Wernicke 脑病6例临床分析及护理体会

目的：对 Wernicke 脑病进行临床分析,并总结相关的护理体会。方法：回顾性分析2010年1月－2015年1月期间在我院收治的6例 Wer-nicke 脑病患者的临床资料。结果：在经过一段时间的治疗和精心护理后,6例 Wernicke 脑病患者中,5例患者痊愈,1例患者出现神经系统后遗症。结论：及早发现,及早治疗,通过全方位精心的护理,及时补充维生素 B1是治愈并改善 Wernicke 脑病的关键。     

胃切除术后Wernicke脑病6例临床分析

胃切除术后神经系统并发症包括累及中枢神经系统的Wernicke脑病和累及外周神经系统的多发性神经炎,它们的发生均与维生素B_1的缺乏有关,文献报道多见于因减肥目的而行胃容积限制性手术后~([1]).     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。     

Wernicke脑病九例临床分析

目的探讨wernicke脑病的病因、临床特点及治疗方法,提高该病的诊疗水平。方法分析9例wernicke脑病患者的临床资料。结果意识水平下降者6例,疲倦、乏力者5例,精神异常者4例,共济失调者2例,恶心、呕吐者2例,表情淡漠者1例,肢端麻木者1例,记忆力下降者1例。磁共振成像检查中主要表现为第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、海马等部位T2WI及Flair相高信号。所有患者均予大剂量维生素B1治疗。结论长期嗜酒或营养不良的患者,突发意识障碍或眼球活动障碍,需高度怀疑wernicke脑病,应尽早使用大剂量维生素B1肌注治疗。     

Wernicke脑病22例临床分析

目的探讨WE的病因和诊治策略。方法回顾分析1996-2006年以来收治的22例WE患者的临床资料。结果全部WE患者均系长期禁食、营养缺乏而并发WE，经补充维生素B1后出院时症状完全缓解8例，部分缓解12例，死亡2例。结论长期营养缺乏的人应预防性用药，对减少WE的发生有重要意义。     

11例Wernicke脑病临床分析

目的：探讨Wernicke脑病的发病、致病因素及治疗效果。方法：回顾性分析山西省忻州市人民医院门诊及住院的11例Wernicke脑病患者的临床资料。结果：11例患者中,经治疗后4例治愈,5例明显好转,2例好转。结论：诊断及时准确,快速补充足量维生素B1,可取得满意效果。     

Wernicke脑病六例临床分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病相对少见 ,早期诊断、早期治疗对本病的预后有重要意义 ,笔者总结 6例Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病的临床资料 ,结合文献复习报道如下。临床资料1.一般资料　男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 73岁 ,平均6 0 .5岁。原发疾病 :妊娠剧吐 1例 ,多发性脑梗塞致假性延髓麻痹 1例 ,胆囊结石、急性胆囊炎行胆囊切除术后 2例 ,长期酗酒致慢性酒精中毒 2例。合并糖尿病 1例 ,高血压病 1例 ,冠心病 2例。诊断Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病前均给予对症治疗 ,而未补充维生素Ｂ1。 3例因并发肺部感染持续发热给予抗生素治疗。2 .临床表现　急性起病 4例 …     

13例Wernicke脑病临床分析

Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种由多种因素所致维生素B1缺乏而引起的急性神经精神系统疾病[1].近年来,WE国内外发病率均有所增加,但临床上仍存在不少的误诊和漏诊.我们对13例诊断为WE的病例进行了分析,旨在探讨该病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗,现报道如下.     

7例Wernicke脑病患者临床分析

Wernicke脑病 (Wernickeencephalopaty,WE)是由于维生素B1 缺乏引起的中枢神经系统的代谢性疾病。近年来 ,发病率不断上升 [1]。为提高对本病的认识 ,我们总结7例患者的临床资料 ,报道如下。1.1一般资料1997年3月至2001年8月收治的7例WE患者 ,其中2例来自台州市立医院 ,5例来自浙江大学医学院附属第二医院。男性2例 ,女性5例 ,年龄25～70岁 ,平均(41.5±16.5)岁。起病至就诊时间半月～半年 ,平均(42±30)d。既往史有长期饮酒1例 ,妊娠剧吐4例 ,慢性肠炎腹泻1例 ,不明原因长期呕吐1例。1.2症状和体征意识模糊2例 ,精神异常2例 ,近记忆减退…     

三例急性Wernicke脑病临床分析

Wernicke脑病是由于体内维生素B1缺乏导致的急慢性中枢神经系统疾病,如果不能及时诊断并补充维生素B1,可能产生严重的中枢神经系统不可逆损害。MRI的普及应用,对诊断早期韦尼克脑病有极大     

Wernicke脑病9例临床特征分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特征。方法回顾性分析9例Wernicke脑病患者的病史、临床表现、影像学资料。结果 9例患者均有导致维生素B_1减少的病史,患者于病程不同阶段出现精神症状,眩晕、恶心等症状7例,眼肌麻痹5例,眼震6例,肢体共济失调3例,均对维生素B_1治疗存在反应;MR显示患者均出现第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称性的长T1、长T2异常信号。予补充大剂量维生素B_1后病状均好转。结论维生素B_1缺乏为Wernicke脑病的病史及诱因;MR第三、四脑室及中脑导水管周围灰质出现对称性异常信号;对维生素B_1治疗反应良好,以上可作为Wernicke脑病的重要临床特征。     

