复杂型桡骨远端骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折之一 ,多为粉碎性骨折 ,常累及桡骨远端关节面 ,采用保守治疗 ,疗效欠佳 ,是产生创伤性关节炎的重要原因。我科从 1996年以来 ,采用手术切开复位 T型钢板内固定或外固定支架固定治疗此类骨折2 8例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 10～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ,致伤原因 :交通伤 4例 ,坠落伤 6例 ,摔伤 15例 ,殴打伤 3例。骨折类型 :按 AO骨折分类 [1] ,B2 4例 ,B3 7例 ,C18例 ,C2 6例 ,C3 3例。新鲜骨折 2 4例 ,陈旧骨折 4例。开放骨折 4例 ,合并其…     

桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折的手术治疗研究

背景:在对桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折患者的处理中,尺骨茎突是否需要手术固定尚存争议。目的:比较两种不同手术方法固定桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折的临床疗效。方法:2007年5至2010年3月手术治疗桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折(HauckⅡ型,移位>2mm)39例,其中单纯桡骨远端切除复位内固定(单纯桡骨固定组)22例,桡骨远端骨折固定合并尺骨茎突骨折切开复位内固定(尺桡骨远端固定组)17例,术后指导功能锻炼。结果:所有患者均获得随访。随访时间为12～26个月,平均19个月。术后3个月两组的腕关节Gartland-Werley评分无统计学差异(P>0.05);术后1年两组的腕关节Gartland-Werley评分、掌屈及尺偏功能无统计学差异(P>0.05),尺侧疼痛评分有显著性差异(P<0.05)。结论:对于桡骨远端骨折合并移位型尺骨茎突骨折患者而言,桡骨远端骨折固定合并尺骨茎突骨折切开复位内固定优于单纯桡骨远端切除复位内固定。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的 总结外固定支架治疗桡骨远端骨折的效果。方法 采用外固定支架治疗32例桡骨远端骨折患者,其中A3型3例,B1型5例,B2型7例,B3型4例,C1型6例,C2型5例,C3型2例。伤后至手术时间2~5 d。结果 患者均获随访,时间3~14个月。骨折均解剖复位。按Gartland-Werley标准进行腕关节功能评定:优24例,良5例,可3例,优良率为90.6%。无钉道感染、神经血管损伤等并发症。3例发生关节僵硬,经积极功能锻炼后症状好转。结论 外固定支架治疗桡骨远端骨折能达到解剖复位,手术固定可靠,效果满意。     

DVRTM解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折

本院自2011-02—2013—02采用DVRTM解剖型桡骨远端掌侧锁定接骨板内固定治疗桡骨远端骨折23例,临床疗效满意,报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组23例,男10例,女13例;年龄20-82岁,平均52岁。左侧8例,右侧15例。致伤原因：跌伤12例,车祸伤6例,坠落伤5例。闭合性骨折21例,Ⅰ度开放性骨折2例。骨折按AO,ASIF分型：A3型3例,B2型2例,B3型5例,C1型8例,C2型3例,C3型2例。受伤至手术时间5h～8d,平均5．6d。     

微型钢板加植骨治疗桡骨远端C2、C3型骨折31例体会

桡骨远端经关节面的粉碎性骨折,是目前治疗上的一个难题。手法复位,石膏外固定很难达到理想的复位,后遗畸形错位易导致桡骨短缩、关节面不平整,进而造成桡腕及桡尺关节创伤性关节炎。2000年6月起,我科对31例桡骨远端AO分类C型骨折,应用开放复位AO微型钢板内固定加植骨治疗,取得满意的疗效。临床资料1.一般资料:本组31例,均无合并伤。男20例,女11例,年龄16~74岁。左侧9例,右侧22例。按AO尺桡骨远端骨折的分类,C2型19例,C3型12例。开放性骨折5例,闭合性骨折26例;新鲜骨折29例,陈旧性骨折2例。2.方法:本组病例采用植骨加AO微型钢板内固定…     

陈旧性桡骨远端骨折治疗20例

目的 通过对20例陈旧性桡骨远端的治疗及术后功能评价总结陈旧性桡骨远端骨折的治疗方法.方法 2017年1月-2018年10月,采用单侧或双侧切开复位内固定或内外固定加外固定治疗陈旧性桡骨远端骨折20例.均为闭合性骨折,按AO分型:A2型1例,A3型2例,B1型2例,C1型12例,C3型3例.所有患者均为手法复位不满意者...     

