非甾体类消炎药相关性下消化道出血21例临床分析

目的 探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)相关性下消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析NSAIDs相关性下消化道出血21例患者的临床资料.结果 NSAIDs相关性下消化道出血年龄较大,多有心脑血管病史,出血前临床症状不明显,出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好;结肠镜检查多为小肠、结肠节段性浅溃疡,黏膜红斑、糜烂等表现.结论 老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性下消化道出血,且出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好.及早进行结肠镜检查有助于明确诊断.     

2010年度我院门诊口服非甾体类消炎药使用分析

将我院2010年应用的口服非甾体类消炎药消耗数据作系统的统计,采用金额排序法、用药频率(DDDs) 分析法、日均用药金额(DDDc)分析法、处方数等指标,了解我院门诊非甾体类消炎药使用情况并做分析,为临床合理用药提供参考.     

非甾体类抗炎药与消化道肿瘤的化学预防

近年来,流行病学及实验室研究表明,长期使用阿斯匹林或其它非甾体类抗类药（NSAIDs),可降低结,直肠癌,食管癌,胃癌,胰腺癌等消化道肿瘤的发病危险性。提示NSAIDs可能对消化道肿瘤具有一定的化学预防作用。同时,这一保护作用也很有可能在肿瘤的前期病变过程中发挥有着的阻断,逆转或预防作用,NSAIDs化学预防作用的可能机制：（1）抑制前列腺素（PG）合成和细胞环氧化酶（COX）活性;（2）诱导胃肠道来源的上皮细胞凋亡。（3）引起PG和COX调节通路的障碍。目前,NSAIDs的化学预防作用已经成为肿瘤二级预防领域的研究热点并已基本肯定了它在消化道肿瘤预防中的作用。NSAIDs,尤其是特异性环氧化酶2－抑制剂,有望成为肿瘤以及癌前病变新的化学预防的药物。     

非甾体类消炎药所致非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的探讨非甾体类消炎药（N SAID s）导致非静脉曲张性上消化道出血的临床特点。方法观察分析2008年1月—2012年12月我院收治的96例非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料,将96例患者分为N SAID s相关的40例作为观察组（即出血前10 d内服用过N SAID s）和非N SAID s相关的56例患者作为对照组进行比较。结果观察组发病年龄相对较高,服用的N SAID s药物以阿司匹林为主。观察组胃镜提示为多病灶广泛性胃肠溃疡糜烂出血,病变范围多发,面积大,受损黏膜表浅。上消化道出血程度与服用药物种类、药物剂量和服药时间等因素相关。结论 N SAID s是非静脉曲张性上消化道出血的一个常见病因,特别是老年人属于高危人群。如果需要长期服用N SAID s时应对患者服药风险进行评估,在医生指导下规范合理地使用以及采取必要的预防措施,是避免N SAID s致上消化道出血的关键。     

非甾体类消炎药相关性胃溃疡的临床特点分析

目的:探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)相关性胃溃疡的临床诊治特点。方法:收集62例NSAIDs相关性胃溃疡患者进行回顾性分析,总结其临床特点。根据治愈后是否维持治疗分成维持治疗组和未维持治疗的对照组,随访半年观察溃疡的复发情况。结果:62例溃疡患者平均年龄(63±9.8)岁,有14例合并Hp感染,其中因腹痛就诊12例,消化道出血36例,穿孔2例,胃肠道感染9例,营养不良及其他原因3例。经治疗后60例治愈(其中56例内科保守治疗,4例经手术治疗),2例溃疡未愈合。60例治愈患者中有44例继续PPI联合胃黏膜保护剂维持治疗,随访半年后有5例溃疡复发,另16例未维持治疗患者有9例复发。结论:NSAIDs相关性胃溃疡老年人多发,与Hp感染无关,常以消化道出血为首发症状。PPI联合胃黏膜保护剂维持治疗有助于预防溃疡的复发。     

非甾体类消炎药超前镇痛的临床应用

目的讨论非甾体类消炎药超前镇痛应用.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 研究发现在妇科手术、腹腔镜胆囊切除术前通过静脉注射氯诺昔康8~16mg,可提高手术患者术后的镇痛质量,并减少术后阿片类镇痛药物的用量.而手术前使用氟比洛芬酯 lOOmg进行超前镇痛也能明显降低乳腺癌术后疼痛.     

