喉神经内分泌癌的研究进展

喉神经内分泌癌是一种罕见的起源于上皮型神经内分泌细胞的喉恶性肿瘤,根据分化程度和细胞类型分为4种组织学亚型:典型类癌、非典型类癌、小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌。不同肿瘤亚型差异很大,由于发病率过低致使这些差异的正确描述一直受到阻碍。因报道过少的病例或无法收集足够的样本量,文献中常常存在相互矛盾的结果,很难形成共同的认知。综述近期的文献资料,就喉神经内分泌癌的临床行为、特点、诊断、治疗及预后等方面进行文献复习,提高临床医生对该病的认识,优化诊治方案。     

发生于耳鼻咽喉部的原发性神经内分泌癌4例

目的：探讨发生于耳鼻咽喉部的原发性神经内分泌癌的的病理、临床特性及治疗方法；方法：喉非典型类癌1例，行会厌切除术；鼻咽部非典型类癌1例。行放疗；中耳类癌1例，行右中耳探查及乳突根治术；右鼻腔小细胞神经内分泌癌1例，行鼻右侧切开肿瘤切除术及放疗。结果：喉非典型类癌及鼻咽部非典型类癌患者分别于5年和1年后死亡；中耳类癌患者随访3年右耳术腔干洁；右鼻腔小细胞神经内分泌癌随访2年未见复发。结论：发生于耳鼻咽喉部的原发性神经内分泌癌可分为类癌、非典型类癌、小细胞神经内分泌癌。类癌为低度恶性。小细胞神经内分泌癌为高度恶性，非典型类癌介于二者之间。治疗以手术切除为主．     

鼻腔鼻窦神经内分泌癌8例并文献复习

目的 探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌的临床特征、病理表现、治疗手段、预后及影响预后的因素。 方法 回顾经病理证实的8例原发性鼻腔鼻窦神经内分泌癌患者的临床病例资料。 结果 随访5~70个月,中位随访时间23个月, 8例中典型类癌1例、不典型类癌4例、小细胞神经内分泌癌2例、复合型神经内分泌癌1例(低分化神经内分泌癌伴内翻性乳头状瘤);平均46岁(34~57岁);T2期2例,T4期6例;接受手术7例,接受放疗6例,接受化疗6例,以手术+术后放化疗为最常见的治疗方式。 结论 神经内分泌癌最终确诊依靠术后病理和免疫组化指标,主要影响生存率的不良预后因素包括病理亚型和相关的治疗方式的选择。典型类癌、不典型类癌首选手术治疗,对于低分化亚型的神经内分泌癌,综合治疗对肿瘤局部控制和延长生存期有帮助。     

2例鼻神经内分泌癌的诊疗体会

神经内分泌肿瘤广泛存在于人体各部位，均具有合成、贮存和分泌激素的功能。而分泌的激素暂时未能确定者称为神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma，EC)。鼻神经内分泌癌(nasal neuroendocrine carcinoma，NEC)在临床上是极少见的恶性肿瘤，2001～2002年我科共诊治2例本病患者，现报告如下。     

喉不典型类癌伴多发转移一例

喉神经内分泌肿瘤少见，约占喉肿瘤的0．6％，包括典型类癌、不典型类癌、小细胞神经内分泌癌和副神经节瘤。喉不典型类癌具有强侵袭性，区域淋巴及远处转移率高，预后差。我们在工作中遇到1例，现报道如下。     

鼻腔神经内分泌癌

神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）是一类极少见的恶性肿瘤,具有合成、贮存和分泌激素的功能,发生于鼻腔者极少见,本文对2002和2005年我院收治的2例鼻腔神经内分泌癌报道如下。     

010喉神经内分泌肿瘤诊断和治疗进展

喉神经内分泌肿瘤可分为上皮源性和神经源性。后者由嗜铬细胞瘤组成,而上皮源性组由典型和非典型类癌和小细胞神经内分泌癌组成,后者包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合细胞型。本文综合报道500多例喉神经内分泌肿瘤的诊治情况。     

