急性毒蕈中毒致心电图改变12例

本文就我院急诊科于 2 0 0 0年 8月收治误食 (磨菇 )白帽蕈中毒患者 2 7例 ,其临床中毒症状严重并有心脏血管损害致心电图改变 12例 ,现报告如下。1　资料与结果本组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ,最大年龄 5 0岁 ,最小年龄 5岁 ,中毒 2 4ｈ经卫生院转入 15例 ,48ｈ后转入 12例 ,其中表现中毒性心脏损害 12例 ,中毒性肝脏损害 14例 ,肾功能损害 3例。因中毒症状严重 ,年龄又大 ,经抢救治疗无效死亡2例。临床心电图改变 :窦性心律不齐 2例 ,窦性心动过缓 1例 ,三度窦房阻滞 1例 ,房早 1例 ,室早 2例 ,ＳＴ -Ｔ波改变 1例 ,ＳＴ段下移 0 .0 5ｍＶ…     

有机磷农药中毒所致心电图异常改变

我院自 1995年～ 1999年间急诊室共抢救有机磷农药中毒 3 0 0例 ,出现心电图异常者 2 0 0例。现报告如下。1　临床资料本组女 12 0例 ,男 80例 ,年龄 15～ 75岁 ,大多女性为青壮年。其中敌敌畏 5 0例 ,乐果 70例 ,160 5 5 0例 ,敌百虫 2 0例 ,混合中毒 10例。经消化道中毒 15 0例 ,皮肤吸收 5 0例。轻度中毒心电图改变2 0例 ,中度 70例 ,重度 110例 ,说明心电图的改变与中毒程度成正比 ,临床中毒越重 ,心脏损害也越重 ,预后越差。心电图改变　心率和节律的改变 ,窦速 3 0例 ,窦缓 2 0例 ,窦不齐 2 0例 ,房早 15例 ,室早 10例 ,室上速 5例 ,…     

24h动态心电图对744例冠心病者心律失常的分析

心律失常是心脏病学中重要表现 ,尤其是冠心病患者 ,几乎都可伴发各种类型心律失常。心律失常又可加重病情 ,现分析如下。1　资料与方法74 4例冠心病者为 1997年 3月～2 0 0 1年 6月门诊及住院患者 ,均符合ＷＨＯ 1979年冠心病诊断标准 ,年龄 35～83岁。男 4 2 0例 ,女 32 4例。 4 5岁以上男 6 8例、女 80例 ,4 5～ 5 5岁男 176例、女138例 ,5 5～ 6 5岁男 5 4例、女 2 4例 ,>6 5岁男 12 2例、女 82例。采用美国ＨＰ 4 342 0ＡＫ型动态心电图 (ＤＣＧ)监测系统 ,全部行 2 4ｈ连续监测 ,导联选用ＣＭ1 、ＣＭ5双通道。除 10例急性心肌梗死 (…     

急性有机磷农药中毒患者心电图的变化

我院 3年半中共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 2 46例 ,有心电图异常者 84例 ,占 34 .1% ,总结如下。临床资料一般资料　 2 46例均为口服中毒 ,男 6 7例 ,女 179例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 2 4岁 ,按 1974年卫生部制定的诊断标准 ,轻度中毒 (血胆碱酯酶活力在正常的 70 %～ 5 0 % ) 4 7例 ,中度 (血胆碱酯酶活力降至正常的 5 0 %～ 30 % ) 117例 ,重度(血胆碱酯酶活力降至正常的 30 %以下 ) 82例 ,均在中毒后2ｈ内入院。观察方法　入院时常规做 12导联心电图 ,排除冠心病、心肌炎等心脏疾病引起的心肌损害。入选者行 48ｈ连续心电监…     

有机磷中毒心脏损害(附112例心电图报告)

急性有机磷中毒可累及心脏,表现为心电图异常。心电图异常与中毒程度、预后密切相关。本文收集1992年2月-1997年2月在我院住院病人142例;筛选心电图资料完整者112例。对其心电图改变的发病机理及临床意义分析如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文112例全部为在我院的住院病人。诊断均符合1974年卫生部颁发的诊断标准。年龄1-60岁,平均31岁。女72例,男40例,口服中毒36例,皮肤吸收76例;轻度中毒10例,中度中毒29例,重度中毒73例。 1.2 方法 入院后及出院前最少做两次心电图。重     

