汶川地震899例颅脑损伤伤情及救治分析

目的 探讨汶川地震住院患者颅脑伤伤情特点,为地震所致颅脑伤救治提供参考.方法 利用<创伤数据库系统>V3.0软件系统对颅脑伤患者的病历资料进行汇总分析.结果 颅脑伤患者899例.致伤原因以钝器伤为主.损伤部位以头皮为主(72.56%).颅脑AIS评分1分者624例.合并其他部位损伤711例次,以胫骨骨折为主.手术治疗198例,以头皮清创缝合术最多.结论 颅脑伤多以轻度损伤为主,可能是由于大批重症颅脑伤员现场死亡或因救治不及时死亡,应提高地震所致颅脑伤的早期救治水平和加强灾害的早期预防.     

汶川地震伤员伤情的地域性分布特点分析

目的 通过对汶川大地震后,不同受灾地区地震伤员的伤情分析,探讨伤情类型和严重程度的地域性特点,为地震灾害发生后,不同地区配置救援人员和物资准备提供参考.方法 以汶川大地震后3周内,四川大学华西医院急诊科接收的伤员病情为资料,回顾性地分析受灾地区和伤情类型和严重程度、受伤部位的关系.结果 地震带的伤员中重伤患者比例大于周边地区的伤员(57.3%与45.1%,P=0.000),轻伤患者比例则低于周边地区的伤员(41.7%与54.0%,P=0.000).重伤患者中,地震带伤员中腹部受伤比例大于周边地区(7%与2.2%,P=0.016),四肢受伤比例则较小(24.5%与32%,P=0.041).结论 汶川地震中,地震区重伤患者较周边地区多,而在重伤患者中,地震区腹部外伤多,周边地区四肢外伤多.在配置灾害医疗救援人力与物资时,应考虑伤情的地域性,根据不同地域的伤情特色,优化配置医疗资源.     

汶川地震后郫县唐昌镇农村饮用水卫生学调查

目的汶川地震后,重灾区郫县唐昌镇农村井水出现发黄、发臭、浑浊及遇茶变紫色等现象,了解当地农村饮用水卫生状况,为确保灾后饮水安全提供科学依据。方法在受灾最重的3个村,以村中各社组为单位整群抽样,抽查95口饮用井水,通过询问、实地考察获得水井卫生状况,并检测井水铁、细菌总数等16项指标。结果所有井水均不符合生活饮用水卫生标准,主要卫生学问题为感官性状恶化和铁超标。结论建议静置煮沸后饮用,并尽快使用含氯井水消毒药物。     

玉树与汶川地震伤病员特征比较分析

目的分析玉树与汶川地震伤病员信息特征,并对两地区伤员、不同性别玉树地震伤员病种构成情况进行比较。方法本次研究采用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员分别查阅地震伤病员病案并填写调查表。运用χ2检验等统计方法分析数据。所有数据运用SPSS13.0软件处理。结果玉树伤员截肢率0.76%（3/393）,瘫痪率1.53%（6/393）,高原反应占收治伤病员人数的14.38%（66/459）;汶川伤员截肢率1.96%（34/1739）,瘫痪率0.69%（12/1739）,无高原反应。骨折患者玉树占收治伤员人数的49.36%（194/393）;汶川占49.86%（867/1739）。其中,玉树和汶川地震伤员均以四肢骨折人数居多。玉树与汶川地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异有统计学意义（χ2=185.921,P=0.000）。不同性别玉树地震伤员病种构成（排除高原反应患者影响）差异无统计学意义（χ2=18.537,P=0.236）。结论根据灾区自然、地理等条件及时制定有效的应急预案,做好人员和物资储备,做到医疗资源的合理配置,以保证医疗救援的时效性、科学性和有效性。     

