4岁儿童误服扁毛霜抢救治疗1例

<正>1资料患儿、男4岁,在家中因家人看护不当,致患儿误服扁毛霜颗粒剂约10g,三小时前被家人发现在家中给予处置,中毒症状未见缓解,继而急送我院急诊科进行抢救治疗。患儿于2013年1月2日19:30急诊入院,来时体温35.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,瞳孔正常大小,皮肤湿冷,精神萎靡,面色苍白,头痛头晕,肢体麻木,来院途中呕吐三次,为胃内容物,入院后立即给予温开水洗胃。患儿年幼不合作,由家人抱起俯卧抬高额头下颌低位,选择12号胃管,经口腔插入胃管长约35~40cm,剪短胃管长度,用50m L注射器抽吸见胃内容物流出,第一次注入     

发热、昏迷、血糖高疑难病例1例

<正>1病例介绍患者,女,65岁,以"昏迷2h"于2011年9月15日5:00入院。入院前2h,家人发现患者昏迷于床上,呼之不应,伴四肢间断性抽搐、小便失禁,发热,无大便失禁、呕吐,为求诊治急拨120急救中心,以"昏迷原因待查"收住笔者所在科。入院查体:T38.5℃,P110次/min,R20次/min,BP100/60mmHg。     

误服五氟利多引起锥体外系症状1例

患者,男,19岁,于1991年8月5日中午,进食后即出现精神不振,当晚入睡到第二天下午6时方被家人唤醒,醒后家人发现患者阵发性颈后仰,斜颈,肢体姿势异常,表情滞呆,不思饮食,遂急诊入院。其家属诉患者误将家中精神病人的含五氟利多的治疗用食物吃下,剂量为40毫克。查体:神清,答话切题。血压14.7/9.3kPa,脉搏96次/分,体温36℃,呼吸均匀,无特殊气     

低血糖致一过性言语障碍偏瘫1例报告

1 患者,女,65岁,主因"突发不能言语,伴右侧肢体无力2小时"于2000年11月28日入院.11月28日凌晨3∶00家人发现患者不能言语,伴右侧肢体无力,活动受限,未出现意识障碍,四肢抽搐恶心及呕吐.于凌晨5∶00急诊入院.查头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗死,测血糖40mg/dl.查体:神志清,问之不语,查体合作.     

1例重度有机磷农药中毒的院前急救与护理

重度有机磷农药中毒 ,病情凶险 ,变化快 ,病死率高 ,因此 ,必须分秒必争 ,及时果断地进行抢救 ,才能提高院前急救的成功率 ,现将我们救治的 1例体会报告如下。1　病例介绍　　患者 ,女 ,32岁 ,于 1999年 6月 8日晚与家人发生争吵后 ,2 0∶ 10自服乐果约 10 0 ml。家人发现后拨打“12 0”急救电话 ,医护人员接到“12 0”电话后 10 m in赶到病人家中 ,查 :患者处于昏迷状态 ,面色苍白 ,皮肤湿冷 ,双侧瞳孔似针尖样 ,肌肉震颤 ,呼吸极度困难 ,小便失禁 ,体温 36 .7℃ ,脉搏6 2次 / min,呼吸 30次 / min,血压 9/ 6 k Pa,诊断为乐果重度中毒。2…     

疑难病例解析第4讲突发头晕、乏力伴意识丧失1小时临床病例解析

1 病例简介 患者,男,37岁.因"突发头晕、乏力伴意识丧失1小时"于2006年1月25日11∶00am来本院急诊就诊.现病史:患者20分钟前无明显诱因突发头晕,感全身乏力,有一过性意识丧失,约1分钟后神志恢复,伴胸闷,全身大汗,平卧后上述症状自行缓解.发病后恶心、呕吐胃内容物2次,排黄稀便1次,无明显胸痛,为求治来院.既往史:体健,否认家族遗传病史.11∶00am查体:T 37.4℃, R 35次/分, P 132次/分,BP 70/40mmHg,神志清,体弱,平卧位,应答准确,双肺呼吸音清,未闻明显干、湿啰音,心率132次/分,节律齐,未闻病理性心音和杂音,腹平软,肝脾未触及,四肢皮温略低,双下肢不肿.     

健康人血清胰岛素及血浆胰高糖素的日节律

本文对5名健康男性在正常饮食情况下,每2h抽血一次,连续24 h,测定血浆葡萄糖、胰高糖素及血清胰岛素值.发现血浆葡萄糖值以24∶00最高(5.61±0.06mmol/L),16∶00最低(4.14±0.06mmol/L).血清胰岛素值以12∶00最高(26.75±0.38mU/L),06∶00最低(2.05±1.67mU/L).血浆胰高糖素值以18∶00最高(344.07±1.64ng/L),06∶00最低(164.24±2.02ng/L).三者均呈现日节律变化.同时发现24h内血浆胰高糖素与血清胰岛素值之变化呈正相关.     