氟乙酰胺中毒50例心电图分析

目的利用心电图描记术了解氟乙酰胺中毒致心肌损害的情况及其对病情的判断。方法对50例氟乙酰胺中毒患者的心电图改变进行分析。结果32例心电图表现为正常图形者均为氟乙酰胺轻、中度中毒;12例重度中毒者心电图均有ST—T相应改变;2例频发室早;3例出现QT延长;2例重度中毒者因并发中毒性心肌炎、心力衰竭而死亡。结论心电图描记的心肌缺血的图形改变与氟乙酰胺中毒的严重程度呈正相关,心电图的改变可作为判断病情的一个指标。     

急性一氧化碳中毒性心肌损害66例临床分析

急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)在临床上甚为常见 ,而ＡＣＯＰ性心肌损害也屡见不鲜。我们回顾性分析我院急诊科在1981年 1月至 2 0 0 0年 12月期间 ,共救治的ＡＣＯＰ 486例 ,其中有ＡＣＯＰ性心肌损害者 66例 ,现作一简要临床分析。一、资料与方法1 对象 :ＡＣＯＰ性心肌损害 66例中 ,男 48例 ,女 18例。年龄 6～ 84岁 ,平均年龄 (47± 15 )岁。属生产性ＡＣＯＰ性心表 1　486例ＣＯ中毒发生心肌损害相关因素分析检查项目总例数 心肌损害例数率 (% ) χ2 检查项目总例数 心肌损害例数率 (% ) χ2ＡＣＯＰ程度 (ＨｂＣＯ)中毒后就诊时间 (ｈ)…     

中老年冠心病患者昼夜心率变异探讨

为了解中老年冠心病患者 2 4ｈ不同时间段其心脏自主神经活性的变化情况 ,我们于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月对3 0 0例中老年人做了 2 4ｈ动态心电监测 ,分析其反映心脏自主神经活性的心率变异 (ＨＲＶ)指标 ,现分析报告如下。1　资料与方法5 0例健康者为正常对照组 ,男 3 8例 ,女 12例 ,年龄 45～ 85岁 ,经体格检查、心电图、超声心动图 (ＵＣＧ)和胸部Ｘ线片检查均无异常 ,并排除了心脑血管疾病 ,糖尿病和甲状腺疾病者。 2 5 0例冠心病患者 ,男 170例 ,女 80例 ,年龄 48～82岁。冠心病诊断依据国际心脏病学会和ＷＨＯ诊断标准[1 ] 。采…     

血磁治疗CO中毒迟发性脑病28例分析

1998年 12月 2 0 0 1年 2月收治的重度ＣＯ中毒昏迷患者2 8例现分析如下 :一、资料与方法 :1 临床资料 :2 8例均为重度ＣＯ中毒昏迷病人 ,其中男 19例 ,女 9例 ,年龄 42岁～ 71岁 ,昏迷时间 4小时～ 2 3小时 ,经抢救及高压氧治疗后 ,患者脱离危险 ,基本恢复人体的正常功能。经过假愈期多数在 14天～ 30天后 ,平均 2 2天 ,又发生迟发性脑病。临床表现为中毒性精神病和震颤麻痹综合征。 2 治疗方法 :以血磁治疗为主 ,其他对症治疗为辅。采患者自体静脉血 15 0ｍｌ～ 180ｍｌ,特定的磁场磁化 ,一定波长的光量子辐照 ,同时充以高浓度离子氧 ,…     

58例急性酒精中毒心电图表现

本文就 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间急诊救治的急性酒精中毒病人 5 8例心电图改变报告如下。1　资料与方法1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间就诊的急性酒精中毒病人共 48例。其中男46例 ,女 12例。年龄 16～ 46(平均 2 7)岁。饮酒量 <12 5ｇ 2 0例 ,12 5～ 5 0 0ｇ 3 5例 ,>5 0 0ｇ 3例。平均急诊观察治疗 1～3ｄ ,均无基础心脏病史。所观察 5 8例均常规作 12导联心电图记录 ,12～ 2 4ｈ复查 1次心电图 ,2 0例病人 1Ｗ后随访心电图。2　结果5 8例病人中正常心电图 10例 ,占17 2 4%。异常心电图 48例 ,占 82 76% ,心电图表现详见表 1。表…     

