异位妊娠预防及诊治的临床分析

目的:探讨异位妊娠的预防、诊断与治疗。方法:对34例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者超声检查后再行血HCG检查,17例手术治疗均痊愈,17例药物保守治疗,其中1例失败,行手术治疗后痊愈。结论:通过辅助检查,及早诊断与治疗能有效提高异位妊娠患者生存质量。     

20例异位妊娠的诊治体会

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，其发生率约占妊娠总数的1：35至1：330。临床表现典型的异位妊娠，诊断多无困难，反之，临床表现不典型者，常可被误诊为内外科疾病，造成严重后果，现将我院近年来收治的20例异位妊娠的诊治体会报告如下。1临床资料本组20例异位妊娠，最后诊断均为手术所证实，年龄为22－42岁。其中已行结扎绝育术者占25c／c（／20），结扎年限4－19年；放置富内节育环者占匕％（3／20），年限l－10年，经X线透视节育环存在宫内；有人工流产史者占明％（6／20），次数l－9次，最频繁者为2年内9次人流史（包括本次异位妊娠误…     

腹腔镜诊治异位妊娠30例

目的：探讨应用腹腔镜诊治30例异位妊娠的临床效果。方法：30例异位妊娠均无腹腔镜手术禁忌证，在腹腔镜下行妇科输卵管手术。结果：30例均在腹腔镜下明确诊断并完成手术。提高了异位妊娠的早期诊断率，并得到及时治疗。结论：腹腔镜手术术中出血少，创伤小，恢复快，是异位妊娠治疗的首选方法。     

异位妊娠258例诊治分析

目的：总结异位妊娠诊断、治疗及预防方面的相关问题。方法：回顾性分析2007年1月~2009年12月间258例异位妊娠的临床资料。结果：258例中经手术治疗239例（开腹手术102例,腹腔镜手术137例）,非手术治疗19例。痊愈出院257例,死亡1例。结论：血、尿妊免（HCG）检查和阴式B超对异位妊娠的早期诊断有重要意义,可明显的提高诊断准确率。在有条件的情况下,尽可能采用腹腔镜技术,具有创伤小、恢复快、病人痛苦少的优越性。     

48例异位妊娠诊治分析

４８例异位妊娠诊治分析广东省花都市人民医院妇产科（５１０８００）刘巧昙异位妊娠是孕卵在正常子宫体腔外部位着床发育的妊娠［１］。近年来，异位妊娠发病率逐年上升［４］。早期诊断尚存在一定困难，中晚期常伴有休克症状出现，合并休克时需在抗休克同时即行手术治疗...     

异位妊娠诊治的进展

孕卵在宫腔以外的部位种植发育，称异位妊娠。其中９５％为输卵管妊娠。近年来国内外的发病率均呈逐年上升趋势［１］，由原来的８％上升至１６％，同时医疗水平的不断提高，异位妊娠的确诊率也相应增加，急症型异位妊娠发病急、来势猛、病情危重，而相对稳定型表现为多样，易与其它疾病混淆，增加异位妊娠诊断的困难。本文将近年文献作一综述，以其在临床提高对异位妊娠的诊治率。１　异位妊娠诊断近况　　以前对异位妊娠的诊断，只能询问病史、月经史，结合临床症状和体症、诊断性刮宫来分析诊断。近年来随着β－ＨＣＧ放射免疫连续测定、…     

腹腔镜诊治异位妊娠93例分析

本文应用腹腔镜技术对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 1月在我院妇产科住院、术前诊断异位妊娠的 93例病人进行诊断与治疗 ,取得满意效果 ,现将结果分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择我院应用电视腹腔镜诊治的异位妊娠妇女 93例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 9.61± 4.67岁 ,停经 3 2～70天 ,平均 47.63± 9.2 6天 ,未婚 7例 ,无妊娠史 13例 ,产 1次 42例 ,带环 7例 ,有腹部手术史者 15例 (其中 8例行剖宫产术 ,1例行阑尾切除术 ,7例宫外孕手术中 6例行患侧输卵管切除术 ) ,人工流产术后发现异位妊娠 5例。所有病人术前均行尿酶免试…     

异位妊娠52例诊治体会

<正> 我院1993年1月至1999年6月共收治异位妊娠52例,其中输卵管妊娠50例,卵巢妊娠2例,经不同方法治疗,无1例死亡。兹报道如下。 1 临床资料 1.1 发病率及发病年龄 1993年1月至1999年6月在我院共收治52例病人,总分娩人数2017例,发病率为2.5％,年龄从25～40岁,平均30.6岁。 1.2 发病因素 异位妊娠与宫内节育器及手术史有密切关系:所有病例中宫内节育器12例,占23.1％,节育手术2例,占3.8％,人流史     