急性磷化锌中毒致胃穿孔1例报告

病例摘要患者,女,50岁。既往身体健康,无胃病史。于5月1日21时30分因和家人争吵自服磷化锌粉末约3g,于23时出现恶心,呕吐,呕吐物呈胃内容,伴头晕,上腹烧灼感,无呕血、便血、呼吸困难及抽搐昏迷等,于23时家人发现后立即来院。查体:T35.9℃、P75次/分、R24次/分、BP120/80mmHg。神清、表情痛苦全身皮肤粘膜无黄染及出血点。双肺无罗音,心音纯,律整,心率75次/分。肝脾未扪及,全腹无压痛及反跳痛。神经系统正常。入院诊断:急性磷化锌中毒。立即用1:5000过锰酸钾洗胃,并给予输液、利尿、能量合剂等治疗。5月2日上午8时自诉突然上腹痛,恶心未     

右侧输卵管壶腹部妊娠合并宫内妊娠1例

患者 ,2 4岁 ,2 0 0 0年 6月 1 5日以“停经 6 5天 ,下腹痛 1 0余小时伴晕厥一次”入院 ,末次月经 2 0 0 0年 4月 1 0日 ,停经 40余天有早孕反应 ,曾做尿妊娠试验 (+) ,确诊为早孕。患者于 6月 1 5日中年 1时无诱因感下腹剧痛 ,并在家中晕厥一次。晚 2 2时由家人送到我站 ,患者孕2 产0 。体温 3 6 .6℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 2 /8ｋｐａ ,急性病容 ,贫血貌 ,表情痛苦 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,下腹压痛 ,反跳痛明显 ,移动性浊音 (+) ;妇检 :宫颈举痛明显 ;宫体 :孕 5 0余天大小 ,质软 ,右侧附件触及一 6ｃｍ× 4…     

时辰对普鲁卡因、丁卡因和布比卡因致惊厥作用半数有效量的影响

目的观察时辰对普鲁卡因、丁卡因和布比卡因惊厥半数有效量(ED50)的影响。方法180只小鼠随机分3组即普鲁卡因组、丁卡因组、布比卡因组,按不同时辰每组再随机分为4个亚组。分别于2∶00时、8∶00时、14∶00时和20∶00时腹腔注射普鲁卡因、丁卡因和布比卡因,以小鼠惊厥为观察指标,用序贯法测定各时间点的ED50。结果普鲁卡因在8∶00时的惊厥ED50明显低于2∶00时、14∶00时和20∶00时的ED50(P<0.05),其余各时辰之间的ED50比较,无显著性差异(P>0.05);丁卡因和布比卡因在14∶00的惊厥ED50均明显低于2∶00时、8∶00时和20∶00时的ED50(P<0.05),其余各时辰之间的ED50比较,无显著性差异(P>0.05)。结论普鲁卡因、丁卡因和布比卡因所致惊厥ED50作用具有时辰依赖性。     

糖尿病酮症酸中毒1例诊治分析

1 病历报告 患者，女，75岁。因意识不清3h于2006年2月5日10：00由我院120接入急诊室。家人代述：于昨晚8：00许因人睡困难口服“氯氮平10片。总量250mg”。晨起7：00家人发现患者呼之不应，床旁无呕吐物，认为是氯氮平药物所致，未在意。于9：00唤之仍无反应，且四肢发凉，口唇发绀。     

利眠宁中毒伴严重心律失常1例

董×，女，24岁，因与家人发生口角，空腹一次服下利眠宁990毫克，约半小时后，被家人发现而送来我院急救。查体：T36.2℃，P92次/分，血压10.7/8.0kPa，神志清楚，唇及四肢末稍无紫绀，肢端温，心率92次/分，律齐，未闻杂音，2肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，神经系统未发现异常。诊断：利眠宁中毒。     

急性翻出子宫脱垂1例

1　病例介绍　　患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚农民。因胎儿娩出后阴道口脱出一肿物 ,阴道流血 70分钟 ,于 1997年 5月 2 2日 6∶ 2 0入院。患者 L MP不详 ,今年 1月自感胎动 ,孕期无异常 ,未行产检。于 5月 2 2日凌晨 2时始出现阵发性腹痛 ,在家由接生员接生 ,于 4时经阴道自然娩出第一胎成熟活女婴 ,5时再娩出第二胎成熟活女婴 ,10分钟后阴道口脱出一红色肿物 ,阴道流血量约 150 0 ml,色鲜红 ,无血块。患者觉头晕、眼花、冒汗、四肢冷及腹痛等症 ,由家人急送入院。 G2 P2 。体检 :T3 5.6℃ ,R2 6次 /分 ,P110次 /分 ,BP5.9/ 3 .5k Pa。发育…     

