腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能影响的对照研究

目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响.方法 将70例卵巢囊肿患者按机械抽样法随机分为Ⅰ组(23例)和Ⅱ组(47例),均择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,Ⅰ组患者术中止血采取电凝法,Ⅱ组患者采取缝合法.比较两组术前及术后6个月雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、窦状卵泡数、卵巢功能正常例数及卵巢储备功能下降例数.结果 术后Ⅱ组卵巢功能正常率明显高于Ⅰ组[ 80.9％( 38/47)比39.1％(9/23)](P＜0.05),雌二醇和窦状卵泡数显著高于Ⅰ组[(198.4±24.4) pmol/L比(153.4±16.8) pmol/L,(7.1±2.4)个比(5.8±0.9)个](P＜0.05),而FSH和FSH/LH显著低于Ⅰ组[(10.58±4.57) U/L比(13.72±2.58) U/L,2.34±1.32比2.82±0.88](P＜0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时,采用电凝止血会显著降低残留卵巢功能,而采用缝合法止血可有效保护卵巢功能.     

经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的预测作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的评价.方法 选取100例不孕症患者,根据卵巢储备功能分为正常组和降低组.另选取健康体检女性100例作为对照组.所有研究对象均进行经阴道彩色多普勒超声检查,在早卵泡期计算卵巢体积,记录窦状卵泡总数,记录间质动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI).并于超声检查当天抽血检查血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2).结果 100例不孕症患者中,卵巢储备功能正常47例(正常组),卵巢储备功能降低53例(降低组).降低组FSH和FSH/LH[(94.58±18.36)U/L、3.63±0.37]明显高于正常组[(27.18±10.24)U/L、1.08±0.32]和对照组[(28.39±10.38)U/L、1.07±0.28],E2[(25.38±4.72)ng/L]明显低于正常组[(75.02±1.34)ng/L]和对照组[(74.37±1.77)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).降低组卵巢体积、窦状卵泡总数[(251±0.37)cm3、(2.11±1.31)个]显著低于正常组[(5.83±0.89)cm3、(8.74±3.47)个]和对照组[(5.92±0.67)cm3、(9.11±3.58)个](P＜0.05),PSV、EDV[(15.32±3.87)、(4.88±1.02)cm/s]亦显著低于正常组[(23.85±4.52)、(8.52±2.22)cm/s]和对照组[(25.32±5.39)、(9.02±1.25)cm/s](P＜0.05),RI和M(0.81±0.11、2.11±0.58)显著高于正常组(0.61±0.08、1.21±0.85)和对照组(0.60±0.07、1.15±035)(P＜0.05).对照组与正常组超声检查结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查参数与不孕症患者卵巢储备功能具有良好的相关性,能够起到较好的提示作用,值得临床推广.     

卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响

目的 探讨卵巢良性囊肿剔除术不同止血方式对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响.方法 行卵巢良性囊肿剔除术患者92例,按手术方式及术中止血方式分为三组:腹腔镜缝合止血组(31例)、腹腔镜电凝止血组(31例)、开腹缝合止血组(30例).比较三组患者术前1个月、术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,术后6个月随访并进行Kupperman评分以评估生存质量.结果 腹腔镜缝合止血组术后6个月FSH、LH、E2与术前1个月比较差异无统计学意义[(6.22±1.69) U/L比(5.98±1.76) U/L、(6.04±1.27) U/L比(5.45±1.63) U/L、(51.05±13.44) ng/L比(54.98±18.57) ng/L,P＞0.05],腹腔镜电凝止血组和开腹缝合止血组术后6个月各指标与术前1个月比较差异均有统计学意义[腹腔镜电凝止血组:(8.24±2.79) U/L比(6.11±1.58) U/L、(7.63±1.86) U/L比(5.72±1.71) U/L、(41.20±12.09) ng/L比(51.34±21.28)ng/L,开腹缝合止血组:(6.65±1.36) U/L比(5.74±2.03) U/L、(6.32±1.51) U/L比(5.29±1.85) U/L、(44.41±12.52) ng/L比(53.16±23.29) ng/L,P＜0.05],腹腔镜电凝止血组术后6个月各指标与腹腔镜缝合止血组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),开腹缝合止血组术后6个月FSH、LH与腹腔镜缝合止血组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但E2比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,腹腔镜缝合止血组和开腹缝合止血组Kupperman评分均明显低于腹腔镜电凝止血组[(7.25±4.61)分和(8.34±5.11)分比(13.27±5.32)分,P＜ 0.05],腹腔镜缝合止血组与开腹缝合止血组Kupperman评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者均于术后8～50d月经来潮,月经周期、经量等较术前无明显改变.术后随访6个月,均未发生卵巢囊肿复发.结论 卵巢良性囊肿剔除术应用腹腔镜下缝合止血对育龄女性卵巢功能及生存质量的近期影响较小.     

