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1.
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后 ,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以“急性痴呆”为主的一组神经精神症状〔1〕。此病目前无特殊的治疗方法。多采用高压氧及对症支持疗法 ,虽有一定疗效但治愈率不尽人意 ,致残率高 ,生活质量差。我科自 1989年 9月～ 2 0 0 0年 4月共收治ＤＥＡＣＭＰ76例。现将临床特点及其治疗经验全面分析 ,以探讨ＤＥＡＣＭＰ的发病原因、治疗、预后影响因素 ,以及脑电图 (ＥＥＧ)在其中的演变。1 临床资料1 1 一般情况 7… 相似文献
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强迫症的临床特征 总被引：8，自引：0，他引：8
目的：探讨强迫症（ＯＣＤ）的临床表现。方法：对４０例符合ＤＳＭ－ⅣＯＣＤ诊断标准病人进行以下量表和问卷评定：强迫症量表（Ｙ－ＢＯＣＳ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表（ＨＡＭＤ）,Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）,Ｍａｒｋｓ恐怖强迫量表（ＭＳＣＰＯＲ）,临床疗效总评量表（ＣＧＩ）和艾森克个性问卷（ＥＰＱ）;并对６５名正常人进行ＥＰＱ测试。结果：１５岁以前发病患者的ＭＳＣＰＯＲ的工作适应能力下降（ＷＤ）分显著高于１５岁以后发病患者;合病组病人的ＨＡＭＤ和ＥＰＱ的神经质分显著高于非合病组;洗涤／回避组的ＨＡＭＡ评分显著较高,迟缓／仪式化组的发病年龄显著较低,两组的ＭＳＣＰＯＲ的ＷＤ评分均显著高于强迫检查行为组。结论：１５岁以前发病,合病组,主要表现迟缓／仪式化或洗涤／回避症状的病人是ＯＣＤ较为严重的亚型。 相似文献
3.
ＰＯＥＭＳ综合征又称Ｃｒｏｗ－Ｆｕｋａｓｅ综合征或ＰＥＰ综合征或Ｔａｋａｔｓｕｋｉ综合征、多因素综合征（Ｍａｌｔｉｆａｃｔｏｒｉａｌ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）或ＰＡＳＥ－ＤＯＯ综合征，是一组可能与浆细胞疾病有关的以多系统损害为特征的临床综合征。由于该病复杂多样的表现，易造成误诊。现将我们１９８８～１９９９年收治的１２例ＰＲＥＭＳ综合征，结合有关文献作一临床分析。ｌ 一般资料1．１ 临床资料 男６例，女６例，年龄３４～６２岁，平均４４．５岁，首诊至确诊时间４月～６年。１２例病人中以肢体无力、麻木为首发症状４… 相似文献
4.
卒中后抑郁症 (ＰＳＤ)是指卒中发生后 ,以情绪低落、兴趣减退为主的病征。常可直接影响患者的生活质量和功能恢复。我们于 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 2 0 6采用盐酸氟西汀治疗ＰＳＤ ,并与左旋多巴治疗者作对照 ,效果满意。现报告如下。1 资料和方法1 1 一般资料 本组 61例ＰＳＤ病人 ,男 3 6例 ,女 2 5例。年龄3 6～ 67岁 ,平均 5 1± 2 1岁。病程 2 2～ 76ｄ ,平均 3 5± 6 3ｄ。其中急性脑梗死 (ＡＣＩ) 3 4例 ,脑出血 (ＣＨ) 17例 ,蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ) 10例。病变在左半球者 3 3例 ,右半球者 18例 (ＳＡＨ不能确定其部位 ,不予统计… 相似文献
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急性一氧化碳 (ＣＯ)重度中毒除出现严重意识障碍 ,呈深度昏迷或植物状态等脑缺氧表现外 ,还可出现其它脏器的缺氧性改变或并发症 ,如严重的心肌损害或休克、肺水肿、上消化道出血 ,筋膜间隙综合征 ,伴有少尿或无尿、酱油尿 ,可继发急性肾功能衰竭〔1〕。近 5年来我院收治急性ＣＯ中毒后并发筋膜间隙综合征 2 3例 ,现将临床治疗及教训分析如下 :1 临床资料1 1 一般资料 2 3例均为我院 1996 12～ 2 0 0 1 0 2月收住的重症ＣＯ中毒病人。男 17例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 78岁。1 2 诊断 均为生活性ＣＯ中毒 ,分家庭煮饭使用煤炉和取暖炉置… 相似文献
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烟酸治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病38例临床疗效观察 总被引：3，自引：0，他引：3
38例急性一氧化碳中毒迟发脑病(ＡＣＭＰＤＥ)患者均有明确的ＣＯ中毒史,昏迷14～72小时,82%患者急性ＣＯ中毒后昏迷48～72小时,86%患者中间清醒期10至15天,平均年龄566岁。其中15例于中间清醒期接受2～3周高压氧疗,病情以智能及生活质量量表进行分级,轻、中和重症分数分别为0～16、17～32和33～48分,重症患者35例。明确诊断后予烟酸04ｇ加入生理盐水500ｍｌ静点,每周递增02ｇ,最高用量为24ｇ一次输入。此间不用高压氧疗。疗效评定:治愈:神经功能损失<5分或达病前水平;显效:损失分减少16分或起居基本自理;有效:损失分减少8分或症状有改善;无… 相似文献
