妊娠期用药对胎儿的影响

目的探讨妊娠不同时期药物对胚胎(胎儿)的影响,指导合理用药,从而降低出生缺陷,提高人口素质。方法列举妊娠不同时期胚胎(胎儿)的发育特点,掌握药物对各期胎儿的危害。结果药物在发挥疗效的同时,还有许多副反应,如若妊娠期用药不当,可导致胎儿死亡、畸形、发育不良或功能障碍。结论妇女妊娠期用药要慎之又慎,不可随意用药,如因某些疾病必须用药者一定要在医师或药师的指导下使用,尽量避免因用药不当而造成对胎儿的损害。     

孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响

<正>孕期营养是优生优育的重要保证,孕妇在妊娠期间为了适应生理变化和胎儿生长发育的需要,对孕期营养有更为特殊的要求。妇女孕期营养状况与妊娠结局及新生儿状况具有重要关系,孕妇营养不良可导致胎儿发育缺陷、出生体质量异常及新生儿畸形等不良的妊娠结局[1]。妊娠期营养过剩除导致孕妇体质量增加过多和高出生体质量儿外,同样增加不良妊娠结局发生的危险性。为探讨孕期营养状况对妊娠结局和新生儿的影响,制定科学合     

出生缺陷106例临床分析

出生缺陷 (birth defects)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常。出生缺陷儿的死亡占围生儿死亡的 2 5 % ,我国出生缺陷率 4 %～ 6 % ,全世界出生缺陷 85 %发生在发展中国家 ,中国占世界 2 0 % ,我国每年有10 0万缺陷儿出生 ,其中 90 %缺陷儿发生在农村 ,提高出生人口质量 ,减少围生儿死亡 ,必须减少缺陷儿的出生。1　临床资料回顾分析我院自 1995年 5月至 2 0 0 2年 6月间分娩的围生儿 6 4 4 9人 ,其中有出生缺陷的病例共 10 6例 ,占围生儿的 16 .4‰。通过分析 ,总结出在基层医院提高出生缺陷产前诊断率的方法。出生缺陷…     

石家庄地区基层医务人员出生缺陷知识知晓情况调查

出生缺陷是指由于遗传因素、环境因素或两者共同作用在妊娠前期或妊娠期引起的胚胎或胎儿发育过于中发生的解剖学结构和(或)功能上的异常.全世界每年出生缺陷新生儿约790万,每年至少有330万5岁以下儿童死于出生缺陷.许多研究表明,孕妇体内缺乏叶酸与神经管畸形、唇腭裂等多种出生缺陷的发生存在联系.怀孕期后3个月增补小剂量的叶酸可以预防50%~70%的出生缺陷发生[1,2].对石家庄地区农村女性的问卷调查结果显示60.38%的孕产妇主要从卫生保健机构获得叶酸知识,因此,基层医务人员对叶酸及出生缺陷知识的掌握程度与实施出生缺陷干预措施有着密切联系.     

浅析妊娠期糖代谢异常早期干预对妊娠结局的影响

<正>妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)妊娠中晚期常见并发症,是产科高危因素,可增加妊娠期高血压疾病、羊水过多及自然流产发生率也增加巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎、死产发生率。新生儿易发生低血糖、高胆红素血症、呼吸窘     

胚胎停止发育与孕妇生殖道感染的相关性分析

<正>近年来不良妊娠的发生率逐年上升,山西省畸形儿发生率占全国首位。出生缺陷与遗传、染色体结构异常、疾病、免疫、环境污染、感染密切相关。泌尿生殖道感染易造成胎儿先天缺陷或新生儿发育异常。孕妇感染沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)可无明显症状,但经过产道传播以及两者同时宫内感染可造成胚胎停止发育,是与不良妊娠结局有关的微生物之一[1]。现就我院2012年6月至2017年6月收治的胚胎     

