几种检测指标预测宫内感染的价值

目的 比较几种快速预测宫内感染的方法,了解手术中ＩＬ－６在宫内感染时的水平。方法 取１９例宫内染孕妇和８８便无宫内感染孕妇的血和羊水标本,分别检测血白细胞（ＷＢＣ）、Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）和羊水中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、葡萄糖（ＧＬＵ）和ＩＬ－６,羊水沉渣涂片革兰染色胎盘进行病理学检查。结果 宫内感染组的粒细胞比例,羊水中ＬＤＨ和ＩＬ－６水平显著高于对照组,羊水中ＧＬＵ显著氏于对照组。根据各项与宫内     

胎儿生物物理相评分预测高危妊娠围产儿预后的价值

为提高产科质量和产前监测水平,我们采用胎儿无负荷试验（ＮＳＴ）Ｂ超生物物理相（ＢＰＳ）综合评分预测高危妊娠围产儿预后,现报告如下。１资料与方法１． １临床资料 １９９８年８月至 ２０００年 ８月在我院检查并分娩的高危孕妇２０８例,２２－３８岁,产前行ＮＳＴ和Ｂ超ＢＰＳ评分测定,孕３５－４４周,其中４１周（不足４２周）７４例,４２周２１例,胎膜早破３６例,羊水过少２０例,妊高征２４例,,妊娠合并贫血１０例,ＩＵＧＲ、前置胎盘各４例,臀位６例,合并乙肝、早产、脐绕颈３周各３例。１．２检测方法１．２．１Ｎ…     

子宫平滑肌肿瘤AgNOR的图像分析

探讨子宫平滑肌肿瘤细胞的增殖活性。方法：对９３例子宫平滑肌肿瘤（ ｕｓＭＴ）应用ＡｇＮＯＲ染色图像分析进行研究。结果：ＡｇＮＯＲ计数及核仁直径对普通平滑肌瘤,交界性平滑肌瘤（ＢＬＭ）及平滑肌肉瘤（ＬＭＳ）有意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在ｕｓＭＴ中,ＡｇＮＯＲ数量随病理程度加重有增加趋势。ＡｇＮＯＲ计数及核仁形态有助于ＢＬＭ及ＬＭＳ的诊断。     

羊水中葡萄糖含量与宫内感染的关系

本文测定６２例足月孕产妇血和羊水中葡萄糖含量、羊水细菌培养、Ｃ反应蛋白及白细胞计数和分类，了解羊水中葡萄糖含量与宫内感染的关系。结果表明：在血糖浓度一致的惰况下，宫内感染组羊水中葡萄糖浓度（０．６５０±０．２７ｍｍｏｌ／Ｌ）明显低于无宫内感染组（１．５４９±０．６３ｍｍｏｌ／Ｌ）．差异有极显著性，提示羊水中葡萄糖低水平与宫内感染有关。１３例宫内感染，羊水中葡萄糖含量全部≤０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，正常组４９例仅有８例≤０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，其诊断宫内感染的敏感性为６１．９％，特异性为１００％。羊水中葡萄糖测定诊断宫内感染优于Ｃ反应蛋白及白细胞计数．是一种廉价、快速、可推广的好方法。     

胎儿小脑横径预测出生体重的相关性分析

应用Ｂ超对２２２例正常孕妇在分娩前一周内测量胎儿小脑横径（ＣＤ）、双顶径（ＢＰＤ）、腹围（ＡＣ）、股骨长度（ＦＬ），并计算与胎儿体重的关系。结果：ＣＤ与体重的对数值相关性最好，其次分别为ＡＣ、ＢＰＤ，ＦＬ。逐步回归分析中，ＣＤ的Ｆ值最大，其次分别为ＡＣ，ＢＰＤ，Ｐ值＜０．０５，经一元，二元，三元方程回代与临床验证，ＣＤ进入方程预测胎儿体重的正确率高于ＡＣ，ＢＰＤ，平均误差率低于ＡＣ，ＢＰＤ。提示：小脑横径可作为预测胎儿出生体重的可靠指标。     

B超下经宫颈输卵管插管注射甲氨喋呤治疗早期输卵管妊娠

早期输卵管妊娠（ＥＦＴＰ）是指胚胎局限于输卵管内尚未破裂者。近年，Ｂ型超声检查及β—ｈＣＣ放射免疫测定的广泛应用，为ＥＦＴＰ的早期诊断及保守治疗提供了可能。１９９２年１月至１９９６年１２月．我们在Ｂ超监测下经宫颈输卵管插管注入甲氨喋呤（ＭＴＸ）治疗ＥＦＴＰ ５８例，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择（１）患者月经周期正常，有明确停经史，停经时间 ＜ ４２ｄ； （２）血 β－ ｈＣＧ升高，但 ＜ ２５ Ｕ／Ｌ； （３）Ｂ超检查除外宫内妊娠，附件区包块直径＜ ３ｃｍ。１．２临床资料　在上述期间，符合选择条…     

受污染羊水磷脂酰甘油等五项指标预测胎儿成熟度的评价

受污染羊水磷脂酰甘油等五项指标预测胎儿成熟度的评价赵右更，苏绮凤，方晓霞，费新娣，邵延龄多项产前预测胎儿成熟度指标，易受污染羊水的影响￣［１］。本研究对受污染羊水影响较小的磷脂酰甘油（ＰＧ）￣［２］及掸拍快速法（Ｔａｐ）￣［３，４］、卵磷脂（Ｌ）／鞘...     

