腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染的护理

目的：探讨腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染的护理措施。方法：选择7例腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染患者,在彻底手术清创的基础上,采取保持伤口冲洗引流通畅,做好病情观察、心理及生活护理,加强感染管理及监控,加强营养,积极预防卧床并发症等护理措施。结果：7例伤口感染患者均恢复良好,无复发。结论：对腰椎后路椎间融合术后伤口深部感染的患者,有效的护理措施利于感染伤口的顺利愈合。     

动静脉内瘘感染原因分析及护理

目的 探讨动静脉内瘘发生感染的原因、感染伤口的护理以及预防措施。方法 选择我院2011年5月-2013年5月尿毒症常规血液透析患者发生内瘘感染20例。对各动静脉内瘘感染原因进行分析,对感染伤口进行有效护理,并针对原因提出预防措施。结果 通过对患者动静脉内瘘感染原因的归纳,制订切实可行的动静脉内瘘感染的预防措施。通过对动静脉内瘘感染伤口的有效护理,20例感染伤口均痊愈,未影响内瘘继续使用。结论对动静脉感染伤口原因进行分析并有效护理,能完全治愈伤口,延长内瘘的使用寿命。对血透患者进行全面的健康宣教,采取一系列预防内瘘感染的措施,能有效预防动静脉内瘘感染的发生。     

1例白塞病合并播散性隐球菌感染患者的护理

目的总结1例白塞病合并播散性隐球菌感染患者的护理经验。方法通过多系统协同的整体护理和有针对性的伤口护理措施,根据现代伤口愈合理论,进行综合应用,选用适宜敷料用于渗出、感染程度不同的伤口,同时积极进行病因治疗,密切观察病情,护理要点包括伤口护理、管路护理、耐药菌护理及眼部护理。结果经过精心护理,患者隐球菌感染得到控制,伤口愈合良好出院。结论病情观察是促进患者康复的重要因素,在免疫抑制状态下的感染需要及时有效的控制,才能为预后和康复打下良好基础。     

异基因造血干细胞移植合并会阴部坏死性皮肤软组织感染患者1例的护理

总结1例异基因造血干细胞移植合并会阴部坏死性皮肤软组织感染患者的护理经验。通过烧伤科、皮肤科、整形科、妇科及伤口专科等多学科联合会诊制定合理方案,对患者进行个性化的心理护理,做好伤口评估及换药护理,加强疼痛管理、用药护理,积极予以营养支持和严格落实隔离管理等措施,促进患者会阴部坏死性皮肤软组织感染伤口的愈合,提高了患者的生活质量。     

湿性疗法结合整体护理治愈吸毒感染伤口患者的护理

目的探讨湿性疗法结合整体护理干预在吸毒导致感染伤口上的应用。方法复习相关文献,分析患者伤口的特点及难点,给予湿性疗法结合整体护理治疗伤口。结果伤口护理15次,50 d愈合。随访6个月伤口局部无瘢痕形成。结论湿性疗法结合整体护理是有效的护理吸毒感染伤口方法。     

1例白血病合并多处皮肤软组织感染并发败血症患者的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病患者合并多处皮肤软组织感染并发败血症患者的护理经验。护理要点：充分评估后果断采取外科清创,减少毒素吸收;控制全身和局部感染;重视化疗期伤口护理;加强营养支持;注重患者心理护理。经过383d的伤口换药和13次全身化疗,伤口全部愈合,患者病情稳定。     

胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的护理

目的探讨胸腰椎后路内固定术后早期深部感染的护理措施。方法对15例胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染患者,在彻底手术清创的基础上,采用保持伤口有效对位冲洗,引流通畅,保持抗生素的有效输入,加强营养,正确指导功能锻炼等护理措施。结果15例早期伤口感染患者均恢复良好,随访6～36个月无复发。结论对胸腰椎后路内固定术后早期伤口深部感染的患者,有效的护理措施有利于感染伤口的顺利愈合。     

湿性愈合模式在P-J综合征外科术后感染伤口护理中的应用

目的探讨湿性愈合模式在P—J综合征患者外科术后感染伤口护理中的应用及效果。方法回顾性分析、总结我科于2011年9月～2013年12月收治的外科治疗术后发生切口感染的P-J综合征患者后进行湿性愈合伤口治疗及护理经验。结果通过开放创面、渗液管理；交互式清创、银敷料控制感染；增加患者舒适度．力Ⅱ强营养支持、促进肉芽生长、创面愈合等湿性愈合模式指导下的伤口护理措施，患者感染伤口愈合时间为：42～60d。结论湿性愈合伤口护理在P—J综合征患者外科治疗术后伤口感染创面处理中，可以起到促进伤口愈合的作用，安全有效。     

湿性愈合换药技术在淋巴瘤患者中的应用

目的探讨湿性愈合术在淋巴瘤皮肤损伤患者中的应用效果。方法采用湿性愈合换药技术,对24例淋巴瘤皮肤损伤患者进行伤口护理,观察伤口的愈合情况。结果经湿性愈合技术护理后,17例患者存在感染的伤口均已控制,24例患者其中13例伤口痊愈,7例患者伤口显效,3例患者伤口好转,1例患者死亡。结论采用湿性愈合换药技术护理淋巴瘤患者的皮肤伤口,有利于加速伤口愈合,减轻患者疼痛,减少护士换药次数,降低护理工作量。     

一例回肠造口旁并发缝线排异反应伤口患者的护理

总结一例回肠造口术后造口旁并发缝线排异反应伤口患者的护理经验。护理要点:全面评估伤口,针对影响伤口愈合的关键因素,制定个性化护理方案,运用湿性愈合原理处理伤口,利用造口附件产品有效收集粪便,预防感染,促进伤口愈合。15 d患者伤口愈合出院。     