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响

目的：探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响。方法：收集本院收治的123例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者,根据治疗方式分组,本别采用改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(改良组60例)或常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(常规组63例),比较临床疗效。结果：改良组术后首次肛门排气时间(1.3±0.4d)、术中出血量(23.2±3.9ml)及住院时间(6.5±1.1d)均低于对照组(1.9±0.6d、29.5±4.5 ml、8.3±1.4d),术后卵巢储备功能相关性激素指标改善程度均优于常规组,T淋巴细胞亚群细胞指标优于常规组,妊娠率(67.5%)高于常规组(44.4%)(均P<0.05)。结论：子宫内膜异位症伴不孕症采用改良腹腔镜手术提高了治疗效果,减小了对卵巢功能及免疫功能影响,更利于术后患者康复,提高妊娠率。     

卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa的疗效及安全性

目的观察卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa)的疗效及安全性。方法选择2010年6月—2015年6月收治的卵巢巧克力囊肿患者90例,随机分为对照组及观察组。两组均行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术;观察组术后第1次月经来潮第2天即给予GnRHa 3.75 mg肌内注射,28 d注射1次,连续注射6次。随访1年,采用免疫化学发光法检测两组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicular estrogen,FSH)、孕酮(progesterone,P)、雌二醇(estradiol,E_2)水平;比较两组疗效、1年内复发情况、不良反应发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组LH、FSH[(12.44±1.61)、(28.49±2.83)m U/m L]高于对照组[(9.73±2.53)、(15.39±3.56)m U/m L],P、E_2[(1.53±2.33)、(41.39±0.56)pmol/L]低于对照组[(2.83±3.72)、(69.28±0.51)pmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组总有效率为97.83%,高于对照组(81.82%),比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内复发1例,对照组6例,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜术后应用GnRHa疗效好,安全性高。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响。方法:因良性卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者187例,按止血方法分为电凝组112例和缝合组75例,比较两组手术情况、卵巢储备功能及卵巢早衰。结果:两组术后1、3个月时卵巢储备功能各项指标差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月时电凝组FSH、LH水平显著高于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05),E2水平、卵巢大小、PSV和F0显著低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);电凝组出现6例卵巢早衰,缝合组出现1例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期影响相近,而在远期缝合止血较有优势。     

卵巢囊肿不同处理方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植助孕结局的影响

目的:探讨经B超引导下囊肿穿刺和腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术对卵巢和子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法:回顾性收集2016年1月—2017年1月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者85例临床资料,患者均行IVF-ET治疗,根据助孕前手术方法不同分组,行B超引导下囊肿穿刺治疗的36例纳入穿刺组,行腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术的49例纳入剥除组,两组术后3～12个月行IVF治疗,比较两组卵巢功能储备、Gn用药情况和HGG注射日相关指标,IVF-ET助孕结局。结果:两组年龄、囊肿直径、不孕年限和体质量指数比较无差异(P0.05);穿刺组术后血清E_2、LH、FSH水平显著高于剥离组,窦卵泡数显著少于剥离组(均P0.05);两组Gn用药总量和用药时间相当(P0.05);剥离组HGG日血清E_2水平低于穿刺组,≥14mm卵泡数少于穿刺组(P0.05);两组HGG日子宫内膜厚度比较无明显差异,两组优质胚胎率、受精率、临床妊娠率和完成移植周期率比较无明显差异(均P0.05);剥离组自然流产率低于穿刺组(P0.05)。结论:B超引导下囊肿穿刺对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能影响小于腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,两种治疗方法妊娠率接近,但B超引导下囊肿穿刺自然流产率相对高,临床可结合患者情况选择手术方式。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后炎症因子水平及卵巢功能的影响

