山西省县级公立医院综合改革效果评价研究

县级公立医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头,是连接城乡医疗服务体系的纽带,“保基本、强基层”关键环节。2012年8月,山西省推进县级公立医院综合改革试点工作;2015年6月,山西省全面推开县级公立医院综合改革。通过推进县级公立医院改革,提升县级医院服务能力,提升医疗体系的整体效率,解决人民群众的就医需求。本研究通过对山西省县级公立医院抽样调查,比较研究改革实施以来县级公立医院的医疗资源状况、服务提供情况、运行效率、医疗费用情况、收支情况,分析探讨县级综合性公立医院改革效果,旨在为山西省推进县乡医疗机构一体化提供决策参考。     

卫生部党组书记、副部长张茅提出县级医院改革要以补偿机制为切入点

<正>本刊讯卫生部党组书记、副部长张茅在2011年公立医院改革试点工作会议总结讲话时指出:"2011年公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破,进而推动治理机制、人事制度、分配制度等改革,维护县级医院的公益性。"张茅指出,要通过加大政府投入力     

国家卫生计生委主任李斌督查评估安徽县级公立医院综合改革工作

<正>本刊讯2014年11月17-18日,国务院医改领导小组副组长、国家卫生计生委主任李斌带队赴安徽督查评估县级公立医院综合改革,指导全面深化医改试点省工作。李斌一行实地调研了县、乡、村医疗卫生机构和城乡居民基本医疗保险管理经办机构,主持召开安徽省医改座谈会,听取安徽省关于县级公立医院综合改革情况汇报。李斌指出,开展县级公立医院综合改革督查评估是为了全面了解县级公立医院改革进展,总结经验,发现问题,完善     

县级公立医院经济运行状况分析

目的通过对县级公立医院经济状况的分析,指出当前县级公立医院存在的问题,为县级公立医院改革的进一步深化提供理论依据。方法对某省2009~2011年县级公立医院的调查数据通过定量、描述分析等方法,研究县级公立医院的经济运行现状及趋势。结果县级公立医院经济状况基本平稳,提供医疗服务的能力有所增加,以药补医现象依然存在,经营效率、管理水平较低。结论当前县级公立医院的债务较为沉重,建议进一步加强政府投入和监管力度,限制医院规模的盲目性扩大,提高县级公立医院的管理水平,在取消药品加成的同时,多种措施并举。     

国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》

<正>本刊讯2012年6月7日,国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点的意见》(以下简称《意见》),确定了"十二五"期间推进县级公立医院综合改革试点的工作思路和总体要求,明确了主要工作任务。《意见》指出,要按照保基本、强基层、建机制的要求,遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则,围绕政事分开、管办分     

卫生部召开县级公立医院综合改革试点意见座谈会

<正>本刊讯根据国务院"医改"领导小组第10次会议要求,卫生部于2012年12月5日在京召开县级公立医院综合改革试点意见座谈会,听取部分省(区、市)卫生厅局主要负责同志对《县级公立医院综合改革试点意见征求意见稿》(简称《试点意见》)的意见和建议。会议由陈竺部长主持,张茅、马晓伟、刘谦同志出席会议。北京等12个省(区、市)卫生厅局负责同志,     

国家卫生和计划生育委员会副主任孙志刚出席河南省县级公立医院综合改革工作会议

<正>本刊讯2014年8月25日,河南省人民政府召开全省推进县级公立医院综合改革工作会议,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚出席会议并作了讲话。河南省常务副省长李克就进一步深化医改、全面启动县级公立医院改革工作进行动员和部署,王艳玲副省长主持了会议。孙志刚指出,在全国医改工作爬坡过坎、攻坚克难、持续推进的关键时期,河南省委、省政府审时度势,勇于突破,决定在全省范围内全面推进县级公立医院综合改革。这充分显示     

2014年度卫生十大新闻

<正>01医改不断深化,县级公立医院综合改革再次扩容让县级医院真正挑大梁■新闻回放:2014年,县级公立医院综合改革第二批试点县名单公布,国家级试点县从原来的311个增至1011个,覆盖全国50%以上的县和5亿人口。各试点县级医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购等综合改革的全面启动,向着把90%的患者留在县域内就诊的医改目标迈进。4月4日,国家卫生计生委、财政部、中央编办、国家发改委、人社部5部门联合发布《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,明确要求建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;坚持以改革促     

近期医疗圈大事

<正>湖北发布2015年医改重点工作公立医院改革是首位近日,湖北省政府办公厅印发《湖北省深化医药卫生体制改革2015年重点工作任务通知》(以下简称《通知》),提出了公立医院改革、医保体系、社会办医、公立医院药品采购、基层服务能力、健康管理等8个方面35项改革具体任务。其中,《通知》明确全面推开县级公立医院改革,办好武汉、鄂州国家城市公立医院改革试点,鼓励各地自主探索开展公立医院综合改革。实施综合改革的公立医院,     

西安市县级公立医院实行药品零差率的补偿机制研究

目的探索西安市县级公立医院实行药品零差率的补偿机制。方法采用拟订的调查表,收集西安市7个区县21家县级公立医院2011年有关财政支持、药品收入等方面的数据并进行分析。结果西安市县级公立医院2011年财政补助收入占医院总收入的16.60%,财政投入不足;2011年县级公立医院药品收入占业务收入的比例为44.82%,药品收入合计近2.7亿元;县级公立医院基本药物配备比例较高,现有基本药物库存金额较大。结论政府应进一步加大县级公立医院财政补助经费的投入,循序渐进地取消药品加成;完善财政补偿机制,确保县级公立医院实行药品零差率的制度落到实处。     

