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1.
目的探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防作用。方法选取2014年12月至2016年3月在深圳市宝安区妇幼保健院接受人工流产手术的患者500例,随机分为观察组和对照组,各250例。对照组患者予以常规人工流产手术及相应术后护理;观察组患者在此基础上,在人工流产术后予以5~10 ml医用透明质酸钠凝胶填充宫腔。比较两组患者术后阴道流血时间和流血量、腹痛持续时间、月经复潮时间和月经情况及术后3个月B超复查宫腔粘连情况。结果观察组患者术后阴道流血时间[(4.0±1.4)d]明显短于对照组[(5.2±2.5)d]、阴道流血量[(45.6±10.5)ml]明显少于对照组[(57.5±13.8)ml],两组差异均有统计学意义。对照组患者术后腹痛持续时间[(5.3±0.4)d]显著长于观察组[(3.6±0.7)d],观察组患者术后月经复潮时间[(29.6±6.5)d]显著早于对照组[(34.6±10.5)d],两组差异均有统计学意义。术后3个月B超复查结果显示,观察组患者宫腔粘连的发生比例(2.4%)明显低于对照组(11.6%),且宫颈粘连程度也明显好于对照组,两组差异有统计学意义。结论人工流产手术后应用透明质酸钠凝胶能够有效缓解阴道出血情况、缩短术后腹痛持续时间、改善月经复潮情况、预防宫腔粘连的发生,值得在临床上进一步应用和推广。  相似文献   

2.
目的:评估重度宫腔粘连分离术后行球囊扩张术,术后注入透明质酸钠合并人工周期治疗预防宫腔术后发生再粘连疗效。方法:收集2017年6月—2020年6月本所就诊的重度宫腔粘连患者124例,均行宫腔镜下粘连分离术,术后宫腔注入透明质酸钠并放置一个3~5ml球囊支撑宫腔,于术后1周和2周分别行球囊扩张术(60例,观察组),术后仅宫腔注入透明质酸钠(64例,对照组),术后均予大剂量雌激素合并人工周期治疗。术后随访患者宫腔恢复以及月经情况。结果:术后1个月宫腔再粘连率观察组(18.3%)低于对照组(40.6%),月经情况好转率观察组(83.3%)高于对照组(59.4%)(均P<0.05)。结论:对于重度宫腔粘连患者,通过宫腔镜下宫腔粘连分离术,配合术后球囊扩张术预防宫腔再粘连,能有效预防再粘连,促进月经恢复。  相似文献   

3.
目的探究宫腔粘连患者术后联用COOK球囊与人工周期的可行性。方法随机将2020年10月-2021年10月我院60例行宫腔粘连分离术患者分为观察组(30例,放置COOK球囊+人工周期治疗)、对照组(30例,放置宫内节育环(圆环)+人工周期治疗)。对比两组治疗效果、阴道流血量、术后2个月月经恢复情况、B超内膜厚度、术后3个月宫腔镜检查宫腔再粘连情况分析。结果观察组阴道流血量(120.35±4.11)m L,较之于对照组,P<0.05;观察组术后2个月月经恢复率高于对照组,P<0.05;观察组宫腔再粘连率与对照组相比,P<0.05。观察组患者总有效率比对照组高,P<0.05。结论宫腔粘连患者行分离术后,以COOK球囊和人工周期的联合应用,可有效预防患者宫腔再粘连发生率的同时,还能提高其月经恢复率,促进患者尽快康复,值得推广。  相似文献   

4.
目的:观察宫腔囊球联合交联透明质酸钠对重度宫腔粘连分离手术后再粘连的预防效果,并观察对患者血清炎症因子水平的影响。方法:2015年8月—2017年8月在本院及温州市中西医结合医院接受治疗的106例重度宫腔粘连患者为研究对象,均进行宫腔粘连分离术后按照随机数字表方法分为对照组和观察组各53例,对照组术后宫腔内放置宫内节育器,观察组术后宫腔内放置Foley囊球,并于囊球内注入交联透明质酸钠,观察两组患者术后3个月时的月经情况及宫腔再粘连复发率,同时检测患者血清肿瘤坏死因子(TNF-)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:两组患者治疗前血清TNF-、hs-CRP和IL-6水平无差异(P0.05)。治疗3个月后两组均较治疗前下降(P0.05),且观察组水平低于对照组;观察组月经改善率(90.6%)高于对照组(69.8%),宫腔粘连再发生率(18.9%)低于对照组(47.2%)(均P0.05)。结论:较传统的宫腔节育器治疗,球囊联合交联透明质酸钠可显著下调重度宫腔粘连患者行粘连分离术后炎症相关因子水平,降低患者再粘连发生率,改善患者月经状况。  相似文献   