鼻窦低分化神经内分泌癌6例临床分析

目的:探讨鼻窦低分化神经内分泌癌的临床特点,CT、MRI表现及治疗方法。方法:回顾性分析6例鼻窦低分化神经内分泌癌患者的资料,术前常规行CT、MRI检查。1例筛窦大细胞癌患者病变累及颅内,直接转入肿瘤科放化疗;余5例患者均在全身麻醉下行鼻内镜下肿瘤切除术,术后行放化疗。结果:病理报告示2例为大细胞型低分化神经内分泌癌,其余4例为小细胞型低分化神经内分泌癌。1例在肿瘤科治疗的患者现带瘤生存2个月,随访中。行手术治疗的5例患者中1例术后4个月复发死亡,1例失访,其余3例目前均未复发。结论:鼻窦低分化神经内分泌癌虽表现为恶性,但早发现、早诊断及综合治疗是改善该病预后的重要方法及手段。病变范围较局限的鼻窦低分化神经内分泌癌鼻内镜下手术有效、安全、微创。     

喉神经内分泌癌1例

神经内分泌肿瘤是一类能够摄取胺前体,并对其脱羧生成有关产物的新生物,也称APUD瘤(amine precursor uptake and decarboxylation).原发于上呼吸道系统的神经内分泌肿瘤是一种非常少见的恶性肿瘤,而原发灶位于喉部的则更为罕见.我院于2009年9月收治喉神经内分泌癌患者1例,结合临床病理和免疫组化检查,就其诊断、治疗过程报道如下.     

喉神经内分泌癌

目的:探讨喉神经内分泌癌的诊断和治疗.方法:对10例喉神经内分泌癌的临床、病理、诊断、治疗和预后进行回顾性分析.结果: 8例非典型类癌主要行外科手术:1例单纯行水平半喉切除术者于术后22个月死亡;1例失访;其余6例均随访超过2年以上,未见复发.2例小细胞喉神经内分泌癌采用手术切除+放化疗的联合性治疗方案,1例经联合治疗仍于术后14个月死亡;1例术后正行放化疗中.结论:喉神经内分泌癌是一种较为罕见的恶性肿瘤,正确诊断有赖于临床特点、组织病理学、免疫组织化学检查.不同类型的喉神经内分泌癌应行不同的治疗方法,预后差异较大.     

喉部小细胞神经内分泌癌（附1例报告并文献复习）

目的探讨喉部小细胞神经内分泌癌临床的特征及诊治方法。方法总结分析1例喉部小细胞神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。结果本文中患者肿瘤位于声门上,术前已有远处转移,采取手术加放疗及化疗等综合治疗,术后随访2个月局部无复发。结论喉部小细胞神经内分泌癌临床上罕见,其恶性程度高,极易发生远处转移,早期诊断、综合治疗有利于提高患者生存率,改善预后。     

喉神经内分泌肿瘤临床特征

目的：探讨喉神经内分泌肿瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析我科收治的3例喉神经内分泌肿瘤，其中非典型类癌2例，行根治性手术切除及颈廓清术；嗜铬细胞瘤1例，行肿瘤局部切除术。结果：非典型类癌2例，术后随访1年，情况稳定。嗜铬细胞瘤1例，术后随访11年，预后良好。结论：喉神经内分泌肿瘤是一组形态各异的病变，正确诊断有赖于临床特点、光镜、免疫组织化学检查，部分患者需行超微结构检查。不同类型的肿瘤应行不同的治疗方法。     

鼻神经内分泌癌

目的研究鼻神经内分泌癌的正确诊断和治疗，以改善其治疗效果。方法对８例鼻神经内分泌癌作了临床分析总结，８例中男７例，女１例；左侧６例，右侧２例；平均病程２．８月，病变范围广泛。单纯放射治疗２例，综合治疗３例，１例已行化学治疗正待放射治疗和手术治疗，２例未治失访。结果经免疫组化和电镜检查证实为神经内分泌癌，其中小细胞型５例，未分化型２例，低分化型１例。１例１年２个月死亡，２例失访，其余仍在治疗随访中。结论本病进展快，预后差，临床治疗中应采用综合治疗方案，单纯手术疗效差。     

鼻神经内分泌癌

目的 研究鼻神经内分泌癌的正确诊断和治疗，以改善其治疗效果。方法 对８例鼻神经内分泌部作了临床分析总结，８例中男７例，女１例；左侧６例，右侧２例；平均病程２．８月，病变范围广泛。单纯放射治疗２例，综合治疗３例，１例已行化学治疗正待放射治疗和治疗，２例未治失访。结果 经免疫组化和电匀检查证实为神经内分泌癌，其中小细胞型５例，未分化型２例，低分化型１例。１例１年２个月死亡，２例失访，其余仍在治疗随访中     

