宫颈小细胞神经内分泌癌的诊疗进展

宫颈小细胞神经内分泌癌是一种罕见的妇科肿瘤,其形态酷似小细胞肺癌,因恶性度高、进展快、复发率高,早期即可有淋巴结转移及血行播散,故预后差.高危型人乳头状瘤病毒(HPV)(16及18型)感染,神经内分泌标志物阳性以及缺乏普通的癌前病变是宫颈小细胞神经内分泌癌的特征.临床上其很少有激素引起的特异性症状,主要以不规则阴道流血、排液或月经间期出血多见.由于发病率低,迄今尚无前瞻性病例对照研究以制定统一的治疗方案,手术、放疗和辅助化疗相结合的综合治疗能明显改善早期肿瘤患者的预后.就其病理学、分子生物学及诊断、治疗上的研究进展综述.     

宫颈小细胞神经内分泌癌的诊疗进展

宫颈小细胞神经内分泌癌是一种罕见的妇科肿瘤,其形态酷似小细胞肺癌,因恶性度高、进展快、复发率高,早期即可有淋巴结转移及血行播散,故预后差。高危型人乳头状瘤病毒(HPV)(16及18型)感染,神经内分泌标志物阳性以及缺乏普通的癌前病变是宫颈小细胞神经内分泌癌的特征。临床上其很少有激素引起的特异性症状,主要以不规则阴道流血、排液或月经间期出血多见。由于发病率低,迄今尚无前瞻性病例对照研究以制定统一的治疗方案,手术、放疗和辅助化疗相结合的综合治疗能明显改善早期肿瘤患者的预后。就其病理学、分子生物学及诊断、治疗上的研究进展综述。     

宫颈小细胞神经内分泌癌1例报道及文献回顾

一、病例摘要 患者，女，49岁。主因“阴道不规则出血半年余，加重2个月”于2005年2月24日首次入院。病理活检示：宫颈小细胞型低分化癌，神经内分泌癌可能性大，临床分期IIBG3。于2005年3月2日髂内动脉给予顺铂120mg，静脉给予丝裂霉素20mg，表阿霉素70mg化疗，3月23日再次顺铂动脉化疗，无明显化疗副反应。遂于2005年4月1日于全麻联合硬膜外麻醉下行次广泛全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结活检＋双侧髂内动脉顺铂化疗，术中髂内动脉给予顺铂80mg。     

宫颈小细胞神经内分泌癌19例临床分析 #br#

目的：探讨宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理特征、治疗及预后特点。方法：回顾性分析2012年6月-2017年9月郑州大学第一附属医院收治的19例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床病例资料。结果：患者年龄30～63岁,平均（45.8±10.0）岁。肿瘤最大径2～10 cm,平均（4.29±2.43）cm。ⅠB1期7例,ⅠB2期5例,ⅡA1期2例,ⅡB期4例,ⅢB期1例。其中16例合并人乳头瘤病毒18（HPV18）感染,1例合并HPV16感染。17例行根治性手术+术后辅助化疗,其中8例接受新辅助化疗,9例术后接受放疗,余2例未手术者接受放化疗。1年、2年及5年无进展生存率分别为58.6%、50.2%、12.6%,1年、2年及5年生存率分别为72.8%、54.6%、27.3%。单因素分析发现临床分期（＞ⅡA）、合并淋巴结转移、肿瘤大小（＞4 cm）为患者预后的危险因素。结论：宫颈小细胞神经内分泌癌发病率低,恶性程度高,确诊依赖于病理,根治性手术是早期患者的主要治疗方案,辅助化疗具有重要意义。     

宫颈大细胞神经内分泌癌

宫颈大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是一种罕见类型的宫颈恶性肿瘤,因其恶性程度高、进展迅速、复发率高,易早期发生血行转移,故预后极差。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是其主要病因。虽然细胞学异常有助于其早期诊断,但组织病理形态学联合免疫组织化学检查才是对其进行诊断及鉴别诊断的主要方法。目前宫颈LCNEC尚无统一的治疗方案,但多数学者认为手术辅以放疗和化疗的综合治疗有助于提高患者生存率。     

