老年人下呼吸道感染临床特点与痰病原菌关系的探讨

目的探讨老年人下呼吸道感染的临床特点与痰病原菌的关系及药敏情况。方法回顾性分析344例老年人下呼吸道感染患者的临床资料，致病菌种和药敏情况。结果974例次痰培养，符合阳性结果426例次；分离出病原菌237株，其中革兰氏阴性杆菌158株（占66．67％），革兰氏阳性菌61株，占25.74％。院内感染占46．80％（161／344）约一半。药敏结果提示对常用抗生素耐药率较高。结论老年人下呼吸道感染症状欠典型，病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，而且对抗生素耐药率高。抗生素使用应针对老年人的病理生理情况，加强营养支持，加强对基础疾病的治疗，加强护理，可以提高治疗效果。     

重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原学分析

目的：分析该院重症脑卒中患者继发医院获得性肺炎的病原菌分布特点及耐药情况。方法整群选取该院2012年1月-2014年10月收治的178例重症脑卒中继发医院获得性肺炎患者,对其痰培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果178例肺部感染患者痰培养阳性143例,阳性率80.3%,病原菌共230株。其中革兰氏阴性菌159例,占69.13%;革兰氏阳性菌53例,占23.04%;真菌18例,占7.83%。革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁全部敏感。革兰氏阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦均较敏感。结论重症脑卒中合并肺部感染患者以革兰氏阴性菌为主,且存在多重耐药性,及时行痰培养及药敏试验,依据结果合理选择抗生素,避免、控制耐药菌医院感染的发生。     

呼吸道感染患者痰培养及药敏结果分析

目的:探讨呼吸道感染患者细菌感染趋势及药敏情况.方法:对381例呼吸道感染患者的痰及咽部分泌物的培养及药敏结果进行分析.结果:381例呼吸道感染患者的痰及咽部分泌物中分离出266株细菌,革兰氏阴性菌感染占77.1%,革兰氏阳性菌感染占12.7%,真菌感染占10.2%,呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌感染为主.药物敏感试验显示,大多数革兰氏阴性菌对广谱抗生素产生耐药.结论:呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,临床上应重视细菌性呼吸道感染的耐药问题,应根据药敏结果合理使用抗生素.     

肺部感染患者痰培养结果及药敏试验临床分析

目的探讨分析肺部感染患者痰培养结果与药敏试验的临床应用。方法选择我院自2018年1月至2018年12月收治的50例肺部感染患者为研究对象,对所有患者均行痰培养与药敏试验,并观察其检验结果。结果所有患者经痰培养共分离出85株细菌,其中革兰氏阴性杆菌占比64.7%,革兰氏阳性球菌占比20.0%,真菌占比15.3%;革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦有较好的敏感性,但对于复方新诺明、氨苄西林耐药性高;革兰氏阳性球菌对万古霉素、利福平药物有较好的敏感性,对青霉素、氨苄西林、左氧沙星耐药性较高。结论在对肺部感染患者展开治疗过程中根据痰培养结果与药敏试验结果,可为临床治疗工作提供可靠意见,有效降低多重耐药菌的发生。     

156例老年人肺部感染痰培养分析

目的:探讨老年人肺部感染的细菌学特点。方法:选择老年肺部感染患者370例痰进行培养及药敏试验。结果:156例病菌感染者中,革兰阴性菌98株,占62.8%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌为主。混合感染12例,其中2种细菌感染3例,一种细菌与一种真菌感染9例。本次痰培养分离出真菌25株,占痰菌阳性16%,曲霉菌6例,其余为念珠菌感染,以白色念珠菌为主,占真菌感染的66%。结论:老年人肺部感染的主要致病菌为革兰氏阴性杆菌,其中肺部真菌感染以白色念珠菌为主。     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物学特点及防治对策探析

