急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷32例临床观察

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，在临床使用过程中，阿托品中毒时有发生。1987年1月～1997年12月我科共抢救有机磷农药中毒患者462例，其中32例发生阿托品中毒昏迷。现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中，男8例，女24例，年龄18～58岁，平均32岁。均有有机磷农药接触史，其中口服27例，经呼吸道及皮肤中毒5例。中毒量为20～250ml。农药种类：甲拌磷3例，内吸磷5例，对硫磷8例，乐果11例，敌敌畏5例。中毒程度：中度7例，重度25例。人院时间为服毒后30ruin～sh。人院时胆碱酯酶活力测定情况：50％～30％8例，＜30％24例。l…     

有机磷农药中毒1032例救治体会

临床资料 1995～2007年组织救治有机磷农药中毒患者1032例,男396例,女636例;年龄1～85岁。其中口服中毒856例,皮肤吸收中毒136例,呼吸道吸收40例。口服农药量5—500ml。服毒至来院时间：10分钟-32小时。属轻度中毒者312例,占总数的30．2％;中度中毒者456例,占总数的44．2％;重度中毒者264例,占总数的25．6％。中重度中毒占总数的69．8％。     

小儿急性中毒的诊治

急性中毒在儿科急诊中较常见，我院1990年─—1993年共收治急性中毒患儿68例，占同期住院病儿的1．63％。现报告如下：临床资料1．一般情况：本组急性中毒用例，农村患儿多于城市（41：27）；男36例，女32例；年龄最小8个月，最大14岁，其中1岁以下5例，1～3岁29例，4～7岁16例，8～14岁18例。中毒途径：消化道食入59例，占86．8％；呼吸道吸入6例，占8．8％；皮肤接触3例，占4．4％。就诊时间最早10分钟，最晚12天。2．中毒种类：药物中毒52例，占76．5％；食物变质及有毒食物中毒9例，占13．2％；其它中泰7例，占10．7％，其中酒精中毒2例…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

急性有机磷中毒救治中出现阿托品中毒原因分析及预防措施

我院自1992年8月～1999年8月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)267例，其中抢救过程中造成阿托品中毒142例(53．18％)。中毒途径：口服184例，其他83例，轻、中度AOPP治疗中出现阿托品中毒62例，重度AOPP治疗中出现阿托品中毒80例。阿托品中毒时间为人院后3小时～第5天，平均为32小时，阿托品中毒阿托品累计用量最少为8mg，最大为6430mg，部分病人治疗过程出现2次或2次以上的阿托品中毒，阿托品中毒死亡10例(7．04％)。     

有机磷中毒阿托品化的护理体会

我科自2007年3月～2008年7月共收治有机磷中毒患者46例，在抢救过程中有关阿托品化的观察和护理体会总结如下：1临床资料46例中男14例，女32例，年龄最大的75岁，最小的12岁。中毒途径均为151服，就诊时间1h-6h，口服量10ml-150ml，轻度8例，中度24例，重度14例。达到阿托品化时间〈4h20例，阿托品化时间〉12h26例，治疗结果：治愈44例，死亡2例，治愈率95．8％，死亡率4．34％。     

重症有机磷农药中毒17例死因分析

本文自1976～1985年对17例重症有机磷农药中毒死因进行分析。 1.一般资料:自1976～1985年有机磷农药中毒住院病人145例,重症有机磷农药中毒死亡17例,占有机磷农药中毒的11.79％。其中男5例,女12例;年龄最小15岁,最大62岁;10例为口服DDV中毒,7例为口服乐果中毒,发现服药至就诊时间最长8小时,最短30分钟入院至死亡时间最长5天,最短3小时,14小时     

抢救有机磷农药中毒65例护理体会

有机磷农药中毒，在经济落后，交通不便的高原农业区最为常见。我院急诊科自1990年5月至1995年10月对65例有机磷农药中毒的抢救治疗过程中的护理体会总结如下：1一般资料：本组65例中，男性8例，女性57例；年龄最小14岁，最大62岁；中毒时间最短1小时，最长18小时。中毒药物种类，乐果27例，甲拌磷13例，敌敌畏10例，敌百虫6例，倍硫磷4例，辛硫磷1例，1609农药1例。中毒途径65例均经口服消化道吸收中毒。死亡3例，占4．6％；抢救成功62例，占95．4％。2病情观察：2．1熟悉掌握有机磷中毒的特殊临床表现。2．1．1毒蕈碱样症状：头痛、头晕，…     

