眶周注射曲安奈德治疗活动期甲状腺相关眼病的临床观察

目的：观察眶周注射曲安奈德对活动期甲状腺相关眼病的治疗效果。方法曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关眼病32例（54眼）,每月一次,四次为一疗程,观察记录治疗前后眼部症状体征,并进行临床活动性评估和眼病指数评估。结果甲状腺相关眼病54眼中49眼的眼球突出度,上睑退缩减轻,睑裂高度变小,闭合程度变好,5只眼无效,无效者为病程长者,有效率90．07％。结论曲安奈德眶周注射是治疗活动期甲状腺相关眼病迅速而有效的方法之一,尤其对眼球突出,上睑退缩效果明显。     

半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病

目的评价半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法对28例48眼甲状腺相关眼病患者以曲安奈德20mg加2%利多卡因0.5ml行患眼半球后注射,每2周1次,连续注射5次为1疗程,1个月、3个月、6个月后随访观察记录自觉症状、眼征情况。结果26例自觉症状明显改善,眼球回退率84.5%,睑裂宽度缩小率87.5%,视力改善率82.9%,眼球运动障碍、复视、斜视改善率81.0%。结论半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病效果明显,不良反应小,安全可靠。     

半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病的临床观察

目的:探讨半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病(Thyroid associated ophalmopathy,TAO)的临床疗效。方法:选择26例(41眼)TAO患者,患眼半球后注射曲安奈德20mg,每3周注射1次,4次为1疗程,治疗1～2疗程后观察患眼的自觉症状及体征情况。结果:随访6个月;大部分患者自觉症状、结膜水肿、眼球运动障碍明显好转或消失,视力明显改善;治疗前后的眼球突出度相比差异具有显著性(p<0.05);治疗前后睑裂宽度相比差异具有显著性(p<0.05);全部病例无明显并发症发生。结论:半球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病安全、有效。     

曲安奈德球后注射治疗中度甲状腺相关性眼病

目的探讨球后注射曲安奈德治疗中度活动性甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效与安全性。方法对36例49眼中度TAO予球后注射曲安奈德的临床资料进行回顾性分析。结果患者畏光、流泪、眼球突出,眼睑肿胀、上睑退缩和复视等临床症状完全消失或减轻,有效率为80%～100%。未出现严重并发症。结论曲安奈德球后注射治疗中度TAO无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生,是一种安全有效的治疗方法。     

甲状腺相关眼病球后、半球后注射曲安奈德的治疗

甲状腺相关眼病又称Graves眼病,是引起成人单眼和双眼突出的常见病。它分为:①眼型的Graves眼病,②甲亢Graves眼病。他们的临床表现多样,主要特点为眼睑退缩,眼球突出。眼外肌肥大,睑裂增宽,视力下降等犤1犦。不同的病程,眼部生理功能受到不同程度的损伤。针对某些患者全身用药副作用大,并且易复发的特点,     

曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗甲状腺相关眼病

目的评价曲安奈德联合地塞米松局部注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果。方法对甲状腺相关眼病患者34例56眼,采用曲安奈德10mg联合地塞米松5mg患眼球周注射,2周1次,2个月为一疗程。治疗前和疗程结束后1个月观察记录眼部症状、体征。结果显效27只眼,有效25只眼,无效为4只眼,总有效率为92.7%。无效者为病程长者。结论曲安奈德联合地塞米松局部注射对甲状腺相关眼病的眼征具有明显改善或消除作用,副作用小,安全性高。     

曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病疗效观察

甲状腺相关性眼病（TAO）是一种多因素参与的自身免疫性疾病,近年来本病的发病率有增高趋势,已成为常见的眼眶疾病.本病的治疗主要包括眼部放射治疗、全身应用糖皮质激素、免疫抑制剂等,均具有一定疗效.但上述治疗可产生较多或较严重副作用,致使患者不能耐受而被迫终止治疗.近年来笔者采用曲安奈德经眶周注射治疗TAO,取得了较为满意的疗效,现将结果报道如下.     

