复出院.随访1～3个月,患者恢复良好,均能进行造口自我护理.结论 腹腔镜下膀胱全切回肠膀胱术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,规范系统的围手术期护理是患者安全和满意的重要保证.     

膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术的护理

目的探讨膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口术患者的围手术期护理。方法对膀胱癌患者行膀胱全切回肠代膀胱造口术患者,进行术前心理护理,术前肠道杀菌准备。术后对患者进行系统护理管理,严密观察生命体征的变化,注重引流管的护理及膀胱造口的护理,预防并发症的发生。结果60例膀胱癌患者顺利康复,无并发症发生,均于手术后10～15天痊愈出院。结论做好患者围手术期的护理是手术成功的重要因素,是促进患者早日康复的关键。     

膀胱全切回肠代膀胱术前术后护理

目的 探讨膀胱全切回肠代膀胱的护理.方法 对8例膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理过程回顾总结.结果 本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,无发生切口感染和吻合口漏,无护理并发症.结论 充分的术前准备,术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要,瘘口的护理直接影响手术效果.     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例

目的探讨膀胱全切回肠原位膀胱术的,临床疗效及优越性。方法本组膀胱癌患者16例,均经过充分术前准备后行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术。结果16例均获成功。术后3周拔除尿管,并夹闭造瘘管试行排尿,排尿通畅1周后拔除造瘘管。术后随访3—72个月,16例均控尿、排尿良好。2例出现膀胱腹壁瘘,3个月后做瘘修补而治愈。1例于术后10个月死于肿瘤转移。结论膀胱全切回肠原位膀胱术是治疗复发性、多发性及浸润性膀胱癌的有效手段之一,它更加符合人的正常生理特性及生活习惯,较之传统的手术方式更具优越性。     

膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术围手术期护理

目的 探讨膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术围手术期的护理.方法 对51例根治性膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术患者,在常规护理基础上加强心理护理和出院指导.结果 51例病人均成功实施了膀胱全切侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术,痊愈出院.结论 做好手术前后常规护理与心理护理指导对侧腹壁腹膜外通道回肠膀胱术成功是重要保障,并可预防和减少并发症的发生.     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理体会

目的总结膀胱全切原位回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练,积极预防手术后并发症的护理经验。方法对28例患者行术前、术后护理、术后新膀胱的功能训练,术后并发症的护理。结果出院后随访1个月~3年,28例均获得随访。28例患者均能掌握和适应新的排尿方式。日间控尿良好,2例拔管后出现夜间遗尿,经强化夜间定时排尿功能训练,3个月后遗尿消失,术后拔尿管后有2例出现尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练,已恢复正常排尿,3例出现不同程度的排尿困难,经过加强腹压排尿的训练,患者的排尿困难有所改善。本组2例出现尿漏,经加强各管的护理,确保通畅,经10天后尿漏停止。21例男性患者出院随访有阴茎勃起功能障碍现象。结论膀胱全切原位回肠新膀胱术,加强术前的心理护理,充分的术前准备及术后并发症的护理,新膀胱功能训练是本手术护理的关键。     

膀胱全切原位回肠新膀胱术82例分析

[摘要] 目的 探讨膀胱全切回肠新膀胱术的手术技巧及并发症处理。方法 对82例男性膀胱癌患者的临床资料进行回顾分析,其中移行细胞癌70例,腺癌 7 例,鳞癌 5例,均行膀胱全切原位回肠新膀胱术;膀胱全切采用顺行与逆行结合的方法;新膀胱取回肠末段做成W或U形与尿道吻合,输尿管与新膀胱吻合。结果 82例无一死亡,均获随访,时间6～72个月,平均18.3个月;手术时间,前45例240～360 min,平均312 min;后37例为180～240 min,平均192 min。围手术期输血18例,术中出血超过1 000 ml的6例,盆腔纱布填塞止血1例,并发直肠损伤的7例;术后肠梗阻12例,肠吻合口瘘1例,盆腔脓肿3例,输尿管瘘2例,轻度肾积水11例,中度肾积水4例,肾功能不全（血Scr<177 umol/L）2例;80例白天可控制排尿,其中76例夜间可控制排尿;间断出现残余尿大于100 mL的14例,术后6个月复查电解质未见明显异常,膀胱尿道造影未发现输尿管返流,排尿时膀胱颈口开放不良的5例。结论 膀胱全切回肠新膀胱术是治疗浸润膀胱癌的理想方法之一;该手术技能要求较高,围手术期并发症较多,充分的术前准备、术后护理非常重要;掌握肠道及排尿生理,反复盆部尸体解剖将有助于提高手术技能和处理并发症的能力。