Wernicke脑病临床报道1例

病历摘要：患者剧某,男性,62岁,河北省石家庄市长安区人。主因头晕伴言语不利,译咽困难4h入院。     

Wernicke脑病14例分析

Wernicke脑病是VitB1缺乏引起的脑和脊髓充血、水肿、组织变性 ,对周围神经更为显著 ,如四肢神经、膈神经、颅神经及迷走神经终末较易受累 ;病程早期往往以周围神经损害及颅神经损害为临床表现 ,重者可出现昏迷 ,因Wernicke脑病常继发于易致VitB1缺乏的疾病 ,故常被原发病干扰 ,而易被误诊误治。作者收集 1 995～ 2 0 0 0年收治Wernicke脑病 1 4例分析如下。1 临床资料本文 1 4例中男 8例 ,女 6例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均( 5 2± 1 2 )岁 ;其原发病分别为急性胰腺炎 8例 ( 6例为出血坏死性胰腺炎 ) ,胰腺肿瘤 1例 ,卵巢肿瘤 1例 ,胃癌术…     

非酒精性Wernicke脑病19例临床分析

目的探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点。方法回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料。结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡。结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊。迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段。     

慢性酒精中毒致Wernicke脑病6例报告

<正>Wemicke脑病是VitB_1缺乏致中枢神经系统疾病,长期饮酒是导致VitB_1缺乏的常见原因。本文就慢性酒精中毒所致6例Wemicke脑病报告如下。 临床资料 本组6例男性,年龄32～44岁;饮酒史最短12年,最长28年,平均19年,均饮高度白酒,日饮酒量250ml～1000ml。码头工人4例,小学文化2例;病程最短5天,最长1个月,平均12.5天。临床表现:患有精神症状,狂燥,胡言乱语1例,抑郁3例,人格改变伴大小便失禁2例。均有震颤,指鼻试验及跟膝胫试验阳性,Romberg征阳性,眼球运动障碍;左眼外斜3例,右眼     

Wernicke脑病5例误诊分析

Wemicke脑病系因营养缺乏,特别是VitB1缺乏所致的表现为精神障碍、眼球活动障碍及步态异常的一组综合征,常见于嗜酒者。具有典型临床表现者诊断不典型者极易误诊。现将曾被误诊的5例Wemicke脑病分析报告如下。     

Wernicke脑病8例误诊分析

Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病 (简称ＷＥ)是因维生素Ｂ1缺乏所致的中枢神经系统疾病 ,常见于慢性酒精中毒患者 ,由于临床表现不典型等原因 ,常被误诊为其它疾病。我院自 1995年以来共收治12例ＷＥ ,其中有 8例曾被延误诊断 ,现就其误诊原因做如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　 8例病人均为男性 ,年龄 35～ 5 0岁 ,平均 45 .6岁 ,均有长期嗜酒史 ,饮酒时间 12～ 2 0年 ,平均 18年 ,每日饮入白酒量折合为纯酒精量 12 5～ 2 5 0ｍｌ。1.2　临床表现　急性起病 3例 ,隐袭起病 5例 ,8例病人均有精神障碍 ,表现为不同程度的定向力、注意力和记忆力障…     

Wernicke脑病5例诊治分析

Wernicke脑病是1881年由Carl Wernicke首先发现,因维生素B1缺乏引起的脑病。以慢性酒精中毒患者最常见,尸检发现该病的患病率为2％～3％,但临床诊断率仅为0．06％～0．13％,说明该病极容易漏诊、误诊,如果不能早期诊断、立即救治,病情会进行性加重,导致患者昏迷、死亡。现将我院近年诊断的5例Wernicke脑病的临床诊治结合文献进行回顾性分析,报道如下。     

16例Wernicke脑病的临床及MR资料回顾性分析

目的:探讨Wernicke脑病(WE)的临床特点及MR诊断价值。方法:选择临床及MR资料相对完整的16例WE病例,将其分为酒精相关组与非酒精相关组,对其临床、影像、治疗及预后情况进行回顾性分析。结果:⑴酒精相关组与非酒精相关组在临床及MR表现上无统计学差异(P>0.05);⑵WE最常累及乳头体(91.67%),其次是第三脑室旁(75%),累及双侧小脑半球的2例病情较重;⑶表观弥散系数(ADC)值减低的5例患者预后较差;⑷1例患者磁共振成像(MR)平扫阴性,但弥散加权成像(DWI)示乳头体信号增高、增强,局部强化。结论:WE MR表现特异性高;病变区表观弥散系数(ADC)值降低、小脑出现受累可能预示疾病的严重性和剧烈性,出现该表现后应提示临床尽早给予安全范围内最大剂量硫胺素治疗;MRI对本病诊断也有一定盲区,DWI及增强扫描可提高病变检出率。