球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床研究

目的评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果.方法用曲安奈德10 mg行患眼球后注射,两周1次,5次为一疗程,治疗前和疗程结束后1个月观察记录症状及眼征情况.结果治疗195例324眼,治疗前后平均眼球突出度分别为(17.6±2.6) mm和(14.8±1.5) mm,相差非常显著(P<0.01),眼球突出回退率为85.2%(276/324);平均睑裂宽度分别为(12.2±1.8) mm和(9.3±1.2) mm,相差非常显著(P<0.01),睑裂高度回缩率为87.7%(284/324);61只视力下降眼中,53只眼(86.9%)视力改善;76例斜视和复视者,17例(22.4%)消失,35例(46.1%)得到改善,24例(31.6%)无明显变化;绝大部分患者畏光流泪、眼胀眼痛等症状及结膜充血水肿、眼睑水肿等体征得到明显改善或消除.结论球后注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,副作用小,安全性高.     

豚鼠眶周注射曲安奈德/透明质酸酶后的病理变化

目的评价豚鼠眶周注射曲安奈德/透明质酸酶后病理形态学的改变。方法将20只清洁级荷兰种豚鼠随机分成A、B、C、D 4个实验组,每组5只,每只豚鼠右眼作为实验眼,左眼作为空白对照。A组实验眼眶周注射生理盐水0.2mL,B组注射曲安奈德2mg(0.2mL),C组注射透明质酸酶80IU(0.2mL),D组注射曲安奈德2mg(0.1mL)+透明质酸酶80IU(0.1mL),每周注射1次,连续注射4次。4组均以第1次注射为时间原点,在之后的第3d、7d、14d、28d、35d分次各取1只豚鼠处死,取眶周组织标本常规石蜡包埋切片,经苏木精-伊红(HE)染色及Masson三色染色后进行形态学观察,期间取各组少量第3次标本组织进行电镜观察,并筛选部分肉芽肿形成良好的标本进行转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)免疫组织化学染色观察。结果与空白对照组相比,A组眶周组织HE染色无明显病理改变,C组眶周结缔组织较空白对照组疏松,细胞间隙增宽。B组第2到5次切片中均可见异物肉芽肿组织,D组在第3次和第5次切片中也观察到散在的肉芽肿样组织,但从HE及Masson三色染色切片的对比发现,D组肉芽肿的大小及其中类上皮细胞和成纤维细胞密度均较B组低。B组肉芽肿区域TGF-β1染色呈强阳性,D组肉芽肿区域TGF-β1染色呈弱阳性,D组染色阳性细胞数量少于B组,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。电镜观察发现B组成纤维细胞多为高活跃状态,细胞呈矮胖形,核卵圆状,胞浆多,细胞器发达,C组、D组成纤维细胞处于相对低活跃状态,细胞及核均呈长梭状,胞浆少,细胞器不发达。结论长期反复眶周注射曲安奈德可导致注射区域异物肉芽肿的形成,进行性纤维化,并与周围组织产生粘连。联合透明质酸酶注射能增强曲安奈德的有效扩散和吸收,减轻因药物吸收不良所引起的晚期并发症。     

采用球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病性突眼的临床疗效观察

目的：对采用球后注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病（TAO）性突眼症的效果进行观察探讨。方法：对32例（46眼）TAO突眼症患者采用球后注射曲安奈德的方法进行治疗,观察其用药后眼征及自觉症状的改善情况。结果：对本组患者进行6个月的随访后发现,与治疗前相比,本组患者的大部分眼征与自觉症状均得到明显的改善,其眼球的突出度有所下降,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义;其病情的复发率为12.5%,再次用药的有效率为100%。结论：采用球后局部注射曲安奈德的方法治疗TAO突眼症疗效确切,复发率低,不会引起严重的不良反应,值得在临床上推广应用。     

