玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗黄斑水肿的临床观察

目的:研究玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗黄斑水肿的临床效果.方法:回顾分析2018年1月至2021年1月于我院治疗的80例ME患者病例资料,将所有患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规的激光光凝治疗,观察组在术前7d玻璃体腔注射雷珠单抗液辅助常规的激光光凝治疗.比较两组患者治疗的不良反应和治疗总有效率;比较两组患者不同治疗阶段的眼压、黄斑中心凹厚度(Macular thickness,MT)、黄斑中心视网膜厚度(Central Macular Thickness,CMT)以及最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA).比较两组患者治疗前、治疗90d后的光感受器内外节交界完整性、患者生活质量、和心理状况评分.结果:治疗后各组不同治疗时间段的MT、CMT均明显降低,BCVA均明显增加(P<0.05),其中观察组MT、CMT更低,BCVA更高(P<0.05).治疗总有效率、光感受器内外节交界完整性、生活质量观察组更高(P<0.05),心理状况评分均观察组更低(P<0.05).两组眼压变化、不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:激光治疗黄斑水肿前对患者玻璃体腔注射雷珠单抗可有效提高治疗效果,安全性高.     

雷珠单抗对糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者眼压及视力的影响

目的:探讨雷珠单抗对糖尿病视网膜病变黄斑水肿(Diabetes Retinopathy with Macular Edema,DR-ME)患者眼压及视力的影响.方法:选取2019年6月至2022年6月本院收治的117例DR-ME患者,分为对照组(玻璃体腔内注射曲安奈德,n=52)和观察组(玻璃体腔内注射雷珠单抗,n=65),治疗3 m后对比两组疗效、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(Macular Foveal Retinal Thickness,CFT)、最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、生存质量量表(The Scale of Life Quality for Diseases with Visual Impairment,SQOL-DVI)及不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组BCVA、SQOL-DVI各项评分均高于对照组,其CFT均低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率均无明显差异(P>0.05).结论:玻璃体内注射雷珠单抗可有效治疗DR-ME患者,使眼压降低,视力恢复.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的效果及其对血清VEGF及SDF-1水平的影响

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普(商品名"朗沐")治疗糖尿病性黄斑水肿(Diabetes macular edema,DME)的效果及其对血清血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)及人基质细胞衍生因子1(Stromal Cell Derived Factor 1,SDF-1)水平的影响.方法:选取我科 2020 年 5 月至 2022 年 2 月期间 103 例DME患者,随机分为激光组和朗沐组.激光组 51 例给予眼底激光光凝治疗,朗沐组 52 例给予激光光凝联合朗沐治疗,对比两组患者视力水平、黄斑厚度、血管生长因子、不良反应.结果:治疗1、2、3 m后,朗沐组的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)测定值大于激光组(P＜0.05).治疗3 m后,朗沐组的黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Subfoveal choroidal thickness,SFCT)均低于激光组(P＜0.05);朗沐组的血清VEGF、SDF-1水平均低于激光组(P＜0.05).两组的不良反应发生率无统计学差异.结论:玻璃体腔注射朗沐辅助治疗 DME 可有效抑制玻璃体内的血管生长,减轻黄斑水肿,从而改善患者的视力,安全性高.     

视网膜光凝术后Tenon’s囊下注射曲安奈德对大鼠视网膜厚度变化影响

目的观察BN大鼠视网膜光凝后部Tenon’s囊下注射曲安奈德(TA)视网膜的厚度变化。方法将雄性BN大鼠右眼的鼻侧视网膜激光光凝。随机分成实验组及对照组,每组6只。将实验组大鼠光凝后立即在光凝眼Tenon’s囊下注射TA 50μL。将对照组大鼠光凝后立即在光凝眼Tenon’s囊下注射同等剂量0.9%NaCl溶液50μL。用光学相干层析技术(OCT3)测量大鼠视网膜厚度。比较光凝前后光凝眼非光凝侧即右眼的颞侧视网膜厚度。结果对照组光凝后24 h大鼠视网膜厚度[(223.9±7.7)μm]较光凝前[(197.6±7.2)μm]明显增加(P<0.05)。实验组后部Tenon’s囊下注射TA[实验组光凝后24 h大鼠视网膜厚度(189.1±7.5)μm]能较好地抑制光凝所致视网膜厚度的增加(P<0.05)。结论激光光凝大鼠视网膜,短期内可导致视网膜厚度增加。Tenon’s囊下注射TA可有效降低激光导致的视网膜厚度的增加。     

