涎腺肿瘤3461例临床病例分析

目的 :了解涎腺肿瘤发病情况、构成特点及发展趋势。方法 :对四川大学华西口腔医院 195 5～ 2 0 0 2年间收治的 3 461例涎腺肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 :良恶性的平均发病年龄分别是 41.3 8岁和 45 .2 0岁 ,良恶性的男女之比分别是 0 .99∶1和 1.3 4∶1。腮腺、腭部的小涎腺和颌下腺分别列为涎腺肿瘤原发部位前3位 ;多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤与粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺癌分别列为良、恶性肿瘤前三位。结论 :涎腺肿瘤发病有增加的趋势 ;男性患者的构成比恶性肿瘤高于良性 ;女性患者构成比有增加趋势 ;腮腺和腭部分别是大、小涎腺肿瘤的高发部位 ;多形性腺瘤和粘液表皮样癌是最常见的涎腺良、恶性肿瘤。     

小涎腺粘液表皮样癌35例临床分析

粘液表皮样癌能发生在口腔小涎腺所分布区域。临床表现随发病部位不同而不一 ,治疗方法较为复杂。 1 982～ 1 996年我们共收治经病理证实小涎腺恶性肿瘤 92例 ,其中粘液表皮样癌 35例 ,占38.0 4 % ,为探讨影响粘液表皮样癌预后因素 ,现将临床特点 ,治疗方法分析如下。1　材料与方法1 .1　临床资料35例小涎腺粘液表皮样癌中 ,男性 1 3例 ,女性2 2例。年龄在 6～ 62岁 ,以 31～ 50岁居多。发病到就诊时间在 1～ 6月 1 8例 ,7～ 1 2月 1 0例 ,1年以上7例。临床分期为 T1期 1 2例 ,T2 期 6例 ,T3 期 9例 ,T4 期 8例。部位以腭部最多 ,为 2 1例…     

腮腺腺样囊性癌伴转移1例报告

腺样囊性癌是涎腺中常见的恶性肿瘤 ,可发生于头颈部的大涎腺 ,口内小涎腺及鼻腔、副鼻窦的粘液腺等 ,占诞腺肿瘤总数的 3.82～ 1 0 %。该恶性肿瘤多无明显症状 ,侵袭性强 ,术前不易诊断 ,术后易复发 ,复发率为 2 5%。我科曾收治一例病程反复复发八年 ,曾在某院以“左右颈部纤维瘤”和“左颈淋巴结核”手术治疗 ,术后复发 ,后经我院手术确诊为左腮腺腺样囊性癌伴颈部转移 ,术后随访 5年未见复发。现对该病造成延误诊断作临床探讨。1　病历报告患者 ,女性 ,32岁 ,1 983年无意中发现左颈部有一拇指头样大小肿物 ,无不适 ,未作治疗。 1 987年 2…     

影响涎腺粘液表皮样癌术后复发的临床病理因素分析

目的 探讨影响涎腺粘液表皮样癌病人术后复发的临床病理因素。方法 回顾经本院手术并获得五年以上随访或不足五年而出现复发的涎腺粘波表皮样癌77例，对各项临床病理指标进行单因素似然比检验及多因素Logistic回归分析，资料的统计学处理全部通过SPSS软件完成。结果 本组涎腺粘液表皮样癌术后复发有其自身的特点。在单因素分析中，性别、分化程度、原发灶的处理方式、小涎腺粘液表皮样癌侵犯骨的处理等因素均与术后复发相关。性别、分化程度、原发灶的处理方式做为影响术后复发的主要因素进入Logistic回归方程，所得回归方程对术后复发的分类能力可达84．4％。结论 性别、分化程度、原发灶的处理方式是影响涎腺粘液表皮样癌术后复发的主要因素。     

涎腺粘液表皮样癌术后转移的临床与病理研究

目的:分析涎腺粘液表皮样癌患者术后发生转移的相关临床病理因素。方法:对第四军医大学口腔医学 院首次手术治疗5年以上以及不足5年而发生转移的59例涎腺粘液表皮样癌患者进行回顾性研究,对各项临床、 病理指标通过SPSS软件进行单因素及多因素回归分析。结果:本组涎腺粘液表皮样癌术后转移率为23.73％。 单因素分析发现术前是否出现症状、肿瘤大小、临床分期、骨有无侵犯及分化程度均与术后是否发生转移相关。多 因素分析表明,分化程度以及骨有无侵犯是影响涎腺粘液表皮样癌患者术后转移的主要因素。结论:涎腺粘液表 皮样癌分化程度、骨有无侵犯是影响患者术后转移的主要危险因素。     