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近两年外院报道 ,二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)对毒鼠强中毒有确切疗效。我院急诊科在抢救毒鼠强中毒时除原来常用的一般治疗外 ,还增加了Ｎａ ＤＭＰＳ应用 ,发现疗效显著。现报道如下 :1 临床资料1 1 一般资料 一般治疗组 11例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 3 1 2岁。Ｎａ ＤＭＰＳ治疗组 10例 ,年龄 3～ 48岁 ,平均 2 9 4岁。两组病人为口服中毒 ,其中误服 6例 ,自服 8例 ,投毒受害 7例 ,就诊时间为中毒后 1/2～ 2ｈ ,排除其它毒物中毒 (如氟乙酰胺 )或其它系统疾病。1 2 临床表现 两组病人均在口服毒物后 1/2～ 1ｈ出现症状 ,头昏… 相似文献
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目的：确立一个正确应用高压氧的指导原则，方法：以记分法对急性一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发性脑病（ＣＥＡＣＭＰ）治疗前后常见的９项临床症状、体征进行统计学处理。结果：４２例中毒迟发性脑病高压氧与综合治疗后，有效率为８０．５％。结论：高压氧能有效地治疗ＤＥＡＣＭＰ。 相似文献
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脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)在椎基动脉系统发生的缺血改变时其阳性率目前国内外报道较多 ,但在颈动脉系统脑梗死时ＢＡＥＰ的改变情况报道较少 ,为此对我院从 1999年 1～ 8月的 4 1例颈动脉系统脑梗死患者进行ＢＡＥＰ测定 ,报告如下。4 1例中男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均6 5 0 5岁 ,发病后 3ｈ～ 3ｄ就诊 ,均为首次出现脑血管病表现 ,经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并按全国第二次脑血管病学术会议的标准诊断为颈动脉系统脑梗死 ,并于当日或次日行ＢＡＥＰ检查。采用丹麦Ｃａｎｔａｔａｔｍ肌电图 /神经电生理化仪记录电极置于声… 相似文献
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环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化 总被引：9，自引：0，他引：9
目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。 相似文献
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我们对 1998年 11月～ 2 0 0 0年 4月收治的急性一氧化碳中毒伴昏迷病人 16例 ,应用纳洛酮治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 全部病例为我院住院病人 ,根据高浓度ＣＯ接触史 (均系煤炉取暖中毒 ) ,同居室发病 ,昏迷等症状 ,排除脑血管病、代谢性疾病、药物中毒等其它疾病而确诊。治疗组中男10例 ,女 6例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 6 4岁。临床表现 :浅昏迷3例 ,中度昏迷 8例 ,深昏迷 5例。 9例表现皮肤厥冷 ,口唇呈樱桃红色 ,11例瞳孔缩小 ,4例呼吸抑制。发现昏迷至治疗时间 5～ 2 4ｈ。其中 4例病人已行高压氧治疗未… 相似文献
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急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)患者的预后 ,往往与是否并发多脏器功能失常综合征 (ＭＯＤＳ)密切相关。我们对 12 4例并发ＭＯＤＳ的ＡＣＶＤ患者进行回顾性研究 ,并探讨其发病机理、防治与预后。1 临床资料1 1 一般资料 对 478例ＡＣＶＤ患者 (均经ＣＴ和临床确诊 ) ,分为两组 :无ＭＯＤＳ组 35 4例 ,男 171例 ,女 183例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 71 1岁 ;脑出血 10 4例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 31例 ,脑梗死 2 19例。ＭＯＤＳ组 12 4例 ,男 87例 ,女 37例 ,年龄 2 7～ 86岁 ,平均 6 8 3岁 ;脑出血 85例 ,ＳＡＨ 15例 ,脑梗死 2 4例。1 2 Ｍ… 相似文献
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我院自 1995 11～ 2 0 0 1 0 3共收治 96例急性一氧化碳中毒病人 ,其中 2 6例出现中毒后迟发性脑病 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,3 6～ 49岁 7例 ,5 0～ 79岁 19例 ;其中 2 3例因冬季煤炉取暖所致 ,3例因煤矿井下瓦斯泄露所致。全部病人发现时均昏迷 ,昏迷时间 2ｈ～ 4ｄ。入院后均按急性一氧化碳中毒抢救 ,清醒后距发生迟发性脑病时间 1～ 2 4ｄ。1 2 临床表现 痴呆 18例 ,反应迟钝 6例 ,去皮质状态 5例 ,四肢肌张力增高 9例 ,精神异常 8例 ,语言障碍 5例 ,大小便障碍 11例… 相似文献