5.
目的探讨补佳乐在防治稽留流产清宫术后宫腔粘连的疗效。方法选取2014年2月-2016年8月在深圳市宝安人民医院(集团)第二人民医院接受清宫术治疗的稽留流产患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组清宫术后第5天给予黄体酮治疗,观察组在对照组的基础上加用补佳乐治疗。比较两组宫腔粘连情况,阴道流血时间、月经恢复时间以及腹痛持续时间,术后闭经、痛经发生率以及随访结果。结果术后观察组宫腔粘连率为6.67%,低于对照组的20.00%;观察组阴道流血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间分别为(3.31±1.71)d、(23.54±1.73)d、(3.21±1.44)d,均低于对照组的(7.13±2.27)d、(33.42±3.62)d、(6.20±1.38)d;观察组术后闭经、痛经发生率分别为0.00%、0.00%,均低于对照组的3.33%、10.00%;观察组再发稽留流产率为1.67%,低于对照组的11.67%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补佳乐可有效防治稽留流产清宫术后的宫腔粘连,降低痛经发生率,预后效果明显。  相似文献   

6.
目的评价壳聚糖胶联合戊酸雌二醇用于预防人工流产术后宫腔粘连的效果。方法随机选择2014年1月-2015年1月在我院行人工流产(≥2次)的自愿者120例,分成单药组、联合组(壳聚糖胶联合戊酸雌二醇)及对照组,各40例,术后随访6个月。单药组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml;联合组在人流术后即刻宫腔注入壳聚糖胶10 ml,另外口服戊酸雌二醇;对照组不给药。随访术后阴道流血量、月经复潮时间、经量,宫腔镜检查判断有无粘连及程度。结果单药组术后阴道流血量约为(27.96±6.69)ml,联合组约为(24.83±6.17)ml,对照组约为(34.85±7.69)ml,单药组、联合组分别与对照组比较,差异均有显著统计学意义(P0.01),单药组与联合组之间比较,差异亦有统计学意义(P0.05);月经复潮时间:对照组为(33±3)d,单药组为(30±2)d,联合组为(27±2)d,三组两两之间比较均有统计学意义(P0.01)。三组均未出现闭经患者,对照组月经量为(45.45±4.59)ml,单药组为(52.35±7.81)ml,两组比较有统计学意义(P0.05),联合组为(62.93±7.48)ml,与其余两组比较均有显著性差异(P0.01)。单药组及联合组宫腔镜检查均无宫腔粘连,对照组共发生宫腔粘连3例,其中2例宫腔镜检查Ⅰ度粘连并分离,Ⅰ度粘连发生率5%,1例Ⅱ度粘连,建议宫腔镜电切术,Ⅱ度粘连发生率2.5%,未见Ⅲ度及Ⅲ度以上粘连发生。三组比较,单药组和联合组粘连发生率均低于对照组。结论人工流产术后应用粘停宁胶联合口服戊酸雌二醇对预防宫腔粘连有良好作用,且效果优于单用粘停宁。  相似文献   

7.
目的:比较治疗重度宫腔粘连时,放置Interceed防粘连膜加宫内节育器(IUD)与几丁糖加Foley导尿球囊(48 h后取出并放置IUD)两种治疗方法,对宫腔形态及月经量改善的效果。方法:对2012年9月—2015年11月在清远市妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊的84例重度宫腔粘连患者随机分为2组。防粘连膜加IUD组41例,行宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后放置Interceed防粘连膜加IUD。几丁糖加球囊组43例,TCRA术后宫腔内注入几丁糖、留置Foley导尿球囊48 h后取出,并放置IUD。2组术后第2天均开始口服雌孕激素3个周期,4个月后再次行宫腔镜检查加IUD取出术。结果:2组患者治疗重度宫腔粘连疗效的比较差异有统计学意义(Z=3.780,P0.001)。防粘连膜加IUD组治愈患者较多,占该组病例的56.10%(23/41),有36.59%(15/41)的患者好转;几丁糖加球囊组仅有13.95%(6/43)的患者治愈,69.77%(30/43)的患者好转。2组患者再次宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P=0.850)。防粘连膜加IUD组治疗后增加月经量比几丁糖加球囊组多,差异有统计学意义(t=3.111,P=0.003)。2组患者妊娠率比较差异无统计学意义(χ2=0.403,P=0.526)。结论:TCRA术后联合放置Interceed防粘连膜及IUD,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善重度宫腔粘连患者宫腔形态及月经恢复情况,比几丁糖加Foley导尿球囊的治疗方式更有效。  相似文献   

