"健康快车"上施行1006例白内障手术的配合

“健康快车”是以流动列车形式组成的医院，为铁路沿线“老、少、边、穷”地区病人施行白内障手术。文章介绍了快车的医疗组织形成、人员配备与分工、手术室环境及手术配合特点。１００６例白内障手术（超声乳化术４１３例，囊外摘除术５９３例）的配合包括：与病人的语言沟通、术中病情观察以及大量白内障病例集中手术时，器械、物品的术前准备、消毒、术后保养等。     

经腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术的手术配合

总结15例经腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术病人的手术配合,认为手术室护士术前熟悉病情,做好充分的术前准备,术中熟练掌握各种仪器及器械的应用,熟悉手术的每一步骤并紧密配合,术后做好仪器和器械的处理等是保证手术成功的关键.     

高龄患者人工股骨头置换手术的护理配合

目的探讨人工股骨头置换术手术配合的体会。方法对46例人工股骨头置换患者进行有针对性的心理护理,完善的器械、物品准备、假体及其工具的熟悉,术中合理摆放体位及保暖,维持静脉通路,合理使用高频电刀。严格无菌技术操作规程,紧密配合,准确传递器械及工具。结果本组患者手术过程顺利,术后恢复良好。结论手术室护士细致完善的术前准备、术前视访和术中积极熟练的配合是手术顺利进行、手术成功的有力保障。     

总结完全腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术的护理经验

目的 探讨12例完全腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术（DPPHR）的手术护理配合体会。方法 通过对12例完全腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术的术前护理评估,总结分析术前患者、仪器设备及器械物品的准备内容,和术中巡回护士、器械护士的娴熟配合的操作要点。结果 通过医护团队默契紧密配合,12例完全腹腔镜下DPPHR顺利完成,无1例中转开腹。结论 认为实行手术室护士专科化管理,优化手术配合团队,实施手术标准化护理配合、充足的术前物品准备和丰富的专科经验能够帮助手术无缝衔接且流畅地开展,对手术成功实施至关重要。     

总结完全腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术的护理经验

目的 探讨12例完全腹腔镜下保留十二指肠胰头切除术（DPPHR）的手术护理配合体会。方法 通过对12例完全腹腔镜下保留十二指肠的全胰头切除术的术前护理评估,总结分析术前患者、仪器设备及器械物品的准备内容,和术中巡回护士、器械护士的娴熟配合的操作要点。结果 通过医护团队默契紧密配合,12例完全腹腔镜下DPPHR顺利完成,无1例中转开腹。结论 认为实行手术室护士专科化管理,优化手术配合团队,实施手术标准化护理配合、充足的术前物品准备和丰富的专科经验能够帮助手术无缝衔接且流畅地开展,对手术成功实施至关重要。     

剖宫产手术的护理配合

随着剖宫产适应证的放宽,剖宫产率正逐年上升。虽然大多数产妇都是择期手术,但还是具有不同程度的焦虑、恐惧心理。焦虑、恐惧导致胎盘血流量降低,使胎儿缺氧;又导致产妇的痛阈降低,使产妇身心痛苦;不利于手术配合,延长了手术时间,增加了手术并发症的发生。因此做好剖宫产手术的护理配合非常重要。1临床资料1.1一般资料:2005年5月至2008年5月,本院300例择期剖宫产产妇,年龄23~40岁,平均28岁。无产科合并症和内科疾病;手术方式均为横切口子宫下段剖宫产;麻醉方式均为连续硬膜外麻醉。1.2术前准备:①术前访视:术前一日巡回护士到病房访视患者查阅病例和各种检查化验单,了解患者的心理状况,向患者及家属详细介绍该手术的手术方式和麻醉方式以及手术室的一般情况。减轻患者的恐惧心理及家属的不安,取得患者及家属的理解和配合。②手术间准备:术前一日下午检查仪器性能,中心吸引器的压力大小,空气消毒,备好抢救车,抢救药品等。③器械物品的准备:普通剖腹器械包,无菌持物钳,无菌布类及无菌手术衣包等。2手术配合2.1巡回护士配合:①患者入手术室后,严格查对患者及术前医嘱执行情况,核对无误后将患者安置于多功能可调节手术床上,建立良好的静脉通...     

