成都市性病患者就诊流向分析

目的 研究法定报告性病患者患病后的就诊行为及其影响因素。方法 对成都市各级各类医疗机构的221例法定报告性病患者，分别患有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹和尖锐湿疣等5种法定报告性病中的1种或几种进行匿名问卷调查。结果 不同病种的病人患病后选择到医疗机构就诊的比例不同；除淋病外，各病种患者的平均就诊次数＞2次；病人选择不同类型医疗机构的主要原因不同，首次就诊倾向于到省级综合医院就诊；转换就诊机构主要是在公立医疗机构之间转换以及从私立医疗机构转到公立医院机构，年龄、文化程度、病种、病程长短和治疗效果等因素会影响病人转换就诊机构的行为，向公立医疗机构的转换主要通过非正规途径影响，而向私立医疗机构的转换受正规途径（媒体宣传）的影响较大。结论 不同患者的就诊行为不同，受人口学因素、患病状况、医疗服务提供状况和媒体宣传的影响，建议规范对性病医疗机构的宣传，通过引入竞争机制使各类医疗机构约束诊疗行为。这将有助于减少和控制性病治疗的不合理费用。     

489例主动发现的STD患者求医流向分析

目的了解主动监测发现性病患者的求医行为及基本流向,为制定相关政策及干预提供依据.方法对主动监测发现的STD病人进行问卷式调查.结果仅41.3%的病人首诊选择公立医院,非正规就医的比例仍较大(58.7%).若首诊选择了公立医院等正规就医方式,则复诊选择公立的比例就大,经多元logistical回归分析发现居住地、治疗次数、病感体验、广告传媒、治疗效果、社会因素、治疗花费及一些病种分别是决定病人首诊及复诊的影响因素.结论主动监测发现的性病患者虽然正规就医的比例不高,但若能引导他们求医的首诊取向,就可促使他们转变不良求医行为.     

489例主动发现的STD患者求医流向分析

目的 了解主动监测发现性病患者的求医行为及基本流向,为制定相关政策及干预提供依据。方法 对主动监测发现的STD病人进行问卷式调查。结果 仅41.3%的病人首诊选择公立医院,非正规就医的比例仍较大（58.7%）。若首诊选择了公立医院等正规就医方式,则复诊选择公立的比例就大,经多元logistical回归分析发现：居住地、治疗次数、治疗次数、病感体验、广告传媒、治疗效果、社会因素、治疗花费及一些病种分别是决定病人首诊及复诊的影响因素。结论 主动监测发现的性病患者虽然正规就医的比例不高,但若能引导他们求医的首诊取向,就可促使他们转变不良求医行为。     

女性性病患者的心理状况调查分析

目的 调查女性性病患者的心理状况并进行分析.方法采用问卷调查和深入访谈方式,以及使用症状自评量表(SCL-90)进行心理状况调查.结果女性性病患者普遍存在心理问题,其中抑郁情绪者占38.3%;焦虑情绪者占45.8%.女性性病患者最担心的问题是将性病传给配偶和胎儿.结论大多数女性性病患者存在不同程度的心理问题,需要进行心理治疗.     

上海市性病患者对性病咨询服务需求的调查

目的　了解性病患者对性病咨询服务的需求情况。方法　对上海市 4家医院性病门诊的性病患者进行问卷调查。结果　①多数性病患者希望在独立的咨询门诊 (5 2 5 % )和看病过程中 (5 0 8% )获得咨询服务 ;②84 9%的性病患者认为咨询服务应在只有医生和病人的两人诊室中进行 ;③ 6 2 1%的性病患者赞同性病咨询服务收费 ,其态度与收入水平有关 ,收入越高赞同的比例越高 ;④ 6 6 4 %的性病患者希望咨询的医生就是看病时的首诊医生 ;⑤男性和女性性病患者咨询的侧重存在差异 ,男性患者更关心有危险行为时的预防措施 (47 9% ) ,而女性患者更关注性病的预后情况 (6 6 4 % )。结论　咨询人员应从性病患者的需求出发 ,为他们提供最需要的服务     

上海市性病患者对性病咨询服务需求的调查

目的 了解性病患者对性病咨询服务的需求情况。方法 对上海市4家医院性病门诊的性病患者进行问卷调查。结果 ①多数性病患者希望在独立的咨询门诊（52.5%)和看病过程中（50.8%)获得咨询服务；②84.9%的性病患者认为咨询服务应在只有医生和病人的两人诊室中进行；③62.1%的性病虱赞同性病咨询服务收费，其态度与收入水平有关，收入越高赞同的比例越高；④66.4%的性病患者希望咨询的医生就是看病时的首诊医生；⑤男性和女性性病患者咨询的侧重存在差异，男性患者更关心有危险行为时的预防措施（47.9%)，而女性患者更关注性病的预后情况（66.4%)。结论 咨询人员应从性病患者的需求出发，为他们提供最需要的服务。     