非甾体类消炎药致上消化道出血86例分析

非甾体类消炎药(NSAIDs)临床应用广泛。我院自1999年7月至2004年7月,共收治药物引起上消化道出血107例NSAIDs所致的上消化道出血86例。现对其所致的上消化道病变黏膜的镜下特点及临床表现分析如下:1临床资料1.1一般资料本组男51例,女35例,年龄24岁～76岁,平均45.8岁。服用药物种类:阿司匹林38例,消炎痛17例,去痛片12例,布洛芬6例,扑热息痛7例,感冒通4例,安乃近2例,服药至出血时间最短1天,最长1年。1周内出血58例。1.2临床表现单纯黑便者38例,呕血伴黑便者48例,服药后上腹部隐痛38例,其中既往有胃病史者腹痛均加重或复发,有慢性胃病史者3…     

阿尔茨海默病的炎症机制及其非甾体类消炎药临床应用前景

从流行病学，病理学，免疫学，生物化学，分子生物学以及临床的角度综述近几年关于阿尔茨海默病（AD）炎症机制的研究进展，同时展望非甾体类消炎药（NSAIDs)在AD防治方面的应用前景。     

非甾体类消炎药与肝硬化食道曲张静脉破裂出血

目的:探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)在肝硬化食道曲张静脉破裂出血中的作用.方法:选择2005年6月至2006年2月我院收治的肝硬化病人192例,按照有无食管曲张静脉破裂出血分为病例组和对照组.比较两组病人的非甾体类消炎药的使用,分析食管曲张静脉破裂出血的相关因素.结果:病例组非甾体类消炎药的使用为31.2%(35/112),明显高于对照组13.8%(11/80).曲张静脉出血相关因素分析显示,NSAIDs的使用和食道静脉曲张程度与食道曲张静脉出血相关有统计学意义.结论:NSAIDs的使用是肝硬化食道曲张静脉破裂出血的危险因素,肝硬化病人应慎用非甾体类消炎药.     

中医药治疗非甾体消炎药相关性胃肠损伤的研究进展

非甾体消炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)临床应用广泛,是全世界范围内处方量最大的药物之一。长期服用NSAIDs 可出现相关胃肠道损伤,主要表现为黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔,可直接致死,严重危害人民健康。当前防治方法十分有限,主要以质子泵抑制剂、黏膜保护剂、微生态制剂以及对症治疗为主,疗效欠佳。中医中药以辨证施治为基础,在预防和治疗NSAIDs相关性胃肠损伤中疗效明显,不良反应较少。本文对近年来中医药治疗非甾体消炎药相关性胃肠损伤的相关基础及临床研究作一综述,明确中医药在非甾体消炎药相关性胃肠损伤防治中的理论依据及优势。     

温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察温针灸联合非甾体类消炎药治疗膝骨关节炎的疗效.方法 将80例膝骨关节炎患者随机分为西药组和药灸联合组,各40例,西药组给予口服塞来昔布,药灸联合组在口服西药基础上联合温针灸,10 d 1疗程,2个疗程结束后观察疗效.在治疗前、 完成治疗时、 完成治疗后3月、6月、1年共5个时间点分别测骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC),以评价临床疗效.结果 药灸组治疗后WOMAC量表各项评分均较西药组显著降低(P<0.05),直至治疗后12月WOMAC总分仍显著低于对照组(P<0.05).在治疗后、随访3月、随访6月时药灸组治疗总有效率高于西药组(P<0.05).进一步年龄分层研究发现,60岁人群中药灸组与西药组的差距逐渐缩小,而<60岁人群中直至治疗后12月WOMAC总评分仍显著低于西药组(P<0.05).结论 联合温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,尤其在60岁以下人群中疗效更为显著,值得临床推广应用.     

非甾体类消炎药物降低结肠直肠癌的发生

本文综述了非甾体类消炎药物通过阻断环氧化酶-2等途径降低结肠直肠癌的发生,从文献中显示长期低剂量服用阿司匹林可以减少腺瘤发展为结肠直肠癌的风险,展示了开展非甾体类消炎药物预防治疗结肠直肠癌研究的意义和前景。     

新药开发前沿动向4—选择性COX—2抑制剂非甾体抗炎药

环氧合酶（ＣＯＸ）有两种亚型，ＣＯＸ－１是结构性酶，是通常生理机能中催化产生前列腺素（ＰＧ）的酶；ＣＯＸ－２是诱导性酶，是在炎症等场合催化产生ＰＧ的酶。根据实验和临床的某些数据提出了一种学说，认为ＮＳＡＩＤ的抗炎症作用ＣＯＸ－２的抑制，而对胃粘膜的损伤和肾毒性则是由于对ＣＯＸ－１的抑制，从而研究开发选择性ＣＯＸ－２抑制剂。本文概要叙述对传统ＨＳＡＩＤ的ＣＯＸ－２选择性和副作用关系结果，以美洛苷康、     

非甾体消炎药诱导胃癌细胞凋亡的体外研究

目的明确非甾体消炎药(NSAIDs)诱导胃癌细胞凋亡情况和不同p53基因表型对NSAIDs诱导细胞凋亡的影响。方法通过MTT比色法检测NSAIDs对细胞生长活力的影响；应用丫啶橙染色、Annexin-V／PI双染色、共聚焦显微镜、TUNEL法检测细胞凋亡；应用流式细胞术进行凋亡细胞计数。结幂NSAIDs药物吲哚美辛(lndo)和阿斯匹林(Asp)对胃癌细胞株AGS(p53 ／ )、MKN28(p53-／-)均有显著的生长抑制作用，且呈时间依赖性增强：一定浓度的NSAIDs作用一定时间后，AGS、MKN28细胞均发生凋亡的形态学和生化学改变在相同作用条件下。AGS细胞凋亡率明显高于MKN28细胞。处理组MKN28细胞凋亡数量虽有所增多。但不具有统计学意义结论NSAIDs可诱导胃癌细胞凋亡。AGS细胞对NSAIDs更为敏感．lndo的凋亡诱导作用更为强烈。p53基因突变可能阻断了NSAIDs诱导的细胞凋亡．     

