CRRT治疗重症横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的临床疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）治疗重症横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的临床疗效。方法对2012年7月—2014年7月收治的68例重症横纹肌溶解综合征合并AKI的患者进行CRRT治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者中64例肾功能恢复正常,痊愈出院,4例因病情延误死于多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）。结论持续肾脏替代治疗可以有效清除血液中的肌红蛋白及炎性介质,改善AKI的预后。     

连续血液滤过联合血液灌流在重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的应用价值

目的探讨连续血液滤过联合血液灌流在重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的治疗效果。方法回顾性分析22例重症急性胰腺炎并肾功能衰竭患者的临床资料。其中13例患者在常规胰腺炎基础上给予血液滤过治疗,另外9例患者采用连续血液滤过联合血液灌流治疗。比较两组病人的血淀粉酶值、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-1β（IL-1β）、血肌酐值、APACHEⅡ评分、Ranson评分。结果联合使用血液滤过和血液灌流患者的血淀粉酶值、血肌酐值、TNF-α、IL-6、IL-1β、APACHEⅡ评分、Ranson评分在治疗后下降明显（P〈0.05）。结论连续血液滤过联合血液灌流能有效控制重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的病情发展。     

血液灌流与血液透析联用治疗妊娠合并急性肝衰和肾衰8例

目的 探讨血液灌流与血液透析联用治疗妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭的效果。方法 8例妊娠合急性肝衰肾衰患采用血液灌流和血液透析联合治疗,比较患治疗前后体内毒素浓度变化。结果 8例妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭患经过治疗后各项指标均有一定好转。结论 血液灌流和血液透析联合应用对于妊娠合并急性肝功能衰竭和肾功能衰竭患有较好的疗效。     

连续性肾脏替代治疗重症挤压综合征18例临床分析

目的总结连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症挤压综合征患者的效果。方法对18例重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者进行了CRRT治疗及综合治疗。结果 CRRT治疗后患者症状均有不同程度的改善,血钾、肾功能和血肌酸激酶(CK)均有明显降低,其中血钾和肾功能改善差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 CRRT治疗能有效地治疗重症挤压综合征导致的急性肾功能衰竭患者。     

血液灌流联合血液透析抢救急性中毒并发急性肾功能衰竭10例

目的探讨血液灌流联合血液透析抢救急性中毒并发急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 10例急性中毒并发急性肾功能衰竭患者分别给予血液灌流联合血液透析。结果 10例患者经血液灌流联合血液透析后随访半年,尿量及肾功能均恢复正常。结论血液灌流联合血液透析是救治急性中毒并发急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

血液灌流联合CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的临床疗效分析

目的：探讨血液灌流联合CRRT临床治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的效果。方法方便选取并回顾分析右江民族医学院附属医院2012年1月—2015年1月收治的66例急性胰腺炎合并肾功能损伤患者的临床治疗资料。所有患者均接受常规胰腺炎治疗,按照治疗方式分组,其中39例患者(对照组)进行血液滤过治疗,其余27例患者(观察组)采取血液灌流联合CRRT治疗。比较患者的临床症状、体征、生化指标的变化。结果观察组患者血肌酐值、血淀粉酶值、总胆固醇等指标在治疗之后均出现明显下降(P<0.05)。以第3天为例,观察组的总胆固醇为(4.46±2.24)mmol/L,对照组为(5.94±1.53)mmol/L;观察组甘油三酯(2.27±1.55) mmol/L,对照组是(3.02±1.59)mmol/L。临床效果优于对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用血液灌流联合CRRT治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤,可以有效地遏止患者病情的恶化,增加康复机率,提升治疗效果,具有很强的临床应用价值。     

CBP抢救重症横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭(附3例报告)

目的 探讨CBP在抢救重症横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭中的治疗作用.方法 回顾性分析2005年间所抢救的3例患者、均在军事演习训练中引发急性重症横纹肌溶解症,及时采用CBP治疗.结果全组中2例在发病后24 h、1例在发病后72 h内进行CBP治疗,3例分别在CBP治疗后9、14和22 d肾功能恢复.结论 重症横纹肌溶解症起病急、病程进展迅速、容易诱发肾功能衰竭,CBP是抢救横纹肌溶解症中的重要治疗方法、效果确切.     