妊娠合理用药与胎儿畸形

<正> 妊娠期胚胎各器官都在迅速的发育,临床用药时胎儿的各个器官对药物的敏感性在妊娠的不同时期有很大差别,特别是对毒性物质的影响极为脆弱,药物的毒性或病毒感染往往破坏刚生成不久的胚胎组织细胞,使开始生长的胚胎器官组织发育停滞或导致畸形或造成功能方面的缺陷。因此,孕妇用药应考虑药物的药理作用对胎儿的影响,选择安全有效的药物。     

妊娠合并糖尿病孕产妇的内科处理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠(即糖尿病患者妊娠)和妊娠期糖尿病(GDM,指妊娠期发生或发现的糖尿病)。我国GDM发病率为1％～3％。由于妊娠合并糖尿病对母婴影响严重,可引起孕产妇出现流产和早产、妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿、手术产和产伤、酮症酸中毒、胎儿宫内发育迟缓(IUGR);引起胎儿畸形、围生儿死亡、新生儿合并症等,因此,正确识别和及时处理妊娠合并糖尿病孕产妇是产科医师和内科医师临床工作的重要课题,尤其是内科医师要提高对妊娠合并糖尿病危害性的认识,积极主动地配合产     

系统性红斑狼疮患者应用免疫抑制剂的妊娠结局及临床分析

<正>系统性红斑狼疮(SLE)好发于育龄期女性,是一种可累及全身多脏器损害的自身免疫病,糖皮质激素与免疫抑制剂是治疗SLE的主要药物。SLE病情活动可导致胎儿发育迟缓、流产、死胎、死产,危及母亲生命,妊娠也可诱发或加重SLE病情。本研究调查了SLE患者应用免疫抑制剂的妊娠结局,分析妊娠期间SLE病情恶化、不良妊娠结局的相关因素,为SLE患者妊娠期间接受合理的治疗方案提供理论依据。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的护理

<正>在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠糖尿病可能包含了一部分妊娠前已有糖耐量减低或糖尿病,在孕期首次被诊断的患者。如病情未及时控制,容易出现多种并发症,如流产、早产、胎儿畸形、巨大儿、妊娠高血压综合征、感染等;血糖控制不佳则容易出现糖尿病酮症酸中毒或糖尿病高渗性昏迷,导致胎儿     

重视妊娠合并糖尿病的临床研究与管理

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一，包括妊娠前患有糖尿病者妊娠，以及妊娠期发生的糖尿病（ODM）。妊娠期高血糖会对胎儿造成近期和远期的严重影响，包括早孕期高血糖导致胎儿畸形、自然流产增加以及中晚孕期孕妇高血糖使得胎儿高血糖、高胰岛素血症、胎儿过度生长发育导致巨大儿，暴露于高血糖环境下的胎儿出生后其新生儿血糖等并发症增加。近年来许多研究显示，暴露在高血糖环境中的胎儿在青少年期以及成年患肥胖、2型糖尿病、高血压等代谢综合征的危险性明显增加。     

当妊娠遇上高血压，怎么办

<正>妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等,可伴全身多器官功能损害或功能衰竭;同时胎儿会因胎盘功能减退而出现发育迟缓,导致早产和未成熟儿,严重者胎死宫内。所以,对于妊娠期高血压必须予以重视,积极治疗。     

双胎胎儿生长不一致妊娠结局及临床预测

目的分析双胎妊娠中胎儿生长不一致的妊娠结局及临床预测。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月分娩的双胎妊娠孕妇199例的临床资料。以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准,分为发育不一致组(观察组)和发育一致组(对照组),比较两组分娩前B超提示两胎儿间腹围和脐动脉血流差值及比较两组在妊娠并发症、合并症、分娩情况和围产儿预后等方面的差异。结果①观察组妊娠期高血压、双胎输血综合征的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组小于孕龄儿和围产儿死亡的发生率较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③观察组新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿进入NICU比率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);④两组中胎儿腹围差>20cm,或脐动脉血流S/D差>0.4的发生比例有明显差异(P<0.05)。结论①发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎。发育不一致双胎妊娠主要的并发症为妊娠期高血压、双胎输血综合征、分娩小于孕龄儿、围产儿死亡。双胎中体重轻者围产儿死亡率高。②分娩前B超胎儿腹围差及脐动脉血流S/D值在双胎妊娠中对胎儿协调发育和围产儿预后有较好的预测价值,及早发现和处理双胎发育不一致,是改善胎儿和新生儿预后的关键。     

孕期和哺乳期能否用女性激素?