女性生殖道小细胞神经内分泌癌

神经内分泌癌起源于人体内广泛分布的神经内分泌细胞,最常见于肺和消化道。通常按瘤细胞分化程度的不同,分为3个类型:类癌(高分化)、不典型类癌(中分化)及小细胞癌(低分化)。女性生殖道小细胞神经内分泌癌十分罕见,恶性程度高,易早期发生血道播散和淋巴结转移,预后极差。现对女性生殖道各部位小细胞神经内分泌癌的临床病理特征和诊治现状作一综述,以期提高临床医生对此类少见肿瘤的认识。     

宫颈小细胞神经内分泌癌的临床特点及治疗分析

目的:回顾性分析宫颈小细胞神经内分泌癌的临床资料,以期为该病的诊断、治疗提供依据.方法:收集广西医科大学附属肿瘤医院收治的59例宫颈小细胞神经内分泌癌患者的临床资料,并随访患者的预后情况.分别对患者的发病年龄、临床表现、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测、病理诊断、不同临床分期的术后病理情况、治疗方案及生存情况进行统计分析...     

子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理分析

目的 分析宫颈小细胞神经内分泌癌(SCNCC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析2006年3月-2010年7月在广西医科大学附属肿瘤医院诊治的12例SCNCC患者的临床病理资料,包括临床特征(患者的年龄、临床分期、肿瘤类型及大小)、病理特征(肿瘤浸润、淋巴结转移、免疫组化检测结果 )、治疗及预后.结果 (1)临床特征:12例患者的平均年龄38.7岁(28～57岁);临床分期:按国际妇产科联盟(FIGO,2009年)标准,Ⅰ b1～Ⅱa期6例,Ⅱb～Ⅳ期6例;肿瘤类型及大小:9例为外生型菜花样肿物,其中7例直径≥4 cm,2例＜4 cm;2例为宫颈糜烂;1例宫颈光滑但颈管增粗.(2)病理特征:8例手术患者(Ⅰ b1～Ⅲb期)中,肿瘤浸润达间质深层(≥1/2宫颈间质)6例,达间质全层2例;盆腔淋巴结转移4例.免疫组化检测显示,嗜铬素A(CgA)、突触素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CK)、CD56的阳性率分别为8/12、9/10、4/4、4/4、4/4.(3)治疗及预后:8例手术患者中,7例行广泛性子宫切除+双侧(或单侧)附件切除+盆腔(或加腹主动脉旁)淋巴清扫术,1例行广泛性子宫切除+双侧卵巢移位+盆腔淋巴清扫术.其中,4例术前、8例术后接受了辅助治疗(化疗或加放疗).中位随访时间为3个月(1～22个月),8例手术患者中,4例发生转移,其无瘤生存时间分别为3～17个月,其中2例分别于术后8.5、11.3个月死亡;4例患者仍存活,在随访期间,未见明确肿瘤复发和转移表现.未手术的4例患者(Ⅲb～Ⅳ期)中,1例予同步放化疗者确诊后已存活10.1个月,仍在随访中;2例未治疗患者分别于确诊后0.6及1.3个月死亡;1例未治疗患者失访.结论 SCNCC恶性程度高,易发生远处转移,预后差,诊断应联合组织病理学检查及免疫组化法检测,采用以手术为主的综合治疗可改善部分患者的预后.