桡骨远端经关节面骨折的手术治疔

目的探讨桡骨远端关节内骨折手术治疗的效果。方法14例桡骨远端关节内骨折根据AO/ASIF分型,B2型3例,B3型2例,C1型5例,C2型3例,C3型1例。分别采取外固定支架、外固定支架加克氏针、掌侧或背侧支持钢板固定。结果随访8~20个月,平均12个月,优良率为92.7%。结论桡骨远端的关节内骨折在闭合复位欠佳时,应该考虑手术治疗,根据骨折类型采用不同的手术方式,可取得满意的效果。     

儿童股骨干骨折的治疗

我院自 1993年 7月以来采用自动加压钢板内固定治疗儿童股骨干骨折 2 1例 ,获得满意效果 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组男 16例 ,女 5例 ;年龄 5～ 15岁 ,平均 11岁 ;左侧 13例 ,右侧 8例 ;部位 :股骨上段 6例 ,中段 12例 ,下段 3例 ;骨折类型 :横断型 12例 ,短斜型 7例 ,粉碎型 2例。开放性骨折 6例 ,按 Allgower′s分类法 [1] 分类 : 度骨折4例 , 度骨折 2例 ;伤因 :车祸 11例 ,高处坠落 3例 ,奔跑、戏耍中摔倒 5例 ,电击伤 1例 ,被殴打致伤 1例。合并伤 :脑外伤 5例 ,碑破裂 1例 ,肱骨髁上骨折 3例 ,尺、桡骨双骨折 1例。受…     

三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

随着交通 ,建筑业等的发展 ,胫骨远端骨折的发生逐渐增多 ,而胫骨远端骨折的处理也较困难 ,传统保守治疗 ,往往难以达到满意的效果。我科用三叶型钢板固定治疗该类型骨折患者 17例 ,体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1998年～ 2 0 0 2年 2月共用天津市金伟力医疗器械有限公司提供的 317L 不锈钢三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者 17例。其中 ,开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 11例 ,车祸伤 12例 ,高处坠落伤 4例。重物压砸伤 1例。合并腓骨中下段骨折 12例。按 AO分型 [1] :A型 11例 ,B1型 3例 ,C1型 2例 ,C2 型 1例。1.2　方…     

牵引折顶法整复儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折48例报告

我科自 1995年至今采用牵引折顶复位 ,前臂石膏夹外固定 ,治疗儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折 48例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 36例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 1例 ;伤后就诊时间 40min～ 3d ;损伤原因 :摔倒跌伤 2 5例 ,高处坠下 15例 ,车祸 8例。均为闭合性骨折 ,3例合并股骨干骨折 ,1例合并跟骨骨折。X线表现为尺桡骨远端骨折 ,远断端向背侧移位 ,并重叠畸形 ,骨断端为横形、短斜形 ;重叠程度 0 .5～ 1.5cm。1.2　治疗方法1.2 .1　手法复位　患者取坐位或仰卧位 ,肘关…     

双张力带固定治疗肱骨髁间骨折

自 198 7年 10月至 1996年 8月我院采用双张力带固定治疗肱骨髁间骨折 42例 ,经随访肘关节功能满意。报告如下 :1　临床资料　　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 1岁 ;开放骨折5例 ,闭合骨折 37例。骨折类型 :根据Ｒｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈ和Ｒａｄｉｎ分类标准[1] :Ⅲ型 36例 ,Ⅳ型 6例。合并伤 :尺神经损伤 2例 ,桡神经损伤 1例。同一肢体骨折 3例 ,其中尺骨鹰嘴骨折2例 ,尺桡骨骨折 1例。2　治疗方法取肘后“Ｕ”形切口 ,沿肘关节远端两侧 ,在尺骨嵴上相连接 ,游离尺神经 ,牵开保护之。尺骨鹰嘴截骨 ,近端带有肱三头肌腱 ,向上…     

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎骨折

2006年1月～2011年11月,我科采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗28例桡骨远端粉碎骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄17～73岁。左侧9例,右侧18例,双侧1例。病程1～21d。按骨折AO分类:C2型8例,C3型20例。开放骨折2例,闭合骨折26例。     

有限内固定和超关节AO管状外固定架治疗膝关节骨折

自 1999年 9月 - 2 0 0 1年 7月 ,我们应用有限内固定和超关节AO管状外固定支架治疗膝关节骨折11例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 1例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均39 2岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,坠落伤 3例 ,砸压伤 2例 ,其它原因伤 2例 ;闭合伤 9例 ,开放伤 3例 ;胫骨平台骨折 9例按AO分型[1] :B1型 3例 ,C1型 4例 ,C2 型 2例 ,其中 1例B1型、2例C1型胫骨平台骨折合并胫骨近端粉碎性骨折。股骨髁骨折 3例按AO分型 :B2 型 1例 ,C1型 1例 ,C2 型 1例。2　治疗方法患者入院后 ,在纠正休克和处理危及生命的合并伤…     

切开复位LCP内固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨切开复位LCP内固定结合中药熏洗治疗老年桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 采用切开复位LCP内固定结合中药熏洗治疗老年桡骨远端不稳定骨折85例.根据AO分类:B2型17例,B3型15例,C1型21例,C2型18例,C3型14例.结果 79例得到随访,时间9～24个月,平均15个月.骨折愈合时间3～5个月.按Dienst等评估标准对腕关节功能进行测定:优55例,良15例,可5例,差4例,优良率为88.6%.结论 切开复位LCP内固定结合中药熏洗是治疗老年桡骨远端不稳定骨折的有效方法.     