选择性脊神经后根切断术的手术室整体护理

目的：对手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑性瘫痪手术中的重要性进行探讨并介绍护理方法及重点。方法：包括术前健康指导，心理干预，器械准备，术中的各项配合要点及并发症的防治，结果：102例患儿全部达到手术的设计要求，手术时间平均每台40min，痉挛解除，45％的患儿出现智力，语言，流涎等伴随症状好转，未出现严重并发症。结论：患儿入手术室至返回病床，手术室护士从准备所需器械、设备，并与手术医生协调一致的工作，直到手术结束是保证手术安全、圆满成功的关键。     

三种组织瓣联合移植再造拇指和虎口1例的手术配合

三种组织瓣联合移植再造拇指和虎口１例的手术配合深圳市人民医院曹辉我院于１９９４年４月７日应用显微外科手术，游离足趾、取脐旁皮瓣及伤手随意皮瓣联合移植，为１例手外伤患者成功地再造拇指和虎口。现将手术配合介绍如下。１病例介绍患者男，２３岁。１９９３年１２...     

背驮式原位肝移植的手术配合

回顾1例乙型肝炎肝硬化病人(失代偿期)行背驮式原位肝脏移植的手术配合过程.提示术前做好病人心理护理、器械准备,熟悉手术步骤、确定最佳配合程序,量化分类管理器械物品等,是确保手术顺利进行的关键.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折手术配合及体会

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种手术过程简单，但手术器械复杂的手术，通过对２８例胫腓骨骨折手术配合的体会，认为术前对骨折情况的了解及对器械充分的熟悉是完成手术的关键。临床资料１．一般资料：我院从１９９８．３～２０００．１２，采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折５８例，男１８例，女１０例，年龄１９～５１岁，平均３０岁。致伤原因：车祸１９例，重物砸伤５例，高处坠落４例。２手术配合：由于带锁髓内钉的手术器械及胫腓骨骨折的种类复杂。因此，要保证手术的顺利实施，手术室责任护士的工作必须要做到以下几点：（１）术前访视：…     

脾脏多灶性微脓肿1例的手术配合

目的探讨脾脏多灶性微脓肿手术治疗的护理配合，增强与术者的手术配合，增加患者术中舒适度，减少并发症发病几率，及时发现病情变化。方法术前一天派专人参与术前讨论，熟悉患者情况，并于术前晚行术前访视，做好心理护理。术日晨专业护士担任巡回工作，与患者良好沟通，做好物品仪器、环境准备，妥善安置患者卧位，协助麻醉，术中严密监测病情变化．术毕送患者安全返回病房。器械护士了解患者病情，熟悉手术方案、方法及手术步骤，清楚手术器械摆放，清点数目。结果全身麻醉后升始手术，手术顺利，术中出血少，患者清醒快，醒后未诉不适，安返病房。结论充分的术前准备及良好的手术中配合，有助于提高手术速度，减少术中不良反应的发生，提高患者住院围术期的生存质量。     

1例海洛因白质脑病患者行血液净化治疗的护理

对1例巨大甲状腺肿瘤患者在体外膜肺氧合辅助下行肿瘤切除术，手术顺利，历时12．0h，切除肿瘤500g，住院23d患者康复出院。提出术前充分评估患者状况、做好心理护理和器械物品准备，术中熟悉体外膜肺氧合的操作方法、积极配合手术、密切观察病情等，是获得良好手术效果的重要环节。     

钛笼置入加椎体钛板内固定治疗胸椎椎体肿瘤的手术配合

总结18例胸椎椎体肿瘤切除应用新型钛笼及椎体钛板内固定的手术配合,提示除做好术前病人准备及器械准备,掌握特殊器械的使用方法外,巡回护士、器械护士密切配合,保证器械、物品及时准确的供应和传递、置入物不被污染是手术成功的     

