下丘脑错构瘤患儿的护理42例

我院自 1992年至今共收治 4 2例下丘脑错构瘤患儿 ,通过积极治疗和护理 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组皆为儿童期发病 ,男 2 4例 ,女 18例 ,年龄1～ 2 7岁 ,平均 6 2岁 ,发病年龄 4个月～ 9岁 ,平均2 5个月。全组均有典型的临床症状和体征 ,其中 31例采用手术治疗 ,以痴笑样癫痫为主要表现者 ,手术切除肿瘤后症状可以完全消失。性早熟患儿术后性早熟立即停止 ,性激素水平下降至青春期前水平。1 2　主要临床表现本组 4 2例患儿中 ,痴笑样癫痫 16例 ,性早熟31例 ,行为异常或智力减退 6例。2　护理对策2 1　患…     

1例下丘脑错构瘤患儿的护理

目的探讨下丘脑错构瘤患儿的临床护理。方法回顾性分析总结1例下丘脑错构瘤患儿的护理。结果该患儿手术成功，未发生并发症，护士与患儿建立了良好的护患关系，进行了有效的心理护理和护理干预。结论做好术前宣教，术后并发症的护理及心理障碍的护理是保证临床治疗效果的重要环节。     

1例下丘脑错构瘤患儿的护理

目的 探讨下丘脑错构瘤患儿的临床护理.方法 回顾性分析总结1例下丘脑错构瘤患儿的护理.结果 该患儿手术成功,未发生并发症,护士与患儿建立了良好的护患关系,进行了有效的心理护理和护理干预.结论 做好术前宣教,术后并发症的护理及心理障碍的护理是保证临床治疗效果的重要环节.     

下丘脑错构瘤2例分析

对我科收治的以痴笑样癫痫起病的下丘脑错构瘤2例分析如下。1病历摘要例1:男,12岁。因痴笑样癫痫4 a余,加重1个月入院。查体:神经系统无阳性体征。出生时右手六指畸形,生后2个月行六指畸形切除术。右手中指与环指不能并拢,右手X片示第三、四掌骨合并为一根,头颅MRI示鞍上区见一2.2 cm×2·0 cm类圆形占位性病灶,边界尚清楚。T1 WI呈等信号,     

下丘脑错构瘤2例

例 1男性 ,3岁。主因生长发育过快 ,性早熟 1年余就诊。查体 :身高 117ｃｍ ,体重 2 7.5ｋｇ ,外生殖器明显增大 (图1)。ＭＲＩ示 :下丘脑乳头体区见一肿瘤 ,大小为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ突向脑外 ,血供一般 ,与下丘脑无界 (图 2 )。例 2男性 ,12岁。主因间断性痴笑 5年 ,声音变粗 ,出现阴毛 ,阴茎增大 ,易勃起 2年入院。发病以来无伴发症状。ＣＴ示 :右侧丘脑下方、环池前部有一结节状等密度影 ,边界清楚 ,大小约 2ｃｍ ,增强时无异常强化 ,其内密度均匀。ＭＲＩ示下丘脑偏右侧有一 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.6ｃｍ实性等Ｔ1、Ｔ2结节…     

发笑癫痫与下丘脑错构瘤

发笑癫痫是一种少见的癫痫综合征，临床主要表现为短暂、重复、固定形式，无欢欣的发笑，并常伴有其它形式的癫痫发作和认知能力的下降。此综合征在各个年龄组均有用在报道、多数病例与下丘脑错构瘤有关，这种先天性的非肿瘤性异位类似于灰质、由不同比例的神经元、胶质和纤维束组成，ＭＲＩ是诊断的首选方法，其特征为：Ｔ１加权象为不是增强、大小不随时间变化的等信号病变；Ｔ２加权象为等高信号病主。虽然发笑癫痫丐下丘脑错构瘤     

下丘脑错构瘤性早熟患儿和家长的心理特点及护理

总结了6例下丘脑错构瘤性早熟患儿和家长的心理特点及相对应的护理对策。针对早熟患儿的临床表现和特征,分析患儿和家长的心理特点,采取护理措施。结果6例性早熟患儿家长均能更好地应对疾病,顺利出院。认为通过早期给予性早熟患儿和家长心理干预和护理可以有效保证临床治疗效果。     

MRI诊断儿童下丘脑错构瘤

目的 总结儿童下丘脑错构瘤的典型与非典犁MRI表现,旨在提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析18例经临床病理证实的下丘脑错构瘤的临床及影像学表现.男12例,女6例,年龄1～15岁,平均5.6±3.8岁.14例临床表现为性早熟,7例表现为痴笑样癫痫.18例患儿均行MRI矢状面T1WI、T2WI和冠状面T1WI平扫,矢状...     

