阴道超声下宫腔输卵管通液123例分析

目的:探讨阴道超声下宫腔输卵管通液对不孕症患者的应用价值。方法:分析123例不孕症患者行阴道超声下宫腔输卵管通液检查的结果。结果:不孕症患者中有41例存在宫腔异常(33.3%),有74例双侧或单侧输卵管不通畅或欠通畅(60.2%),有5例盆腔粘连。治疗后随访6~24个月,妊娠率达41.9%。结论:阴道超声下宫腔输卵管通液有助于宫腔病变的鉴别诊断,对输卵管性不孕有较好的诊断及治疗意义。     

阴道超声下宫腔造影诊断宫腔疾病的临床观察

<正>宫腔异常是女性不孕症原因之一,约占女性不孕症30%-40%。为及时发现宫腔内疾病,确诊不孕原因,笔者对392例要求行输卵管通畅性检查的不孕症患者,在行阴道超声下双氧水输卵管造影的同时行宫腔造影,对官腔造影发现异常者,于下次月经后行宫腔镜检查,并对检查结果对照分析,以探讨阴道超声下宫腔造影对宫腔疾病的诊断价值,现报告如下。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影对不孕症患者的治疗作用

目的观察经阴道实时三维子宫输卵管超声造影对不孕症患者的治疗作用。方法选择2016年1月至2017年3月在南京中医药大学附属医院因不孕症就诊并行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查的832例患者的临床资料,随访其造影检查后1年内的受孕情况。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估造影过程中患者的疼痛程度。结果在检查后1年内怀孕289例(34.74%);247例(29.69%)积极备孕但未受孕;296例(35.58%)失访。289例受孕患者中,做完造影检查后前3个月之内受孕的例数多于后3个月受孕的例数(P0.05)。1年内受孕的患者中双侧通畅的例数多于未受孕组。289例受孕患者的VAS评分中,"无疼痛"和"轻度疼痛"的患者占全部受孕患者的85.57%。结论经阴道实时三维子宫输卵管超声造影术是一种患者耐受程度较好的评估输卵管通畅性的方法,除了可提供诊断性结论,对输卵管可能也有一定的辅助疏通作用,对受孕可能存在一定帮助。     

子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用

目的：探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的临床价值。方法采用Sono Vue造影剂对152例不孕症患者行TVS 4D-HyCoSy,动态观察输卵管通畅性,其中50例患者接受了腹腔镜下通染液检查,并比较评价结果。结果152例患者304条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅145条,完全阻塞64条,通而不畅95条;同时检出输卵管外病变25例。50例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果比较两种方法在判断输卵管通畅性方面一致性高(κ=0.847,P<0.01)。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)可动态显示子宫及输卵管形态,不仅能准确评价输卵管通畅情况,还可诊断子宫畸形及宫腔病变,有望成为不孕症诊断中必不可少的检查方法。     

经阴道超声输卵管造影306例分析

目的经阴道超声观察输卵管造影．以判断输卵管是否通畅。方法使用1％过氧化碳酰胺溶液进行宫腔注射，观察液体在宫腔、输卵管的流动情况。结果306例不孕患者共605条输卵管(其中7例因宫外孕一侧输卵管切除)，输卵管通畅469条，不全梗阻81条，梗阻55条。术后随访1年，妊娠75例。结论经阴道超声观察输卵管造影是一项简便、经济、实用的诊断方法。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)在临床输卵管通畅性评价的应用价值。方法选择不孕症患者160例,进行TVS 4D-Hy Co Sy检查,通过四维彩超多平面重建技术实时动态观察造影剂在子宫宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性,其中49例同时进行子宫输卵管碘油造影(HSG),72例进行腹腔镜检查。结果 160例患者共计316条输卵管,经超声造影后显示输卵管畅通209条,输卵管通而不畅43条,输卵管不通64条。49例HSG检查总体符合率97.96%,72例腹腔镜检查总体符合率91.43%。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态检测子宫宫腔和输卵管的解剖结构、管腔真实形态,可有效判定输卵管的通畅,可为临床不孕症患者的准确诊断提供一种新型、简易有效的方法,具有较高的推广应用前景。     

宫腔输卵管动态三维超声造影的不良反应分析及改进

目的研究宫腔输卵管动态三维超声造影患者的不良反应,探讨减轻不良反应的方法。方法选取2012年8月-2016年8月在该院超声科行宫腔输卵管动态三维超声造影的510例不孕症患者为研究对象,其中方法改进前231例,改进后279例。采用动态三维超声造影评估输卵管的通畅性,观察患者检查中及检查后的不良反应和处理措施,并对比分析改进前后不良反应情况。结果方法改进前231例患者中有212例完成检查,占91.77%;改进后279例患者中有272例完成检查,占97.49%。疼痛程度与输卵管通畅性相关,改进前后疼痛改善情况比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者的不良反应均在检查后7 d内消失。结论宫腔输卵管动态三维超声造影的不良反应大部分患者能够耐受,严重不良反应率较低,给予镇痛及语言安慰剂等改进措施后,不良反应程度明显改善,是一种安全性高、准确性高的检查方法。     

超声晶氧输卵管造影方法研究

目的探讨超声晶氧输卵管造影在诊断及治疗不孕症中的价值及意义.方法输卵管因素引起不孕的患者37例,月经干净后3～7 d,行B超下超声晶氧输卵管造影检查.结果37例中14例双侧输卵管通畅,4例双侧输卵管阻塞,双/单侧输卵管通而不畅9例,9例于检查后半年内受孕.结论超声晶氧输卵管造影对不孕症既可诊断又可治疗.检查结果直观,明确快捷,又可免受X线照射,是一种值得推广应用的方法.     