糖尿病高渗并横纹肌溶解致急性肾衰1例报告

笔者经治1例糖尿病高渗性综合征合并横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭。现报告如下：     

血液透析联合血液灌流治疗急性中毒及护理

目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)的临床应用及护理.方法 HD联合HP治疗急性药物、毒物中毒伴急性肾功能衰竭患者26例.结果 HD联合HP是治疗急性药物、中毒伴急性肾功能衰竭患者快速而有效的治疗方法.因此,提高了急性重症中毒患者的抢救成功率.     

连续性血液滤过加血液灌流治疗横纹肌溶解症15例分析

目的探讨连续性血液滤过(CVVH)加血液灌流(HP)在治疗横纹肌溶解症中的作用。方法对明确诊断的15例横纹肌溶解症合并多脏器功能不全患者,给予连续性血液滤过加血液灌流治疗,对其疗效进行分析。结果 15例患者连续性血液滤过加血液灌流治疗后肌红蛋白浓度迅速下降,转氨酶、肌酸激酶等逐渐恢复正常。急性肾衰、肝脏损害、代谢性酸中毒、弥散性血管内凝血(DIC)迅速得到控制。结论 CVVH联合HP治疗较单纯行CVVH治疗具有优越性,更有助于改善危重症患者的病情,提高生存率,具有广泛的临床应用前景。对横纹肌溶解症患者早期及时进行CVVH联合HP治疗对愈后影响至关重要。     

连续性肾脏替代治疗的非肾脏适应症

连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT) 由Kramer 等在1977 年[1]率先提出,最早应用于急性肾功能衰竭的治疗.近年来,它的临床应用已扩展到其他一些非肾脏疾病:如严重系统性炎症反应综合征、多器官功能不全、急性呼吸窘迫综合征、重症急性胰腺炎、横纹肌溶解综合征、肝性脑病,其可能机制是通过血液滤过清除炎性介质,清除大分子有害物质、稳定内环境、改善血流动力学状态来改善预后.急性呼吸窘迫综合征、顽固性充血性心力衰竭、脑水肿等疾病的患者应用CRRT可连续而平稳地排除过多体液来改善脏器功能状态.作者重点介绍CRRT在非肾脏疾病中的应用.……     

结缔组织病相关性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭

横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后,肌红蛋白等细胞内容物释放入血液所引起的综合征,并可导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)等一系列并发症,尤其是合并结缔组织病时,更容易出现ARF,临床上应予以重视。笔者就结缔组织病相关性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭作一综述。     

血浆置换联合血液灌流治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察血浆置换(PE)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效。方法对13例蜂蛰伤致急性肾功能衰竭的患者,先进行血浆置换,然后给予血液灌流治疗,并观察其疗效。结果血浆置换联合血液灌流治疗次数4~6次,出院时肾功能及尿常规均恢复正常或大致恢复正常,无一例死亡。结论血浆置换联合血液灌流是治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭行之有效的方法。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征的疗效

目的 探究连续性静脉-静脉血液滤过(CRRT)治疗肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征患者的疗效.方法 选取2017年2月至2020年1月本院收治的肾功能衰竭合并多脏器功能障碍综合征患者35例,所有患者均接受原发病治疗、营养支持等常规治疗及CRRT治疗,比较治疗前后患者血生化指标、肾功能指标、IL-6、IL-8、TNF-...     