1070例汶川地震伤员的流行病学调查

目的总结5.12汶川地震伤员的流行病学特点及伤员收容和医疗救治特点。方法通过病案查阅及调查问卷等方法,回顾成都军区总医院2008年5月12日-28日救治的1 070例地震伤员临床流行病学特点、震后伤员就诊时间分布特点以及入院后救治措施和患者预后等。结果震后48h内入院人数达692例,占入院总数的64.7%。骨科伤员710例,占总伤员数的66.4%,其中最常见的为四肢骨折（371,34.7%）、软组织伤（191,17.9%）、脊柱骨折（122,11.4%）、骨盆骨折（49,4.6%）及挤压综合征（CS）（17,1.6%）。1 070例中死亡5例（0.5%）,其中挤压综合征3例,腹部损伤伴失血性休克1例,地震相关非创伤性疾病（心肌梗死）1例。结论地震伤员中骨科伤为最主要伤型;地震后24-48h运送至医院就诊的伤员最多。挤压综合征患者死亡率较高。     

汶川地震受灾群众焦虑抑郁症状调查

目的了解汶川地震受灾群众的焦虑抑郁症状。方法以经历了“5．12”汶川地震的84名受灾群众为研究对象,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行调查,分析其焦虑和抑郁症状情况,并分析高度应急状态下的焦虑和抑郁相关影响因素。结果受灾群众焦虑得分（标准分）为45．36±14．15,症状分级6人中度焦虑,12人重度焦虑,阳性率为21．43％;抑郁得分（标准分）为54．43±15．22,症状分级有12人轻度抑郁,24人中度抑郁,18人重度抑郁,阳性率为64．29％。而不同性别、不同文化程度间焦虑与抑郁得分差别均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论本次调查的受灾群众焦虑症状和抑郁症状都比较严重,因此有必要对受灾群众进行及时的心理辅导与干预。     

汶川地震救援人员焦虑抑郁症状调查

目的了解参与抗战救灾人员的焦虑抑郁症状。方法以参与“5．12”汶川地震救援的43名海南第一批边防武警战士为研究对象,采用焦虑自评量表及抑郁自评量表进行调查,分析其焦虑和抑郁症状情况,并分析高度应急状态下的焦虑和抑郁相关影响因素。结果救援人员焦虑得分（标准分）为37．56±7．08,症状分级全部正常,无焦虑症状;抑郁得分（标准分）为43．33±12．97,症状分级有6人轻度抑郁,6人中度抑郁,阳性率为27．91％。而不同性别、不同文化程度间焦虑与抑郁得分差别均无统计学意义（P＜0〈0．05）。结论本次调查的救援人员无焦虑症状。但27．91％的人员有轻度或中度的抑郁症状,因此有必要对救援归来的人员进行适当心理检测与干预。     

重庆市收治的汶川地震截肢伤员调查分析

目的 比较探讨部分"5.12"汶川地震伤员中未成年人和成年人的截肢情况及严重性.方法 调查重庆市收治的2 279名伤员,伤员中未成年人(<18岁)479人,截肢41人;成年人(≥18岁)1 800人,截肢85人.结果 地震造成未成年人和成年人的截肢比例存在明显差异.结论 未成年组和成年组地震造成的肢体外伤类型相似,但截肢的比例存在明显差异,应特别重视未成年人挤压综合征的治疗.     

汶川地震伤员伤情特点及救治分析

目的：探讨汶川地震伤员伤情特点及早期救治。方法：收集四川省德阳市某医院在2008年5月12日-30日收治的1420例地震伤员资料,分析伤情特点和早期救治。结果：1420例伤员中,共有1821处损伤。其中,单个部位伤1．089例,占76．69％,多部位伤331例,占23．31％;四肢损伤、体表和软组织损伤多于其它部位损伤;单个部位伤明显多于多部位伤（P〈0．01）;伤员流在震后2d最多,占68．80％,明显多于其它时间（P〈0．01）;19～45岁年龄组伤员多于其它年龄组（P〈0．01）;伤后12h以上才得到救治的伤员最多（P〈0．01）。结论：平时灾难救援中,救治速度是关键,救治的黄金时间和救治重点应在震后2d;在救治中应遵循损害控制原则,平时加强自救互救训练和急救知识培训可能挽救更多伤员的生命。     