腹腔镜全子宫切除术式探讨

为探讨腹腔镜鞘膜内全子宫切除术（ＣＡＳＨ）与腹腔镜协助阴式全子宫切除术（ＬＡＶＨ）的临床应用价值,本文对我院所做的ＣＡＳＨ和ＬＡＶＨ两组共６４例病例进行回顾性比较分析,现报道如下。１材料与方法１１一般资料我科１９９８年２月～４月进行全子宫切除术７９...     

羊水过少177例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法 对羊水过少１１７例临床资料进行分析。结果 羊水过少高发于４０周后;Ｂ超对羊水量的估计准确率可达９５％;羊水过少出现嘬多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长 缓（ＩＵＧＲ）;羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组,有显著差异（Ｐ〈０．０１）;羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高     

B超诊断羊水偏少孕妇阴道试产196例分析

目的分析足月妊娠妇女Ｂ超检查示羊水偏少时,阴道试产对围产期结局的影响。方法应用羊水指数（ＡＦＩ）法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）和舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ值）及２４小时尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析１９６例Ｂ超诊断羊水偏少者（观察组）和２００例羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新产儿死亡率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,观察组急诊剖宫产率明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论Ｂ超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

两种IUD多中心比较性研究

福建省计划生育科学技术研究所组织本省四个单位，对不锈钢金属单环（Ａ组）与ＭＬＣｕ３７５（Ｂ组）两种ＩＵＤ进行随机化临床多中心比较性研究。自１９８９年７月１日至１９９０年２月２８日共接受对象５０８例，其中Ａ组２４９例，Ｂ组２５９例，两组总随访率９９．２％。一年末每百妇女累积续用率Ａ组７５．８％，Ｂ组８９．９％（Ｐ＜０．０１）。放置后工２个月的妊娠率，Ａ组１０．０２％，Ｂ组２．４％；脱落率Ａ组１１．８％，Ｂ组８．９％，（Ｐ＜０．０１）。副反应发生率，两组均以放置后第一个月为最多，６个月与１２个月时均降低，前后相比（Ｐ＜０．０００１）。一年末总副反应发生率Ａ、Ｂ两组之比，无统计学意义，（Ｐ＞０．０５）。通过一年的比较性研究，提示ＭＬＣｕ３７５具有高累积使用率、低妊娠率及低脱落率优点，放置一年的副反应发生率也不比金属单环高。因此可以推广使用。     

剖宫产术腹壁切口粘合效果的观察

１９９７年６月至１９９８年６月我们在剖宫产术（ｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎ,ＣＳ）时用ＷＡＢ生物粘合剂粘合腹壁皮肤切口,代替传统的皮肤缝合术,效果较好。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　将在本院产科住院经ＣＳ分娩的产妇１９２例随机分为２组,即粘合剂组（观察组）和常规缝合组（对照组）。前者１４２例,２４～３５ｙ,平均２７．５１±２．９２ｙ,妊娠３４～４５ｗ,平均４０．３１±２．１３ｗ。ＣＳ指征：胎儿窘迫５９例,羊水过少１８例,臀先露１７例,头盆不称、骨盆异常９例,其他因素３９例。腹膜外剖…     

绝经后阴道出血351例临床病理分析

绝经后阴道出血３５１例临床病理分析周雪明绝经后阴道出血（ＰＭＢ）是老年妇女常见症状之一，也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆。本文就我院１９８５年７月至１９９５年１２月间因ＰＭＢ送检的病理切片进行了复习并结合临床分析如下。临床资料一、一般资料：患者...     

预测胎肺成熟的羊水板层小体计数界值的进一步讨论

利用羊水板层小体 (lam ellar body,L B)计数预测胎肺成熟度的方法 ,因为具有简单易行、快速 (整个试验仅需 10～ 15 min) ,所需标本少 ,有明确的数据指标 ,不受主观因素及血和胎粪污染的影响 ,仅用一般医院都常备的血细胞计数仪就可完成测量等优越性 ,已受到普遍重视。我们曾进行过报道 [1 ] ,由于报道例数较少 ,为进一步明确预测肺成熟的羊水板层小体计数界限值 ,又进行了以下的工作。一、资料与方法1.临床资料 :选取 1997年 12月至 2 0 0 2年 6月在我院住院的 736例孕产妇为研究对象 ,并按孕周分为以下各组(分组时对 32～ 2 7周间分得较…     

羊水指数测定在诊断羊水过少中的价值

羊水指数测定在诊断羊水过少中的价值王淑珍，司徒夏映，黄醒华在产程中羊水过少易出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息甚至死亡。目前，临床常采用Ｂ超测定羊水池最大垂直深度（ＡＦＤ）的方法测定。我们对９７例计划性剖宫产者术前行Ｂ超检查，测定羊水指数并与术中实际测得羊...     