8.
目的比较宫腔镜下分离宫腔粘连后两种抗粘连方法的疗效。方法 43例宫腔镜下宫腔III度及以上粘连分离术后患者,随机分为宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)组(22例)和几丁糖组(21例),术后1个月宫腔镜下观察两组宫腔内粘连情况。结果 IUD组宫腔再粘连率54.55%,明显高于几丁糖组的再粘连率19.05%(P0.05);且IUD组肌性及结缔组织性粘连比例40.91%,明显高于几丁糖组4.76%(P0.01)。结论宫腔镜下III度及以上宫腔粘连分离术后,应用几丁糖能显著减少术后宫腔再粘连的发生,较之常规术后置器有明显的优势。  相似文献   

9.
子宫内膜切除术后应用几丁糖预防宫腔粘连的临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨宫腔镜下子宫内膜切除术后应用几丁糖预防宫腔粘连的临床价值。方法:选择有手术指征的功能失调性子宫出血患者64例,随机分为两组各为32例,均采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除术,组Ⅰ术后应用几丁糖注入宫腔,组Ⅱ作为对照组,比较两组术后的月经改善有效率、患者满意率及宫腔粘连率。结果:手术均顺利完成。术后随访12~41个月。月经改善有效率组Ⅰ为96.88%,组Ⅱ为93.75%,两组相比差别无显著性(P>0.05)。术后患者满意率分别为96.88%、84.38%,两组相比差别有显著性(P<0.05)。术后宫腔粘连率组Ⅰ为0,组Ⅱ为9.38%。结论:子宫内膜切除术后应用几丁糖可以有效预防宫腔粘连,提高患者的满意率。  相似文献   

10.
目的比较重度宫腔粘连宫腔镜下分离术后2种防粘连方法的疗效。方法回顾性分析107例重度宫腔粘连临床资料,按术后防粘连方法分为A、B两组,比较术后宫腔形态恢复情况、月经改善情况及患者满意率。结果 A组宫腔再粘连率高于B组(P>0.05),B组月经改善率和患者满意率均优于A组(P>0.05)。结论应用几丁糖加明胶海绵预防TCRA后粘连可取得较单用几丁糖更好的效果。  相似文献   

11.
目的:探讨宫腔镜下粘连分离术后应用三角子宫球囊对宫腔粘连患者月经周期及再粘连发生率的影响。方法:选择2018年8月-2021年8月于本院行宫腔镜下粘连分离术患者120例随机分为两组,均行宫腔镜下粘连分离术,两组术后均常规抗生素及雌孕激素治疗,观察组术后放置三角子宫球囊。对比两组术后3个月后临床疗效、月经周期及再粘连发生率。结果:观察组治疗总有效率为(88.3%)高于对照组(65.0%),月经量(63.9±8.5ml)多于对照组(48.3±6.8ml),月经期(5.9±1.3d)长于对照组(4.9±0.9d),术后宫腔再粘连发生率(16.7%)低于对照组(36.7%)(均P<0.05);两组并发症发生率(10.0%、18.3%)无差异(P>0.05)。结论;宫腔镜下粘连分离术后放置三角子宫球囊能够提高宫腔粘连患者治疗疗效,改善月经周期,降低术后宫腔再粘连发生率,且安全性高。  相似文献   

12.
目的 探讨医用几丁糖联合补佳乐+达芙通对宫腔粘连术后子宫内膜厚度和再粘连率的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月杭州市妇产科医院和江西省泰和县中医院进行宫腔镜下宫腔粘连分解术治疗的患者85例为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组41例和观察组44例。对照组给予补佳乐+达芙通进行治疗;观察组给予医用几丁糖联合补佳乐+达芙通进行治疗。统计两组患者行经时间、月经量情况;检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18(IL-18)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测子宫内膜厚度;采用AFS评分对患者宫腔粘连程度进行评估。结果 治疗后,与对照组行经时间(3.34±0.95)d、月经量(30.33±8.98)ml、FSH(9.78±2.52)U/L、LH(8.24±2.18)U/L、E2(51.55±6.93)pg/ml水平及子宫内膜厚度(7.25±1.18)mm相比,观察组行经时间(3.92±1.13)d、月经量(36.45±8.36)ml、FSH(11.34±2.66)U/...  相似文献   