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者术后炎症因子水平及卵巢功能的影响。方法:选取2017年2月—2018年12月本院收治的卵巢囊肿患者116例,对照组给予开腹卵巢囊肿剔除术,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,比较两种手术效果及激素水平。结果:观察组术中出血量(58.4±12.4ml)少于对照组,胃肠道功能恢复时间(1.6±0.5)d和住院时间(6.0±1.3)d短于对照组,总并发症率(6.7%)少于对照组,术后白细胞介素-6(5.41±0.67)pg/L、肿瘤坏死因子-α(11.02±0.86)pg/ml水平均低于对照组;术后3个月、6个月时雌二醇水平高于对照组,卵泡刺激素和促黄体生成素水平低于对照组;1年内复发率(1.7%)低于对照组,月经恢复正常率(91.4%)高于对照组(均P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术创伤小,恢复快,对卵巢功能影响较小且复发率低。     

腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响。方法选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05)。术后1 d,两组Ig G水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3 d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P0.05);术前及术后1 d、3 d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P0.05),开腹组术后1 d明显降低,术后3 d除CD3+恢复正常外,其余各指标略有升高。术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P0.01),而对照组未见明显变化(P0.05)。两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复。     

用抑制素B探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方法对卵巢功能的影响

目的:探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中两种不同的止血方法对术后卵巢功能的影响。方法:选取卵巢良性囊性病变患者312例,其中卵巢畸胎瘤112例,卵巢巧克力囊肿158例,卵巢囊腺瘤42例。将其均分为两组,各用一种方法止血。患者分别于术前、术后6个月抽血检测血清中抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、孕激素(P)水平,并采用术后B超监测卵巢体积、卵巢间质血流指数等。结果:①缝合止血组术前与术后血清INHB、E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。②不缝合止血组术前与术后血清INHB、E2、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。③缝合组与不缝合组术前激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);缝合组与不缝合组术后激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。④术后超声监测显示卵巢大小均在正常范围内,均无卵巢囊肿复发者;不缝合组卵巢间质血流峰值流速>缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术中两种止血方法均不影响卵巢甾体激素生成功能,故对良性卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剔除术可最大限度地保留其卵巢功能。对于育龄期患者使用双极局部电凝创面,剩余卵巢组织不缝合止血法可较好地保留卵巢反应性。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血辅助性T细胞22及白细胞介素-22水平分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血辅助性T细胞22(Th22)及白细胞介素-22(IL-22)水平。方法纳入44例COPD急性加重期患者、36例COPD稳定期患者和30名健康体检者为研究对象,采用流式细胞术检测外周血Th22比例,采用酶联免疫吸附试验检测IL-22表达水平,比较三组差异。结果三组研究对象年龄和性别构成比较,差异均无统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期组外周血Th22比例[(0.96±0.71)%]高于COPD稳定期组[(0.29±0.12)%]和对照组[(0.28±0.11)%](均P0.05);COPD稳定期组与对照组外周血Th22比例差异无统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期组血清IL-22表达水平[(3.34±1.32)pg/m L]高于COPD稳定期组[(1.49±0.64)pg/m L]和对照组[(1.81±0.56)pg/m L](均P0.05);COPD稳定期组和对照组血清IL-22表达水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者外周血Th22及IL-22呈高表达,可能参与COPD发病过程。     

18例先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术疗效分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术的疗效与安全性.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管囊肿根治术18例(腹腔镜组)和开腹胆总管囊肿根治术28例(开腹组)患者的临床资料,观察两组手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中出血量[(8.5±2.6)ml]、皮肤切口长度[(1.2±0.2)cm]、肛门排气时间[(2.8±0.7)d]、进食时间[(3.6±0.5)d]、住院时间[(4.9±0.8)d]均明显低于开腹组[分别为(24.2±7.5)ml、(8.4±0.5)cm、(3.9±0.9)d(5.1±0.8)d、(10.8±2.1)d](P＜0.01),手术时间[(5.2±1.4)h]高于开腹组[(3.6±0.8)h](P＜0.01),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术安全可靠,是先天性胆总管囊肿的理想术式.     