1例Pilon骨折患者术后感染伤口的护理

总结1例Pilon骨折患者术后感染伤口的护理体会。针对该患者左足胫前伤口感染问题,使用新型敷料对其进行有效的伤口护理,伤口30天后被肉芽组织填充,60天后伤口完全愈合。     

手术切口感染治疗新进展

手术切口感染可导致手术切口的延迟愈合,甚至形成慢性伤口,或感染播散导致全身感染中毒症状等。综述了手术切口感染后的处理措施,即按现代伤口护理理念根据标准化的流程评估患者的伤口情况,应用新型敷料和新技术,给予患者基于TIME原则的个体化伤口床准备:着重去除影响伤口的细菌性、坏死性和细胞性负荷,设法保持湿性平衡,主动创造一个相对适宜的创口微环境,加速伤口自行愈合或为外科干预直接封闭伤口创造条件。     

五步蛇咬伤的护理

总结了52例五步蛇咬伤患者的护理经验,主要包括早期伤肢上部结扎,伤口排毒、早期使用抗五步蛇毒血清、大剂量皮质激素短期冲击治疗的护理、严密观察病情、防止感染、饮食护理、防止感染、重视心理护理及健康教育.认为对患者的伤口采取及时、有效的护理,早期使用抗五步蛇毒血清、可以减少毒素的吸收、减轻患肢肿胀、大剂量皮试急速短期冲击治疗护理、防止感染、改善全身症状,有利于患者康复.     

1 例肛周大面积皮肤感染合并大便失禁患者的护理

总结了 1 例肛周大面积皮肤感染合并大便失禁患者的护理经验。护理要点：控制感染及管理渗液,利用大便管理套件收集大便,避免污染创面,使用覆料保护创面,加强心理护理。 通过多学科会诊,联合湿性愈合原理处理伤口,有效控制感染,促进伤口愈合。     

外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理

总结了1例外阴派杰氏病患者皮瓣转移术后继发切口感染的护理经验。护理要点：根据患者不同阶段的伤口情况,在感染期进行清创,控制感染;在增生期运用负压封闭引流技术引流渗液,促进生长。同时做好粪便的有效管理。经过34 d的精细化护理,实现了皮瓣的二期修复,55 d后伤口好转出院。出院1个月后电话随访,伤口已愈合。     

1例富血小板血浆治疗外阴Paget′s病术后创面感染的护理体会

总结1例外阴Paget’s病术后创面感染的护理体会,利用伤口评估三角工具对患者创面进行评估,通过使用液体伤口敷料联合银离子敷料控制感染,富血小板血浆技术促进伤口愈合,个体化健康教育提高患者治疗依从性的整体干预方案对伤口进行有效管理,结果显示伤口愈合效果良好。     

湿性愈合模式在肛周脓肿致坏死性筋膜炎患者伤口护理中的应用

目的：探讨湿性愈合模式在肛周脓肿致坏死性筋膜炎患者伤口护理中的应用及效果。方法回顾性分析、总结2010年1月-2013年5月收治的3例肛周脓肿致坏死性筋膜炎患者伤口治疗及护理经验。结果通过开放引流、瘘管科学处理,有效清创、控制感染、防止血流感染,合理固定、提高生活质量,科学营养支持、促进肉芽生长创面愈合,人文关怀、多学科协作促进康复等湿性愈合伤口护理,所有患者均愈合,无病死、致残。结论湿性愈合伤口护理在急性坏死性筋膜炎的创面治疗中可以促进伤口愈合、降低医疗风险,安全可行。     

女性颌面部犬咬伤62例的治疗与心理护理

目的探讨女性患者犬咬伤后的治疗与心理护理。方法选取在海军总医院急诊科2009-2010年就诊的62例女性颌面部犬咬伤撕裂伤的患者,进行伤口处理、免疫接种等治疗及心理护理后,观察感染率、愈合时间及面对今后生活的心理状态。结果 62例患者中有6例发生了感染,愈合时间平均8.7 d。对于面部的伤口,患者都能正视自己的疤痕,积极的面对自己的生活。结论经过伤口规范的外科清创和正确的免疫治疗(狂犬疫苗、被动免疫制剂以及破伤风抗毒素),以及护士周到的心理护理,降低了伤口病菌感染,有效的预防了人狂犬病、破伤风的发生,并使患者能勇敢的面对颌面部的伤口,乐观的面对生活。     

两种不同的护理方法对气管切开处伤口感染的影响

目的观察两种不同护理方法对气管切开处伤口患者感染的影响。方法将78例气管切开患者按疾病危重程度评分（APACHEII）后应用分层随机法将患者分为实验组38例与对照组40例。对照组置管后以常规方法进行护理，实验组应用局部五步消毒法进行护理，观察两组患者气管切开处伤口局部改变、细菌感染种类及感染率，并进行分析比较。结果实验组感染率明显低于对照组，气管切开处伤口部改变程度轻于对照组，两组比较，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论气管切开处伤口采用5步法护理能降低患者感染率，减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。     

关于伤口护理的几个认识误区

伤口指皮肤组织的完整性受到破坏,常伴有机体物质的缺失。伤口护理是护理工作的一项重要内容,若伤口护理不当,可导致局部感染并影响伤口愈合,增加患者的痛苦、加重其经济和心理负担。尽管目前伤口护理已经在向专业化、系统化的方向迅速发展,专科护理的队伍也越来越强大,但在临床及日常生活中,仍存在一些对伤口护理的认识误区,现总结如下。