目的探讨重症颅脑损伤ICU内肺部感染的微生物学特点及防治对策。方法回顾性分析2007年10月～2012年6月广州市番禺区何贤纪念医院ICU病房收治的56例重度颅脑损伤并发肺部感染患者临床资料,所有患者均做痰培养和药敏试验,分析其流行病学、病原菌分布、耐药性及相关因素,探讨防治对策。结果共培养出病原菌79株,革兰氏阴性杆菌55株,占69.6%;革兰阳性球菌12株,占15.2%;真菌9株,占11.4%;肠球菌3株,占3.8%。革兰氏阴性杆菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星敏感。12株葡萄球菌中耐甲氧西林菌株9株,7例肠球菌均为耐庆大霉素菌株。结论重症颅脑损伤ICU内肺部感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,而且该菌株对临床中多种抗菌药物产生耐药性,临床应加强对ICU病原菌分布及耐药性监测,结合病原菌培养及药敏试验结果,指导临床合理使用抗菌药物。     

125例肺癌患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究

目的统计肺癌患者下呼吸道感染的病原菌种类、分布及其药敏程度。方法采用回顾性调查法,分析125例住院肺癌患者下呼吸道感染痰培养的细菌分离株以及药敏试验的临床资料并统计。结果 125例患者的标本共分离出致病菌314株,其中以革兰氏阴性杆菌为数较多(约71.34%),在革兰氏阴性杆菌中,又以铜绿假单胞菌(19.45%)、肺炎克雷伯菌(15.29%)和大肠埃希菌(14.33%)居多。真菌占15.92%及革兰氏阳性球菌占12.74%次之。培养出两种病原菌的肺癌患者占40.80%;G-杆菌合并真菌感染的肺癌患者为62.75%。结论肺癌患者所感染致病菌对各种常规抗生素均表现出较强的耐药性,但各有特点。需以正确的理论指导临床用药,科学地合理使用抗生素。     

ICU病房患者中心静脉留置导管发生相关性感染36例的菌群分布及药敏分析

目的:了解ICU病房患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况.方法:对36例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性.结果:36例中,30例阳性,共分离出10种病原菌,其中革兰氏阴性杆菌18例,占60%,革兰氏阳性杆菌12例,占40%.感染病原菌以鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主.革兰氏阴性杆菌最为敏感的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦.葡萄球菌属最为敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑胺.结论:我院ICU病房中心静脉留置导管相关性感染的主要致病菌中鲍曼不动杆菌检出率大于葡萄球菌,根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好.     

晚期肺癌患者肺部感染细菌培养结果及药敏实验分析

目的探讨晚期肺癌患者肺部感染病原菌及其分布情况,并分析药敏实验结果。方法选取该院2012年1月—2014年1月收治的160例晚期肺癌并发肺部感染的患者为研究对象,对患者的痰标本进行培养和药敏试验,分析肺部感染病原菌及其药敏结果。结果 160例肺癌晚期患者的肺部感染共发现病原菌242株,真菌98株,细菌144株,其中革兰氏阴性菌和真菌所占病原菌总数的比重最大,分别为40.9%和40.5%,而革兰氏阳性菌仅占18.6%。对几种主要的细菌和真菌进行药敏试验得出,鲍曼氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌对待不同的抗菌药物均有着不同程度的耐药性。结论晚期肺癌合并肺部感染的患者中,以G-杆菌感染为主,其次是真菌感染。若发现患者有肺部感染现象,应今早进行合理治疗,且加强患者的抗生素用药管理。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的:总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法:回顾并分析2009年7月-2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果:178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论:AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原学分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者下呼吸道感染的病原学特点及耐药性,旨在对临床合理使用抗生素提供依据.方法回顾性分析COPD急性加重期患者115例的痰培养及药敏试验结果.结果革兰氏阴性杆菌88株,占64.70%,主要包括铜绿假单胞菌21.3%、大肠埃希氏杆菌16.9%等;革兰氏阳性球菌42株,占30.9%,主要包括金黄色葡萄球菌11.03%,溶血葡萄球菌6.62%等;真菌6株,占4.41%,主要为白色念珠菌3.68%.革兰氏阴性杆菌对碳青霉烯类、加酶抑制剂的抗菌药物有低耐药率,革兰氏阳性球菌对万古霉素有低耐药率.结论 COPD急性加重期患者下呼吸道病原菌以革兰氏阴性杆菌占主导,病原菌多重耐药现象明显,临床医生应加强抗生素合理使用防止耐药细菌产生     