下丘脑错构瘤的CT、MR检查

目的：探讨CT、MR诊断下丘脑神经元错构瘤的临床意义。方法：比较分析了9例经手术证实的下丘脑神经元错构瘤的影像学表现，同时复习了一些相关献。结果：病变均位于鞍上池及脚间池内，形态呈类圆形、受压类圆形、不规则形。病灶在CT图像上呈等密度或略低密度。MRT1WI表现为低或略低信号影；T2WI呈高或稍高信号影。增强检查病灶可无强化表现。病灶以宽基底及窄基底上附于第3脑室底部、灰结节和乳头体。结论：下丘脑错构瘤的诊断主要依据临床表现和影像学征象。在诊断时应与其他鞍区病变进行鉴别。     

阅读障碍儿童行为问题及其家庭影响因素研究

[目的]探讨阅读障碍儿童行为问题及其家庭影响因素。[方法]采用Achenbch儿童行为量表及自拟家庭影响因素调查表对61例阅读障碍儿童进行调查研究。[结果]在61例阅读障碍儿童中15例（24.59%）存在行为问题。多因素Logistic回归分析结果显示：情感表达、独立自主、娱乐活动及道德宗教是阅读障碍儿童行为问题危险因素。[结论]对于阅读障碍儿童,应保持良好的家庭环境,避免行为问题的发生,使其身心健康成长。     

心理行为干预对学龄期哮喘儿童自我概念水平的影响效果研究

目的 探讨心理行为干预对学龄期哮喘儿童自我概念水平的效果.方法 干预组和对照组各取样本50例.干预组在门诊随访和吸入治疗的同时采取为期6个月的心理行为干预,对照组仅接受门诊随访和吸入治疗.分别在于预前、干预3,6个月采用Piers-Harris儿童自我概念量表(PHCSS量表)对2组患儿进行自我概念水平的评价,并收集2组患儿在6个月干预期内哮喘发作次数、缺课天数和住院天数的资料. 结果干预6个月时,干预组患儿哮喘发作次数和缺课天数显著少于对照组患儿,住院天数2组患儿差异不明显,干预组患儿的总体自我概念和大部分分量表(智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群)得分较对照组显著提高.结论 心理行为干预可有助于减少哮喘对于学龄期哮喘儿童的身心影响,提高学龄期哮喘儿童的自我概念水平,促进其身心全面健康.     

鼾症儿童行为问题的调查分析

目的调查鼾症儿童的行为问题现状,为有效开展心理健康教育、保障鼾症儿童身心健康提供科学依据。方法对28例进行鼾症手术的6～12岁患儿进行调查,并与同期正常儿童进行比较。结果鼾症组儿童的社会退缩、体诉、攻击性、多动的评分均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论鼾症儿童较正常儿童存在一定的行为问题,建议医务人员应对鼾症儿童进行心理和行为的干预。     

超声对儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤与间叶错构瘤的鉴别诊断价值

目的 对比分析儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤（UES）与间叶错构瘤（HMH）的声像图及临床特点,探讨超声对其的鉴别诊断价值。方法 收集我院经病理证实的19例UES患儿（UES组）与25例HMH患儿（HMH组）,均行超声检查,分析两组超声表现及临床资料的差异。经二元Logistic回归分析筛选,将具有统计学意义的指标纳入受试者工作特征（ROC）曲线并分析其诊断效能。结果 两组在发病部位、囊实比例及瘤体大小比较差异均无统计学意义,在回声均匀与否、厚壁囊腔、病变内出血及年龄比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。UES超声表现为实性区多为高低混杂不均回声,囊性区为多房分隔样,囊腔不规则,且无张力;HMH超声表现为实性区常为均匀偏高回声,囊腔较规则,囊壁有一定张力,亦可表现为一囊壁增厚的囊腔,即“厚壁囊腔”改变,此可看做HMH的特征性表现（这是属于HMH还是二者均有？）。二元Logistic回归分析显示,UES较HMH更易发生出血,且发病年龄明显高于HMH,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;ROC曲线分析显示,病变内出血诊断UES的（什么的？）曲线下面积为0.861,敏感性84.2%,特异性88.0%;年龄鉴别二者的（什么的？）曲线下面积为0.931,敏感性89.5%,特异性88.0%,截断值为54个月。结论 超声在UES与HMH鉴别中具有重要的临床价值,结合患儿年龄及病变内是否出血,同时参考其回声特点,可对二者的鉴别做出提示。     

CT鉴别诊断儿童囊实性肝脏间叶性错构瘤与肝脏未分化胚胎性肉瘤

目的 观察CT鉴别儿童囊实性肝脏间叶性错构瘤(HMH)与肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的25例HMH(HMH组)及15例UESL(UESL组)患儿的临床及腹部CT资料，比较两组间患儿一般资料及病灶CT表现的差异。结果 HMH组及UESL组病灶均单发。2组患儿年龄、血清甲胎蛋白阳性(>20μg/L)占比及病灶最大径、出血、病灶内囊腔数量、囊腔形态、囊腔内壁光滑与否、增强动脉期病灶内见血管与否差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CT可用于鉴别诊断儿童囊实性HMH与UESL。     