影响性病患者求医行为的因素研究

如何促进性病患者正确的求医行为对于性病的控制，减少并发症和后遗症及延缓ＨＩＶ的流行具有重要作用。本文通过对２７８例门诊性病患者的调查分析表明影响患者规则治疗的主要因素是性别和文化程度；影响患者早期治疗的主要因素是性别，文化程度和婚姻状况。本文就有关因素进行了分析讨论。     

男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知现况及影响因素的研究

目的　了解男性性病患者延迟就诊和性伴侣通知的现状及影响因素。方法　在 4家性病门诊对男性初诊患者进行横断面研究。结果　在 4 0 6例中 ,80 %的人感受到由性病引起的羞辱 ,2 8%的病人在发现症状 >1周才就医 ,4 0 %的病人在自感症状期内仍发生性行为。羞辱感和延迟就诊之间不存在明显的联系。 77%的已婚患者不愿意告诉妻子自己感染了性病。有羞辱感的病人更不愿意告诉妻子自己的病情 (OR =0 4 4 ;95 %CI:0 2 1～0 85 )。结论　需要开展包括健康咨询在内的预防措施 ,以减少病人的羞辱感 ,提高及时就诊率和鼓励性伴侣通知。     

310例STD患者求医流向及求医行为影响因素分析

目的：研究性传播疾病（STD）患者求医流向及求医行为的影响因素，为制定相关政策及干预措施提供依据。方法：对310例STD患者进行问卷调查，调查数据采用SPSS9.0、EPI6.0进行统计分析，首诊和复诊影响因素采用多元Logistical回归分析。结果：59.0％的STD患者首诊选择公立医院，被动发现组（81.3％）高于主动发现组（36.8％）；复诊时，首诊选择公立医院患者中，92.9％的人仍选择公立医院，而首诊选择私人诊所或自行购药者中有近半数复诊时也转入了公立医院。首诊和复诊的影响因素为性别、文化、收入水平、求医动机、就诊次数、医患关系、病感体验、社会因素、治疗效果等。结论：公立医院是目前STD患者的主要流向。如果加强STD门诊的规范化管理，提高医疗服务质量，加强社区健康教育力度，减少社会对STD患者的偏见，将会有利于患者规范求医。     

上海市徐汇区性病门诊本地和外地性病患者对比分析

性传播疾病(STD)是目前世界上广泛流行的传染病，对人类危害极大。近年来我国STD发病呈直线上升，特别是STD增长已居外来人口甲乙类传染病发病之首。上海市2000年STD发病率较1994年上升了16倍。2002年上海市徐汇区STD门诊中外来人121发病数比2001年上升了43．7596。目前有关STD门诊患者性行为特征、求医就诊行为等报道     

重庆市城区农民工男男性行为者艾滋病性病知识及性行为的定性研究

目的了解重庆市城区农民工中男男性行为者(MSM)的人群特征、艾滋病性病相关知识、态度及性行为方式等。方法采用定性研究的方法,对农民工中的MSM进行深入访谈。结果共访谈12名农民工MSM,他们经济条件差,居住环境简陋,境遇性MSM广泛存在;文化程度较低,艾滋病性病健康知识匮乏;健康意识薄弱,同性高危性行为较多;婚姻压力大,已婚MSM多,与异性发生高危性行为多;专门聚集活动场所较少,更倾向于在公共场所寻找陌生性伴;艾滋病相关服务可及性较差。结论农民工MSM的艾滋病性病防治现状不容乐观,需加强对该人群的干预。     

Delays in seeking medical care in hospitalized patients with decompensated heart failure

Purpose

The magnitude of, and factors associated with, prolonged delay in seeking medical care in patients with acute myocardial infarction has been well described. It is unknown, however, what the extent of, and factors associated with, prehospital delay are in patients hospitalized with acute heart failure. The purpose of this study was to examine patterns of prehospital delay, and factors associated with delay in seeking medical care, in patients hospitalized with acute heart failure at all 11 medical centers in the Worcester, Massachusetts metropolitan area.

Methods

The medical records of 2587 greater Worcester residents with decompensated heart failure who were hospitalized in 2000 were reviewed for the collection of information about prehospital delay and demographic and clinical factors associated with extent of delay.

Results

Information about acute symptom onset and duration of delay in seeking medical care was available in only 44% of the hospital charts of patients with heart failure. The average delay time was 13.3 hours, while the median was 2.0 hours. Male sex, multiple presenting symptoms, absence of a history of heart failure, and seeking medical care between midnight and 6:00 am were associated with prolonged prehospital delay.