改良视网膜激光光凝术联合玻璃体腔注药术对糖尿病性视网膜病变合并黄斑水肿的临床治疗效果及安全性分析

目的:探究改良视网膜激光光凝术联合玻璃体腔注药术对糖尿病性视网膜病变(Diabetes retinopathy,DR)合并黄斑水肿(Macular edema,ME)的临床治疗效果及安全性分析.方法:选取2019年12月至2021年12月期间我院收治的100例DR合并ME患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例(50只眼).对照组患者实施改良视网膜激光光凝术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗.观察两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压、治疗效果及并发症发生情况.结果:治疗后两组最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、眼压均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:改良视网膜激光光凝术、玻璃体腔注药术联合可以改善DR合并DME患者视力、眼压、黄斑中心凹厚度,提高治疗有效率,减少并发症的发生,安全性较高,在临床中值得推广.     

玻璃体腔连续注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性短期疗效观察

目的 观察玻璃体腔连续注射新型抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的短期疗效。方法 前瞻性纳入2015年2月—2017年9月蚌埠医学院第一附属医院眼科38例(47只眼)wAMD患者,每月予以玻璃体腔注射康柏西普0.05 mL 1次,连续3个月,于首次注射前及注射后1、2、3个月,检查术眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、黄斑容积(CV)。结果 患者注射前基线视力为1.07±0.51,注射后3个月视力为0.84±0.53,较注射前明显提高(P＜0.05)。患者注射前基线CFT为(298.15±53.76) μm,注射后3个月CFT为(258.62±37.25) μm,较注射前明显降低(P＜0.05)。患者注射前基线CV为(8.43±1.51) mm³,注射后3个月CV为(7.39±0.92) mm³,较注射前明显减小(P＜0.05),注射后出现轻微异物感7只眼、结膜下出血5只眼,均自愈;无一例发生感染、白内障及视网膜剥脱等严重并发症。结论 玻璃体腔内注射新型抗VEGF药物康柏西普治疗wAMD,可短期内快速提高患者视力,减轻视网膜水肿,使黄斑区结构恢复,且安全性高,无严重并发症发生。     

不同方案玻璃体腔注射康柏西普治疗SNPDR的临床研究

目的:分析不同方案玻璃体腔注射康柏西普治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病(severe Non-proliferative diabetic retinopathy,SNPDR)的效果.方法:选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月就诊于本院的 110 例(110 眼)SNPDR患者,随机分为两组.3+PRN组(55 例 55 眼),连续 3 次每月玻璃体腔注射康柏西普后改用按需治疗方案;5+PRN组(55例55眼),连续5次每月玻璃体腔注射康柏西普后改用按需治疗方案,治疗后随访6 m.对比两组治疗前、治疗后3 m、治疗后6 m的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、黄斑中心凹厚度(Central Foveal Thickness,CFT)、微动脉瘤(Microaneurysm,MA)、黄斑区深层血管密度(Deepretinal Capillary of vessel,DCPVD).结果:5+PRN组注射次数多于 3+PRN组(P＜0.05);治疗后 6 m,5+PRN组BCVA高于3+PRN组,CFT、MA低于 3+PRN组(P＜0.05);两组治疗后 3、6 m的DCPVD相比,差异无统计学意义.结论:3+PRN、5+PRN玻璃体腔注射康柏西普均可有效治疗SNPDR,但5+PRN治疗方案可更好改善患者6 m后的视力与眼底指标.     

频域光学相干断层扫描增强技术观察糖尿病视网膜病变激光光凝术前后黄斑区脉络膜体积的变化

目的：应用频域光学相干断层扫描增强技术(enhanced-depth imaging optical coherence tomography, OCT)观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)在视网膜激光光凝术前后黄斑区脉络膜体积(macular choroidal volume,MCV)的变化情况。方法：经眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确诊重度非增殖期糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)和早期增殖期糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)伴黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的患者30例(51只眼)纳入研究。所有患眼均先行黄斑区格栅样激光光凝治疗,然后1周后行全视网膜激光光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)。治疗前、黄斑区格栅样激光光凝完成后1周及PRP全部治疗完成后1个月和三个月,分别采用频域OCT增强深部成像技术(enhanced-depth imaging,EDI)技术对所有患眼黄斑区脉络膜进行水平扫描,测量计算出MCV值。结果：治疗前MCV值为(6.38±0.69) mm3,黄斑区格栅样激光光凝术后1周MCV值为(7.79±0.70) mm3,较治疗前增大(1.56±0.32) mm3,差异有统计学意义(t=3.265,P<0.05),PRP术后一个月MCV值为(7.01±0.71) mm3,较治疗前增大(1.21±0.31) mm3,差异有统计学意义(t=3.237,P<0.05),PRP术后3个月MCV值为(6.11±0.57) mm3,较治疗前减小(0.87±0.22) mm3,差异有统计学意义(t=3.305,P<0.05)。结论：黄斑区格栅激光后1周及PRP术后1个月DR患者MCV值增大,3个月MCV值减小。OCT-EDI可以无创地、直观地观察到黄斑区脉络膜结构的变化。     