羊水 胎血和母血酸碱内稳状态相关性的研究

监测６２例正常中期妊娠羊水、胎血和母血的酸碱内稳状态，以期探讨三者之间的关系。结果显示羊水中的氩子指数（ＰＨ）、血浆缓冲碱（ＢＢｐ）和碱剩余（ＢＥ）值明显低于脐静脉血和母动脉血（Ｐ〈０．００１），但羊水二氧化碳水压（Ｐｃｏ２）值明显高于后两者（Ｐ〈０．００１）。三组单羊水的Ｐｃｏ２值随孕周增加而升高（Ｆ＝１９．８７，Ｐ〈０．０１），羊水氧分压（Ｐｏ２）值明显低于母动脉血（Ｐ〈０．０００５），而与脐     

妊娠合并脾亢输注血小板过敏致ARDS1例

患者４０岁,父母近亲婚配,有脾肿大、脾功能亢进症（脾亢）３０余年,平时经常头晕、乏力,皮肤、粘膜有瘀点、瘀斑,最低Ｈｂ６ｇ／Ｌ,ＢＰＣ２×１０９／Ｌ,ＷＢＣ４０００／Ｌ。结婚５年,自然流产１次。孕４个月起在我院行正规产前检查。孕２７周时,因ＢＰＣ４×...     

羊水内皮素-1与围产儿缺氧的关系

目的　探讨羊水内皮素１（ＥＴ１） 与围产儿缺氧的关系。方法　采用放射免疫法对１６１例孕（ 产）妇进行羊水ＥＴ１ 水平检测。将其分为正常妊娠组１１０ 例,对其中足月妊娠３０ 例同时进行母血和脐血ＥＴ１ 水平检测;宫内缺氧组５１ 例。结果　（１） 羊水ＥＴ１ 水平在正常妊娠组孕１４ ～２７ 周时为（７．７４０±２ ．１３３）ｎｇ／Ｌ,至妊娠晚期时为（１８．６４０ ±１ ．９６８）ｎｇ／Ｌ,随孕周增加呈上升趋势（ Ｐ＜ ０．０１） 。（２） 脐血ＥＴ１ 水平明显高于母血ＥＴ１ 水平,但较羊水为低（Ｐ＜０．０１） 。羊水与脐血ＥＴ１ 水平存在正相关关系（ｒ＝０．９５２,Ｐ＜０．０１）,而母血与脐血无相关关系（ｒ＝ ０．３３８,Ｐ＞ ０ ．０５） 。（３） 宫内缺氧组中,出现胎儿窘迫者羊水ＥＴ１ 水平为（３０．６５４ ±５．８３２）ｎｇ／Ｌ,较正常妊娠组明显升高（ Ｐ＜０．０１） ;出现重度新生儿窒息死亡者羊水ＥＴ１ 水平为（９６０ ．６５０ ±２３６ ．６９８）ｎｇ／Ｌ,为正常晚期妊娠的６０ 倍左右（ Ｐ＜０ ．００１） 。结论　正常妊娠羊水中存在ＥＴ１ ,且随妊娠进展而增加。胎儿缺氧时羊水ＥＴ１ 水平升高,并随缺氧程度加重而显著上     

孕妇血清表皮生长因子在判断胎儿成熟度中的价值

目的了解正常孕妇在妊娠各期血清中表皮生长因子（ＥＧＦ）及孕激素（Ｐ）,与羊水中ＥＧＦ、Ｐ、淀粉酶（Ａｍｓ）、肌酐（Ｃｒ）、间接胆红素（ＴＢ）的浓度变化在判断胎儿成熟度中的价值。方法用放射免疫法测定正常孕妇１８１例（早孕３５例,中孕６９例,晚孕７７例）血清及其中８７例孕妇（中孕４４例,晚孕４３例）羊水中的ＥＧＦ、Ｐ浓度变化;用生化分析仪测定此８７例孕妇羊水中Ａｍｓ、Ｃｒ、ＴＢ浓度变化。同时还对其中２３例足月分娩的新生儿的脐静脉、脐动脉血清中ＥＧＦ及Ｐ的浓度进行测定。结果孕妇血清中ＥＧＦ和Ｐ的浓度均随孕周增长而增加。羊水中ＥＧＦ浓度与羊水中Ａｍｓ、Ｃｒ浓度呈正相关。孕３２周以后,当ＥＧＦ≥４．５μｇ／Ｌ时,胎儿成熟率为７０．５９％。结论妊娠期孕妇血清中ＥＧＦ的浓度变化可用于判断胎儿成熟度     

B超监测羊水技术的评价及其在高危妊娠监护中的应用进展

Ｂ超监测羊水技术的评价及其在高危妊娠监护中的应用进展高树生综述陈竹钦审校Ｂ超监测羊水已广泛用于临床产前胎儿宫内状况的监护。由于胎儿、胎盘及羊水被椭圆形的子宫包裹，单靠影像学技术尚不能推算实际羊水量。虽然Ｂ超能够半定量地估计羊水量，但在临床高危妊娠监护...