婴幼儿头皮静脉取血100例临床体会

目的通过对婴幼儿不同采血部位的对照研究,来探索更适合于婴幼儿的采血部位,以提高采血成功率,减少患儿穿刺的痛苦,减轻患儿家长担心焦虑。方法随机选择我院外科及内科患儿200例,分为观察组和对照组各100例,观察组采用头皮静脉穿刺采血,对照组采取股静脉穿刺采血,观察记录两组患儿一次穿刺成功率、并发症发生率及采血时间。结果观察组一次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,采血时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论婴幼儿头皮静脉取血,由于患儿卧位舒适,易于合作而且操作简便易行,穿刺成功率高,可作为新生儿和婴幼儿采集血标本的主要途径。     

改良新生儿足跟采血技术在新生儿疾病筛查采血中的临床效果观察

目的 比较改良新生儿足跟采血技术与传统新生儿足跟采血技术在新生儿足跟采血中的效果.方法 将本院2012年12月～2013年5月出生的700例新生儿随机分为观察组和对照组各350例,观察组采用改良新生儿足跟采血技术进行采血,对照组采用传统新生儿足跟采血技术进行采血,比较两组新生儿足跟采血穿刺的成功率、血标本的合格率等.结果 观察组新生儿足跟采血穿刺成功率、血标本合格率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 改良新生儿足跟穿刺采血技术穿刺成功率高,避免了反复穿刺,减轻了新生儿的痛苦,提高了工作效率.     

一次性采血针在婴幼儿头皮静脉采血中的临床应用

目的：探讨使用一次性采血针对婴幼儿行头皮静脉采血方法,提高穿刺的成功率,减轻患儿痛苦,降低凝血溶血发生率。方法选取2013年9~12月在该院门诊就诊的婴幼儿218例,随机分为观察组108例和对照组110例,对照组采用传统头皮针连接注射器静脉采血,观察组应用采血针采血,对比2组静脉穿刺成功率、凝血溶血发生率。结果观察组凝血溶血少于对照组、成功率高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论一次性采血针对婴幼儿行头皮静脉采血优于传统的一次性头皮针连接注射器静脉采血方法,可在临床上推广应用。     

儿童矮小症激发试验中静脉留置针采血部位应用比较

目的 在儿童矮小症激发试验中比较肘正中静脉与大隐静脉留置静脉采血的应用效果.方法 选择矮小症住院检查明确病因的患儿328例,按年龄分为两组,3～5岁140例,6～14岁188例,分别选用大隐静脉与肘正中静脉,观察两个穿刺部位的成功率.结果 3～5岁大隐静脉采血成功率93.3％,6～14岁肘正中静脉采血成功率95.0％.结论 3～5岁矮小症静脉留置针穿刺采血中使用大隐静脉采血成功率高;6～14岁矮小症静脉留置针穿刺采血中使用肘正中静脉采血成功率高.     

桡动脉采血在新生儿科的临床应用

目的：通过对新生儿不同采血部位的对照分析,探索更适合于新生儿的采血部位。方法：选择新生儿科需动脉采血进行血气分析的360例患儿,随机分为3组,分别采用桡动脉、股动脉、肱动脉采血,并对其一次穿刺成功率、发生淤血、血肿、误入静脉率及疼痛情况进行比较。结果：桡动脉组与股动脉组、肱动脉组在一次性穿刺成功率,发生淤血、血肿、误入静脉及疼痛情况比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：桡动脉是适合于新生儿采血的部位,成功率高、并发症少,减轻患儿穿刺的痛苦,值得推广、应用。     

在新生儿股静脉采血中应用U型枕与头皮针的护理体会

目的探讨新生儿临床有效、安全、方便的静脉血采集方法,以减轻患儿痛苦,协助临床诊断及治疗。方法将99例新生儿随机分为实验组50例,对照组49例,实验组用U型枕与头皮针,对照组用5mL注射器进行股静脉采血。结果实验组一次穿刺成功率为96.0%,对照组一次穿刺成功率89.9%,差异有显著性(P<0.01)。结论 U型枕与头皮针在新生儿股静脉穿刺采血中作用显著,可明显提高成功率。     

肘关节处不同部位静脉采血疼痛程度观察

目的：比较不同部位静脉采血时采血者的疼痛感觉程度。方法选择200例于同日2次采血检测生化项目的采血者,分别在不同部位采血进行自身对比。研究组以左肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位,对照组以右肘关节两侧静脉为采血部位,采取视觉模拟评分法（ VAS ）对两组患者的疼痛程度进行评估。结果研究组无痛、轻度疼痛者117例（58?5％）,对照组为85例（42．5％）;研究组一次穿刺成功者为187例（93．5％）,对照组为164例（82．0％）。研究组均显著优于对照组（ P＜0．01）。结论肘关节凹陷处肘正中静脉作为采血部位与肘关节两侧的静脉相比,疼痛程度较轻,穿刺成功率较高,可提高患者的满意度。     