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曾有作者报告ＣＯＭＴ基因、5-ＨＴ受体基因与海洛因依赖有关 ,海洛因依赖是否与 5-ＨＴ2Ａ受体基因Ｔ10 2 Ｃ多态基因有关 ,本文拟对此作如下探讨。1 资料和方法1.1 研究对象 患者组 :选择 72例海洛因依赖病人 ,按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ标准确诊 ,其中男性 32例 ,女性 4 0例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,病程 3个月～ 10年 ,每日吸食海洛因量为 0 .5ｇ～ 2 ｇ。健康对照组 :10 9例为健康体检者 ,查询确定既往无精神病史及药物毒物滥用 ,与病人组亦无亲缘关系。1.2 研究方法 采用常规方法 ,抽取静脉血基因组ＤＮＡ、5-ＨＴ2Ａ 基因分型参照文献 ,Ｐ… 相似文献
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作者探讨了碳酸锂对 46例躁狂症患者脑干听觉诱发电位(ＢＡＥＰ)的影响 ,并进行了比较与分析 ,现将结果报道如下 :1 对象为住院躁狂症患者 46例。其中 ,男性 2 7例 ,女性 19例 ;年龄 18～ 2 4岁 ,平均 ( 3 0± 8)岁 ;诊断均符合ＣＣＭＤ— 2—Ｒ中有关躁狂症的诊断标准 (单次发作躁狂症、反复发作躁狂症及双相情感性精神障碍、躁狂相 ) ;所有患者均排除具有听力障碍或中枢神经系统器质性疾病者 ;入院前均未接受过锂盐治疗 ,若曾使用则清洗至少二周再入组。2 方 法2 1 患者服碳酸锂之前接受ＢＡＥＰ检查并记录。入院后给予碳酸锂 0 7… 相似文献
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蛛网膜下腔出血继发癫痫分析及治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)继发性癫痫 (ＥＰ)是影响ＳＡＨ死亡重要因素之一。其ＥＰ发生率为 11 2 % 〔1〕、19 3 5 % 〔2〕,病死率为45 4% 〔1〕、5 0 0 % 〔2〕。本文旨在通过对ＳＡＨ后ＥＰ的分析 ,探讨其发生机制及治疗措施。1 资料和方法1 1 病例选择 选择 1992年 2月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的 2 3 1例病人。男 186例 ,女 45例。年龄 16～ 61岁 ,平均 (4 3± 2 3 )岁。入选标准 :①首次发病早期入院 ,按各类脑血管疾病诊断要点〔3〕而确诊为ＳＡＨ的病人 ;②均经ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿脑脊液 (ＣＳＦ)呈血性证实的病人 ;③只有轻度… 相似文献
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本文总结我院１９８８年７月～１９９８年２月共３０例一氧化碳中毒病人,就其一些临床表现、辅助检查、治疗情况与预后的关系进行探讨,现报道如下：１临床资料１．１一般资料 ３０例,男１６例,女１４例,年龄２０～７３岁,中毒后昏迷时间最短４０分钟,最长１４天。１．２临床表现 ３０例中６例急性中毒昏迷清醒后未遗留精神及神经系统后遗症;２例因中毒后昏迷１２～１４天,醒后呈去皮质综合征,这些病人均为中毒后立即作高压氧治疗,治疗时间２０～３０次,计量为０．２３～０．２５ＭＰＡ（ＡＴＡ）,每次１ｈ。２２例急性中毒清醒… 相似文献
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缺血性脑血管病伴OSAS患者的血压和血管舒缩功能观察 总被引：4，自引：0，他引：4
目的 观察缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者平均动脉压（ＭＡＢＰ）、血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素（ＥＴ）的变化及相互关系。方法 应用放免方法测量３１例患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ含量,静息状态下测量血压;多元相关分析。结果 ＩＣＶＤ伴ＯＳＡＳ患者组ＭＡＢＰ、ＥＴ均炕于正常对照组（均Ｐ〈０．００１）,ＣＧＲＰ明显低于对照组（Ｐ〈０．００１）;ＣＧＲＰ与ＭＡＢＰ 相似文献
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了解帕金森病 (ＰＤ)患者伴发抑郁症状的情况。1 对象与方法ＰＤ组为本院神经内科病人 ,按 1984年全国锥体外系疾病研讨会制定的诊断标准[1] 。共 39例 ,男 2 3例 ,女 16例 ;年龄 5 8～ 86岁 ,平均 6 3 5岁 ;病程 0 5～ 11年。对照组为同期我院老年病科体检的无神经精神及躯体疾病的老年人 ,共32例 ,男 19例 ,女 13例 ;年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 2 9岁。两组的性别、年龄和文化程度差异均无显著性。以汉密尔顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)及症状自评量表 (ＳＣＬ 90 )评分。对伴抑郁的患者 (ＨＡＭＤ >2 0分 )在治疗帕金森病同时用帕罗西汀 2 0ｍ… 相似文献
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一例急性ＣＯ中毒ＢＥＡＭ的演变邹本勤，张津急性一氧化碳（ＣＯ）中毒为常见有害气体中毒，它会引起明显的中枢神经系统缺氧损害，在脑电图（ＥＥＧ）上呈弥漫性异常。高压氧（ＨＢＯ）是特级治疗方法。本文利用脑电地形图（ＤＥＡＭ）的定量分析来阐述急性ＣＯ中毒经Ｈ... 相似文献