喉神经内分泌癌1例

耳鼻咽喉原发神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma）是非常少见的恶性肿瘤,喉神经内分泌癌更罕见,现将我科收治的1例喉神经内分泌癌报告如下。 患者,男,46岁。主诉声嘶30年余,加重4个月,于2005年2月25日入院。患者自发病以来,无呼吸、吞咽困难,无刺激性咳嗽、痰血,无发热等其他不适。     

喉神经内分泌癌临床分析

目的　探讨喉神经内分泌癌的诊断、治疗及预后情况。方法　回顾性分析重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2006年～2012年收治的6例喉神经内分泌癌患者 的临床资料。结果　随访时间3～54个月。1例典型类癌就诊时发现颈椎转移,未治疗随访13个月后死亡;2例非典型类癌,1例手术联合放化疗治疗后23个月未见复发转移,另1例单纯放疗后34个月后出现局部复发,行手术挽救性治疗后20个月肺转移及骨转移;3例小细胞神经内分泌癌,1例行放化疗后10个月局部复发,手术挽救性治疗后5个月远处转移死亡,另2例行放化疗后4个月及17个月远处转移死亡。结论  喉神经内分泌癌很少见,预后差,极易复发转移,治疗方式 及预后情况与喉神经内分泌癌病理亚型密切相关。     

喉小细胞性神经内分泌癌1例

喉部原发性神经内分泌癌非常少见,1969年Goldman首先报道,其发病机制尚不清楚。现将我科收治的1例二次肝移植术后并发喉小细胞性神经内分泌癌报告如下。患者,男51岁,以“2次肝移植术后9个月,呼吸困难伴声音嘶哑1个月余”之主诉入院。3年前因肝炎后肝癌行第1次经典原位肝移植,术     

喉神经内分泌癌九例临床病理分析

目的 总结喉神经内分泌癌患者的临床表现、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2005年5月至2011年6月共收治9例喉神经内分泌癌患者的临床资料,男6例,女3例;年龄35～65岁,中位年龄58岁.结果 治疗方法采取单纯手术5例,手术加术后放化疗4例.2例喉典型类癌患者随访28、30个月未复发;3例喉不典型类癌患者,其中1例在随访至36个月时复发,再次手术后已随访30个月,未见局部复发及远处转移,另2例分别随访15、20个月,均未复发;3例喉小细胞神经内分泌癌患者,1例随访18个月仍存活,另2例分别于术后11及14个月死亡;喉副神经节瘤1例,随访32个月未复发.结论 喉神经内分泌癌诊断有赖于临床特点、组织病理学及免疫组化检查.本病并无统一治疗方案,不同病理亚型的治疗方法及预后不同,对恶性程度较高的亚型主张采取以手术为主的综合治疗方案.     

鼻腔鼻窦神经内分泌癌11例诊疗分析

目的 探讨鼻腔鼻窦神经内分泌癌的诊疗方法及预后.方法 回顾性分析浙江省肿瘤医院1998-2010年收治的11例鼻腔鼻窦神经内分泌癌患者的临床资料.其中小细胞神经内分泌癌10例,非典型类癌1例.参照Kadish分期本组患者A期2例,B期6例,C期3例.治疗方法采取单纯手术1例,单纯放疗1例,单纯化疗1例,放疗+化疗2例,以手术为主的综合治疗(手术结合术后放化疗)6例.结果 全部患者随访2个月至12年,综合治疗的6例中1例3年后死亡,1例4年后死亡,1例无瘤生存12年,另2例无瘤生存8年,1例仍在治疗随访中.其他治疗方案的5例中4例1年内死亡,1例1年半后死亡.结论 本病治疗并无统一方案,以手术为主的综合性治疗是较合适的治疗方案.神经内分泌癌易复发,预后较差,早期的准确诊断和综合治疗是提高本病生存率的关键.     

蝶窦神经内分泌癌1例

1病例报告患者,男,41岁,因＂回缩涕中带血3余年＂于2011年1月4日入院。患者自发病以来反复左鼻孔涕中带血,晨起明显。偶有头昏、头胀,伴左侧嗅觉减退。无突眼、复视及面部麻木等表现。体检未见头颈部淋巴结肿大。患者有20年吸烟史,20支/d。纤维鼻咽喉镜检查示：左侧鼻腔有大小约2.0cm×1.0cm×0.4cm白色新生物,其根蒂位于蝶筛隐窝（图1）。完整钳取左侧鼻腔新生物行病理检查示：鼻腔新生物神经内分泌癌,低分化型。