调高调节器关闭排气管在小儿头皮静脉穿刺中的应用

目的 应用调高调节器关闭排气管的方法进行小儿头皮静脉穿刺,观察其一次性穿刺成功率.方法 将近一年我科住院的374例3岁以内的患儿随机分为观察组180例和对照组194例,观察组在输液前将输液管调节器放置于距输液管乳头80 cm以上的位置,即将调节器凋高,再关闭排气管,排气后进行静脉穿刺;对照组按传统的方法,将输液瓶挂在输液架上打开排气管排气后进行静脉穿刺.结果 一次性静脉穿刺成功率观察组为96%,对照组为85%,两组差异有统计学意义.结论 调高调节器关闭排气管的方法可提高小儿头皮静脉的一次性穿刺成功率,提高输液效率,减轻患者痛苦,减轻护士工作量,提高工作满意度和工作效率.     

婴幼儿头皮静脉与股静脉采血法的对比研究

目的探讨头皮静脉采血法和股静脉采血法在婴幼儿静脉采血中的应用和对比。方法将200例患儿随机分成两组,即对照组与试验组各100例,两组患儿基本情况无明显统计学差异（P〉0.05）。观察组采用头皮静脉采血,对照组采用股静脉采血。结果一次性穿刺成功率观察组为95%,对照组为85%,两组比较有非常显著性差异（χ^2=6.836,P〈0.05）。结论婴幼儿头皮静脉采血法可以有效降低患者的疼痛,操作方法简单,安全性高,并发症少,疗效显著,减轻家长的压力,值得临床广泛推广应用。     

婴幼儿肘部静脉采血体位配合对静脉穿刺成功率的影响

目的：观察婴幼儿肘部静脉采血体位配合对静脉穿刺成功率的影响。方法选用门诊采血检查婴幼患儿600例,分2组：观察组家长采用三点固定法抱住患儿横躺于操作台上,固定好上肢;对照组家长采用随意体位抱住患儿,护士固定患儿前臂。比较2组患儿的静脉一针穿刺成功率,家属满意度及标本合格率。结果观察组一针穿刺成功率97％,家属满意度96．7％,标本合格率100％,均高于对照组81．7％、79．3％、97．3％,2组比较差异均有统计学意义（P＜0．001或P＜0．005）。结论婴幼儿静脉采血时家长横抱患儿采用三点固定法配合固定体位,可以提高静脉穿刺率,家属满意度及标本合格率。     

护理干预对新生儿疾病筛查采血效果的影响

目的探讨综合护理干预对新生儿疾病筛查采血效果的影响。方法以2012年1—6月出生的300例新生儿为对照组、2012年7—12月出生的300例新生儿为干预组。对照组给予常规护理采血，干预组给予综合护理干预措施采血，评估两组护理效果。结果干预组较对照组一次采血成功率提高，标本合格率增加，淤斑发生率减少，采血针眼感染率减少，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论综合护理干预在新生儿采血中的应用提高了一次采血成功率、标本合格率及工作效率，降低了针眼感染率及淤斑发生率，并减轻了新生儿痛苦。     

不同方式口服葡萄糖水对减轻婴儿静脉穿刺疼痛的效果观察

目的：探讨口服葡萄糖水减轻婴儿静脉穿刺时的疼痛效果,提高一次性穿刺的成功率。方法：将60例住院〉2个月普通肺炎患儿随机分为甲、乙、丙3组各20例。每例患儿各穿刺3次,每次穿刺分别采用不同护理干预方法,采用FLACC量表观察患儿疼痛程度。结果：术前干预组及术中干预组疼痛评分于术中和术后1分钟均显著低于常规干预组（P〈0．05）,一次性穿刺成功率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：口服葡萄糖水干预可减轻婴儿静脉穿刺的疼痛程度。     

改进老年患者静脉留置针穿刺送管方法的临床观察

目的 改进老年患者静脉留置针穿刺送管方法,以提高穿刺成功率.方法 将80例住院的老年脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组采用改进的穿刺送管方法;对照组采用常用的穿刺送管方法.结果 观察组的穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.01）.结论 改进后的静脉留置针的穿刺送管方法,提高了老年患者留置针的穿刺成功率,减轻了患者的痛苦及护士的工作量.     