Abstract：

Objective To analyse the clinico-pathologic characteristics,diagnosis,therapy and prognostic of small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix(SCNCC).Methods The clinic-pathological features of 12 patients with SCNCC treated in Tumor Hospital of Guangxi Medical University,admitted during March 2006 to July 2010,were analyzed retrospectively.Results Of 12 patients,the mean age was 38.7 years(rang 28-57 years),6 had stages Ⅰ b1-Ⅱa,6 had stagesⅡb-Ⅳ.Among 8 patients(Ⅰ b1-Ⅲb)underwent surgery,4 of them received neoadjuvant chemotherapy,8 of them received adjuvant chemotherapy and(or)radiotherapy.All had greater than one-half stromal invasion,4 patients had positive pelvic lymph nodes metastases.The positive ratio of the chromogranin(CgA),synaptophysin,neuronspecific enolase(NSE),cytokeratins(CK),CD56 tested by immunohistochemical staining were 8/12,9/10,4/4,4/4,4/4,respectively.Median follow-up period was 3 months(1-22 months).Among 8 patients underwent surgery,2 patients developed lung metastases,1 patient developed liver and lung metastases,1 patient developed liver metastases concurrently with bone metastases,disease-free survival (DFS)were 3 months(Ⅰ b2 with positive lymph nodes),4.6 months(Ⅱ a),7 months(Ⅰ b1),17 months (Ⅰ b2);2 patient died(8.5 and 11.3 months,respectively)after surgery;4 patients are alive and show no evidence of disease.Among 4 patients untreated,1 patients received concurrent chemoradiation and are alive for 10.1 months.Two patient untreated(Ⅲb,Ⅳ)died after 0.6 and 1.3 months final diagnosis,respectively.One patient Was lost follow-up.Conclusions SCNCC is a highly malignant tumor with rare morbility,propensity for distant spread and dismal prognosis.Final diagnosis of SCNCC depends on pathomorphology and immunohistochemical analysis.Combined therapeutic modalities may in favor of survival in some patients.     

子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理分析

Objective To analyse the clinico-pathologic characteristics,diagnosis,therapy and prognostic of small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix(SCNCC).Methods The clinic-pathological features of 12 patients with SCNCC treated in Tumor Hospital of Guangxi Medical University,admitted during March 2006 to July 2010,were analyzed retrospectively.Results Of 12 patients,the mean age was 38.7 years(rang 28-57 years),6 had stages Ⅰ b1-Ⅱa,6 had stagesⅡb-Ⅳ.Among 8 patients(Ⅰ b1-Ⅲb)underwent surgery,4 of them received neoadjuvant chemotherapy,8 of them received adjuvant chemotherapy and(or)radiotherapy.All had greater than one-half stromal invasion,4 patients had positive pelvic lymph nodes metastases.The positive ratio of the chromogranin(CgA),synaptophysin,neuronspecific enolase(NSE),cytokeratins(CK),CD56 tested by immunohistochemical staining were 8/12,9/10,4/4,4/4,4/4,respectively.Median follow-up period was 3 months(1-22 months).Among 8 patients underwent surgery,2 patients developed lung metastases,1 patient developed liver and lung metastases,1 patient developed liver metastases concurrently with bone metastases,disease-free survival (DFS)were 3 months(Ⅰ b2 with positive lymph nodes),4.6 months(Ⅱ a),7 months(Ⅰ b1),17 months (Ⅰ b2);2 patient died(8.5 and 11.3 months,respectively)after surgery;4 patients are alive and show no evidence of disease.Among 4 patients untreated,1 patients received concurrent chemoradiation and are alive for 10.1 months.Two patient untreated(Ⅲb,Ⅳ)died after 0.6 and 1.3 months final diagnosis,respectively.One patient Was lost follow-up.Conclusions SCNCC is a highly malignant tumor with rare morbility,propensity for distant spread and dismal prognosis.Final diagnosis of SCNCC depends on pathomorphology and immunohistochemical analysis.Combined therapeutic modalities may in favor of survival in some patients.     

宫颈大细胞神经内分泌癌1例报告并文献分析

<正>1病例简介患者,女,38岁,因"阴道不规则流血2个月,伴下腹痛1周"入院。当地医院宫颈活检:(宫颈)低分化癌,倾向于腺癌。我院病理会诊为:(宫颈活检)分化差的癌,结合免疫组化,符合低分化腺癌。妇科查体:外阴阴道正常;宫颈口直径6~8cm菜花状肿物,触血(+);穹窿变浅;子宫前位,约6周妊娠大小,质韧;双侧附件未及异常。三合诊:双侧宫旁组织     