大量镇静药物及抗精神病药物中毒1例抢救成功的体会

1病例报告患者,女,19岁,因“发现昏迷30余分钟”于2007年6月1日入院。患者入院前30余分钟,被家人发现昏倒在地,呼之不应,呕吐黄绿色胃内容物,大小便失禁,未见呕血,便血及抽搐,家人急送入我院。查体:T:39.0℃、P:100次/分、R:46次/分、BP:100/52mmHg。中度昏迷状态,呼吸浅快、节     

急性呼吸道阻塞致心肌缺血损伤型心电图改变1例报告

男患 ,76岁 ,高血压病史 2 0余年 ,脑血栓形成 10年 ,患有左侧肢体活动障碍、构音障碍及轻度吞咽困难。 15分钟前在家中进食时 ,出现进行性呼吸困难、发绀、昏厥。家人发现后立即呼救 12 0。查体 :意识不清 ,发绀 ,脉搏 12 5次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 180 / 110mmHg ,吸气性呼吸困难 ,“三凹征”阳性。将病人置仰卧位 ,喉镜行咽喉部探查 ,于口腔后部咽腭弓处见一 5～ 6cm食物粘附 ,用镊子直视下提取出 ,再探于近会厌处又见一 5～ 6cm食物及大量分泌物 ,取出并吸引分泌物后 ,呼吸骤然通畅。予高流量鼻导管吸氧。双肺听诊可闻及干湿罗音…     

穿透性胎盘植入临床观察

正患者23岁,住院号2011015,孕6周。于2011年5月13日做彩超发现肠外翻,于2011年5月13日8:00入院。该患孕2产1,平素健康,曾做过一次人工流产,末次月经2009年11月1日,停经40多天出现恶心呕吐.食欲减退等早孕反应。孕早期无用药及患病史,无受线史。孕4个半月自觉胎动,活跃至今。查体:体温:36.5℃;脉搏:80次/分;呼吸:19次/分;血压:120/80mmHg。一般状态好,无贫血貌,神清语明,自主体位,查体合作。心肺未见异常,孕中期腹型,胎心率:148次/分,彩超检     

产后胎盘剥离不全伴左侧颞叶出血1例

1资料与方法患者27岁,已婚,彝族,农民。因产后10h,胎盘不全,于2003年9月22日10∶30由救护车接入我院。最后一次月经(LMP)2002年12月13日,预产期(EDC)2003年9月20日。孕期检查5次均正常。2003年9月21日20∶00出现阵发性腹痛,22日00∶38由村医家中接生一女活婴,产后胎盘剥离不全,     

产后后穹窿裂伤误诊宫颈裂伤1例

患者35岁,G1PO,末次月经2005年9月2日,预产期2006年7月9日,停经9个月、阵发性腹痛2小时,于2006年7月2日0∶00入院。20岁结婚,既往身体健康。T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,头颅无畸形,心肺无异常,宫底剑突下3横指,双下肢无水肿,宫高34cm。产检:腹围98cm,胎方位LOP,胎心音132次/分,规律宫缩40″/21,强、骨盆外测量25-27-19-8cm。内诊:宫颈100%容受,宫口开大8cm,胎膜未破,先露头S-I,双侧坐骨棘不突,骶尾关节活动,可骶凹中弧形。胎儿估重3300±250g。患者入院后完善各项辅助检查,血WBC4.8×109/L,RBC3.3×1012/L,血Hb110g/…     

纳洛酮救治苯巴比妥东莨菪碱药物中毒1例报告

1临床资料 病例报告：患者,女,14岁。因头晕眼花半小时、不省人事10min,于2006年10月25日晚20：00时被家人背送急诊。患者发病前在家服“感冒通”2片,晚自修前（19：30时左右）服用苯巴比妥东莨菪碱片8片。无特殊个人史及家族史。查体：T36.8℃,P100次/min,R16次/min,     

1例忽略性横位病案分析

患者20岁,妊娠31 周,忽略性横位,胎儿左手臂露出阴道口8ｈ,于1998年10月27日4∶00入院。患者于10月26日18∶00左右开始腹痛,阵发性加剧,20∶00阴道内娩出一手,去某县人民医院急诊,该县人民医院未作处理,转来我院。该患者末次月经为1998年3月26日,预产期是1999年1月3日。停经早期有早孕反应,停经4 月时自觉胎动感,停经5个月时曾在当地作一次产前检查,以后一直没作过任何检查。10月22日阴道无明显诱因的流水,未曾就医。直到10月26日20∶00胎儿小手娩出阴道。体检:Ｔ36.8℃,Ｐ88/ｍｉｎ,ＢＰ15/10ｋＰａ。神清,精神紧张,痛苦面容。心肺听诊未见…