子宫输卵管碘油造影诊治女性不孕症的临床应用

目的:探讨子宫输卵管碘油造影在女性不孕症诊治中的应用价值.方法:分析不孕症患者行子宫输卵管碘油造影检查结果及治疗后妊娠情况.结果:48例不孕症患者,宫腔正常44例(91.67%),宫腔异常4例(8.33%);输卵管双侧通畅25例,占52.08%;一侧梗阻19例,双侧不通4例,共23例,占47.92%.经治疗,术后妊娠2...     

超声晶氧输卵管造影方法研究

目的 :探讨超声晶氧输卵管造影在诊断及治疗不孕症中的价值及意义。方法 :输卵管因素引起不孕的患者 37例 ,月经干净后 3～ 7d,行 B超下超声晶氧输卵管造影检查。结果 :37例中 14例双侧输卵管通畅 ,4例双侧输卵管阻塞 ,双 /单侧输卵管通而不畅 9例 ,9例于检查后半年内受孕。结论 :超声晶氧输卵管造影对不孕症既可诊断又可治疗。检查结果直观 ,明确快捷 ,又可免受 X线照射 ,是一种值得推广应用的方法     

经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值研究

目的探讨经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值。方法选取我院2017年2月至2018年6月疑似子宫内膜病变患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。对照组应用经阴道二维超声检查,研究组应用经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影检查,以病理检查结果为标准,对比两组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果研究组的诊断准确率显著高于对照组(P <0.05)。研究组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值显著优于对照组(P <0.05)。结论在宫腔粘连的诊断中,经阴道超声三维容积成像结合宫腔声学造影诊断的效果理想,可使病灶图像更清晰、立体、直观,诊断准确率高,值得临床进一步推广应用。     

经阴道多模态超声造影技术对输卵管通畅性诊断效果分析

目的：探讨经阴道多模态子宫输卵管超声造影(HyCoSy)诊断输卵管通畅性效果。方法：收集2020年1月-2022年1月在本院就诊的不孕症患者248例临床资料，应用经阴道多模态HyCoSy及经阴道单模态HyCoSy检查评估输卵管通畅度，分析各模态参数对输卵管通畅性检查的诊断效率。结果：纳入248例患者均顺利完成检查，496条输卵管造影成功，其中415条通畅，81条阻塞(右侧28例、左侧33例、双侧10例)。经阴道多模态HyCoSy和经阴道单模态HyCoSy对输卵管通畅性的诊断效率不同，4D单模态时成功诊断464条输卵管(93.5%),无法诊断32条(6.5%);4D模态联合3D、2D及HI多模态检查，496条均成功诊断(100.0%)(χ²=33.067,P=0.000)。结论：多模态经阴道超声造影技术参数联合诊断提高了诊断效率，对输卵管通畅性的诊断具有重要的临床应用价值。     

宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用

宫腔镜已经广泛用于治疗子宫性病变引起的不孕症,而对不明原因的不孕症患者行宫腔镜检查可以发现宫腔病变,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等,手术治疗后可以改善后续妊娠率。宫腔镜联合腹腔镜或者经阴道超声可以诊断输卵管的通畅性,并行输卵管插管治疗输卵管阻塞。在拟行辅助生育(assisted reproductive technology,ART)的输卵管性不孕患者中如果伴有腹腔镜手术的治疗禁忌,如重度盆腔粘连等,可行宫腔镜下Essure或者Adiana输卵管近端阻断术,改善妊娠率。宫腔镜检查简单、安全,不良反应少,但目前文献报道的治疗及结果尚不能得到一致的结论,需要进行更大样本的多中心、随机对照研究来对不孕症患者进行宫腔镜的手术时机以及潜在病变的宫腔镜手术治疗后对后续妊娠的影响进行研究。     

经阴道三维超声对不孕症患者宫腔内病变的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声在不孕症患者宫腔内病变诊断中的价值,为宫腔内病变的诊断提供理论依据。方法:选取2013年5月~2014年10月该院收治的不孕症患者189例,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均经阴道二维超声检查和阴道三维超声重建成像,并进行宫腔镜检查,以病理检查结果作为诊断金标准进行分析。结果:189例患者中,病理诊断子宫内膜增生98例,子宫内膜息肉45例,宫腔粘连18例,黏膜下子宫肌瘤15例,胚胎残留13例。经阴道二维超声和经阴道三维超声与宫腔镜检查的符合率分别为53.41%和90.34%,与病理检查的符合率分别为49.74%和84.13%。阴道三维超声诊断宫腔内病变结果的准确率显著高于阴道二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道三维超声对不孕患者宫腔内病变的诊断率明显高于二维超声,是诊断宫腔内病变较为可靠的方法。     

宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响.方法 对2010年1月至12月本院93例不同类型输卵管不孕症行宫腔镜联合腹腔镜术诊治的临床资料进行分析.结果 单纯输卵管不孕组术后宫内妊娠率高于子宫良性病变合并输卵管不孕组(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响术后妊娠相关因素分析表明,不孕患者年龄＜ 34岁者术后妊娠率高于年龄≥34岁者(P＜0.05);不孕年限越长,宫内妊娠率越低(P＜0.01),患者LF评分及妊娠率下降(P＜0.01);输卵管阻塞不孕合并一种子宫良性病变者妊娠率稍高于合并两种宫腔病变者,但差异无统计意义(P＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜术治疗单纯输卵管不孕症效果优于子宫良性病变合并输卵管不孕者.不孕患者年龄、不孕年限及LF评分是影响术后妊娠结局的相关因素.     

宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜联合输卵管插管通液术在女性不孕症诊治中的价值。方法:用宫腔镜对148例不孕症患者进行检查,观察输卵管、宫颈宫腔情况等,同时行宫腔镜下输卵管插管通液术,观察输卵管插管通液术前后输卵管通畅性。结果:46例原发性不孕者宫腔内异常占36.96%,输卵管异常占40.23%,102例继发性不孕者宫腔内异常占73.53%,输卵管异常占48.44%。31例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影原发不孕患者和82例具有双侧输卵管术前已行输卵管通水或输卵管造影继发不孕患者,其治疗前后输卵管通畅性有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:宫腔镜联合输卵管插管通液术用于不孕症的诊治,具有效果确切、操作简单、微创、安全、患者依从性好的优点。     

宫腔镜下输卵管插管通液术应用于输卵管性不孕症的疗效观察

目的:研究宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:选择2009年1月～2010年8月平阳县中医院收治的79例输卵管阻塞性不孕症患者进行宫腔镜下输卵管插管通液术治疗(宫腔镜组),以同期79例行常规输卵管通液术患者作对照(通液组),比较宫腔镜组与通液组输卵管复通情况,并将宫腔镜组手术前后的输卵管通畅状况进行对比,观察两组术后妊娠结局。结果:经治疗后,通液组输卵管通畅率68.4%,宫腔镜组输卵管通畅率86.1%,宫腔镜组输卵管通畅率明显高于通液组(P<0.05)。宫腔镜组术前双侧输卵管阻塞的61例经手术后有54例通畅,成功率达88.5%;单侧输卵管阻塞的18例术后14例通畅,成功率77.8%,治疗前后比较有统计学差异(P<0.01)。宫腔镜组全部79例不孕患者中,术后1年内有48例妊娠成功(60.8%),经宫腔镜治疗后3～8个月妊娠,其中有1例宫外孕经保守治疗后痊愈。通液组术后1年内有40例妊娠成功(50.6%),两组比较无统计学差异。结论:宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症疗效较好,还具备诊断准确、痛苦小、恢复快、并发症少等显著临床优点,值得在输卵管阻塞性不孕患者的临床治疗中进行推广。     

宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果及对妊娠结局的影响

目的分析输卵管性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年于佛山市第一人民医院妇科诊治的输卵管不孕症患者115例,随机分为两组,对照组55例患者采取腹腔镜输卵管疏通治疗;研究组的60例患者采取宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗。比较两组患者治疗后的输卵管通畅率,并随访患者术后的妊娠情况。结果研究组患者的输卵管通畅率为93.33%,明显高于对照组患者的76.36%,差异有统计学意义(P0.05);在术后1年内,研究组患者的成功妊娠率为51.67%,而对照组患者的成功妊娠率仅为43.64%,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后的并发症发生率为1.67%,其中仅有1例患者下腹胀痛,对照组的并发症发生率为18.18%,下腹胀痛3例、输卵管粘连5例、痉挛2例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论输卵管性不孕症患者采用宫、腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,输卵管疏通效果明显,能提高患者术后的妊娠成功率,并且减少并发症的发生。     

输卵管阻塞性不孕症临床治疗观察

目的探讨选择性输卵管造影(selective salpingography,SSG)及再通术(selective transcervical fallopian tuberecanalization,STFTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法收集164例行SSG+STFTR患者的完整资料,进行临床分析。结果 287条输卵管复通206条(71.8%)。部分病例出现轻度下腹痛、阴道流血。1年内随访,妊娠48例(29.5%)。随访中有5例患者术后未做通液治疗,半年后未孕来复查,造影显示伞端再次阻塞。结论使用同轴导管导丝进行SSG+STFTR操作简单,费用低,并发症少,应作为治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果:461例不孕症患者中,原发性不孕225例(48.8%),继发性不孕236例(51.2%)。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%(251例)、输卵管阻塞50.8%(234例)、子宫内膜异位症157例(34.1%)。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20~30岁年龄组的妊娠率(54.9%)高于31~43岁组(45.5%)(P0.05)。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者(P0.05);盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义(P0.05),轻度和中度粘连间比较无统计学差异(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。