桡骨小头固定板内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是临床常见损伤,自2008年1月～2012年1月笔者采用自行设计并获国家专利(专利号ZL 2010 2 0102568.1)的桡骨小头固定板治疗桡骨小头骨折18例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,男12例,女6例;年龄12～60岁,平均41岁。损伤原因:9例跌伤,5例为交通事故伤,4例运动损伤。右侧上肢11例,左侧上肢7例。其中合并肱骨髁上骨折4例,鹰嘴骨折2例。按照Mason分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型8例。     

肱骨远端C型骨折手术治疗28例

目的探讨肱骨远端C型骨折手术治疗的方法及疗效。方法2002年8月至2006年3月手术治疗肱骨远端C型骨折28例，男23例，女5例，年龄7～62岁，平均35岁，左侧15例，右侧13例。按照AO分型：C1型10例，C2型12例，C3型6例。其中开放性骨折6例，合并尺神经伤4例，开放性骨折在伤后24h内手术，闭合性骨折在伤后7～10d手术。所有病例均采取尺骨鹰嘴截骨入路，骨折复位AO重建铜板或加克氏针张力带固定。术后48h肘关节被动伸屈活动，7d后进行主动功能锻炼。于术后1、3、6个月及1年复查X线片，了解骨折愈合情况。结果28例患者均获得随访，随访时间1～3、2年，平均17个月，骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效，优9例，良14例，可5例。优良率89、2％。术后伤口感染2例，经伤口换药，抗感染等治疗，二期愈合。结论采用鹰嘴截骨入路，AO重建钢板或加克氏针张带内固定治疗肱骨远端C型骨折，术野显露充分，骨折达到解剖复位，固定牢靠，术后可早期功能锻炼，肘关节功能恢复满意。     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折并桡骨远端骨折

股骨颈骨折并桡骨远端骨折在老年患者中时有发生 ,我科自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 8月共收住 2 5例 ,均采用中西医结合方法治疗 ,取得了满意效果 ,兹报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 8例 ,女 17例 ;年龄 5 4～ 73岁 ,平均 6 5岁。股骨颈骨折与桡骨远端骨折发生在同侧者 15例 ;发生在对侧者 9例 ;左侧股骨颈骨折合并双侧桡骨远端骨折者 1例。股骨颈骨折头下型 5例 ,头颈型 7例 ,颈中型 4例 ,基底型 9例 ;桡骨远端骨折均为伸直型 ,其中粉碎性 5例。2　治疗方法对于桡骨远端骨折均行手法整复小夹板外固定术 :一般采用旋前牵抖法即可复位 ;…     

超关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折

目的研究超关节外固定支架治疗桡骨远端AO分型C型骨折的疗效。方法采用超关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折3l例。结果治疗后平均随访6．5个月。骨折愈合时间平均为6．5周。根据Jakim评分标准评定疗效，优14例，良12例，优良率为83．87％。结论超关节外固定支架治疗不稳定型桡骨远端关节内骨折具有操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良的优点。     

骨外固定支架治疗Barton骨折脱位11例报告

Barton骨折是指桡骨远端掌侧或背侧缘骨折 ,并有腕关节的掌侧和背侧脱位或半脱位 ,分为掌侧型和背侧型。其治疗方法与 Colles骨折或 Smith骨折常有混肴。治疗效果并不尽相同。我科自 1995年以来将采用骨外固定器治疗 Barton骨折 ,收到满意效果。报告如下。临床资料一、一般资料　本组 11例 ,男性 7例 ,女性 4例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 2 0岁 ,平均 43岁。发生原因为车祸伤 6例、骑自行车摔伤 3例、坠落伤 1例、行走滑倒 1例。掌侧型 8例 ,背侧型 3例。腕关节脱位 2例 ,半脱位 9例。桡骨远端骨折块粉碎者 7例 ,合并尺骨茎突骨折 4例 ;尺骨…     

有限内固定结合外固定架治疗肱骨中远端C型骨折

我们自2002年3月～2005年9月采用有限内固定结合单臂外固定架方法急诊治疗肱骨干中远端C型骨折23例,取得满意效果。资料与方法一、一般资料本组23患,男15例,女8例;年龄17～68岁,平均32岁。致伤原因:交通伤20例,摔伤3例。X线片证实为肱骨远端粉碎性骨折。骨折根据AO／ASIF分型:C1型14例,C2型5例, C3型4例。闭合性骨折20例,开放性骨折3例(Gustilo分类均