1，604例汶川地震住院伤员救治分析

目的回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院1,604例汶川地震住院伤员的救治情况,为建立自然灾害医疗救援应急体系提供决策参考。方法收集并分析5·12以来5个月（震后153天）已出院且诊断明确的地震伤员情况。统计分析采用、M进行描述,Х^2检验等方法。结果纳入研究的地震伤员中男性818例（51．00％）,女性784例（48．88％）。男性平均年龄（42．00±21．03）岁,女性平均年龄（44．60±22．66）岁。入院时间集中在震后2周内（81．17％）。地震伤员主要来自都江堰市、阿坝州和德阳市。经Х^2检验,不同性别地震伤员手术（Х^2=0．484,P=0．487）和转归（Х^2=0．877,P=0．928）的构成情况差异无统计学意义。结论医疗机构在面对类似自然灾害时应尽快启动医疗应急救援预案。各医院应该尽快组织医务人员做好救援工作,以便更好的为患者服务,提高救治成功率。     

汶川地震后低年级小学生心理状况及连续1年心理干预分析

目的了解地震后低年级儿童的心理状况和心理干预效果。方法使用儿童社交焦虑量表、儿童自我意识量表、Conners儿童行为问卷和儿童一般情况调查表,在灾后2个月进行评估,随后根据评估结果分别在班级开展团体和个别心理辅导,1年后再次评估了解干预效果。结果首次调查发现18%~40%的儿童有明显社交焦虑,20%~28%的儿童自我意识过低,20%~40%的儿童自我意识过高,60%~90%的儿童有行为异常,心里干预1年后,有明显社交焦虑儿童的比例下降为8%~10%,自我意识过低儿童比例增加到30%~48%,自我意识过高儿童比例下降13%~30%,有行为异常儿童比例下降到30%~80%。结论心理干预对低年级儿童心理创伤的康复具有肯定的疗效。     

汶川地震救援部队官兵皮肤病发病特点及治疗体会

目的 调查分析地震救援部队官兵皮肤病的发病特点,观察自制外用药物的疗效.方法 对驻水磨镇的1538名地震救援部队官兵进行皮肤病流行病学调查.根据发病特点,分别给予经针对性配制的专科外用药"水磨I号"和"水磨Ⅱ号"治疗,每日6次;每3天回访统计1次,观察评定疗效.结果 1538名救援官兵中确诊各种皮肤病患者612名(39.79%),其中虫咬皮炎为第一高发病例(231例,37.75%).经自制外用药物"水磨I号"或"水磨Ⅱ号"治疗后,虫咬皮炎治疗3 d的有效率为84.85%.6 d的有效率为93.94%.结论 地震救援部队官兵皮肤病发病率明显增高.自制外用药物在特殊条件下对常见皮肤病的疗效显著.     

重庆市救治5.12汶川大地震伤员情况分析

目的了解重庆市救治5.12汶川大地震四川灾区伤员情况,为类似事件的处理提供依据。方法采用描述性统计分析方法,回顾性分析2008年5月13日至8月25日汶川大地震中转运至重庆救治的2289例地震伤员情况。结果2289例伤员中,轻、中度占80.5%,重度占19.5%,伤型以机械性损伤为主,病伤种类以累及身体多部位的多发损伤为主,伤死率2.2‰;伤员转归与伤情损伤程度及年龄有关;转运方式与伤员转归无明显关系。结论本次重庆收治的地震伤员与国内外多次地震伤员的伤型、种类相似;收治的组织、管理等经验有借鉴价值;伤情、收治情况等有关信息可供进一步做专题研究参用。     

汶川大地震颅脑伤员的救治过程中的临床分级管理

目的探讨汶川大地震后短期内大批颅脑损伤伤员救治过程中的临床分级管理的效果。方法对本院汶川大地震抗震救灾医疗队在现场、门诊和住院期间对颅脑损伤伤员实行临床分级管理。并分析其效果。结果实行救治过程中临床分级管理的217例颅脑损伤患者治疗效果令人满意。结论医院各科通力配合,迅速对伤员进行伤情分析判断,并分级管理,能使伤员在第一时间内得到正确、及时的救治。     