13.
目的:比较治疗重度宫腔粘连时,放置Interceed防粘连膜加宫内节育器与Foley球囊加几丁糖(48小时后放置宫内节育器)两种治疗方法,对宫腔形态及月经量改善的效果。方法:对2012年9月至2015年11月在清远市妇幼保健院通过宫腔镜检查确诊的84例重度宫腔粘连患者随机分为两组,A组:行宫腔镜粘连分离后,放置Interceed加宫内节育器,B组:在宫腔粘连分离后宫腔内注入几丁糖,留置球囊2天后取出并放置宫内节育器。两组均术后第2天开始口服雌孕激素3个周期,4个月后再次行宫腔镜检查加取环术。结果:A组患者治愈23例,好转15例,无效3例,B组患者治愈6例,好转30例,无效7例,两组比较发现Interceed组治愈率较高(P<0.05)。患者术后月经量较治疗前增多,两组比较发现Interceed组治疗后月经增加量更多(P<0.05)。结论:宫腔粘连分离术后联合放置Interceed防粘连膜及宫内节育器,术后给予雌孕激素周期治疗,能有效改善重度宫腔粘连患者宫腔形态及恢复月经,比Foley球囊加几丁糖的治疗方式能更有效地预防宫腔再次粘连。  相似文献   

14.
《临床医学工程》2019,(3):373-374
目的探讨宫腔粘连分离术联合雌激素在宫腔粘连患者中的治疗效果。方法选择2016年3月至2017年5月我院收治的宫腔粘连患者106例,随机分为两组各53例。两组均行宫腔粘连分离术治疗,观察组术后给予戊酸雌二醇8 mg/d,对照组给予戊酸雌二醇3 mg/d,后10 d均配合孕激素黄体酮进行周期治疗。比较两组患者的宫腔形态、子宫及月经恢复情况、妊娠及复发情况。结果观察组的宫腔形态恢复总有效率高于对照组,子宫内膜厚度及子宫体积均大于对照组,同时月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组的复发率低于对照组,成功受孕率、活产率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连患者具有良好的效果,而术后使用大剂量雌激素更利于患者宫腔形态、子宫及月经的恢复,且能够在一定程度上提高妊娠率,减少宫腔粘连复发。  相似文献   

15.
罗君花 《中国校医》2021,35(9):700-702
目的 对比分析芬吗通和补佳乐分别应用于宫腔粘连分离术后对患者子宫内膜恢复的影响及其安全性。方法 将本院2017年10月—2019年10月收治的80例接受宫腔粘连分离术的患者纳入研究样本,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。其中对照组患者术后立即予以补佳乐治疗,观察组则予以芬吗通治疗。比较2组患者治疗前后的宫腔粘连程度、月经、子宫内膜恢复情况以及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后3个月的宫腔粘连程度明显较对照组轻(χ2=7.741,P<0.05);观察组患者术后3个月的子宫内膜厚度(9.75±1.24)mm,大于对照组的(8.31±1.06)mm(t=5.583,P<0.01),且观察组子宫内膜状态以A型(75.00%)为主,对照组以B型(64.71%)为主,2组子宫内膜状态分布差异有统计学意义(χ2=6.511,P<0.05);观察组月经恢复的总有效率90.00%,高于对照组的65.00%(χ2=7.169,P<0.01);观察组与对照组不良反应发生率分别为22.50%、15.00%,差异无统计学意义(χ2=0.739,P>0.05)。结论 宫腔粘连分离术后使用芬吗通的对患者的子宫内膜修复效果优于使用补佳乐,临床价值更高。  相似文献   

16.
目的探讨宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)分离术后应用宫腔镜重复检查并钝性分离联合透明质酸钠预防宫腔再粘连的临床效果。方法分析我院2011年1月~2014年3月宫腔镜下宫腔粘连分离术76例患者的临床资料,观察组26例术后宫腔内注入透明质酸钠5ml,第2周起重复宫腔镜探查和镜下钝性分离新生疏松粘连带;对照组A 23例术后宫腔放置节育环2个月;对照组B 27例术后放置球囊导尿管;术后3个月宫腔镜观察宫腔再粘连情况,并跟踪术后2年内月经改善情况、妊娠率和宫颈机能不全发生率。结果术后3个月再次粘连率观察组为7.69%,对照组A为30.4%,对照组B为29.62%,差异有统计学意义(p<0.01);术后月经改善情况分别为92.3%、81.13%和78.32%差异无统计学意义(p>0.05);妊娠率分别为38.09%、31.58%、36.36%差异无统计学意义(p>0.05),所有妊娠者均未发生宫颈机能不全。结论宫腔粘连分离术后应用宫腔镜定期检查并钝性分离联合透明质酸钠有效预防再粘连,不增加妊娠宫颈机能不全发生率,但须扩大样本量进一步研究。  相似文献   

