久痢

吕景山(山西中医学院筹备处)久痢是指痢下日久不愈而言。多见于慢性痢疾、阿米巴痢疾,慢性结肠炎等病。多因脾肾亏虚,中气不足所致。症见大便常带粘液、血液,腹部隐痛,神疲乏力,食欲减遇等。吾习以温肾健脾、涩肠止泻、分利清浊诸法为治。自拟方如下:破故纸、肉豆蔻各10～15克,血余炭、炒韭菜子各10克,马齿苋,地榆炭各30克,滑石10克,生甘草6克,川黄连10克,吴茱萸6克,水煎服。加减法:腹部冷痛者,加制附片6～10克,干姜炭10克;少腹胀满者,加香附12克,乌药10克;胀甚者加沉香6～10克(后下);舌苔厚腻、湿气重者,加杏仁、白蔻仁各10克,薏苡仁30克,或加炒苍术、神曲各15克;胃气受损,毫无食欲者,加生鸡内金10克,生谷芽(或生稻芽)、生     

久泻久痢食疗良方

黑木耳糖水每天取黑木耳6-10g,洗净加水煮熟,加白糖适量调味服食之,每日1次。具有健脾益气及补血之功效。适用于脾虚久泻者。     

李寿山治久泻用运法的经验

笔者随李老临证多年,深悟其诊治慢性泄泻擅用运法,疗效显著。李老常说,暴泻易治,久泻难瘳,棘手于正虚邪恋,寒热交织。盖久泻脾伤,多夹湿滞,湿由脾虚而恋,诸证相继而生;脾虚易遭肝木侮克而气机壅滞,湿遏日久易生积滞而化热,故使病情反复迁延而难     

久痢腹痛案

姚彭来 ,十岁 ,住名臣世家。壬戍( 1 92 2 )年十月初三日初诊。下痢赤白 ,迄今已延绵两月 ,经治乏效。现身热 ,口渴 ,腹痛坚硬 ,肌肤甲错。脉数、尺泽兼洪 ,舌质淡红、苔糙。痢久 ,积滞未化 ,阴液已伤。先拟清养肝脾 ,消滞退热 ,炒白芍、莱菔子、大腹皮、瓜蒌皮、茯苓各 9克 ,炙甘草、黄芩各 3克 ,大生地、益元散、生米仁各 1 2克 ,干荷叶 1角。十月初五日复诊　脉右缓、左弦数、尺泽洪数 ,舌质淡红。诸症如前。久痢当予滋养。炙甘草 3克 ,炒白芍、麦冬、地骨皮、茯苓各 9克 ,炙龟版、大生地、生米仁各 1 2克 ,丹皮、黄菊花各 4.5克 ,银柴胡…     

久泻久痢的治疗经验

所谓久泻久痢,是指急性泻泄或痢疾,或因失治误治,或因邪盛正虚,或因它病累及大肠,致使病情迁延日久,成年累月泻痢不止或又反复发作者而言。可包括现代医学的某些结肠病变,如慢性结肠炎、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等。先父老中医边延龄认为,治疗久泻久痢,固然应先考虑调治脾胃、肝肾和大小肠,但也不能忽视调理肺之治节。肺为诸气之枢,肺气通调则全身气机昌达。且肺与大肠相表里,而今大肠有病,当然可以调治肺脏,这与《内经》所云“病在下,取之上”的原则是相符合的。     

久痢久泻验案两则

<正> 一、久痢张××,男,24岁,农民。1972年8月5日就诊。一年前患病,每天晨起必泻,日三、四次,大便黄稀,时有泡沫,偶然杂有少许粘液。便前左少腹拘急疼痛不适,面色青滞,身困乏力,形体消瘦。患者曾服用氯霉素、痢特灵及中药葛根芩连汤、四神丸、芍药汤和鸦胆子胶丸等药,未获效。脉沉弦,舌淡苔白。病属肝之经脉为寒凝气滞,使疏泄失司。治当以散肝经之寒,疏肝柔肝为主。处方:荔核12克川楝子12克木香9克小茴香9克焦山查15克杭芍15克党参15克炙甘草6克,三剂。     