有机磷农药中毒抢救体会(附128例分析)

1980年至1991年我院抢救口服有机磷农药中毒128例，治愈122例，死亡6例，现报告如下：临床资料128例患者，男22例，女106例，年龄13－46岁，平均年龄34．65岁。全部病例均符合卫生部1974年制定的有机磷农药中毒的诊断标准。服毒后就诊时间：半小时之内10例，1小时之内32例，1—3小时59例，3－5小时25例，超过5小时2例。中毒者均有恶心呕吐、瞳孔缩小，肌颤者88例，神志不清者12例。中毒程度：轻度80例，中度35例，重度13例。抢救结果：治愈122例，成功率95．3％，死亡6例，死亡率47％。死亡原因：呼吸衰竭3例，肺水肿2例，阿托品化量不足、…     

阿托品过量与中毒的临床探讨

阿托品作为抢救有机磷农药中毒的特效药被临床广泛采用以来，对阿托品的应用问题虽有不少研究，但在实际工作中，由于使用不当造成阿托品过量与中毒仍屡见不鲜，其发生率高达40％～60％［1，2］。本文对阿托品过量与中毒4例进行临床分析，旨在进一步减少和防治中毒的发生。临床资料4例男性病人，年龄30～56岁，均在喷撒农药中经皮肤、呼吸道中毒。久效磷中毒2例，3911中毒2例，其中1例3911并呋喃旦中毒，农药接触时间4～15小时不等，表现为恶心、呕吐、头晕、乏力，神志清楚，T36．5～37．7℃，P62～104次／分，R21～27／分，BP14～16．5…     

小儿急性中毒68例临床分析

我院儿科自1986年1月～1996年12月共收治各种急性中毒68例，其中严重症状者18例，经抢救及对症处理后治愈67例，死亡1例。现总结分析如下：1临床资料1．1一般资料68例中男35例，女33例，发病年龄50天一12岁，其中一1岁13例，－3岁32例，＞3岁23例，小于3岁者占66．2％。1．2中毒类型药物中毒34例，占50．0％。其中镇静剂类中毒12例（安定6例，异丙唤4例，氯丙唤、苯巴比妥各1例）；水杨酸类中毒9例；抗精神病药6例；胃复安中毒4例；复方降压片、颠茄、高锰酸钾各1例。农药中毒12例，均为有机磷农药。灭鼠药中毒8例；有毒植物中毒6例；一氧化…     

大剂量阿托品在重度有机磷农药中毒中的应用

本组病人均经门诊洗胃处置后收入院。56例中，男22例，女44例，年龄19～75岁。均为口服有机磷农药中毒。其中，氧化乐果20例，久效磷15例．16059例，敌敌晨12例。口服量：小于100ml 18例，100—300ml 26例，不详12例。56例中，死亡7例。死亡距人院时间5小时，4天，存活49例，病死率占总数的12．5％。住院时间：存活的最短5天，最长14天，平均8．3天，死亡病例最短〈1夭，最长4天，平均1．57天。     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

急性口服有机磷农药中毒48例救治体会

目的：总结急性口服有机磷农药中毒的抢救经验。方法：对1993年8月至2000年6月我院收治的48例口服有机磷农药中毒的抢救进行回顾性分析。结果：治愈43例占89．58％，死亡5例，其中2例可能因阿托品减量过快等原因反跳所致，另3例病情危重致多脏器功能衰竭而死亡。结论：急性口服有机磷农药中毒的救治，是一综合性的治疗。关键在早期彻底消除毒物，合理应用解毒剂，积极防治并发症。抢救时应密切观察病情，随时调整用药。     