护理干预对烧伤患儿并发惊厥的预防效果分析

[目的]探讨护理干预对烧伤患儿并发惊厥的预防效果。[方法]将2009年7月—2011年6月收治的70例烧伤患儿随机分为实验组和对照组各35例,对照组患儿给予常规护理,实验组患儿给予规范系统的护理干预,比较两组患儿惊厥发生情况。[结果]实验组患儿惊厥发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用规范系统的护理干预,有助于预防烧伤患儿并发惊厥,减少后遗症的发生。     

小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施

目的:研究小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施。方法:选取2017年1月至2019年1月在本院就诊的112例小儿重症肺炎合并呼衰心衰患者为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各56例。对照组患者实施常规的急救手段,研究组在常规急救护理措施的基础上加施持续气道正压通气急救、吸氧镇静剂急救等措施,比较两组护理后的效果及护理满意度情况等。结果:在急救护理效果及护理满意度两个指标方面,研究组都要明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对小儿重症肺炎合并呼衰心衰患者实施具有预见性的急救护理措施能显著提升临床效果。     

A Prospective Study of the Safety and Effectiveness of Droperidol in Children for Prehospital Acute Behavioral Disturbance

Study objective: Although uncommon, children (<16 years) with acute behavioral disturbance are a significant issue for emergency medical service providers. In this study, we aimed to investigate the safety and effectiveness of droperidol in children with prehospital acute behavioral disturbance. Methods: This was a prospective observational study over 1 year investigating the use of droperidol (0.1–0.2?mg/kg) for children (< 16 years) with acute behavioral disturbance. Inclusion criteria for acute behavioral disturbance were defined by a sedation assessment tool score of ≥2 determined by the attending paramedic. The primary outcome was the proportion of adverse effects (need for airway intervention, oxygen saturation <90% and/or respiratory rate <12, systolic blood pressure <90?mmHg, sedation assessment tool score of ?3 and dystonic reactions). Secondary outcomes included time to sedation (sedation assessment tool score decreased by 2 or more, or a score of zero), requirement for additional sedation, failure to sedate and proportion of sedation success defined as the number of patients successfully sedated who did not suffer any adverse events or receive additional sedation. Results: There were 96 patients (males 51 [53%], median age 14 years [range 7–15 years]) who presented on 102 occasions over the one year study period. Self-harm and/or harm to others was the commonest (74/105 [70%]) cause of acute behavioral disturbance followed by alcohol (16/105 [15%]). There were 9 adverse events in 8 patients (8/102 [8%]; 95% confidence intervals [CI]: 3–13%) Five patients had hypotension, all asymptomatic and only one required treatment; 2 dystonic reactions managed with benztropine and one patient with respiratory depression. Median time to sedation was 14?min (interquartile range (IQR): 10–20?min; range: 3–85?min). There was no requirement for prehospital additional sedation (0/102 [0%]; 95% CI: 0–4%) and additional sedation in the first hour of arrival to hospital was required by 4 patients (4/102 [4%]; 95% CI: 1–10%). Overall successful sedation was achieved in 89 (87%) patients. Conclusions: The use of droperidol in children for acute behavioral disturbance in the prehospital setting is both safe and effective.     

小儿手足口病合并脑炎的循证护理

目的探讨循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的实施效果。方法选择小儿手足口病合并脑炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上实施循证护理措施,观察比较2组治疗效果、住院天数及护理满意度的差异。结果观察组治疗有效率96.67%,显著优于对照组的80.0%(P0.05);观察组平均住院时间(6.48±1.56)d,显著短于对照组的(11.68±2.21)d(P0.05);观察组护理满意度100%,显著高于对照组的83.33%(P0.05)。结论对小儿手足口病合并脑炎患儿实施循证护理,可以显著提高治疗效果及护理满意度,缩短患儿住院时间。     

Discordance between self-report and behavioral pain measures in children aged 3–7 years after surgery

This study examined concurrent self-reports of pain intensity and behavioral responses in 25 children aged 3–7 yr. Behavioral (Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale, ) and self-report (the Oucher and Analogue Chromatic Continuous Scale) measures of pain were obtained following major surgery. The two self-report measures were strongly and significantly correlated, and the pattern of scores over the 36-hr observation period was as expected. There was little relationship between the scores for the self-report and the behavioral measures. Many children who reported severe pain manifested few of the bihavioral indicators of distress used in the . This behavioral response pattern may occur commonly in children experiencing pain after surgery and may limit the applicability of current behavioral scales as sole measures of pain intensity in younger children.