两种微创术式行卵巢囊肿剥除的临床疗效对比分析

目的比较两种微创术式行卵巢囊肿剥除术的临床疗效,分析对卵巢储备功能的影响,探讨阴式手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法选取解放军总医院妇产科2014年1月~2016年12月诊治的卵巢囊肿患者208例,分为阴式组(采用阴式手术入路)和腹腔镜组(采用腹腔镜手术入路),比较两组手术相关指标和卵巢储备功能受损情况。结果阴式组纳入98例,腹腔镜组纳入110例。两组患者平均年龄、腹部手术史、囊肿直径、单双侧、囊肿类型差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组手术时间(39.6±14.8)min少于腹腔镜组(52.2±25.6)min,住院费用(6654.2±340.7)元少于腹腔镜组(9532.8±1053.3)元,差异有统计学意义(P<0.001);两组术中出血量、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组手术前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)差异无统计学意义(P>0.05);术前卵巢窦卵泡数(AFC)(8.4±1.8)个多于术后(7.6±1.2)个,差异有统计学意义(P<0.001)。腹腔镜组手术前E2(149.4±32.5)pmol/L、FSH(8.1±3.0)U/L、FSH/LH(1.2±0.5)、AFC(8.7±1.9)个与术后E2(137.3±25.1)pmol/L、FSH(13.3±4.6)U/L、FSH/LH(1.7±0.6)、AFC(6.3±1.0)个相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与腹腔镜手术相比,阴式卵巢囊肿剥除术操作更直观,手术时间更少;阴式手术对卵巢功能影响小,住院费用少,对硬件要求低,适合基层医院开展。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术对不孕患者卵巢储备功能及妊娠的影响

目的:探究腹腔镜下卵巢囊肿手术对卵巢囊肿合并不孕患者卵巢储备功能及妊娠的影响。方法:选取2018年1月—2019年4月在本院治疗的卵巢囊肿合并不孕患者108例,采用随机抽样法分为对照组和观察组各54例。对照组给予经腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组手术疗效,雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及卵巢体积、窦状卵泡数,手术情况及妊娠和并发症。结果:观察组手术总有效率(96.3%)高于对照组(83.3%),术后并发症发生率(5.6%)低于对照组(18.5%),术后E_2、LH及FSH水平高于对照组,卵巢体积大于对照组,窦状卵泡数多于对照组,手术时间(58.4±6.0min)及术后肛门排气时间(35.4±9.2min)短于对照组,术中出血量(75.2±10.4ml)少于对照组(均P0.05);两组生化妊娠率及临床妊娠率无差异(P0.05)。结论:应用腹腔镜下卵巢囊肿手术治疗卵巢囊肿合并不孕患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,改善卵巢储备功能,但对妊娠未见影响。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢功能影响的研究

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝或缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选取卵巢良性囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术者80例,随机分成两组,每组40例,创面分别采用电凝或缝合方法止血,比较两组患者术前与术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC),以及卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)的变化。结果:电凝组术后6个月FSH、LH水平较术前升高,E2水平降低,AFC、PSV也较术前明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);缝合组术后各项指标无明显变化(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,卵巢创面采用电凝止血对卵巢储备功能的影响大,采用缝合止血较电凝止血可以更好地保护卵巢功能。     

剖宫产同时切除子宫肌瘤75例临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术的可行性。方法回顾性分析解放军第91中心医院2013~2014年剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除术75例患者的临床资料。将肌瘤直径≥4 cm的23例设为观察组,肌瘤直径4 cm的52例设为对照组,比较两组手术时间,术中出血量,平均住院日,恶露干净时间。结果观察组手术时间[(55.35±13.06)min]长于对照组[(43.33±12.52)min](P0.05);术中出血量分别为[(281.32±51.13)m L、(280.35±51.26)m L]、平均住院日分别为[(5.25±1.81)d、(5.23±1.63)d]、恶露干净时间分别为[(35.28±1.78)d、(35.32±1.81)d],两组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤的患者,病情平稳,剖宫产术中宫缩良好,剖宫产同时行肌瘤切除术是安全可行的。     