156例输卵管妊娠保守治疗的临床分析

目的 观察输卵管妊娠保守治疗的效果,分析保守治疗成功的相关因素.方法 回顾性分析输卵管妊娠患者156例,均接受甲氨蝶呤(MTX)50 mg单次注射配合米非司酮25 mg每日两次口服,连续治疗3 d,根据治疗结果分为治疗成功组123例.治疗失败组33例,同期选择40例宫内早孕妇女40例作为对照组.记录3组一般资料,包括年龄、月经周期、停经天数、孕次、产次及βHCC水平.所有输卵管妊娠患者,均记录其临床表现,包括有无腹痛、阴道流血、B超显示包块大小及盆腔积液情况,并观察药物治疗前后βHCG的变化状况.结果 一般资料显示,3组间βHCG水平差异有统计学意义,βHCG水平以正常早孕组最高(P＜0.05).临床表现方面,治疗成功组与治疗失败组的腹痛天数、阴道流血天数无统计学差异,B超检查包块大小及盆腔积液情况有差异.包块＜1 cm治疗成功组12例,治疗失败组1例;包块1～3 cm治疗成功组96例,治疗失败组23例;包块＞3 cm治疗成功组15例,治疗失败组9例.盆腔积液＜1 cm治疗成功组53例,治疗失败组10例;1～3 cm治疗成功组49例,治疗失败组12例;＞3 cm治疗成功组21例,治疗失败组11例.βHCG水平,治疗成功组＜1 500mIU/ml的有85.4%,高于治疗失败组的39.4%(P＜0.05);1 500～6 000 mIU/ml的有11.4%,低于治疗失败组的45.5%(P＜0.05);＞6 000 mIU/ml的占3.2%,与治疗失败组的4.1%接近.治疗成功组用药3 d后βHCG下降＞15%的有81.3%,而治疗失败组仅为10.6%(P＜0.05).结论 输卵管妊娠B超检查包块＞3 cm和(或)盆腔积液＞3cm保守治疗不易成功,βHCG水平高的患者,保守治疗有一定的成功率,但失败的风险较高,治疗过程中需予以重视.而药物治疗3 d后βHCG下降＜15%,则提示需及时改用手术等其他治疗方式.     

153例异位妊娠临床治疗与病因分析

目的 探讨异位妊娠的治疗方法与结果、异位妊娠部位、手术方法选择与人群分布.方法 2013年1月至2014年3月于成都市青白江区妇幼保健院治疗的153例异位妊娠患者资料纳入本研究,回顾性分析治疗方法与效果、异位妊娠部位、手术方式选择与人群分布.结果 腹腔镜治疗占全部治疗方法的64.05％,无一例患者发生失血性休克及死亡,输卵管壶腹部妊娠占84.17％,67.24％接受手术的患者选择保留输卵管,无生育史的异位妊娠占42.48％,其中73.85％的未生育患者有人为流产史.结论 腹腔镜手术为治疗异位妊娠的主要方法,治疗效果好;选择保留输卵管的患者明显增加;未生育者发生异位妊娠比率大幅增加,与其人工流产密切相关.     

异位妊娠腹腔镜保守手术55例临床分析

目的 对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果.方法 55例患者分A 组腹腔镜下局部病灶注射MTX、B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续性异位妊娠(PEP)的情况. 结果 B组比A组手术时间长(P<0.05)、血HCG值下降快(P<0.01〉、发生PEP 低(P<0.01)(A组12%,B组6.67%).结论 异位妊娠腹腔镜保守手术治疗,输卵管切开取胚术可能要优于局部病灶注药术.     

腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨——附24例病例分析

目的探讨持续性异位妊娠（PEP）发生的相关因素及防治方法。方法回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP24例为临床资料。结果①局部注药68例，发生PEP8例，发生率11．8％；②胚胎清除术210例，发生PEP16例，发生率7．6％；③胚胎清除加局部注药36例，未发生PEP；所有PEP病例中，11例在腹部B超下见盆腔包块直径〉2cm，行局部穿刺注射MTX，其中2例加服米非司酮；13例包块〈2cm，予口服米非司酮；24例PEP全部治愈。结论胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生；B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠53例临床分析

目的 探讨腹腔镜对诊治异位妊娠的应用价值。方法 回顾分析腹腔镜手术治疗异位妊娠53例的临床资料。结果 所有病例无中转开腹和并发症发生。结论 腹腔镜手术对异位妊娠的诊断和治疗有效，实用，对破裂型异位妊娠合并失血性休克的诊治迅速，有效。     

腹腔镜治疗急诊异位妊娠72例临床分析

目的 探讨并评价腹腔镜手术治疗急诊异位妊娠的可行性及临床价值.方法 回顾性分析急诊异位妊娠手术143例（腹腔镜手术72例,开腹手术71例）的平均手术时间、术中出血量、术后镇痛、肠蠕动恢复时间、平均住院日的临床资料.结果 腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;腹腔镜组术中出血量、平均住院时间、术后镇痛、肠蠕动恢复时间均低于开腹组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 腹腔镜手术是急诊异位妊娠手术治疗的一种理想术式,腹腔内大量积血非腹腔镜手术禁忌,虽然积血使手术难度增加,但只要术中处理恰当,手术是可以成功完成的.     

异位妊娠206例临床分析

目的 :探讨异位妊娠发病率、发病因素、诊断及治疗。方法 :通过 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 10年临床资料对 2 0 6例异位妊娠病例进行了回顾性分析。结果 :10年异位妊娠发病率 3.13% ,前 5年发病率 1.37% ,后5年发病率 4 .79% ,发病率明显上升 ,发病年龄 2 0～ 35岁占 83.0 1% ,发病的高危因素 :人工流产 (47.5 7% )、炎症 (2 0 .39% ) ,置宫内避孕器 (8.2 5 % ) ,相对不孕 (4.85 % ) ,结扎输卵管 (3.88% ) ,输卵管妊娠 71.36 % ,手术治疗 15 5例 ,手术治疗率 75 .2 4 % ,保守治疗 5 1例 ,成功率 2 4 .76 % ,误诊 9例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 .4 9%。结论 :宫外孕发病率继续上升 ,早期诊断是降低患病率和死亡率的关键 ,加强育龄妇女宣教 ,完善避孕措施 ,减少人流 ,提高计划生育手术质量 ,对降低发病率至关重要 ,对早期病例药物保守治疗值得推广应用。     

异位妊娠159例临床分析

目的:总结异位妊娠的诊治体会.方法:回顾分析159例异位妊娠患者的临床资料.结果:159例中手术治疗125例,均经病理检查确诊.39例经动态B超、血β-HCG及诊刮术确诊.其中34例行药物治疗,除5例失败改手术治疗,其余均临床治愈.结论:随着诊断技术的提高,异位妊娠早期诊断成为可能.病史结合B超、β-HCG检测以及后穹窿穿刺,在基层可对异位妊娠及时确诊.异位妊娠的治疗以手术治疗为主,保守治疗也是重要的治疗手段,在基层得到了广泛开展.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠7例诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床特点、诊断方法及治疗方案。方法回顾性分析了2010年6月至2012年5月某院收治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者7例的临床资料。结果7例中6例表现为不规则阴道出血,其中4例因误诊行清官术或药物流产术后大出血,患者均通过阴道B超确诊。治疗方法包括单纯药物治疗、药物治疗＋病灶去除术、子宫动脉栓塞＋病灶去除术等,病灶去除术包括使用B超监视下或宫腹腔镜监视下清官术等。患者均治愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠虽然比较少见,但易误诊,阴道超声是最有效的诊断方法,治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化治疗。     

腹腔镜异位妊娠手术160例临床分析

目的：探讨腹腔镜异位妊娠手术病例的术式选择、手术技巧、手术效果以及减少并发症的措施。方法：对160例异位妊娠患者行腹腔镜手术,其中榆卵管根治手术127例,输卵管保守手术32例,卵巢妊娠手术1例,观察手术时间,出血量,术后恢复及并发症发生情况。结果：腹腔镜下异位妊娠手术160例,因盆腔严重粘连中转开腹1例,手术成功率99．9％。平均手术时间28分钟（15—40分钟）,术中平均出血量20ral（10～40ml）,术后平均住院时间3．6天。术后5例发生皮下气肿,经治疗痊愈。1例发生术后绒毛盆腔内种植,行二次腹腔镜手术后痊愈。结论：腹腔镜手术对于各种类型的异位妊娠具有创伤小,出血少,恢复快等优点,是目前异位妊娠理想的首选手术方法。