60例一氧化碳中毒心电图分析

本文将我院近 2年来收治的 60例一氧化碳中毒患者的心电图报告如下。1　资料与方法本组共 60例 ,男 46例 ,女 1 4例 ;年龄 7～ 65(平均 48)岁 ;中毒途径 :生活中接触 56例 ,职业性接触 4例 ;发现中毒到入院时间分别为 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ ,平均为1ｈ ;昏迷时间 0～ 1 2 0ｈ,平均为 6ｈ。心肌酶明显异常者 1 0例 ,轻度异常者 2 6例 ,正常者 2 4例。所选对象均无明确心脏病史及中毒史。采用日本产 81 1 0Ｐ心电图机 ,对一氧化碳中毒患者于 2 4ｈ内行常规 1 2导联心电图检查。2　结果60例中心电图正常 1 3例 ,异常者 47例 ,其中心律失常者 32例 ,…     

CO中毒患者心血管并发症探讨

1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院观察 16 8例 CO中毒患者的心血管并发症发生情况。报告如下。临床资料 :CO中毒患者 16 8例 ,男 98例 ,女 70例 ;年龄2～ 80岁 ,平均 4 8.2岁。所有病例一氧化碳血红蛋白 (COHb)浓度均高于 4 0 %。另取对照组 10 0例 (普通感冒患者 ) ,男 6 2例 ,女 38例 ;年龄 14～ 6 0岁 ,平均 4 8岁。方法 :患者均在入院 72小时内做 EKG及心肌酶检查 ,对怀疑严重心肌损害者做心脏超声检查 ,并在高压氧及综合治疗 10天后复查。统计学处理采用χ2 检验。结果 :1入院时 ECG:CO中毒组 12 0例 ECG异常 ,异常率 71.4 %…     

DCG对中老年无痛性心肌缺血276例的观察

无痛性心肌缺血 (ＳＭＩ)是冠脉病变所致 ,对心脏的损伤与心绞痛有相同的意义。现将我院冠心病者经动态心电图(ＤＣＧ)检测的有关资料报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 1992年 7月～ 2 0 0 1年 10月作ＤＣＧ的患者中 ,随机抽取 2 76例。Ａ组 15 0例 ,男 97例、女 5 3例 ,年龄 4 5～ 87(5 8 5 9)岁 ,为住院病例均符合ＷＨＯ冠心病诊断标准。Ｂ组 :12 6例 ,男 6 9例、女 5 7例 ,年龄 5 0～ 75 (6 2 71)岁 ,既往均有心肌梗死 ,心电图复查异常及Ｑ波未消失者。1 2　ＳＭＩ诊断标准　ＤＣＧ中出现ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 0 1ｍＶ并延长…     

肌钙蛋白Ι对急性有机磷中毒心肌损伤的诊断价值

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)以病情急、中毒深、发展快、变化复杂为特征 ,可引起多脏器损害。我们对 6 0例ＡＯＰＰ患者进行了血清肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)及肌酸激酶 (ＣＫ)测定以评价其对ＡＯＰＰ患者心肌损伤的诊断价值。资料与方法一般资料　病例选择我院资料完整的ＡＯＰＰ 6 0例 (男19 ,女 4 1) ,年龄 10～ 76岁 ,平均 2 8.8岁。均为口服自杀。服毒量为 2～ 5 0 0ｍｌ,平均 77.37ｍｌ,均排除原有心、肾、肺疾病史 ,根据ＡＯＰＰ诊断及分级标准[1] :其中重度中毒者 2 0例 ,中度 2 0例 ,轻度 2 0例 ,住院天数 2～ 30ｄ ,平均 10 .4 5ｄ…     