久痢不止、腰痛

一、杨××,女,39岁。气郁久痢,元阳下陷,泄泻不觉。胸满,食纳很差,身体瘦削。用金匮附子粳米汤加味:制附子三钱,半夏三钱,粳米一杯,甘草五钱,大枣十枚,赤石脂一两,一剂泻止。此方为业师戴益生经验有效方。     

久痢伤阴治验

邢某,男,34岁。2009年10月10日以脓血便1年,加重3天入院。     

久痢灸法治验

王某,女,41岁,1990年5月7日就诊。患慢性泄泻4年余,每遇阴雨季节症状加剧,曾服中西药物治疗均无明显效果。近2个月来,病情加剧,先服西药“氟哌酸”“易蒙停”、“氯霉素”、“土霉素”等药治疗,均不见效。后求治于异地中医,投以健脾利湿止泻的党参、黄芪、白术、茯苓、附子、炮姜、地榆、罂粟壳、石榴皮等药,始服似有好转,但服药5剂后症状依旧。坚持服上方50余剂,症状不见减轻,却有加重趋势。苦于久治不效,遂来针灸科就诊。患者形瘦色黄,神疲体倦。自诉腹痛腹泻,日四五次,便稀溏且完谷不化,肛门坠胀,伴有不思饮食,食后腹胀,劳后泄泻次数增加。触诊脐部皮肤欠温,腹部松驰无力。舌质淡白稍胖,边有齿印,舌苔白赋。脉来濡细。粪便检查色黄质稀,脓细胞(+),粘液(+),真菌(++)。拟为寒湿困脾,脾失运化,治以温脾化湿、涩肠止泻。用隔姜灸脐及脐四边穴,外敷回阳玉龙膏于脐中。     

久痢不止经验方

慢性痢疾为现代医学较难治愈的疾病,笔者根据一老中医经验,经治数例病人,确实收到良好效果,现介绍如下供同道们参考。药方组成: 制附子6克、半夏10克甘草15克、人参10克、粳米一杯(约60克)、大枣10枚、     

妙用仙鹤草治久痢

妙用仙鹤草治久痢４４３６００湖北省秭归县中医院乔士湖久痢系指泻痢数月乃至延年，缠绵不愈。笔者应用仙鹤草采取不同配伍，治疗各种久痢，多获显效。兹整理数则如下。仙鹤草配地姜愈寒湿久痢《济生方·痢疾论治》云：“夫人饮食起居失其宜，运动劳役过其度，则脾胃不充...     

大承气汤治久痢一得

夏××,男,51岁,农民。1985年8月12日就诊。患痢四年,时作时止,月月必发,每逢秋季加重。今年七月初,痢疾复作,日下5～6次,便中带有少许粘液脓血。经中西药治疗后,痢止出院。近十日来上症复作,腹疼难忍,大便每日2～3次,滞塞不畅,有微量脓液,小便略黄。口干不欲饮,食欲不振。诊见:面色青晦,形体消瘦,精神欠佳,舌质淡紫,苔略黄腻,脉沉细。证属正虚邪恋,湿热留滞之痢证。治宜攻下,以祛余邪。方用大承气汤加味。处方:大黄(后下)、芒硝、枳实、厚朴、木香各12克,白头翁24克。     

治久痢临症一得

长年久痢亦即所谓“休息痢”,患者大便排出黏液脓汁,或更混杂血液,次数日渐增加,但不通畅,或时发时止、时剧时轻。此症多因初起失于通利,致湿热之邪,蕴郁于中,久则气血愈陷,清阳不升,故往往经年不愈,渐至贫血赢瘦,头昏,精神郁闷,周身无力。笔者常嘱病家用上等龙井茶二两,大蒜一个(连皮的整头蒜),先将大蒜外皮剥掉捣碎,杵成酱状,与茶叶同时     

滑涩并用治久痢

1974年仲秋,余受友人之请。诊治一病。患者系一中年妇女,患痢疾八年,久治未瘥,痢下日夜十余次,便带脓血,颜色秽暗,里急明显,后重轻微,便前腹部胀痛,便后胀痛消失。自云泻势急迫,无法控制,即使行定外出,遇欲泻时也只得当着行人于路旁大便,因此很少出门,并为此感到十分痛苦。曾在当地××医院住院治疗多次,服用过多种中、西药,其效不显。     