<正> 1 雌激素类制剂对胎儿有不良影响者主要为己烯雌酚(DES)等非类固醇合成器,过去曾广泛用于治疗流产和早产。本品对维持妊娠是无效的,且对胎儿可带来危害。妊娠期应用DES,可使子代出现性器官发育异常及生殖功能缺陷,如女性的宫颈、子宫异常,影响生育功能,不育症和流产率亦增加;男性的附睾囊肿、睾丸可萎缩,并影响精子总数和活动力。有许多女孩可发生阴道腺病,有极少数发展为阴道腺癌。     

哮喘药物治疗问答(3)

12妊娠期哮喘应如何处理?哮喘的反复发作可对妊娠产生不良影响,如胎儿发育不良、生长迟缓、胎儿早产、过期产、低体重等。对于孕妇可致先兆子癎、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等,严重者可危及母婴生命。而妊娠期间,母体发生的诸多生理改变,既存在导致哮喘恶化的因素,也存在有利于哮喘改善的因素,因此哮喘患者妊娠期可表现为恶化、好转或无变化,因人而异。多项研究表明妊娠期哮喘突然加重多数发生在妊娠24-36周,很少发生于分娩期。妊娠期哮喘     

妊娠合并糖尿病孕产妇的内科处理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠(即糖尿病患者妊娠)和妊娠期糖尿病(G D M,指妊娠期发生或发现的糖尿病).我国GDM发病率为1%～3%[1].由于妊娠合并糖尿病对母婴影响严重,可引起孕产妇出现流产和早产、妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、巨大儿、手术产和产伤、酮症酸中毒、胎儿宫内发育迟缓(IUGR);引起胎儿畸形、围生儿死亡、新生儿合并症等,因此,正确识别和及时处理妊娠合并糖尿病孕产妇是产科医师和内科医师临床工作的重要课题,尤其是内科医师要提高对妊娠合并糖尿病危害性的认识,积极主动地配合产科医师做好妊娠合并糖尿病患者的内科治疗和监护.     

孕妇优生五项的检测与妊娠不良结局的相关性分析

<正>孕妇优生五项(TORCH)检测是目前我国实行优生优育政策中的必要检测项目,由于孕妇在妊娠过程中自身免疫力要低于常人,因此更容易受到细菌和病毒的侵袭,而一旦感染TORCH就会对子宫内的胎儿正常发育造成不良影响,导致妊娠不良结局,例如出现子宫内感染、畸形儿、胎儿发育迟缓、自然流产或死胎等问题。这些先天性缺陷的新生儿无疑会对我国人口素质造成影响~([1])。因此对孕     

妊娠期合理用药

妊娠期使用药物应充分考虑该药物在妊娠期间的敏感性和药代动力学对胎儿的影响,如致畸性;由于血液流量减少使胎儿发育障碍;使用有子宫收缩作用的药物时,可致流产或早产，甚至在分娩前给药物同样对新生儿有影响。妊娠期药物对胎儿的影响与妊娠时间相关。总结如下。1用药时间对胎儿的影响妊娠期用药通过胎盘转移给胎儿，特别是在器官、组织分化及发育旺盛的妊娠初期的胎生组织，因其对药物的感受性很高而影响严重。致畸性的主要药物见表1。     

腺苷蛋氨酸联合地塞米松与单用腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠期特有的并发症,多发于妊娠中晚期,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿发病率及死亡率升高。由于病因不明确,目前尚无公认治疗     

妊娠合并糖尿病患者的妊娠期管理

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)以及妊娠期糖尿病(GDM,即妊娠期发生或发现的糖尿病).妊娠合并糖尿病对母儿健康有较大影响,常导致围生儿病率及病死率增加,且易引起产科并发症,如早产、妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等.