Conclusions

The results of this study in residents of a large New England metropolitan area suggest that patients hospitalized with acute heart failure exhibit considerable delays in seeking medical care. Several demographic and clinical characteristics were associated with prolonged delay. More research is needed to better understand the reasons why patients with this serious and increasingly prevalent clinical syndrome delay seeking medical care in a timely fashion.     

2008年运城市住院AIDS病人就诊原因调查

目的了解2008年运城市传染病院住院艾滋病（AIDS）病人就诊原因。方法设计统一调查表,查阅2008年住院的AIDS病人病历,并现场记录,运用SPSS 13.0软件对数据进行录入和统计分析。结果共调查48例AIDS病人,其中男性占45.83%（22/48）,女性占54.17%（26/48）。病人所患疾病数目共155人次,其中机会性感染共97人次,结核为主（占44.33%）,其次为支气管炎（占29.90%）;抗病毒治疗药物不良反应合计25人次,其中贫血占52.00%;非机会性感染合计33人次,其中丙型肝炎占87.88%,乙型肝炎占9.09%。结论机会性感染是AIDS病人就诊的主要原因,今后应该继续加大对机会性感染的预防和治疗。     

武汉市社区肺结核可疑症状者求医行为及其影响因素分析

目的 了解武汉市社区肺结核可疑症状者的求医行为及其影响因素,为提高肺结核患者发现率提供依据。 方法 采用整群等比例随机抽样方法,抽取4个调查点,每个调查点15岁以上常住人口共5878名。2010年5-7月,筛选出调查前6个月内连续咳嗽、咯痰2周以上或咯血、痰中带血者作为调查对象（共270名）,进行面访式问卷调查。270份调查问卷中,259份合格,合格率95.9%。对270名调查对象进行X线胸片检查、3次痰涂片和2次痰培养检查。用卡方检验及logistic回归对肺结核可疑症状者求医行为的影响因素进行分析。 结果 259例中,79例（30.5%）没有任何求医行为,86例（33.2%）曾去社区及以上医疗机构正式就诊,89例（34.4%）曾自我药疗,5例（1.9%）曾去私人诊所就诊。多因素logistic回归分析显示,有无医疗保障与可疑症状者是否正式就诊相关,差异有统计学意义（β=1.225,Wald χ²=3.955,OR=3.405, 95%CI＝1.018~11.392,P<0.05）;有无严重或慢性呼吸道症状与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义（β=1.601,Wald χ²=22.210,OR=4.959, 95%CI＝2.548~9.652,P<0.01）;是否感到羞耻与可疑症状者是否正式就诊高度相关,差异有统计学意义（β=0.927,Wald χ²=7.767,OR=2.528, 95%CI＝1.317~4.853,P<0.01）。 结论 武汉市社区肺结核可疑症状者主动就诊率不高,有无医疗保障、有无严重或慢性呼吸道症状及是否感到羞耻是影响肺结核可疑症状者求医行为的主要因素。     

湖南省农村不同性别传染性肺结核病人求医模式研究

目的　探讨农村不同性别传染性肺结核病人的求医模式。方法 采取横断面调查方法 ,根据不同经济状况在湖南省随机抽取4个县为研究现场。运用自制的调查问卷,在知情同意的前提下对到抽样县结核病防治所诊治、年龄在15岁及以上的涂阳肺结核病人逐一面谈。结果 共318例传染性肺结核病人接受了面谈并完成调查问卷,其中男229例(72.0%),女89例(28.0%);平均年龄(38.2±12.0)岁。在结核病发病后直接到当地结核病防治机构就诊者仅占5.4%,其中以县级综合性医院为首次就诊单位者为33.3%,乡镇卫生院和个体村医等占54.8%;男性患者较多以综合医院为首诊单位,女性多选择个体诊所。分别有24.8%和34.9%的被访者发病后有迷信求治和民间偏方求治行为,女性多于男性。经统计分析,因病住院和就诊次数的性别比较无显著性差异。结论 在结核病防治规划的实施中,需考虑不同性别的求医模式,特别是在平等诊治服务方面。结核病健康教育应优先指向目前得不到结核病信息的特殊人群如女性、低文化程度和低社会经济地位者等。     

深圳市生殖道感染相关求医保健行为和医疗服务状况的定性研究

目的了解深圳市不同特征人口生殖道感染相关的保健、求医行为和服务状况，为制定干预方案提供依据。方法定性研究方法为个人深入访谈、专题小组讨论、现场观察和假扮病人。结果当地已婚育龄妇女和性服务者(CSW)深信阴道冲洗具有防病作用，并广泛使用；流动人口和CSW会首选私人诊所就医，他们不掌握区分有牌诊所和无牌诊所的技巧；性伴通知实施障碍较多；私人诊所存在医源性感染隐患。结论生殖道感染综合干预要充分考虑私人诊所与医源性感染问题，考虑脆弱人群的求医行为和过度阴道冲洗问题，同时关注性伴通知实施中的阻力和障碍。