严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析严重多发伤患者气管切开术后痰培养病原菌的分布、变迁及耐药.方法 对该院创伤外科ICU病房2005年1月～2007年12月收治的210例多发伤气管切开术后的患者进行痰培养,分析病原菌的分布、变迁以及细菌耐药状况.结果 93例患者痰培养阳性,病原菌分离率达44_3%;培养出病原菌122株,其中细菌114株,真菌8株;混合感染17例,混合感染率达18.3%.病原菌以鲍曼氏不动杆菌(33.6%)、金黄色葡萄球菌(22.1%)和铜绿假单胞菌(18.3%)为主.鲍曼氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌检出率在逐年上升.革兰氏阴性杆菌主要对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感,革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁敏感.结论 严重多发伤患者气管切开术后易发生肺部感染,痰培养的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,但革兰氏阳性球菌的检出率在逐年上升.检出病原菌对临床常用抗生素耐药率上升,且部分呈多重耐药.     

老年慢性阻塞性肺病急性加重期痰培养病原菌及药敏分析

目的:对老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者痰培养病原菌类别及药敏进行分析。方法:回顾了本院2013年5月-2014年4月39例老年AECOPD患者的痰标本细菌培养和药敏报告,对所分离出来的革兰氏阴性杆菌(GNB)进行分类。结果:老年AECOPD患者痰培养显示以革兰氏阴性杆菌为主,占88.0%,其中以非发酵菌为主,占51.6%,其次为肠杆菌属,细菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌。药敏试验显示大多数革兰氏阴性杆菌对新喹诺酮类、氨基糖甙类、美罗培南等抗生素敏感。结论:革兰氏阴性杆菌是老年人慢性阻塞性肺病急性加重期主要致病菌,只有根据药敏结果,才能更好地经验性用药,达到有效的治疗目的。     

重症监护病房院内下呼吸道感染病原菌及其药敏试验结果分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）住院患下呼吸道感染的病原学特点及防治策略。指导临床应用抗生素。方法：对ICU院内肺部感染患深部普进行培养并做药敏试验。结果：221例呼吸道感染患痰培养出病原菌268株，其中革兰氏阴性（G^-）杆菌178株，占66．42％；革兰氏阳性（G^ )球菌5株，占20．29％，真菌36株，占13．43％。药敏试验表明所有细菌均对二种以上的抗生素耐药，未发现对万古霉素耐药的金葡菌。结论：ICU院内肺部感染的致病菌以G^-杆菌为主，铜绿假单胞菌仍是首要致菌；ICU内真菌感染比较严重，ICU内获得性肺部感染不仅数量增加而且细菌耐药性增强，了解本单位病原菌种类及耐药性的变化，合理使用抗生素是降低危重病患院内肺部感染发病率和病死率的重要措施。     

肺心病急性发作期病原菌分析

目的:了解本院肺心病急性发作期患者感染病原菌情况,以指导临床用药.方法:对本院2005年1月至2006年4月呼吸科收治肺心病急性发作期患者43例,行痰细菌培养及药敏试验.结果:痰培养共检出细菌62株,革兰氏阳性球菌18株,占29.03%;革兰氏阴性杆菌21株,占33.87%;真菌8株,占12.90%.43例病人检出致病菌1种的占74.41%,检出2种的占20.93%,检出3的占9.30%.结论:肺心病急性发作期患者感染病原菌种类复杂,应根据药敏试验结果选择治疗药物.     