25例重度有机磷农药口服中毒的救治体会

资料与方法 25例中，男8例，女17例；年龄14～72岁，平均42岁，14～44岁15例，45～72岁10例：均为口服有机磷农药的重度中毒患者。口服的农药分别为甲胺磷8例，乐果6例，敌敌畏4例，对硫磷4例，马拉硫磷3例；服药量30～250mi，平均140ml：从服药到就诊时间〈1小时5例，〈2小时9例，〉3小时6例，〉4小时3例，〉6小时2例。     

急性有机磷农药中毒498例临床分析

临床资料1995年11月～2007年11月收治急性有机磷农药中毒（口服）患者498例，其中男122例，女376例；年龄0．5～72岁；服毒量1～250ml；服毒到就诊时间0．5～8小时；农药种类：1605农药176例，对硫磷142例，除草磷47例，敌敌畏45例，菊氰氯脂32例，甲基硫环磷26例，乐果30例；上述患者针对服药之不同，采取不同抢救方法，抢救成功475例，成功率96．2％，死亡23例。     

52例急性有机磷农药中毒的临床分析

目的 总结近年来抢救急性有机磷农药中毒的经验及教训。方法 选择急性有机磷农药中毒52例，其中45例来诊时即刻洗胃，7例重度中毒先行气管插管、呼吸机辅助呼吸，然后洗胃、药物导泻，并均尽快应用了解毒药，且对并发症进行积极抢救结果治愈48例，占90．4％，死亡5例，占9．6％，后遗症3例，结论 阿托品应早期、足量、反复应用，持续和快速阿托品化，在12h内给予足量的阿托品是控制病情发展的关键：阿托品化越早越好，维持阿托品化应持续到疗程完毕，再逐渐减停；对中毒症状反跳，重新阿托品化剂量宜大，方能有效；对应用胆碱酯酶复能剂提出了自己的看法，最长用至5d左右，避免反复过量使用；对死因进行了分析并提出了预防中毒的措施。     

有机磷农药中毒阿托品过量46例诊治体会

临床抢救有机磷农药中毒过程中常遇到阿托品过量中毒的问题,特别是重度阿托品过量中毒,病死率较高,需请临床医生高度重视。现将我院lop年10月一l”8年10月收治有机磷农药中毒178例中发生阿托品过量中毒46例（乃叽）,分析如下。！临床资料本组的例中,男性17例,女性229例,年龄13－63岁,平均28岁。农药中毒种类：敌敌畏18例,辛硫磷13例,lgn中毒7例,乐果5例,氧化乐果3例,其中口服中毒41例,皮肤呼吸道中毒5例。阿托品过量中毒发生时间：24小时9例,2－3天内20例,4－7天内四例,超过7天的5例。死亡问例,死亡率约对％。诊断标准：…     

有机磷农药中毒28例抢救体会

我院1983年～1987年5月份共收治有机磷农药中毒28例，现将临床抢救你会总结如下。1临床资料：本组28例病人中，男性5例、女性23例。其中，3岁1例，16岁～30岁8例，30岁～45岁19例。结果治愈26例，死亡2例。2枪＆方法和作会；2．1详细询问病史。对原因不明的神志不清，呼吸道分泌物迅速增率，腹痛的病人要详细询问农药接触史并进行全面细致的检查。对可疑有机磷中毒的病人静脉注射阿托品1mg进行试验性诊断。2．2洗目：口服有机磷农药中毒的病人，洗胃非常重要，但洗胃液的选择与其它抢救措施的合理配合，是洗胃能否成功的关键。2．2．1洗胃方…     

22例急性有机磷农药中毒反跳原因分析

反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症，其病情急剧恶化、死亡率高。本文对我院近5年来收治的急性有机磷农药中毒中所发生反跳的22例进行回顾性分析，现总结如下。1临床资料本组病例中，男性5例，女性17例，男女之比为1：3．4，年龄最小的为13岁，最大的为55岁，平均年龄为29．5岁，中青年女性占54．5％。反跳发生时间最短的在中毒后。15小时，最长的为17天，多发生在中毒后3—8天。死亡9例，占40％。全部病例均为口服中毒，其中敌敌畏10例、乐果6例、马拉硫磷3例、16053例。服药最多的250ml，最少的50ml，平均160ml。反跳发生前的临床表现…