不同止血方式在卵巢囊肿剥除术中的应用效果

目的分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,不同止血方式对患者卵巢功能的影响。方法将东莞市长安医院2011年12月-2014年12月收治的60例卵巢囊肿患者随机分为A、B两组各30例。两组患者均接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,A组采用电凝法作止血处理,B组则采用传统缝合法,随访6个月,比较两组患者卵巢功能的变化情况,统计两组患者雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)及卵泡雌激素(FSH)水平的变化情况。结果术后,B组E2、FSH、LH水平分别为(199.3±24.3)pmol/L,(10.6±4.3)U/L,(8.2±0.4)U/L,与A组相比差异有统计学意义(P0.05);术后B组卵巢功能正常率为80.00%,储备功能下降率为20.00%,与A组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论将缝合止血方式用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术中,可稳定性激素水平,保护其卵巢功能,降低卵巢储备功能下降率,值得推广。     

早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术后疗效及术后性功能的临床研究

目的探究早期子宫内膜癌患者行腹腔镜手术治疗的临床疗效及对术后性功能的影响。方法选择2013年3月至2015年7月于灌云县中医院妇科住院治疗的90例早期子宫内膜癌患者为研究对象,45例采用腹腔镜手术治疗为观察组,45例采用传统开腹手术治疗为对照组,比较两组的临床疗效及术后性功能变化情况。结果两组患者手术时间及术中淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后肛门排气时间[(32.19±3.27)h]、下床活动时间[(51.45±6.76)h]、住院时间[(9.89±2.17)d]、术中出血量[(307.82±87.96)m L]、术后盆腹腔引流量[(478.94±65.43)m L]及并发症发生率(6.67%)均少于对照组[(52.34±5.47)h、(92.29±12.34)h、(13.23±2.89)d、(594.37±125.68)m L、(795.66±78.32)m L、26.67%],(P0.05)。两组患者术前性功能评分相近(P0.05);观察组患者术后6个月性功能评分与术前相近(P0.05);对照组患者术后6个月性功能评分低于术前(P0.05)。结论早期子宫内膜癌采用腹腔镜手术治疗具有创伤小、术后恢复快、减少并发症的发生以及对患者术后性功能影响小等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响

目的:研讨卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剔除术处理对卵巢功能的影响。方法:以我院收治于2015年8月至2018年8月的128例卵巢囊肿患者作为实验对象,Ⅰ组(n=64)予以传统开腹手术治疗,Ⅱ组(n=64)经腹腔镜卵巢囊肿剔除术处理,观察评估两组手术对患者卵巢功能及相关指标的影响。结果:Ⅱ组手术时间为(75.48±6.02)min,与Ⅰ组手术时间(76.83±5.72)min相比,无统计学意义(P0.05);但Ⅱ组在其他手术指标(下床时间、术中出血等)上显著优于Ⅰ组,有统计学意义(P0.05)。Ⅱ组术后接受激素水平检测,LH、E2等检测值较Ⅰ组均明显改善,有统计学意义(P0.05)。结论:对卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,手术近期处理效果较好,且可减轻对患者卵巢功能的影响,值得推荐。     

中药内异方联合GnRh-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后效果及对卵巢功能的影响

目的:探讨中医内异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢功能的影响。方法:将100例接受手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组采用CnRH-a达菲林治疗,观察组加用内异方治疗,比较两组治疗效果,测定两组治疗前、治疗结束3个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并采用超声监测卵巢囊肿直径、窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前,两组各参数比较无差异(P0.05);治疗后,观察组中医症候各积分降低幅度高于对照组(P0.05),FSH、LH、E2低于对照组(P0.05),囊肿直径、RI低于对照组,AFC高于对照组(P0.05)。结论:在卵巢子宫内膜异位囊肿术后采用内异方联合GnRh-a治疗可改善患者卵巢功能及卵巢血供。