球内注射康尼克通治疗黄斑水肿的疗效观察

目的探讨通过球内注射康尼克通治疗黄斑水肿患者的疗效。方法2009年4月-2011年8月我院治疗的46例58只眼黄斑水肿患者,均给予球内注射康尼克通治疗,对治疗前后视力等情况进行对比。结果治疗后与治疗前相比较视力情况有明显改善,黄斑水肿减轻,具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过球内注射康尼克通治疗黄斑水肿,效果明显,可明显改善患者的视力等情况。     

曲安奈德联合丹红注射液治疗口腔黏膜纤维性变的疗效

目的探讨曲安奈德与丹红注射液联合应用治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法120例因长期咀嚼槟榔导致口腔黏膜下纤维性变患者,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组使用曲安奈德局部黏膜下注射治疗,治疗组局部黏膜下注射曲安奈德及丹红注射液,每周1次,治疗三个月后,比较用药前、后患者主观症状、病损面积及张口度改善情况,比较两种治疗方案的临床疗效。结果治疗三个月后,治疗组和对照组两种方法治疗中度口腔黏膜下纤维性变有效率分别为86.7%和70.0%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.571,P0.05),治疗组和对照组治疗重度口腔黏膜下纤维性变有效率分别为73.3%和36.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.148,P0.05)。结论曲安奈德联合丹红注射液治疗口腔黏膜下纤维性变有较好的临床疗效,值得临床推广使用。     

得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨得力生注射液在配合调强适形放疗治疗鼻咽癌中的作用。方法 66例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌初治患者,随机分为两组：治疗组采用得力生注射液配合调强适形放疗,对照组采用单纯调强适形放疗,比较两组近期疗效、毒副反应、体液免疫指标变化。结果 两组近期总有效率无统计学差异（P=0．591）;治疗组急性放射性皮炎和急性放射性咽炎发生率明显低于对照组（P=0．035和0．047）;治疗组患者治疗后外周血IgG、IgA、IgM有所升高（P〈0．05）,对照组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM变化无显著性差异。结论 得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌可以减轻急性放疗反应,增强患者免疫功能。     

Hyperglycemic effects of a periocular dexamethasone injection in diabetic patients after vitreoretinal surgery

Objective To examine the hyperglycemic effects of periocular dexamethasone injection in type 2 diabetic patients after vitreoretinal surgery (VRS).Methods This was a retrospective non-randomized controlled trial.Twenty consecutive hospitalized patients with type 2 diabetes and ocular inflammatory reaction after VRS were enrolled in this study.Ten patients received 2.5 mg dexamethasone and 10 patients received 5 mg dexamethasone.Fourteen consecutive type 2 diabetic patients without ocular inflammatory reaction after VRS were used as control group.We measured fasting blood glucose (FBG) and at 2 h after each meal (post prandial glucose,PBG;09:00,13:00,and 19:00 h) after periocular dexamethasone injection.Differences among three groups were determined by q tests.Results The PBG levels in both dexamethasone-treated groups started to increase within 5 h after injection (i.e.,PBG at 13:00 h),and were significantly increased at 19:00 h after injection (P<0.05).BG levels were almost 2-fold higher than at baseline and compared with the control group.The BG values declined gradually by 24 h to 48 h after injection.There were no differences in BG levels between the two dexamethasone-treated groups (P>0.05),except for PBG at 19:00 h on day 2 after injection (P<0.05).Conclusion Periocular dexamethasone injection can cause transient hyperglycemia in diabetic patients after VRS.BG monitoring should be performed following such injection.     

丙酮缩去炎舒松局部注射治疗Graves病伴甲状腺肿大30例疗效观察

目的对Graves病伴甲状腺肿大的患者局部注射长效糖皮质激素,观察其对甲状腺肿大的疗效.方法将60例患者随机分为注射组和对照组,每组30例,均给予抗甲状腺药物治疗.另外,注射组在肿大的甲状腺内注射丙酮缩去炎舒松,每次40mg,每月注射1次,3次为一疗程.结果一疗程结束后观察到注射组有明显的消甲状腺肿效果,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.005),较对照组疗效为优(P＜0.01),且同时观察到本疗法有助于下调甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(MCA).结论局部注射长效糖皮质激素丙酮缩去炎舒松,对于Graves病患者的甲状腺肿大具有显著的消退作用,且可能对Graves病的总体疗效有促进作用.     