急性后壁心肌梗死致胸前导联ST段压低的临床意义

临床上诊断急性心肌梗死 (ＡＭＩ)主要依据是症状、血清心肌酶和心电图改变 3项指标。但急性后壁ＭＩ因在常规12导联上常无典型的心电图改变而易于漏诊。本文通过分析ＡＭＩ患者的心电图表现 ,以探讨心电图对早期急性后壁ＭＩ的诊断价值及临床意义。1　资料与方法2 4例急性后壁ＭＩ均为 1995年～2 0 0 0年我院住院患者 ,男 19例、女 5例 ,年龄 5 0～ 84(64± 14)岁。所有患者均符合 1979年ＷＨＯＡＭＩ诊断标准 ,其中后壁 15例 ,后壁合并下壁 5例 ,后壁合并高侧壁 4例。所有患者入院即刻及入院后 2 4ｈ内每 2ｈ描记 1次心电图 ,2 4ｈ后改为…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

冠心病患者J波改变与心脏事件关系的研究

研究分析冠心病患者发生心脏事件与其心电图J波的关系。一、资料与方法选择确诊的冠心病患者 ,诊断符合 1979年WTO制定的标准 ,心电图显示有J波者为J波组共 12 1例 ,男 82例 ,女 39例 ,平均年龄 (6 2± 34)岁。心电图显示无J波者为对照组 ,共 10 8例 ,男 74例 ,女 34例 ,平均年龄 (6 0± 31)岁。J波组与对照组的冠心病心绞痛患者分别为 4 4、33例 ,心肌梗死患者为 4 0、5 3例 ,合并高血压和 (或 )糖尿病患者为 37、2 2例。受试者均为心肌梗死后 3个月内接受 2 4h动态心电图检查 ,J波的测定标准为 :心电图显示至少 2个导联以上可测定J点…     

急性一氧化碳中毒患者血清β-内啡肽水平及其临床意义

当机体处于强烈应激状态时垂体前叶大量释放 β 内啡肽 (β ＥＰ)并参与其病理生理过程[1] 。本研究采用放射免疫法对 32例中、重度一氧化碳 (ＣＯ)中毒患者 β ＥＰ浓度测定并进行评价 ,探讨其临床意义。一、资料与方法1 对象 :ＣＯ中毒组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 0～45岁 ,平均年龄 2 7 6岁。均经临床确诊的住院或留观患者。中度 9例为浅昏迷 ,重度 2 3例为深昏迷并部分合并肺水肿、休克及心律失常 ,其中 1例死亡。均经高压氧、静滴 2 0 %甘露醇、氟美松及细胞营养剂等常规治疗 ,未经纳洛酮治疗。对照组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 …     

急性有机磷中毒致心肌损害27例报告

1998年 2月至 2 0 0 0年 5月 ,我院收治急性有机磷中毒患者 3 4例 ,其中 2 7例出现不同程度的心肌损害 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 41岁。患者均为口服中毒 ,农药种类为 DDV、160 5、乐果、10 5 9。中毒轻度 10例 ,中度 12例 ,重度 5例。患者均于入院次日凌晨抽空腹血测定心肌酶 ,包括肌酸磷酸激酶 (CPK)及其同功酶 (CPK- MB)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)。心肌酶活力升高达正常值上限 2倍以上为阳性。结果 :本组心肌酶升高 15例 (占 5 5 .5 6% ) ,其中死亡 3例均为重度者 ,其心肌酶 CPK均 …     

心脏淀粉样变性病的临床分析

心脏淀粉样变性病 (Ｃａｒｄｉａｃａｍｙｌｏｉｄｏｓｉｓ,ＣＡ)是淀粉样物质沉积于心脏 ,造成心脏结构及功能的改变所致。本病少见 ,现对本院 1991～ 2 0 0 0年确诊的ＣＡ病例进行分析。1 资料与方法 :7例患者为本院 10年间住院患者 ,男 6例 ,女 1例。平均年龄 5 9 8岁。诊断标准 :经尸体解剖证实1例 ;心功能障碍患者 ,超声心动图 (ＵＣＧ)示心室壁增厚 ,临床经其他器官活检 ,病理证实为淀粉样变性者 6例。所有病例作三大常规、血生化、心电图 (ＥＣＧ)、胸部Ｘ片、ＵＣＧ检查 ,胸液患者抽液检查。2 .结果 :7例患者均有不同程度的心功能障…