卫生部会同国务院医改办召开县级医院综合改革试点工作座谈会

<正>本刊讯为推进县级医院综合改革,解决县域群众看病就医问题,为全面推进公立医院改革探索经验,2011年3月20日,卫生部会同国务院医改办在北京召开县级医院综合改革试点工作座谈会,就《县级医院综合改革试点工作方案》听取地方政府、有关部门和专家的意见和建议。卫生部党组书记、     

基于聘用制的县级公立医院知识型员工劳动关系风险规避研究

目的 分析县级公立医院知识型员工的特征,提出县级公立医院推行聘用制改革,建立充满生机和活力的用人制度并规避劳动关系风险的策略.方法 文献法和调查法.结果 打破传统的身份管理,由固定用人向合同用人转变,建立充满生机和活力的用人制度,是聘用制度的主要目标.结论 要确保达到聘用制改革的预期目标,县级公立医院高层管理者一定树立正确的观念,实行聘用制不仅仅是与知识型员工签订一张聘用合同书,关键是建立新的用人机制及相应的保障机制,在确保聘用制顺利推行的同时,与知识型员工建立稳定和谐的劳动关系,规避用工风险.     

政策速递

2014年医改工作重点确定国家卫计委2月10日公布2014年医改任务八个方面的内容,包括:一是加快推进公立医院的改革;二是继续巩固完善基层的运行新机制;三是加快建立分级诊疗制度;四是完善基本药物政策;五是提高基本医保制度的保障能力;六是积极鼓励社会办医;七是创新人才的培养机制;八是加快人口信息化建设。国家卫计委新闻发言人表示,2014年全国卫生重点和首要的任务是公立医院改革。未来,国家卫生计生委将启动第二批县级公立医院综合改革试点,并拓展城市公立医院改革,确保每个省份至少有1个综合改革试点城市,摸索出城市公立医院改革路径,建立和完善现代医院管理制度,完善公立医院法人治理结构。     

建立县级公立医院绩效评价体系的探讨——以重庆市为例

目的:为县级公立医院构建科学适用的绩效评价体系提供参考。方法:以重庆市为例,采用文献法和专家咨询法探讨县级公立医院的绩效评价体系的构建。结果:确立了县级公立医院构建绩效评价体系的方向和原则,应从经济效益和社会效益两个方向来建立指标,并遵循公正统一的原则。结论:以该方法建立县级公立医院绩效评价体系较为全面合理,对各项评价指标的建立有一定的方向性和参考价值。     

公立医院改革:去行政化还是再行政化

在公立医院改革试点城市的实地调研中,我们强烈感觉到“再行政化”和“去行政化”思路相纠结的趋势,这种倾向始终存在,而且有越来越强化的态势.到2015年,县级公立医院能为公立医院改革开辟一条清晰的道路吗?我们对此表示怀疑. 市场化与伪市场化 政府拨款或补贴在公立医院的收入构成中无足轻重,公立医院的主要收入来自于业务收入,政府拨款只占10％左右,很多公立医院的政府投入占其收入的比重不足1％,甚至负数.这能否说明公立医院走向了市场化?     

国家卫生计生委副主任刘谦赴云南省调研督导医改工作

<正>本刊讯2015年4月8-10日,国家卫生计生委副主任刘谦带队赴云南省,围绕城市公立医院改革试点、县级公立医院综合改革进行调研督导,听取基层意见、建议,研究面临的困难和问题,推动落实医改决策部署。调研组考察了昆明市延安医院医联体所属的昆明市呈贡区人民医院和高新区社区卫生服务中心,楚雄彝族自治州禄丰县人民医院、禄丰县彩云镇中心卫生院和彩云村、东营村卫生室,听取了云南省城市公立医院改革试点情况和禄丰县医     

管办分开:2011年的梦想

行政性"管办分开"由于在一定意义上顺应了公立医院改革"小步走"策略和公益性基调而被认可。公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重点和难点。2010年的公立医院改革重点围绕改善公立医院基础建设和健全其内部运行机制进行,并取得了可喜的成就。从近期卫生部部长陈竺、国家发改委主任张平的讲话中不难发现,2011年公立医院改革的重心将转至管理体制机制方面,力求在政事分     

批零一体与医药分开

公立医院改革的铁幕终于在今年正式打开,继在300家县级公立医院部署破除“以药养医”的综合改革试点后,北京、上海和深圳等大城市更启动了三甲医院的改革.这轮公立医院改革的核心内容是:取消15％的药品加成,提高医事服务费以补偿药品销售的损失.即按照“总量平移”原则把“药品加成、挂号费和诊疗费”大体平移到“医事服务费”上,以保证既不影响医院收入、也不增加患者负担.     

2012中国医疗卫生产业发展论坛在京举行

本刊讯日前,2012中国医疗卫生产业发展论坛在国家会议中心举行。医药卫生界相关部门负责同志、专家学者、医药企业负责人等参加了此次论坛。论坛分别就"社会资本办医与公立医院合作模式"、"北京市医管局的建立看公立医院改革所面临的挑战与对策"、"北京公立医院改革的体会"、"公立医院法人治理结构"、"公立医院药品物流     

公立医院改革试点推进顺利 镇江芜湖鞍山已率先启动试点工作

<正>本刊讯2010年4月7日,公立医院改革国家联系试点城市工作会议在江苏镇江召开。卫生部副部长、国务院医改办副主任、卫生部公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟在会上指出,公立医院改革试点是"医改"的攻坚战,试点城市是改革的先头部队,使命光荣,责任重大,各试点城市要从深化"医改"的全局出发,深刻认识公立医院改革试点的重大意