面部带状疱疹致右眼失明1例

1临床资料患者,女,65岁,因“右侧头痛伴眼痛5d”于2001年9月5日来就诊。5d前,患者无明显诱因下,感觉右侧头痛,伴右眼痛,呈持续性,较剧烈,服用止痛药,效果欠佳,体检:体温:36.5℃,脉搏80次/min,血压:110/70mmHg,右额部有两簇     

疫苗接种后致动眼神经损害1例

患者女,16岁.因"左侧眼痛伴眼睑下垂1个月"入院.患者1个月前在接种麻疹疫苗后3 d出现左侧眼痛,呈持续性干涩、胀痛,触碰眼睑时,疼痛加剧.伴颜面浮肿、头晕、头痛,且头痛多与触碰左眼睑有关.无眩晕、复视及视物模糊,无耳鸣、耳聋、恶心和呕吐,无肢体麻木无力及意识障碍.     

氯吡格雷致血小板减少一例

患者男,75岁,因"头晕胸闷反复发作40余年,加重伴右侧胸痛2 d"于2011年5月14日入院.头晕,以昏沉为主,无视物旋转、无黑蒙,胸闷、胸骨右侧及右肩胛骨内侧疼痛,紧箍感,轻微压痛,无反跳痛,咳嗽后疼痛加重,双下肢轻度指压肿.既往慢性支气管炎病史30余年,胃溃疡病史30余年,前列腺增生病史10余年,高血压病史5年,冠状动脉支架植入术后3年.入院时查体:T 36.1℃,P 64次/min,R20次/min,Bp 112/62 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),患者皮肤黏膜完整,无黄染及出血点.     

信息动态

患者,男,50岁,仔猪养猪场工人,因“发热伴腰痛、头痛、耳聋4d,加重2d”于2015年11月9日收治于重庆医科大学附属第一医院感染科.入院前4d,患者无明显诱因突发寒战、发热(体温未测),伴明显腰痛、乏力、头痛、轻度耳聋;无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无眼眶痛,无皮肤发红,未处理.入院前2d,上诉症状加重,至当地诊所测体温39.2℃,予输注头孢类药物治疗1d无缓解.入院前1d于本院急诊科就诊,体温39.8℃.血常规:WBC 8.45×109/L,Hb 90 g/L,中性粒细胞91.4％;肾功能:Cr 109μmol/L;泌尿系统彩超无异常.     

特发性嗜酸性粒细胞增多症合并脑静脉窦血栓形成一例

患者女,30岁,因"头痛3d,加重伴右侧肢体无力1d"于2010年12月16日入院.既往身体健康,发病期无感冒病史.3d前患者无诱因出现头痛,呈双侧额顶部持续性胀痛,无恶心、呕吐,1d前患者出现右侧肢体无力,尚能持物,独自行走费力,无肢体抽搐、意识障碍,入院查体:言语流利,脑神经症阴性,右侧上、下肢肌力4+级、4级,右侧Babinski征(+),余体征阴性.辅助检查:头颅MRI示:左顶叶异常信号影(图1),头颅CTA+ CTV示:上矢状窦中前段显示模糊,充盈欠佳,考虑静脉窦血栓形成(图2),入院诊断考虑脑静脉窦血栓形成,给予低分子量肝素钙5000 U皮下注射每日2次,入院后行胸部CT未见异常;血常规:白细胞计数19.50×109/L,嗜酸性粒细胞比率0.69,绝对值计数13.40×109/L;骨髓穿刺示成熟嗜酸性粒细胞增多;血培养无细菌生长;红细胞沉降率39 mm/1 h;肿瘤全套阴性;多次粪检查(漂浮集卵法)未能找到成虫及虫卵;相关寄生虫血清学检查(如钩端螺旋体、弓形虫等)未有阳性发现;抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体、ENA酶谱未见异常.     

神经梅毒1例

患者 男,45岁,主因头痛、言语不清、右侧肢体活动不灵10d于2007年2月5日人院.于20d前受凉后出现鼻塞流涕,3d后出现头痛,呈跳痛,以后枕部为著.曾在外院诊断为脑供血不足,给予参麦、曲克芦丁(维脑路通)静脉滴注,病情无好转.于1月26日上午出现困倦头晕,下午出现言语不清、饮水呛咳,并右侧肢体活动不灵,右上肢持物不稳,下肢走路拖步.     

十二指肠炎性肌纤维母细胞瘤伴瘤体出血一例

患者男,33岁,因"右上腹胀痛6个月余,加重伴呕吐6d"于2011年11月入院.患者6个月前无明显诱因感右上腹持续性胀痛,进食后加重伴恶心,6d前突发右腹部持续性刀割样痛,伴呕吐,无呕血、黑便、寒战、发热等.急诊入当地医院就诊,病情无缓解后转入我院.发病以来体重减轻3 kg.入院体检:全身皮肤、巩膜无黄染,左锁骨上淋巴结不肿大;腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无局限性隆起;上腹部压痛明显,以右侧为剧,无反跳痛及肌紧张,未扪及局部包块,肝脾肋缘下未触及,可触及增大的胆囊,墨菲征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.     