腋-双股动脉旁路转流术治疗主髂动脉硬化闭塞症的手术配合

对5例主髂动脉硬化闭塞症患者行腋-双股动脉旁路转流手术,手术顺利,术后1个月复查踝肱指数（ABI）,ABI上升至0．68～0．82;术后随访1年,人造血管通畅。提出手术室护士做好术前访视及术前器械物品准备,术中正确安置体位。严格无菌操作,熟练配合手术,是减少术后并发症、保证移植血管再通良好的必要条件。     

腹腔镜在盆腔异物取出术中的应用

随着腹腔镜手术的不断开展,其具有创伤小、出血少、恢复快等优点,手术适应症也不断扩宽。有关腹腔镜手术的报道已有很多,但有关盆腔异物取出术的相关报告并不多。现将我院开展的1例盆腔异物取出术的手术配合及体会报告如下,与大家共同探讨。1临床资料患者,女,25例。孕1产1。术前检查完善,无手术禁忌症。于2个月前进行子宫上环术,现B超显示节育环脱落于盆腔中,右侧子宫角处。2手术配合2.1术前准备:①病人准备:患者术前晚清洁灌肠,会阴擦洗,备皮,及心理护理;术晨禁食水;留置导尿管,给予镇静剂。②器械准备:腔镜及配套的光源传导系统,CO2气腹…     

肢体肿瘤微波灭活后带血管腓骨移植手术配合

对20例肢体肿瘤微波灭活后带血管腓骨移植进行手术配合，包括病人环境、器械及用药等一般准备，术中器械护士和巡回护士配合等，提出手术间的管理、高温微波灭活肿瘤时降温的护理、手术准备，配合的条理性等是该手术配合的注意点。     

同种异体肺移植术的手术配合

１例右肺支气管扩张，右侧毁损肺患者行右肺全切除加同种异体肺移植术。重点阐述了该手术前准备，包括器械，物品准备，术中配合包括供肺修整与保护，受体肺切除，供肺与受体的吻合等。并就术前准备、人员培训，预防感染等进行了讨论。     

关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折手术的护理配合

目的总结关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折手术护理配合经验,为手术室护理工作提供参考。方法对111例后踝骨折患者行关节镜辅助下空心钉内固定手术。术前巡回护士做好术前访视;器械护士回顾关节镜的使用方法以及手术过程中需要用到的器械和物品,制作流程图,标记关键点,参与主刀医生手术方案制定,确定牵引方法,从而确保手术中与主刀医生配合紧密。结果手术经过顺利,时间45～70(50. 1±12. 0) min,术中出血量220～290(248. 9±20. 6) mL,术后X线摄片显示复位满意,内固定位置良好,无松动,无内固定穿入关节,无一例发生并发症,所有患者均一期愈合。结论手术室护士术前认真评估患者情况,并精心准备器械,良好的手术配合是保证手术质量和手术安全的关键。     

开颅手术的手术护理体会

开颅手术危险性大,变化多。一个开颅手术的顺利完成,需要各个环节的密切协调,除了手术医师精心操作,麻醉的良好监护,也与器械护士的默契配合,巡回护士的周到料理密不可分。笔者曾数百次出任开颅手术的器械护士和巡回护士,颇有心得体会,现报告如下:1坚持术前查房:作为参加手术的手术室护士,其工作应是从手术前开始的。我院的开颅手术大部分为脑外伤,其他有脑肿瘤切除、颅骨修补及脑溢血血肿清除等。这些患者有男有女,有老有少,有清醒有昏迷,有的胖大有的瘦小,体质、精神等状况各不相同。对于患者的详细情况,作为手术室护士在术前都要做到详细…     

微创小切口全髋关节置换术的手术配合

对60例髋关节病变患者行微创小切口全髋关节置换术，结果均顺利完成手术，手术时闽65～95min，平均75．0min，无术中并发症。提出认真做好术前准备和心理护理，熟练掌握手术步骤、专用器械的安装及使用方法，术中密切与医生配合是保证手术顺利完成的关键。