非甾体类抗炎药在癌化学预防中的作用

与人类临床干预试验相似,流行病学和实验室研究都有力地支持非甾体类抗炎药（NSAID）在阻止癌症发展中所起的保护性作用。研究提示环氧合酶(COX), 特别是COX-2,能通过调节前列腺素和其他白三烯的合成,影响着细胞增殖、血管形成、肿瘤生长、免疫应答及炎症反应。动物实验和离体细胞培养的生物鉴定进一步证实,非依赖COX的NSAID也可促进抗癌活性。这些研究提示,NSAID有可能是预防甚至是治疗肿瘤的候选药物。     

非甾体类消炎药对幽门螺杆菌感染诱发的胃上皮细胞凋亡和增？…

为探讨晨甾体类消炎药（ＮＳＡＩＤｓ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染诱发的胃上皮细胞凋亡的影响，在功能性消化不良（ＦＩＤ）病人中，用抗ＣａｇＡ试验，原位档端标记、ＰＣＮＡ免疫以等方法进行研究。结果发现，凋亡率（ＡＩ）ＨＰ＋或ＮＳＡＩＤＳ＋且ＨＰ一组明显升高，ＨＰ＋组比ＮＳＡＩＤＳ＿且ＨＰ＋组高。增殖细胞阳性率（ＬＩ）ＨＰ＋组高于ＨＰ－组和ＮＳＡＩＤＳ＋且ＨＰ＋组，在ＨＰ＋组和ＮＳＡＩＤＳ＋且ＨＰ＋组中不论     

环氧化酶—2与新型非甾体类抗炎药研究新进展

非甾体类抗炎药 (ｎｏｎｓｔｅｒｏｉｄａｌａｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｄｒｕｇｓ,ＮＳＡＩＤｓ)是临床上常用的抗炎解热镇痛药 ,继 10 0年前阿斯匹林 (Ａｓｐｉｒｉｎ)成功合成 ,现已发展到结构不同种类繁多的一大类药物 ,广泛应用于风湿性疾病和慢性炎性关节炎、各种原因导致的发热、痛性疾病、预防心肌梗死和缺血性脑血管意外发生等。然而很早以前 ,人们已发现这类药物有明显的副作用 ,特别是胃肠道毒性 ,肝、肾损害等 ,对慢性疾病需长期服用者尤甚 ,在一定程度上限制了它们的使用。因此 ,探索开发新型高效低毒的ＮＳＡＩＤｓ一直…     

尼美舒利与丝裂霉素联合应用对人胃癌细胞增殖及凋亡的影响

目的研究环氧合酶-2(COX-2)选择性抑制剂尼美舒利(NIM)与丝裂霉素-c(MMC-c)联合应用对体外培养人胃癌细胞株SGC7901的细胞增殖及凋亡的影响。方法MTT比色法及集落形成实验研究NIM与MMC联合应用对人胃癌细胞SGC7901细胞增殖的影响;流式细胞仪技术及吖啶橙荧光染色观察NIM与MMC联合应用对人胃癌细胞SGC7901细胞凋亡影响。结果MTT及集落形成实验结果显示:联合应用NIM与单用MMC比较,MMC对SGC7901细胞的半数抑制浓度(IC50)降低0.74μg/ml,集落形成相对率下降46.4%,均(P<0.01);AO染色及流式细胞仪分析细胞凋亡结果基本一致,联合应用NIM,细胞凋亡率较两药单用均显著升高(P<0.01)。结论COX-2选择性抑制剂NIM与MMC联合应用对抑制体外培养人胃癌细胞株SGC7901的细胞增殖及诱导其凋亡有协同作用。     

非甾体消炎药致上消化道出血56例临床特点及内镜分析

目的：探讨非甾体类消炎药物导致上消化道出血的临床与内镜特征。方法：回顾性分析56例非甾体类消炎药物导致上消化道出血患者的临床资料。结果：服用非甾体类消炎药物后5 d内出血38例（68%）,表现为上腹痛39例（69%）,呕血伴黑便34例（61%）,单纯黑便22例（39%）,内镜下表现为弥漫性胃黏膜充血,水肿及多发糜烂38例（68%）,胃溃疡14例（25%）。结论：非甾体类消炎药物致上消化道出血的主要临床表现为腹痛、呕血伴黑便或单纯黑便。内镜下为弥漫性胃黏膜充血、水肿,多发性糜烂和溃疡。