感冒通致过敏性紫癜2例

1 临床资料 病例1:患者,男,59岁,以头痛、头昏伴心慌1个月,加重伴双下肢皮疹5d为主诉入院,患者1月前因头痛加重自服感冒通1片,3/d,3d后发现双下肢出现皮疹,追忆5个月前因感冒口服感冒通后双下肢出现同样皮疹,1个月后方完全消失.     

头痛抽搐顽固性高血压阵发性意识障碍

病历摘要 患者女,58岁,农民.因"头痛伴发作性肢体抽搐4 d"门诊以"头痛待查、多发性脑梗死?"收入院.患者于4 d前无明显诱因出现头痛伴恶心、呕吐,当地医院行头颅CT示多发性脑梗死,行脱水降颅压等输液治疗(具体用药不详),效果欠佳,并出现反复双侧肢体抽搐3次.     

头痛意识模糊癫痫发作高乳酸血症

病历摘要 患者女,38岁,因"头痛、流涕2 d,抽搐伴昏迷8 h"于2006年12月19日晚10:00入院.患者2d前受凉后出现头痛、流涕,口服感冒清胶囊无好转.入院前8 h患者劳累后出现意识不清、烦躁、言语混乱,无发热、恶心、呕吐、晕厥,无肢体活动障碍,在当地医院初步诊断为"病毒性脑炎".     

输卵管妊娠合并宫内孕二例

患者1 28岁,已婚,以"停经71d,清宫术后1d,腹痛5h伴晕厥1次"为主诉入院.停经60 d时出现阴道少量出血,外院B超未见异常,停经68 d自行排出一肉状组织,送检病理示:退变胎盘组织.3d后因阴道流血未净在外院行清宫术,术后5h下腹剧痛伴晕厥1次入院.查体:血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏92次/min,神志清楚,心肺听诊无异常,腹平,腹肌紧张,全腹压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(±).妇检:外阴(-),阴道畅,后窟窿不饱满,宫颈光,举痛(+),宫体前位,饱满,压痛(+),左附件区扪及4 cm×4 cm的包块,软,压痛(+),活动度好.右附件区未及异常,压痛(+),无反跳痛.入院后查血HCG为5109 kU/L,行后窟窿穿刺见暗红色不凝血2ml.B超示:左附件包块,盆腔少量积液.考虑为异位妊娠,即行剖腹探查术.     

带状疱疹并发肠梗阻1例

1 病历摘要患者,女65岁,右侧胸腹背部疱疹、疼痛5天伴腹胀、呕吐2天。一周前有上感病史。体检:T37.3C,P92次/min,R22次/min,BP16/10.7kPa。精神萎靡,痛苦面容。皮肤科情况:右侧胸腹背部大片密集疱疹,部分融合,周边红晕呈群集性带状分布,部分已破溃,浆液样渗出,基底鲜红。实验室检查:血WBC6.86×10~9/L,N0.6,L0.38。诊断为;带状疱疹。因经济因素留置观察室,给予静脉滴注无环鸟苷500mg,2次/d,口服强的松10mg/d,消炎痛25mg/d,多虑平25mg/qn,并肌注维生素B_1、B_(12)。留观期间,患者持续腹胀腹痛,时有阵发性绞痛,呕吐。进一步查体发现:腹部压痛伴轻度反跳痛,有气     

布氏杆菌病合并脑膜炎1例报道

患者 ,男 ,1 9岁 ,农民。主因发热伴头痛、大汗、脊柱痛 40余天于 2 0 0 2年 8月 4日入院。 40d前 ,患者无明显诱因出现发冷、寒战伴头痛、脊柱痛及全身不适 ,且乏力、恶心 ,无呕吐及关节痛 ,夜间大汗 ,睡眠差 ,初口服安乃近 1 0余天 ,当时体温可下降 ,过后又复升 ,体温最高达39℃。后静点庆大霉素 1 0余天 ,当时体温可下降到正常 ,但停药后又复升 ,后改用青霉素 5d ,先锋霉素 1 0余天 ,体温控制不理想而入我院。患者自发病以来偶有手麻 ,无咳嗽、咳痰 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无腹痛、腹泻等。患者有山羊接触史 ,经常牧羊。入院时查体 :T 36…     

肢体抖动短暂性脑缺血发作一例

患者男,68岁.因"发作性右侧肢体抖动1 d"于2010年3月17日入院.患者在入院1 d前外出散步时突发右侧肢体抖动,右上肢和下肢同时受累,以右手抖动最为明显.发作时伴有右手指尖发麻,无明显右侧肢体乏力,无言语障碍和意识障碍.持续约5 min,之后症状完全缓解.当日共发作3次,发作形式和持续时间均相仿.发作前无任何先兆,亦无其他伴随症状.既往无类似发作史.体格检查:右侧上肢血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、左侧上肢血压110/60mm Hg,心率76次/min.颈部血管杂音不明显,左侧桡动脉搏动微弱,节律不齐.     