老年支气管扩张合并感染的常见病原菌及其耐药性调查

目的调查分析老年支气管扩张合并感染的常见病原菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对189例老年支气管扩张合并感染的住院患者的痰培养和药敏结果进行回顾性调查分析。结果 189例患者病原菌检测阳性122例,阳性率为64.6%,病原菌以革兰阴性杆菌为和真菌为主,分别占59.5%和10.8%;主要致病的革兰阴性杆菌对头孢呋辛、氨苄西林等药物耐药率高,对β-内酰胺类、碳青酶烯类、氨基糖甙类和喹诺酮类药物的耐药率相对较低。结论老年支气管扩张合并感染病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主要条件致病菌,主要致病菌耐药率高,建议在药敏指导下用药。在未取得细菌药敏结果前可根据其病原菌分布特点经验性选择抗生素,宜采用联合抗菌药物治疗。     

神经内科病房肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解神经内科病房患者肺部感染病原菌及耐药现状,为临床治疗提供有效参考依据。方法:对80例神经内科病房肺部感染患者进行痰菌培养分析,采用K-B法进行阳性菌的药敏试验。结果:经过痰菌培养鉴定后共获得215株病原菌,其中C-菌为主要病原菌,共有150株,在检出的病原体中所占比例为69.8%;65株C+菌,所占比例为30.2%;21株真菌,所占比例为9.8%。主要致病菌分别为阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽单胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,所占比例分别为5.1%、4.7%、9.8%、7.0%、11.6%、29.3%。药敏结果显示多数革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较高。结论:神经内科病房患者肺部感染的致病菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,细菌的耐药性较强,应在临床上应对病原菌加强培养和药敏监测,从而在临床中指导抗生素的合理使用。     

老年人下呼吸道感染与痰病原菌分布关系的探讨

目的：探讨老年人下呼吸道感染与痰病原菌分布关系。方法：168例老年人下呼吸道感染患者,反复住院216例次,定期进行痰培养,以连续≥2次或间隔≥3次痰培养为同一种病原菌为阳性结果。结果：痰培养873例次,符合阳性结果326例次（37％）其中革兰阳性球菌50例次（15％）革兰阴性 杆菌221例次（67％）。绿脓杆菌对头孢三代及哌拉西林的药率10％－44％,肺炎克雷白杆菌对头孢三代及丁胺卡那霉素折耐药率112％－375。痰病原菌的检出率显示;病情重的较高,院内感染高于院外感染,结论：老年人下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且对抗生素的耐药率有增加趋势。     

重症肺炎患儿痰培养病原菌分析及治疗对策

目的:探讨小儿重症肺炎致病菌种类,为临床抢救重症肺炎患儿首选抗生素提供参考依据。方法:对本院2007年3月至2008年3月178例住院重症肺炎患儿进行痰液细菌学培养,并采用法国梅里埃细菌鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感分析.结果:178例重症肺炎患儿痰培养阳性93例,检出率52.25%;革兰氏阴性杆菌(G~-)54株,占58.06%,主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占36.56%、12.90%、8.60%;革兰氏阳性菌(G~ ) 26株,占27.96%,24株为肺炎链球菌,占25.81%。在药物敏感试验中检出病原菌对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦有很高敏感性.结论:重症肺炎患儿的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,故对重症肺炎患儿的抗菌治疗,临床上应及时检测,根据药敏合理用药。     

肺部感染常见病原菌与感染正相关因素分析

目的:了解肺部感染常见的病原菌,探讨其感染相关因素及致病菌构成比,为防治和治疗提供指导。方法:对诊断为肺部感染的316例患者进行痰菌培养及药敏试验,并对感染相关因素进行分析。结果:痰菌培养阳性率41.77%。病原菌中革兰氏阴性菌占49.24%;真菌40.91%;革兰氏阳性菌9.84%。与肺部感染关系密切的相关因素中,使用广谱抗生素94例,占71.21%;侵入性操作史者34例,占25.75%;腹部或胸部手术史者24例,占18.18%;使用激素和免疫抑制剂13例,占9.84%。结论:肺部感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌。致病菌中占比例较高的主要有铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌等。不合理使用广谱抗生素和免疫抑制剂;侵入性操作;原有基础疾病所引起的抵抗力下降;胸腹部手术等是引起或加重肺部感染的主要因素。