久痢阴虚治验体会

<正> 患者刘某,女,26岁,工人。1985年5月26日来诊。于1983年8月患“急性菌痢”,服用痢特灵、黄连素后,自觉大便恢复正常而停药。此后每因受凉和饮食不慎时,腹痛伴脓血便反复发作,继而服用复方新诺明、黄连素片,大便次数减少,但脓血便时多时少,曾服参苓白术散30余包,似获半效。来诊时症见腹隐痛,每日腹泻2～3次,质稀,有粘液,便时肛门坠胀有热感,口干欲饮,手足心微热,舌红少津,脉细。辩证为久痢阴虚,津液耗伤。治宜养阴生津,佐以扶阳,方用人参乌梅汤加味:人参5克(另包煎水兑服),乌梅10枚,莲子、生地各10克,山楂炭12克,山药、茯苓、木瓜各9克,炙甘草3克。连服6     

熟地重用治疗暴痢滑脱、久痢顽痛二则

熟地味甘,性微温,功能补血,滋阴。一般用于血虚萎黄、眩晕、心悸、失眠、月经不调、崩漏等症。余则重用熟地,治愈暴痢滑脱、久痢顽痛证,现择案例介绍于下。暴痢滑脱案陈陆氏,女,61岁,泻痢日30余次,为时2天。中西医结合同治,罔效。刻下便泻血水失禁,气短懒言声弱,舌苔薄白,舌质偏红,脉细。试服葛根芩连汤、参苓白术散等,症情依然。余以为,暴泻夺津伤血,血亏难以载气,气又随津脱而亡。气衰近乎竭,无力固摄致滑痢无度。《本草正义》:“熟地黄,凡津枯血少,脱汗失精,及大脱血后、     

“红枣汤”治愈久痢不止

笔者曾用理中合芍药汤加减治疗小儿久痢不止一案,证见痢下赤白,红少白多,血色不鲜,伴有乳白色粘液,饮食如常,睡时露睛、舌苔白,疗效不显。二诊守前法略加收涩之品,如乌梅、粟壳等。二剂后随访,其父说:二剂药未取,他们据一位老农介绍单方:红糖二两、红枣五枚,煎汤服,连服两次而痢下赤白自止。吾思红糖、大枣均属甘温之品,甘能健脾,温以散寒,二者合奏,共收健脾温中,大建中气,并有活血之功。脾气健,湿有所运,因“无湿不成泻”,脾气旺血有所统而下血自止,虚寒除则白冻粘液自除,所谓:“行血则便脓自愈”。故用此方治疗久痢不止的虚寒痢,药以对证,甚效。日后笔者用此方治小儿下痢日久或     

久痢口疮纠误医案一则

<正> 郭某,男,46岁。1986年3月1日诊:腹痛下痢,口舌糜烂疼痛2年余,经纤维结肠镜检查和病理活检,诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。经用偶氮磺胺吡啶、苦参明矾合剂、锡类散等治疗2月,病情不减而转中医诊治。     

《温病条辨》治久痢浅析

一、久痢之机内虚为本吴鞠通认为导致久痢的病因是脏气本虚。他在《温病条辨》久痢的条文中常提到:“老年久痢,脾阳受伤……肾阳亦衰”,“久痢伤肾”,“久痢阴阳两虚”,“久痢伤及厥阴”,凡此等等,都说明久痢之因,内虚为本。或因脏气本不足,或因误治、失治日久损伤脏腑之气,或因年老、病后元气衰弱所致。吴氏虽然强调久痢以内虚为本,但并不忽视寒热错杂、虚中有实之变。他认为,痢疾之名虽有数十种之多,究其病因,湿热者最为常     

严世芸治疗久痢验案一则

本文介绍严世芸教授治疗久痢(溃疡性直肠炎)验案一则。严教授临证用药重视补泻结合,温清并用,调气和血并进。该案例体现严教授针对缠绵顽症以"和"法守方,谨守病机、活用经方,泄木补土、协调阴阳等诊治特色,值得临床借鉴。