妊娠7~(+5)孕周颅内静脉窦血栓形成1例

患者女性, 27 岁,G2P1.因"人工流产术后1 d,头痛2 d,当日晨加剧,言语不清伴左侧肢体瘫痪1 d"于2009年4月3日急诊入院.病史采集:LMP为2009年3月16日,停经 30+d时呕吐频繁, 伴进食少.3 d前无诱因肢体无力、疲倦,2 d前轻微头痛,非喷射性呕吐1次.1 d前孕54 d行人工流产术(顺利).术后留院观察4 h内四肢乏力,搀扶可行走.     

成人流行性腮腺炎并感音神经性聋一例

患者男性,30岁。因耳下肿痛13d,右侧听力减退11d,右侧睾丸痛2d入院。13d前患者无诱因的出现右侧耳下肿痛,当时未测体温,约2d后左侧耳下也出现肿痛,伴有右侧听力减退、耳鸣,近2d又出现右侧睾丸痛,为进一步诊治来院就医。主诉其子20d前患过流行性腮腺炎。查体:体温     

异位妊娠误诊为不全流产1例临床分析

<正>1资料患者,女,27岁,已婚,因停经41d,阴道不规则出血5d来站。患者既往月经较规律,现停经41d,5d前无何诱因阴道出血,量由少逐渐增多并混有少许血块,伴轻微左下腹痛呈阵发性,并伴有恶心、呕吐,无腹泻及肛门坠胀感。查体:心肺正常,腹部平坦、软,下腹部偏左处有轻压痛,无反跳痛。妇科检查:已婚未产型外阴,阴道畅,阴道内少许血性分泌物,宫颈光滑、着色。子宫后位偏左,稍大,无压痛,左侧附件区有轻压痛,未触及明显包块,右侧附件区未触及异常。血hCG 928.37U/L,B超检查可见宫     

甲型H1N1病毒感染后中枢神经系统广泛脱髓鞘一例

患者女性,56岁,主诉"发烧(体温39.8 ℃)、嗓子痛",就诊时血白细胞计数14×109/L,中性粒细胞76.5%.给予头孢美唑钠抗感染治疗.入院后第一天体温正常,但仍感头痛、四肢乏力.第5天出现排尿费力,胸背部疼痛.病程第7天时主诉胸闷、气短,双下肢无力.随后2 d肢体无力加重,伴精神差、嗜睡、纳差.神经系统检查:神志清,能够清晰问答,颅神经未见异常.双上肢肌力5级,左下肢肌力4级,右下肢3级.     

感染性心内膜炎并多部位脑出血一例

患者女,67岁,因"反复发热1个月,右侧肢体无力3h"入院.1个月前患者因寒战、发热、头痛到外院就诊,入院查体:体温41.3℃,心肺腹(-),余无特殊,心脏彩超:心脏各腔室大小正常;三尖瓣轻度返流.腹部彩超:肝胆胰脾肾超声未见异常,诊断:急性上呼吸道感染,给予输抗生素"头孢唑林"20 d后体温下降好转出院,出院后患者仍反复畏寒、发热,出院后10d患者突发右侧肢体无力入我院,入院查体:体温38.8℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压100/70 mm Hg,神志清楚,语言流利,听诊呼吸音增粗,未闻及干湿啰音,二尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,腹(-),双下肢无水肿.专科情况:右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常,右侧Babinski征(+),余(-).     

8例Tolosa-Hunt综合征临床分析

olosa -Hunt综合征 (THS)由Tolosa[1 ] 和Hunt[2 ] 首先报道 ,是一种特殊的痛性眼肌麻痹 ,具有独特的病理及临床表现 ,现就我院 1993年以来诊治的 8例THS分析报导如下。一、临床资料1 一般情况 :男 5例 ,女 3例 ,发病年龄 19～ 6 2岁。急性起病 5例 ,亚急性起病 2例 ,慢性起病 1例 ,病程 3d～ 4年。2 首发症状 :一侧额颞痛或眼眶钻痛者起病者 6例 ,其中左侧 4例 ,右侧 2例。双侧头痛起病者 2例 ,伴病侧眼结膜充血水肿、眼球突出者 1例 ,伴恶心呕吐者 1例。头痛与眼部症状同时出现者 1例 ,其余为 6h～ 5个月不等。3 颅神经损害情况 :均…