雷珠单抗对新生血管性青光眼患者眼动脉血流动力学、房水血管活性物质和炎性因子表达水平的影响

目的:探讨雷珠单抗对新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)患者眼动脉血流动力学、房水血管活性物质和炎性因子表达水平的影响.方法:选取我院眼科 2021 年1 月至 2022 年 6 月期间收治的拟行玻璃体切除术的NVG患者 86 例作为研究对象,随机分为两组(每组 43人).对照组给予玻璃体切除术治疗,观察组在对照组基础上给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,观察两组患者眼压水平,眼动脉血流动力学情况,房水血管活性物质和炎性因子表达水平以及不良反应发生情况.结果:两组治疗后 1 w、治疗后 1 m、治疗后 3 m眼压均较治疗前降低,且观察组的眼压均较对照组低(P＜0.05);治疗后两组眼血流阻力系数(Resistance index,RI)均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组眼收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(End diastolic velocity,EDV)均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者房水内血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平均低于治疗前,且观察组较对照组低(P＜0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗用于治疗 NVG 能够降低眼压,改善眼部动脉血流情况,抑制房水中的VEGF和IL-6 表达,不增加不良发应.     

康柏西普或雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析

目的比较经玻璃体手术注射康柏西普或雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月至2018年4月我院收治的经玻璃体手术注射康柏西普或雷珠单抗治疗的BRVO继发黄斑水肿110例(110患眼)患者的临床资料,均为单眼,根据注射的药物分为康柏西普组和雷珠单抗组,每组55例。比较2组患者治疗前及治疗后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)与黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),同时比较2组患者术中注射药物次数、治疗有效率、并发症发生情况。结果采用经玻璃体手术注射治疗BRVO继发黄斑水肿过程中,2组患者的BCVA均得到提高,但差异无统计学意义(P 0. 05)。术后3、6个月康柏西普组的CMT改善效果优于雷珠单抗组,差异有统计学意义(t=2. 35,P=0. 021; t=2. 60,P=0. 011)。2组有效率均较高,且并发症较少,差异无统计学意义(P 0. 05)。康柏西普组术中注射药物次数为(4. 13±0. 81)次,雷珠单抗组为(4. 62±0. 62)次,2组比较差异有统计学意义(P=0. 000 6)。结论经玻璃体手术注射康柏西普或雷珠单抗治疗BRVO继发黄斑水肿效果均较好,但康柏西普对于CMT改善效果更优、注射次数更少,而且价格相对便宜。     

多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞临床观察

目的探讨多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法经眼底荧光血管造影检查确诊为缺血型视网膜静脉阻塞的38例病人用多波长氪激光进行光凝治疗。结果38例中31例视力提高(81.58%),3例视力下降(占7.89%),4例视力不变(占10.54%),其中3例发现虹膜新生血管经视网膜光凝后新生血管消失。结论多波长氪激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞可提高视力,减少并发症(特别是新生血管和黄斑水肿)的发生。     

睫状神经营养因子对视网膜色素变性rd小鼠感光细胞作用的电镜观察

目的观察玻璃体腔注射睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)对视网膜色素变性小鼠模型(retinal degeneration,rd)视网膜感光细胞的作用。方法将12只出生10d(P10)rd小鼠随机分成3组:CNTF治疗组、PBS(磷酸缓冲液)注射组、空白对照组;CNTF治疗组和PBS注射组的玻璃体腔分别注射鼠CNTF和磷酸缓冲液PBS,在出生后14d过量麻醉处死小鼠,取眼球行光、电镜观察。结果透射电镜结果显示凋亡是rd小鼠视网膜色素变性的主要病理表现,同时有炎症的参与,CNTF治疗组的rd小鼠视网膜光感受器细胞的超微结构好于对照组。结论CNTF玻璃体腔注射对视网膜色素变性rd小鼠视网膜感光细胞凋亡有抑制作用。     

雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼的临床疗效观察

目的:探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析 2020 年 9 月至 2021 年 8 月期间于我院治疗的糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼患者 112 例的临床资料.根据治疗方法的不同,将患者分为对照组(玻璃体切割术治疗,n=56)和研究组(雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗,n=56).分析对比两组手术相关指标、眼压、视力、新血管形成情况[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)]及黄斑中心凹视网膜厚度、并发症发生率.结果:研究组手术用时、新生血管出血次数以及电凝止血次数均少于对照组(P＜0.05).术后,各组眼压及最佳矫正视力均明显下降,且研究组眼压及最佳矫正视力明显低于对照组(P＜0.05).术后各组VEGF水平均明显下降,且研究组VEGF水平明显低于对照组(P＜0.05).研究组黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率为 8.93％;对照组并发症发生率为 17.86％,两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷珠单抗联合玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变伴血管性青光眼的临床疗效确切,有利于提高患者术后视力,降低VEGF水平,且安全性尚可.     

冷凝联合光凝与单纯冷凝治疗孔源性视网膜脱离的比较观察

目的 比较观察冷凝联合激光光凝与单纯冷凝治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法 回顾性分析2001年6月-2005年6月因孔源性视网膜脱离进行手术治疗的患者108例109眼。其中一组66眼采用巩膜扣带术、冷凝联合激光光凝治疗，一组采用巩膜扣带术单纯冷凝治疗。结果 两组一次性手术复位率无显著性差异，术后复发率单纯冷凝组高于联合治疗组且有显著性差异（X^2=4．79，P〈0．05），术后联合治疗组视力改善高于单纯冷凝组有显著性差异（X^2=7，91，P〈0．05）。结论 对于孔源性视网膜脱离其增殖性病变在PVRC2级以下者，冷凝联合激光光凝治疗较单纯冷凝治疗效果好。     

雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的视力改善与黄斑形态学变化相关性分析

目的 分析雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的视力改善和黄斑形态学变化之间的相关性。方法 选取2014年1月~2016年2月在西安交通大学第一附属医院行雷珠单抗治疗的湿性年龄相关性黄斑变性患者43例（1眼/例）。观察治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）及黄斑病变面积。分析视力改善与黄斑形态学变化之间的相关性。结果 治疗3个月后,BCVA升高字母数（8.93±5.70）个,CMT下降（115.35±56.24）μm,黄斑病变面积减少（2.04±0.65）mm2。治疗3个月后,BCVA变化与CMT变化之间无相关性（r=-0.170,P＞0.05）;BCVA变化与黄斑病变面积改变之间无相关性（r=-0.101,P＞0.05）。结论 雷珠单抗治疗湿性AMD具有较好疗效,提高患者视力,改善黄斑形态学,视力改善与黄斑形态学变化之间无相关性。     

玻璃体内注射康柏西普治疗白内障合并DME患者的效果及其对房水中新生血管生长因子的影响机制研究

目的:探讨玻璃体内注射康柏西普治疗白内障合并糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema,DME)患者的效果.方法:选取我科2018年9月至2020年9月期间107白内障合并DME患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组53例单纯采用白内障超声乳化人工晶状体植入术,观察组54例在对照组基础上联合玻璃体内注射康柏西普,对比两组患者视力改善率、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)水平及眼压、黄斑水肿程度、新生血管生长因子.结果:观察组的视力改善率为92.59％高于对照组的79.25％(P<0.05),BCVA水平高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05),观察组的血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(Placental growth facto,PIGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic Fibroblast growth factor,bFGF)水平均低于对照组(P<0.05),观察组的黄斑中心凹视网膜厚度(Macular foveal retinal thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(Sub-macular foveal choroidal thickness,SFCT)的均低于对照(P<0.05).结论:玻璃体内注射康柏西普治疗可减轻白内障合并DME患者的脉络膜血管扩张,减轻黄斑水肿,降低眼压,改善视力.     

观察卵磷脂络合碘片(沃丽汀)治疗黄斑水肿的临床疗效

目的：〖HTSS〗观察卵磷脂络合碘片治疗黄斑水肿的临床疗效。方法：〖HTSS〗选择2014年2月至2015年2月于我院治疗的66例（66眼）黄斑水肿患者,随机分为观察组（n=33）、和对照组（n=33）。两组患者均行雷珠单抗联合激光光凝治疗,观察组在此基础上加用磷脂络合碘片,观察两组患者在治疗前后最佳矫正视力（LogMAR BVCA）及黄斑中心凹厚度（CMT）的变化,以及治疗6个月后两组患者的临床疗效。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后1、2、3、6月的LogMAR BVCA和CMT平均值均显著降低（P< 005）。观察组在治疗后2、3、6月的LogMAR BVCA和CMT平均值均显著低于对照组（P< 005）。治疗6个月后,观察组的总有效率为970%,对照组的总有效率为818%,两组相比差异具有统计学意义（P< 005）。结论：采用卵磷脂络合碘片辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿有利于改善患者视力、促进水肿消退,并且巩固疗效,值得在临床中推广应用。     