腮腺粘液表皮样癌的研究进展

粘液表皮样癌是最常见的涎腺恶性肿瘤。可见于任何年龄，40～60岁为发病高峰，女性较男性多见，约为1．5：1。粘液表皮样癌在大涎腺肿瘤中占5％～10％，其中90％发生于腮腺，其余发生于颌下腺。在小涎肿瘤中约4％-20％，大多见于腭腺，其次为磨牙后腺、舌腺、唇腺，颊腺。     

EphA2在涎腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的检测EphA2在涎腺肿瘤中的表达，并分析其临床病理意义。方法免疫组化S-P法检测10例正常涎腺组织、30例多形性腺瘤、30例黏液表皮样癌（MEC）、30例腺样囊性癌（ACC）中EphA2的表达。分析EphA2表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、大小、TNM分期以及复发、淋巴结转移等临床病理因素的关系。比较EphA2在正常涎腺组织及几种常见的涎腺良、恶性肿瘤中的表达差异。结果EphA2在正常涎腺组织中主要表达于腺管上皮，而腺泡细胞几乎不表达。EphA2在正常涎腺组织、多形性腺瘤、涎腺癌（包括黏液表皮样癌和腺样囊性癌2组）中的表达依次增高，存在显著性差异（P〈0．05）。EphA2的表达与涎腺癌瘤体大小、TNM分期、复发和淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论EphA2可能影响涎腺肿瘤发生、发展及其预后。     

涎腺粘液表皮样癌的治疗及预后

粘液表皮样癌来源于涎腺导管上皮 ,在涎腺恶性肿瘤中比较多见 ,约占所有涎腺肿瘤的 10 % ,涎腺恶性肿瘤的30 %。病理上可分为高度恶性及低度恶性二类。组织学上以含有粘液细胞、表皮样细胞和中间型细胞为特征 ,有时还可见到透明细胞及嗜酸细胞。高分化者粘液细胞及表皮样细胞较多 ,中间细胞少 ;低分化者主要为表皮样细胞和中间细胞 ,而粘液细胞少。许多文献报道 ,粘液表皮样癌的预后与肿瘤的病理学分型密切相关 ,低分化型粘液表皮样癌侵袭性强 ,转移率高 ,并可发生远处转移[1] 。粘液表皮样癌的治疗目前仍主要以传统的手术、放疗和化疗为主 …     

大小涎腺粘液表皮样癌比较观察：附155例临床病理分析

粘液表皮样癌(Mucoepidermoid Carcinoma)是涎腺常见的上皮性恶性肿瘤之一。本文拟通过对155例粘液表皮样癌患者活检或手术标本的形态学观察和临床资料分析,对大、小涎腺粘液表皮样癌的临床病理、生物学行为等进行比较观察,旨在探寻它们之间各自的特点,给临床工作提供参考。     

儿童涎腺上皮性肿瘤的临床研究

目的：探讨儿童涎腺上皮性肿瘤的发病特点及诊疗要点。方法：对４５例经病理证实的１６ 岁以下儿童涎腺上皮性肿瘤患者的临床资料进行统计分析。结果：儿童涎腺上皮性肿瘤,男女之比为１．１４：１;发病平均年龄为１０．３４岁,随着年龄的增大,患病比随之增高,但年龄越小患恶性肿瘤的可能性愈大,且恶性程度愈高;发病部位以腮腺、颌下腺及腭部多见,大小涎腺间良恶性肿瘤患病比无明显差别;良性肿瘤以多形性腺瘤常见,恶性肿瘤以粘液表皮样癌最常见。良性肿瘤术后少有复发,恶性肿瘤复发率约占被随访者的５０％ 。结论：对儿童涎腺上皮性肿瘤,尤其是患儿年龄愈小时,患恶性肿瘤的可能性更大,应引起高度警惕。恶性肿瘤手术应彻底,不可因患儿年龄小过分强调保留面神经而增加复发的机会。     