负压穿刺技术与小儿头皮静脉输液相关性研究

目的：探讨负压穿刺技术应用与小儿头皮静脉输液的成功率及相关注意事项。方法选取本院门诊自2010年9月~2013年9月收治的1386例小儿头皮静脉输液患者进行观察研究,随机分为两组,每组693例,观察组患者采用负压穿刺技术进行输液,对照组患者采用传统穿刺法进行输液,观察两组穿刺效果。结果观察组一次性穿刺成功率达到97.98%,明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利用负压穿刺技术进行小儿头皮静脉穿刺可有效提高穿刺成功率,减轻患儿身体痛苦,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

腋静脉留置针在新生儿重症监护病房（NICU）输液中的效果观察

目的探讨对新生儿重症监护病房（NICU）患儿采用腋静脉留置针进行输液的效果。方法将我院2008年1月至2010年1月收治的新生儿160例随机分为两组,观测组80例采用双腋静脉交替穿刺留置针输液,对照组80例采用头皮及四肢浅静脉留置针输液。比较两组留置针穿刺成功率,平均使用时间以及并发症发生率。结果观察组留置针穿刺成功率高,保留时间长,发生并发症明显减少。结论腋静脉管径粗大,行走直,腋静脉穿刺成功率高,保留时间长,发生并发症明显减少,避免反复穿刺,减轻患儿痛苦,为抢救赢得时间并提高护理工作效率。     

运用疼痛评估量表评估新生儿后囟采血的可行性

目的探讨新生儿后囟采血的可行性。方法 240例新生儿随机分为对照组和观察组各120例,对照组采用股静脉采血法,观察组采用后囟采血法,对两组静脉穿刺一次成功率、患儿疼痛程度评分及不良事件发生率进行比较。结果新生儿后囟采血的一次穿刺成功率高于股静脉采血,患儿疼痛程度评分低,差异有统计学意义(P<0.05),且不良事件发生少。结论采用后囟采血法采集血标本优于股静脉采血法,值得临床推广。     

婴儿静脉穿刺改进方法的效果观察

目的 观察婴儿静脉穿刺改进的方法,能否增加血管充盈度,提高静脉穿刺的成功率,减少婴儿再次穿刺的痛苦.方法 从我院儿科注射室抽取行静脉穿刺0～3岁婴儿400例,分2组,对照组200例婴儿使用传统方法,即在所选的血管常规消毒后,嘱患儿握拳,在静脉穿刺时,通常采取简单的强迫固定方法.实验组200例,采用改进的方法,所选的血管常规消毒后,患儿的手自然放松不握拳,护士左手在患儿指掌关节处握紧患儿五指向下呈弧型,并松紧握几次,婴儿家长按需要制动婴儿,最后握紧患儿掌指关节,并拢五指,护士右手持针进行穿刺.婴儿进行头部静脉穿刺时,所选的血管常规消毒后,护士用左手食指和拇指分别放在要穿刺的静脉前后,两指把血液往要穿刺的中间段静脉里推几次,婴儿家长按需要制动婴儿,最后左手固定患儿头部,护士右手持针进行穿刺.结果 实验组婴儿静脉穿刺成功率（99%）明显高于对照组（95%）,差异具有显著性（P〈0.05）.结论 婴儿静脉穿刺改进方法能增加血管充盈度,减少滑动,提高静脉穿刺的成功率,减轻婴儿重复穿刺的痛苦,同时融洽护患关系,提高工作高效率和护理质量,值得推广使用.     

静脉真空采血兼输液的应用观察

目的 观察两种不同方法完成采血兼输液的效果.方法 对92例采血兼输液的患者采用自身对照法.患者首次采用改良法,即选择手足处比较充盈的小静脉穿刺采血后接输液装置.于再次采血输液时采用传统法,即在一侧手足处行静脉输液,在对侧前臂肘正中静脉或头静脉采血送检.结果 改良法完成采血和输液穿刺所需时间明显优于传统法(P＜0.01);输液情况两种方法比较,差异无显著意义(P＞0.05),两种方法均能达到采血、输液目的.结论 改良法能省时、省力,减轻患者痛苦,减少护士工作量.     

两种小儿静脉输液固定法临床效果观察

目的探讨小儿静脉输液用小夹板固定踝关节后再行静脉穿刺的临床效果。方法将1200例次输液患儿随机分成实验组和对照组,实验组采用固定踝关节后再行静脉穿刺,对照组采用传统的静脉输液穿刺成功后再用固定肢体。结果两组进行对照,实验组的成功率明显优于对照组（P〈0.005）。结论小儿静脉输液用先固定再行静脉穿刺的方法,能有效地提高穿刺成功率、减少重复穿刺,从而减轻患者的痛苦。     

改良足背动脉穿刺技巧及方法在ICU采血中的研究

目的探索足背动脉穿刺在ICU采血中的有效性。方法对ICU210例危重患者采取股动脉、桡动脉、足背动脉穿刺的成功率、血肿发生率、误穿静脉发生率进行统计比较,并对采血效果及不良反应进行评价。结果3组采血方法的一次穿刺成功率依次为股动脉64．29％、足背动脉92．86％、桡动脉71．43％。（x2=20．05,P〈0．05）。结论足背动脉穿刺成功率高,不良反应比桡动脉、股动脉明鼎要小,既能及时反映患者的内环境的状态及病情变化,又能使医务人员对患者症状采取及时的处理,并且方便护士操作,节约护士的T作时间,提高工作效率及T作质量,减轻患者痛苦,提高疾病治愈率。