连续性肾脏替代治疗对急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭患者体内毒素的影响

目的：观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）在抢救危重患者中应用的效果,总结CRRT用于抢救危重患者治疗中的护理效果。方法：将36例急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭的患者随机分试验组及对照组,18例试验组患者接受CRRT治疗,两组分别在诊断急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭当时及治疗6—8h后抽血待检。结果：试验组患者经CRRT治疗6—8h后,肌酐（CREA）、尿素（BUN）指标明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：连续性肾脏替代治疗能有效降低急性肾功能衰竭合并心血管功能衰竭患者体内的毒素。     

连续性肾脏替代治疗在1例高脂血症重症急性胰腺炎患者护理中的应用

目的分析探讨在治疗高脂血症重症急性胰腺炎患者时使用连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血浆置换(PE)、血液灌流(HP)的应用以及护理要点。方法 1例高脂血症重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采取重症急性胰腺炎常规治疗,并予以CRRT+PE+HP治疗。结果相比以往的常规治疗,使用连续性肾脏替代治疗联合血浆置换、血液灌流治疗高脂血症重症急性胰腺炎能过缩短住院时间、康复快,且住院期间未发生相关并发症。结论在连续性肾脏替代治疗联合血浆置换、血液灌流时,针对性地处理患者各项护理方面的问题,并获得了十分良好的护理效果。     

连续性肾脏替代治疗22例危重病例疗效分析

目的：总结分析连续性肾脏替代疗法（CRRT）对各类重症疾病的治疗效果,以使CRRT技术能得到更合理的应用,从而提高疗效。方法：CRRT治疗的22例重症患者按病因分类,并分别分析了各类疾病CRRT前后神志、肾功能、电解质及生命体征的变化。结果：7例肝衰竭及4例多脏器衰竭者经CRRT治疗,2例肝昏迷者神志恢复,4例肾功改善,治疗中生命体征稳定,低血压者血压逐渐平稳,但成活率低。3例因脑卒中所致的高钠血症者在行CRRT治疗4－12h后血钠恢复正常,1例蛛网膜下腔出血者成活。3例肾移植后急性肾功能衰竭患者行CRRT治疗后6－12h肾功能恢复正常。结论：①对肝衰竭、肝性脑病、肝肾综合征患者,CRRT可改善神志及肾功能,延缓死亡时间,为行肝移植起过渡作用,但不能降低死亡率。②CRRT对脑卒中所致的高钠血症治疗效果好,可为病人康复创造有利的条件。③肾移植后急性肾功能衰竭患者经CRRT治疗后肾功能恢复时间明显缩短,优于常规透析。④对肝衰、多器官功能障碍患者越早行CRRT,治疗效果越好。     

横纹肌溶解症致急性肾功能衰竭的血液净化治疗的护理

横纹肌溶解症（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾功能衰竭（ARF）是由创伤、中毒等原因引起。由于横纹肌溶解,大量肌红蛋白（Mb）经肾脏排泄时极易形成管型并阻塞肾小管，加上其他有毒物质的综合作用，因此常发生少尿型急性肾功能衰竭，且其发病率及死亡率均较高。从2005至2007年我院血液净化中心共收治了7例此类患者，并对他们进行了血液净化治疗与精心的护理，取得了较好的效果，现报告如下。     

血液灌流联合连续性肾脏替代治疗技术治疗重症胰腺炎

目的观察血液灌流联合连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）技术治疗重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者的临床疗效,并探讨其机制。方法将30例患者随机分成两组：联合治疗组15例采用CRRT＋血液灌流治疗;对照组15例采用单纯CRRT治疗。比较两组治疗前后临床症状、APACHEⅡ评分改善、TNF-α及IL-6变化情况。结果两组治疗后,患者临床症状缓解,血清TNF-α及IL-6均降低,但联合治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流联合CRRT治疗重症胰腺炎可有效调整炎症因子水平,提高患者的治疗效果。     

连续性肾脏替代治疗在产科急性肾功能衰竭及多器官功能障碍综合征中的应用

目的：评估连续性肾脏替代治疗(CRRT)在产科急性肾功能衰竭和多器官功能障碍综合征作用和疗效。方法：回顾性分析16例产科急性肾功能衰竭患者36例次CRRT治疗的临床资料,观察患者治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸、电解质和血气的变化及血压、心率的改变。结果：治愈13例,死亡3例。结论：连续性肾脏替代治疗能有效纠正产科急性肾功能衰竭患者液体平衡、纠正酸中毒和电解质紊乱,治疗中血流动力学稳定,适用于产科急性肾衰及多器官功能障碍综合征患者。