汶川地震灾后心理干预的特点及思考

根据汶川地震灾后心理干预的主要特点,结合以往我国地震灾后群体心理及心理干预的实证研究,提出了对汶川地震灾后心理干预的思考:(1)灾区现场的心理干预活动不同于在心理咨询室进行的咨询;(2)灾区现场的心理干预有特定要求,并非所有的心理干预者都适合在灾区现场进行心理干预工作;(3)灾区心理干预工作者应以团队形式开展工作;(4)应做好对灾区心理干预工作者的援助;(5)心理援助工作者应避免预设立场后开展工作;(6)心理学专业工作者要引导整个社会科学地对待受灾群众,防止其被"爱心"所伤;(7)应加强对地震灾后心理干预工作的研究.     

汶川地震后第1周一线医院伤员收治情况分析

目的 分析汶川地震后江油野战医院第1周伤员的收治情况,为地震灾区医疗队的组建和一线救治提供经验.方法 对1905名急诊救治伤员进行分类,回顾性分析其中需住院治疗伤员的病历资料,包括伤员地域分布、损伤类型、诊断、初期处理、转归等.结果 需住院治疗的伤员629名,占急诊救治伤员的33%;年龄2～100岁,中位年龄41.2岁.震后前3 d收治的伤员数为384人(61%).伤员主要来源分布为江油市245人(39%)、北川县194人(31%)、平武县158人(25%).受伤类型中软组织裂伤326例(51.8%),软组织挫伤87例(13.9%),骨折202例(32.1%);其中有肢体严重挤压伤15例.主要受伤部位位于骨盆和四肢318例(50.6%),头部117例(18.6%),背部43例(6.8%);多发伤73例(11.6%).接受手术治疗376例(59.8%),其中清创术326例,外固定支架术2l例,内固定19例,截肢术11例,筋膜切开减压术4例,剖腹探查术4例,开颅术2例;术后感染率为11.8%.死亡39例,可能原因是脑外伤、骨盆骨折、腹部出血和多发伤.结论 地震造成灾区内大部分医疗设施严重破坏时,快速组建医疗队、尽量利用灾区未损坏的医疗资源、迅速恢复供电等后勤补给对伤员救治和减少死亡极为重要;地震伤员以四肢创伤为主,应多选派骨创伤外科医师参加医疗队以提高治疗效果.     

汶川地震1年后重灾区丧亲者家庭功能的现状研究

目的:了解汶川地震1年后重灾区丧亲者家庭功能的现状,为丧亲家庭重建提供依据。方法:采用横断面调查法于汶川地震1年后对重灾区的264名丧亲者进行调查。结果:丧亲者家庭关怀功能总分为6.52±2.65,50%的丧亲者家庭关怀功能良好。丧亲者家庭亲密度28～83(64.22±9.18)分,适应性21～62(41.84±6.62)分。丧亲者家庭亲密度与非丧亲家庭相比差异无统计学意义(P>0.05),而适应性与非丧亲家庭相比差异有统计学意义(P<0.05)。丧亲者家庭3大类型以中间型为主约53.8%,平衡型约22.0%,极端型约24.2%;16种家庭类型中排列前3位的是亲密-僵硬型约24.6%,亲密-有规律型约19.7%,松散- 僵硬型约19.3%。结论:汶川地震丧亲者家庭关怀功能受到不同程度损害,家庭类型以中间型为主,家庭适应性不良。在后期干预中要帮助丧亲者学会改善和提高家庭功能的有效技巧,更好地促进灾后丧亲者家庭重建。     

肾脏病专科学会在四川汶川大地震救治中的作用

2008年5月12日的汶川大地震是巨大的自然灾害,造成了巨大的人员伤亡和财产损失。在地震后挤压综合征和急性肾损伤患者的救治工作中,四川省医学会肾脏病专业委员会做了大量的工作,包括维持性血液透析患者的分流安置,各地灾情信息的收集,组织和分发抗震救灾物质和治疗指南,组织全国各地同行医护人员支援,总结本次救灾过程中的经验和教训并进行宣传,以及争取资源促进各灾区肾脏专科的重建工作等。为更好地完成救治工作提供了重要的保障。