子宫颈小细胞神经内分泌癌的临床病理分析

Objective To analyse the clinico-pathologic characteristics,diagnosis,therapy and prognostic of small cell neuroendocrine carcinoma of the cervix(SCNCC).Methods The clinic-pathological features of 12 patients with SCNCC treated in Tumor Hospital of Guangxi Medical University,admitted during March 2006 to July 2010,were analyzed retrospectively.Results Of 12 patients,the mean age was 38.7 years(rang 28-57 years),6 had stages Ⅰ b1-Ⅱa,6 had stagesⅡb-Ⅳ.Among 8 patients(Ⅰ b1-Ⅲb)underwent surgery,4 of them received neoadjuvant chemotherapy,8 of them received adjuvant chemotherapy and(or)radiotherapy.All had greater than one-half stromal invasion,4 patients had positive pelvic lymph nodes metastases.The positive ratio of the chromogranin(CgA),synaptophysin,neuronspecific enolase(NSE),cytokeratins(CK),CD56 tested by immunohistochemical staining were 8/12,9/10,4/4,4/4,4/4,respectively.Median follow-up period was 3 months(1-22 months).Among 8 patients underwent surgery,2 patients developed lung metastases,1 patient developed liver and lung metastases,1 patient developed liver metastases concurrently with bone metastases,disease-free survival (DFS)were 3 months(Ⅰ b2 with positive lymph nodes),4.6 months(Ⅱ a),7 months(Ⅰ b1),17 months (Ⅰ b2);2 patient died(8.5 and 11.3 months,respectively)after surgery;4 patients are alive and show no evidence of disease.Among 4 patients untreated,1 patients received concurrent chemoradiation and are alive for 10.1 months.Two patient untreated(Ⅲb,Ⅳ)died after 0.6 and 1.3 months final diagnosis,respectively.One patient Was lost follow-up.Conclusions SCNCC is a highly malignant tumor with rare morbility,propensity for distant spread and dismal prognosis.Final diagnosis of SCNCC depends on pathomorphology and immunohistochemical analysis.Combined therapeutic modalities may in favor of survival in some patients.     

原发性宫颈大细胞神经内分泌癌1例并文献复习

<正>1临床资料患者,26岁,未婚未育,因"阴道排液2月"于2014年4月21日收入院。患者2月前无明显诱因出现阴道流液,淡黄、水状,间隔约1h排液1次,量不多,无特殊味道,活动后不增多,无阴道流血及下腹痛,伴阴道少量流血。液基细胞学检查示:有异型细胞,腺癌未排除。阴道镜下病理活检示:(宫颈)镜下坏死组织间见分化差的癌,低分化腺癌待排除。入院查体:心、肺、腹无异常。妇检:宫颈可见结节菜花肿物,     

宫颈小细胞癌1例并文献复习

目的:探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特点、诊断、治疗和预后。方法:通过回顾分析2011年6月中国人民解放军海军总医院收治的1例SCCC患者的临床资料,探讨其临床病理特征及预后。结果:患者为55岁绝经后女性,临床表现为绝经后接触性阴道出血,伴右侧腰部胀痛。患者出现症状半年后于当地医院就诊,见宫颈异常肿物,病理活检提示为SCCC。我院病理会诊结果仍为SCCC,超声及肺部CT影像学检查提示,肺部转移及宫旁浸润,压迫右侧输尿管。患者按EP方案给予化疗1次,于2012年5月死亡。结论:SCCC癌恶性度高,预后差,死亡率高。其确诊主要依靠病理组织形态学和免疫组化。目前多采用手术、化疗和放疗联合综合治疗。     

宫颈神经内分泌癌1例报告

患者,34岁,因宫颈接触性出血3个月就诊。患者3年前因白带增多偶带有血丝就诊于当地医院,诊断为宫颈糜烂。患者曾多次用阴道栓剂及口服药物治疗。病情反复发作。于3个月前开始性生活后出现阴道流鲜血,量较多。于1周前再次就诊当地医院。宫颈涂片巴氏分级为V级,遂行宫颈活检术,病     

子宫颈小细胞癌研究进展

宫颈小细胞癌（SCCC）属神经内分泌癌,是一种高度恶性的妇科肿瘤。因恶性度高、进展快、复发率高,早期即可有淋巴结转移及血行播散,故预后差。其诊断以组织病理形态学为基础,联合免疫组织化学标记以提高诊断的准确率,治疗以手术辅以放疗、化疗综合治疗为主。近年对宫颈小细胞癌的研究以个案和小宗病例报道为主,就其临床病理特点及诊断治疗方法等综述。旨在提高宫颈小细胞癌的诊断率,改善患者的治疗及预后。     