颌下三角区原发性恶性肿瘤

目的 :探讨颌下三角区原发性恶性肿瘤的诊断和治疗的特殊性 .方法 :回顾性分析我院 1984年 1月至 1993年 12月收治的 37例颌下三角区原发性恶性肿瘤患者的临床资料 ,其中腺样囊性癌 11例 ,低度恶性粘液表皮样癌 9例 ,中度恶性粘液表皮样癌 4例 ,恶性混合瘤 3例 ,鳞癌 4例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 3例 ,颌下腺导管癌 1例 .所有患者均作手术切除 ,并根据其不同的组织病理特征选择其中 2 4例术后辅助放射治疗 .结果 :本组病例随访3年～ 5年 ,术后 3年生存率为 89.1% 33/ 37 ,5年为 81% 30 / 37 .结论 :颌下三角区原发性恶性肿瘤具有一定的临床特征 ,如 : 1 肿瘤生长较快 ; 2 可伴有局部疼痛 ; 3 可有同侧舌麻、舌痛现象 .治疗以手术切除为主 .根据肿瘤的不同组织病理学特征 ,术后辅助放射治疗 ,可提高疗效。     

615例小涎腺上皮性肿瘤的临床病理分析

目的　探讨小涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法　对615例小涎腺上皮性肿瘤的部位分布、发病年龄、性别及组织学类型进行回顾性分析。结果　615例小涎腺上皮性肿瘤中腺瘤265例,癌350例,良恶性肿瘤之比为1∶1·3。良性肿瘤中以多形性腺瘤最为常见(81·1%),其次为肌上皮瘤(14·7%)。恶性肿瘤中以腺样囊性癌最常见(32·9%),其次为粘液表皮样癌(21·4%),腺癌(11·7%)。小涎腺上皮性肿瘤以腭部最为好发,分别占良、恶性肿瘤的77·0%和60.0%。腺瘤中女性患者(51·3%)稍多于男性(48·7%);小涎腺癌患者中男性(56·3%)多于女性 (43·7%)。小涎腺腺瘤患者平均发病年龄40·9岁,小涎腺癌平均发病年龄49·1岁,恶性肿瘤的发病年龄显著高于良性肿瘤(P<0·05)。结论　小涎腺上皮性肿瘤在病理类型构成比、部位、年龄、性别分布上具有其独到的特点。     

涎腺粘液表皮样癌60例临床分析

粘液表皮样癌是涎腺癌中最常见的恶性肿瘤现将我们口腔颌面外科住院手术并经病理确诊为粘液表皮样癌的60例报道如下临床资料1　一般情况　性别60例中男24例40%女36例60%男∶女为1∶1.5年龄最小4岁最大70岁平均年龄36.5岁其中20～50岁占71%2　原发部位　腮腺22例腭部21例其...     

粘液表皮样癌91 例临床分析

粘液表皮样癌是最常见的涎腺恶性肿瘤 ,发病率居涎腺癌的首位。本文作者采集了天津市口腔医院近 10年的病历资料 ,对 91例粘液表皮样癌病例进行分析如下 :1　材料与方法1.1　临床资料91例粘液表皮样癌中 ,男性 42例 ,女性 49例。男∶女 =1∶1.17。年龄最小者 17岁 ,最大者 83岁 ,平均年龄 49岁。发生部位 ,腭部 3 1例 ,腮腺 2 6例 ,颌下腺 8例 ,颊部 7例 ,磨牙后区6例 ,舌根 5例 ,下颌骨及牙龈各 3例 ,唇部 2例。发生于腭部、磨牙后区、舌根及牙龈首发症状为溃疡、肿胀和粘膜颜色的改变。发生于腮腺、颌下腺及颊部的首发症状多为肿块 ,偶有…     

舌根部肿瘤手术进路及缺损修复的探讨

舌在解剖上分为舌体、舌根二部分 ,从轮廓乳头之后的舌为舌根 .由于舌根解剖位置隐蔽 ,舌根癌发现常是晚期 ,手术显露及术后修复也很困难 .本文对 75例舌根部肿瘤的手术方法作一总结分析 .临床资料1　年龄与性别 :　本组共 75例 ,最大年龄72岁 ,最小年龄 9月 ,平均年龄 4 1岁 ,男性 4 8例 ,女性 2 7例 .2　肿瘤类别 :　良性肿瘤 1 5例 2 0 % ,包括 :血管瘤 6例 ,甲状舌管囊肿 2例 ,神经鞘瘤2例 ,乳头状瘤 2例 ,粘液腺囊肿 1例 ,舌扁桃体 1例 ,炎性肿块 1例 .恶性肿瘤 6 0例 80 % ,其中鳞形细胞癌 4 0例 ,粘液表皮样癌 1 1例 ,腺样囊性癌…     