超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德对复杂性白内障疗效的影响

目的 观察复杂性白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德的有效性及安全性.方法 选取2013年6月至2015年6月安徽省第二人民医院收治的复杂白内障患者79例(79只眼),按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组40例(40眼)在植入人工晶体置换前房玻璃酸钠后,前房内注入曲安奈德2 mg/0.1 mL,对照组39例(39眼)前房注入平衡液0.1 mL.观察两组患者前房炎症反应及渗出、眼压、角膜内皮计数情况,随访至术后3个月观察各组是否出现虹膜后粘连及人工晶体前膜等并发症.结果 观察组术后3天、7天、2周前房反应低于对照组,差异均有统计学意义(x23d=18.89,x27d=23.75,x22w=16.08,P＜0.05).术后角膜内皮计数,两组比较差异无统计学意义(F=0.32,P＞0.05),术后两组眼压升高,但差异无统计学意义(F=3.23,P＞0.05),随访至术后3个月,对照组出现人工晶体前膜及虹膜后粘连5例,观察组未出现此类并发症.结论超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中,前房注射曲安奈德(2 mg/0.1 mL)可抑制复杂性白内障术后前房炎症及渗出,减少术后并发症的发生,疗效稳定,对眼压及角膜内皮无明显影响,给药简单,安全有效.     

曲安奈德后筋膜下注射联合532激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察

目的:探讨曲安奈德后筋膜下注射联合倍频532激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的治疗效果及安全性。方法:将确诊弥漫性糖尿病黄斑水肿患者46例(46眼)分先行曲安奈德20 mg后筋膜下注射,1周后再行格栅样"C"形光凝联合全视网膜光凝,对比治疗前后最佳矫正视力、眼压、眼底荧光血管造影及OCT情况。结果:注药前平均视力0.18±0.12,激光后2周、3个月、6个月平均视力分别提高至(0.35±0.12)、(0.45±0.16)、(0.36±0.20),黄斑中心凹的厚度,治疗前(393.36±92.18)μm,治疗后2周、3个月、6个月分别是(253.41±66.73)μm、(249.40±58.64)μm、(250.41±60.73)μm,两组治疗后和治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),治疗后发生眼压增高3眼(6.5%)经治疗后好转,无晶状体混浊加重,结论:曲安奈德后筋膜下注射联合532激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿有效,且无明显并发症,适合基层医院进一步推广。     

曲安奈德复合镇痛液对硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的治疗作用

目的观察曲安奈德复合镇痛液对硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的治疗作用,并对其治疗的安全性进行评估。方法选择60例需行硬膜外麻醉,并且均于穿刺或置管过程中因多次刺激神经根而反复出现放射性疼痛的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为实验组（S）和对照组（D）,每组30例,手术结束后,S组硬膜外腔立即推注曲安奈德20mg、0．8％利多卡因、vitBl 100mg、vitB12 500μg的曲安奈德复合镇痛液10ml,D组推注0．8％利多卡因、vitB1 100mg、vitB12 500μg镇痛液10ml。观察两组患者术后出现根性疼痛的概率,并对其疼痛进行VAS评分,对于VAS〉3分的患者术后每7天重复上述治疗一次,记录根性疼痛恢复的时间,并于术前及术后4天内观察两组患者的血糖水平。结果S组出现根性疼痛的概率、疼痛的强度明显低于D组（P〈0．01）,恢复的时间明显短于D组（P〈0．01）,血糖S组治疗时与术前相比均升高,但无统计学意义。结论硬膜外腔注射曲安奈德复合镇痛液能有效地预防和治疗硬膜外麻醉时神经损伤导致的根性疼痛,并对患者血糖没有明显影响,治疗安全有效。