17.
目的:探讨补肾祛瘀法联合雌孕激素治疗宫腔粘连宫腔镜分离术后的临床疗效。方法:选取2014年1月-2015年6月本院收治的中、重度宫腔粘连患者80例,均行宫腔镜粘连分离术,术后将其按照随机数字法分为观察组和对照组各40例;对照组给予雌孕激素治疗,观察组在对照组基础上加用补肾祛瘀中药治疗,两组均治疗3个月经周期。结果:治疗后观察组月经恢复总有效率(92.5%)高于对照组(72.5%)(χ~2=10.321,P0.05),宫腔粘连总有效率(90.0%)高于对照组(60.0%)(χ~2=9.600,P0.05);两组子宫内膜厚度、PI、RI及子宫内膜穿支血流分级均得到改善(均P0.05),且观察组较对照组改善更为明显(均P0.05)。随访1年后,观察组妊娠率(57.1%)高于对照组(25.0%)(χ~2=4.361,P0.05)。结论:雌孕激素联合补肾祛瘀法可显著改善中重度宫腔粘连宫腔镜分离术后的月经情况,预防再次宫腔粘连的发生,并提高妊娠率。  相似文献   

18.
目的研究HEOS宫腔镜锐性分离治疗重度宫腔粘连后的宫腔形态恢复情况。方法选取2016年4月-2018年4月在温州市中西医结合医院接受治疗的70例重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者行传统宫腔镜电切分离术,观察组患者行HEOS宫腔镜锐性分离治疗,对比两组术中相关指标、术后月经、宫腔形态恢复情况以及宫腔再粘连发生情况。结果观察组患者术中出血量(8. 73±4. 84) ml、术中膨宫液吸收量(121. 68±45. 36) ml及手术时间(17. 09±2. 71) min与对照组患者术中出血量(18. 72±5. 12) ml、术中膨宫液吸收量(367. 12±127. 54) ml及手术时间(25. 04±3. 28) min相比明显减少,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后月经恢复率88. 57%、宫腔形态恢复有效率94. 28%与对照组患者术后月经恢复率62. 86%、宫腔形态恢复有效率71. 57%相比明显增加,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后1、3个月的宫腔再粘连发生率14. 29%、8. 57%与对照组患者的37. 14%、31. 43%相比明显减少,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 HEOS宫腔镜锐性分离治疗重度宫腔粘连后的宫腔形态恢复较好,有效减少术中出血量、术中膨宫液吸收量及手术时间,促进术后月经恢复,还可避免术后宫腔再粘连的发生,临床意义重大。  相似文献   

19.
目的观察雌激素治疗对宫腔粘连术后患者的临床疗效及对月经恢复情况的影响,探讨更加科学合理的治疗方案以改善患者预后。方法选取2014年4月-2017年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的122例中、重度宫腔粘连患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各61例。两组患者均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后对照组给予戊酸雌二醇3 mg/d,观察组给予10 mg/d,后半期两组均配合孕激素黄体酮周期治疗。比较两组的临床疗效、宫腔形态恢复情况、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发情况及月经恢复情况。结果观察组患者治疗有效率83.61%高于对照组的77.05%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者宫腔形态与月经改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应包括乳房增生与体重增加差异无统计学意义(P0.05)。结论中、重度宫腔粘连患者行宫腔粘连分离术后应用大剂量的雌激素有利于患者宫腔形态、子宫内膜以及月经的恢复,有效预防了术后粘连的发生。  相似文献   

20.
目的探讨医用透明质酸钠凝胶用于重度宫腔粘连(IUA)分离术后预防再粘连的临床疗效。方法将2011年1月—2012年1月来我院就诊、经宫腔镜确诊的重度IUA患者48例随机分为观察组和对照组,对照组在重度IUA分离术后使用宫内节育器(IUD),观察组采用IUD+医用透明质酸钠凝胶。通过二探法观察两组患者的IUA面积、粘连物血管生长程度、粘连物韧性及术后月经、妊娠情况等。结果两组患者宫腔再粘连率、再粘连程度及月经改善率经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组妊娠率经比较差异无统计学意义,考虑与观察时间短有关。结论重度IUA分离术后于宫腔内放置医用透明质酸钠凝胶可有效预防再粘连,提高月经改善率及妊娠率。  相似文献   

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