下颌骨粘液表皮样癌1例报告

粘液表皮样癌系最常见的涎腺恶性肿瘤主要发生在涎腺发生在下颌骨的并不多见我科收治1例右下颌骨粘液表皮样癌患者现报告如下患者何××男25岁病案号167810因右下颌骨渐进增大肿物半年于1996年7月29日入院患者半年前发现右下颌骨相当磨牙后区舌侧隆起逐渐缓慢增大随后8出?..     

小涎腺粘液表皮样癌17例随访报告

作者研究了17例小涎腺粘液表皮样癌的组织病理和临床之间的联系,发现局部切除是治疗小涎腺低度和中度恶性粘液表皮样癌的适应症。 17例粘液表皮样癌中,低度恶性6例,中度恶性8例,高度恶性3例。女性14例,男性3例。病人年龄在25—75岁之间,平均年龄为47.5岁。部位:腭部8例(应力7     

涎腺肿瘤中Pax9基因的表达及其意义

目的:检测正常涎腺组织及涎腺肿瘤中转录因子Pax9的表达。方法:采用免疫组化SABC法,研究Pax9在正常涎腺组织、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤、粘液表皮样癌和腺样囊性癌共48例中的表达情况。结果:除1例多形性腺瘤外,其余组织均表达Pax9。正常涎腺的腺泡细胞和导管内衬细胞、多形性腺瘤的上皮细胞、腺淋巴瘤的肿瘤上皮细胞和基底细胞腺瘤中Pax9弱阳性表达,差异没有显著性;而在增殖活跃的细胞如正常涎腺导管的基底细胞和恶性肿瘤细胞(粘液表皮样癌、腺样囊性癌)中表达增强,恶性肿瘤中Pax9的强阳性表达率明显增高,与正常和良性肿瘤相比具有显著差异(P<0.05)。结论:Pax9在涎腺肿瘤尤其是恶性肿瘤的发生过程中发挥重要的作用。     

黏液表皮样癌中CEACAM5和CEACAM6的表达及意义

目的检测癌胚抗原相关细胞黏附分子5(CEACAM5)和癌胚抗原相关细胞黏附分子6(CEACAM6)在涎腺黏液表皮样癌(MEC)组织中的表达情况,分析二者与涎腺黏液表皮样癌发生发展的关系。方法 60例黏液表皮样癌标本,以30例癌旁正常涎腺组织作对照,通过免疫组化法分别检测CEACAM5和CEACAM6在标本中的表达情况。结果 MEC组中CEACAM5和CEACAM6的蛋白阳性表达率分别为(68.3%,65%),明显高于正常涎腺组织中的表达率(40%,36.7%)(P<0.05),MEC组中CEACAM5和CEACAM6蛋白的阳性表达与MEC的分化程度、临床分期及颈部淋巴结转移密切相关(P<0.05),与患者的性别和年龄无关(P>0.05)。CEACAM5和CEACAM6在MEC组织中的阳性表达呈正相关。结论 CEACAM5和CEACAM6在黏液表皮样癌组织中的异常表达促进肿瘤的发生,均参与肿瘤的进展,联合检测可能与患者的预后密切相关。     

150例涎腺癌的临床分析

分析150例涎腺癌,发生在腮腺61例,颌下腺14例,舌下腺5例,和小唾腺70例。病理分型:癌在多形性腺瘤中49例,腺癌25例,腺样囊性癌24例,粘液表皮样癌22例,腺泡细胞癌22例,鳞状细胞癌5例,乳头样囊腺癌2例,未分化癌1例。150例涎腺癌3、5、10年生存率为80.7％、69.4％、52.1％。腺泡细胞癌和粘液表皮样癌预后较鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌好。生存率根据部位,小唾液腺和腮腺肿瘤最高,舌下腺和颌下腺最低。术后放疗和化疗,对涎腺癌,生存率是重要的,涎腺癌复发率为27.6％,颈淋巴结转移率为9.2％。