三种方法建立外伤性增生性玻璃体视网膜病变的兔模型研究

目的：比较三种方法建立外伤性增生性玻璃体视网膜病变(TPVR)兔模型的效果。方法：青紫蓝兔24只,共48只眼,在均造成眼外伤的基础上随机分成4组,每组各12只眼：实验组3组,分别为富血小板血浆(PRP)组[玻璃体腔内注射0.3 mL PRP]、转化生长因子β₂(TGF-β₂)组[玻璃体腔内注射0.3 mL TGF-β₂(50μg/L)]和视网膜色素上皮(RPE)组[玻璃体腔内注射0.3 mL RPE细胞(1.5×109/L)],以及对照组(玻璃体腔内注射0.3 mL生理盐水)。术后每周通过眼底照相和B超观察玻璃体及视网膜的增生情况;术后第4周采用Western blot法检测玻璃体内视网膜增生过程中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,采用冰冻切片法在显微镜下观察各组视网膜组织结构。结果：术后第4周,对照组及3组实验组TPVR的平均分级分别是0、3.67、2.33和2.50,3组实验组病变级别显著高于对照组(P<0.05),PRP组病变级别高于TGF-β₂组和RPE组(P<0.05),...     

最小量手术治疗单纯孔源性视网膜脱离的临床研究

目的探讨治疗单纯孔源性视网膜脱离的最优手术方案。方法将2015年9月至2018年1月我院收治的新发、单个或裂孔位于1个钟点位内的上方孔源性视网膜脱离患者82例(82眼)按照手术方式的不同分为3组:采用巩膜外扣带术的患者为A组,采用玻璃体腔消毒空气填充后裂孔周围激光封闭的患者为B组,采用巩膜外冷凝及玻璃体腔消毒空气填充封闭裂孔的患者为C组。观察3组患者手术前后最佳矫正视力、屈光度、眼压、视网膜脱离复位率、前节炎症反应等指标,并定期随访。结果与术前相比,3组患者术后视力、屈光度有不同程度改善,差异有统计学意义(P 0. 05),眼压差异不明显。3组患者术后视力、屈光度、眼压比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后A组和C组患者眼前节炎症反应较重,3组间差异有统计学意义(P=0. 000);术后2周之内,3组患者复位率均为90%以上;随访2周、1个月、3个月、6个月、12个月,B组有2例患者术后1个月再次发生视网膜脱离或视网膜脱离未复位,另行巩膜外扣带术后视网膜完全复位,其余患者均无视网膜脱离复发及严重并发症发生。结论激光或冷凝封闭裂孔联合玻璃体腔消毒空气填充术是新发、上方孔源性视网膜脱离治疗有效的最小量手术方式,但需要把握适应证。     

β淀粉样蛋白诱导大鼠视网膜神经节细胞凋亡

目的考察β淀粉样蛋白(Aβ)对大鼠视网膜神经节细胞(RGC)的影响,并探讨p38 MAPK信号通路在此过程中的作用。方法将大鼠随机分为对照组(玻璃体腔注射5μL PBS溶液)、实验组[玻璃体腔注射5μL Aβ溶液(1. 4 g/L)]和干预组[玻璃体腔注射5μL SB203580(10μmol/L),24 h后注射5μL Aβ溶液(1. 4 g/L)]。7 d后,免疫荧光染色检测视网膜Aβ的分布;免疫荧光染色计数视网膜铺片RGC细胞; TUNEL法原位标记凋亡细胞;荧光免疫组织化学法检测视网膜神经节细胞层caspase-3蛋白表达;透射电镜观察RGC细胞形态;蛋白印迹法检测大鼠视网膜p38 MAPK磷酸化。结果实验组7 d后,视网膜各层中均检测到Aβ荧光信号分布,但主要分布在视网膜神经上皮层和视网膜感光细胞层中。与对照组相比,实验组RGC细胞数量明显减少(P0. 05),TUNEL和caspase-3阳性细胞数量均明显增多(P0. 05),透射电镜可见RGC细胞的凋亡征象,且视网膜中p38 MAPK磷酸化水平增加。而SB203580干预组可抑制Aβ诱导的上述变化。结论 Aβ可诱导RGC细胞凋亡,p38 MAPK信号通路可能参与此过程。