子宫颈小细胞癌研究进展

宫颈小细胞癌（SCCC）属神经内分泌癌,是一种高度恶性的妇科肿瘤。因恶性度高、进展快、复发率高,早期即可有淋巴结转移及血行播散,故预后差。其诊断 以组织病理形态学为基础,联合免疫组织化学标记以提高诊断的准确率,治疗以手术辅以放疗、化疗综合治疗为主。近年对宫颈小细胞癌的研究以个案和小宗病例报道为主,就其 临床病理特点及诊断治疗方法等综述。旨在提高宫颈小细胞癌的诊断率,改善患者的治疗及预后。     

妊娠合并宫颈神经内分泌癌1例报道

<正>患者,女,29岁,因"停经296周,阴道脱出异物伴流血2天"于2014年2月13日收入院。患者先天性脊柱侧弯,G2P1,2005年剖宫产分娩一男婴,身体健康。妇科检查:阴道口脱出鸭蛋大的瘤状物,质硬;宫颈前唇拉长约3cm;肿物表面破溃、坏死,有活动性渗血面;宫颈光滑,宫体如孕8月大;双侧附件未见异常。B超示:单胎妊娠。考虑宫颈赘生物,行经阴子宫颈赘生物切除术。术后病理:(宫颈赘生物)神经内分泌小细胞癌,免疫组化示:Syn(+),CD56(+),CgA(-),LcA(-)。患者要求保     

宫颈大细胞神经内分泌癌的诊治进展

宫颈大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种罕见类型的宫颈恶性肿瘤,因其复发率高,易发生早期转移,具有高度侵袭性,故即使在早期经系统治疗,其预后也极差。宫颈LCNEC临床表现与其他类型宫颈癌无异,目前术前及术后标本的组织病理学及免疫组织化学检查是其主要的诊断方法。一部分宫颈LCNEC患者存在高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染,但该病发生与高危型HPV感染无关。由于其独特的生物学特性,所宫颈LCNEC的预后较差,随访较其他类型宫颈癌更加频繁。宫颈LCNEC的治疗方案主要是通过回顾总结得到,目前尚无统一治疗方法。因其与宫颈小细胞神经内分癌有相似的生物学特征,所以其治疗方案主要参考宫颈小细胞神经内分泌癌,主要采用联合治疗方法,手术联合放化疗有助于提高患者的远期生存率,因此有关宫颈LCNEC的诊治研究更为迫切。     

子宫颈小细胞癌20例临床分析

目的分析子宫颈小细胞癌的临床特点及预后因素。方法回顾性分析1998年1月至2011年10月辽宁省肿瘤医院20例宫颈小细胞癌患者的临床资料。结果 20例宫颈小细胞癌患者中位年龄46.0岁,≤40岁组8例,>40岁组12例,两组5年生存率分别为10.50%、16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。15例手术患者中,10例淋巴结转移,5例无淋巴结转移,两者5年生存率分别10.00%和28.75%(P<0.05);浸润深度<1/2肌层者6例,≥1/2肌层者9例,两者5年生存率分别为33.33%、11.11%(P<0.05)。FIGO分期Ⅰ～ⅡA期15例,5年生存率为20.10%,ⅡB～Ⅳ期5例,5年生存率为8.30%。在单变量分析中FIGO分期是影响预后的因素之一(P<0.05),但多变量分析表明其对预后的影响并不显著。结论宫颈小细胞癌患者的预后与分期无关,与年龄、浸润深度、是否有淋巴结转移有关,该病理类型有高侵袭性的生物学行为,预后差。     

宫颈基底细胞样鳞状细胞癌合并多原发恶性肿瘤一例并文献复习

基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid squamous cell carcinoma,BSCC)是鳞状细胞癌的特殊亚型,发生于宫颈者极为罕见。因病例数较少,对其认识亦不足,尚未建立标准诊疗方案。而合并多原发恶性肿瘤(multiple primary malignant tumors,MPMT)者更为少见。现报告1例经腹直肠癌根治术(Dixon术)4年后发生宫颈BSCC的病例资料,并复习相关文献,以增加对该病的认识,同时通过本病例引起临床对多原发恶性肿瘤的重视。