静脉用凯西莱致过敏性休克1例

患者 ,男 ,5 3岁。因反复腹胀 12 + 年 ,再发伴咳嗽1+ 月 ,于 2 0 0 2年 2月 19日入院。诊断为肝硬化失代偿期。入院时血压 17/ 11ｋＰａ ,给予保肝、对症等治疗。2月 2 1日 5ｐｍ输入ＮＳ 10 0ｍｌ加凯西莱 0 .3ｇ ,输后 1ｍｉｎ病人突发胸闷、气紧、面部潮红 ,立即停止输液 ,并更换液体 ,考虑凯西莱过敏 ,给予非那根 2 5ｍｇ肌注 ,随后病人起床小便时突发晕厥、四肢湿冷、大汗、呼之不应、双眼上翻 ,立即给予平卧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,静推地塞米松 5ｍｇ ,测ＢＰ 9/ 6ｋＰａ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ急促 2 6次 /ｍｉｎ ,给氧 3Ｌ/ｍ…     

左室心肌致密化不全1例报道

<正>1病案资料患者,男,30岁,工人。以活动后心悸、气短3个月,加重伴夜间不能平卧3d为主诉入院。患者3个半月前曾患感冒,2周后出现心悸、气短,平卧位时明显,伴咳嗽,坐位时缓解。曾到营口市中心医院及大石桥当地就诊,诊断     

肺骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤1例

<正>患者,男,18岁。因左侧胸痛3个月,咳嗽、发热1周入院。患者入院3个月前外伤后出现左侧胸壁疼痛,后自行减轻。1个月前再次出现胸痛,并伴气紧,持续数小时后可缓解,院外CT示:左侧胸壁包块。1周前患者出现咳嗽,发热(38～39℃),咯白色泡沫样痰,痰中带血,胸痛加重,活动后气紧,当地医院CT示:左侧胸腔积液。胸穿抽出约700 ml血性胸水,急诊入我院。入院查体:T 39.5℃,P 104次/min,R 24次/min。急性病     

股静脉平滑肌肉瘤1例

血管平滑肌肉瘤是极为罕见,占所有恶性肿瘤的0.001%。 患者女,65岁,因＂右下肢肿胀2＋月,加重伴疼痛5天＂入院,患者2＋月前无明显诱因出现右下肢肿胀,未治疗。5天前,右下肢肿胀加重,伴疼痛,持续性隐痛不适,行走加重,患肢活动受限,到当地医院就诊,血管彩超示：     

急性肺间质纤维化一例

患者,女性,55岁,工人.因皮肤红斑5个月,呼吸困难1个月,加重伴咳嗽2周入院.5个月前出现颜面部及双手背皮肤红斑样改变,1个月前出现活动后气紧,并逐渐加重,2周前出现发热,以午后为主(体温38℃左右),咳嗽,咯白色泡沫痰.院外曾用较大剂量糖皮质激素治疗10 d症状无缓解.入院体检:体温37.3℃,脉搏113次/min,呼吸35次/min.     

妊娠期紫绀加重的肺动脉静脉瘘1例

1临床资料患者女，22岁，因四肢紫绀7年，伴口唇紫绀3个月余于2001年2月12日入院。患者于7年前无诱因出现四肢末端紫绀，偶有胸闷、气急，活动后加剧。无心悸、眩晕及咯血,亦无咳嗽、咳痰。3个月前(妊娠4个月)出现口唇紫钳、明显气急。查体：T37℃,P95次/min，R20次/min，BP114/80mmHg。神志清楚，平卧体位，口唇明显紫绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率95次/min，心律整齐，右胸第四、五肋间腋前线、腋中线处闻及收缩期杂音。四肢远端明显紫绀，未见杵状指、趾。胸部X线捡查：右肺中野5cm×6cm团块状阴影，其内侧可见3个小结…     

正确对待临床辅助检查

患者女,46岁,因风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄(瓣口面积0.9cm2)于2个月前行二尖瓣置换术。术后1个月又感心悸气短,近1周来逐步加重伴不能平卧,以心功能不全入院治疗。体检:体温正常,血压116/74mmHg(15.4/9.8kPa),心率96次/min,律齐,心前区可闻及3/6全收缩期杂音,广泛传导至左腋下     

左侧胸痛、胸部肿块

病历摘要 患者男性，18岁。因“左侧胸痛3个月，咳嗽发热1周”入院。入院前3个月患者运动时与他人相撞后出现左侧胸壁疼痛，未作特殊处理，症状逐渐减轻至消失。1个月前患者休息时突感左胸下份剧烈疼痛伴明显气紧，数小时后逐渐缓解。     

罕见的纵隔恶性卵黄囊瘤1例

<正> 患男,29岁,因活动后气短伴颈部肿胀不能平卧20~+d 就诊。3个月前患者出现右前胸隐痛未予诊治,近两个多月来突感活动及劳动后气急伴多汗(夜间盗汗),在当地医院按“结核”诊治,症状缓解,20多天前突感气急,颈前部肿胀不能平卧及出汗、发烧,体温上升至38.5℃,     

大量胸腔积液、气促、腹痛、肾功能衰竭——临床病理讨论之九

病例摘要患儿，男，10(12/2)岁，因腹痛、气促月余，加重、不能平卧半月于1979年10月15日入院。患儿于月余前无明显诱因诉脐周持续隐痛、阵阵加剧，痛时喜踡屈，不伴吐、泻。同时干咳、发热，但未测体温。无畏寒、胸痛或发绀，稍喘，能平卧。     

食管自发性破裂误诊1例

1　病例报告患者 ,男性 ,53岁。于入院前 3天因受凉出现畏寒 ,不发热、恶心、干呕数次 ,随后在田间劳动用力挖土时 ,出现剧烈呕吐 2次咖啡色液体少许 ,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受 ,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液 ,以呕吐 2次少许胃内容物 ,右胸疼及气紧加重 ,刺激性干咳 ,不能平卧入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。神志清楚 ,呻吟不止 ,端坐位 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口唇 ,指甲 ,皮肤发绀 ,四肢厥冷 ,颈软 ,无静脉怒张 ,气管左偏。右胸丰满 ,叩痛 ,右上肺叩诊过清音 ,右下肺叩浊 ,右肺呼吸音消失 ,…     

以胸闷、气短为首发症状的胸腺瘤合并重症肌无力1例报告

病历资料 患者,女,69岁.以胸闷、气短半个月,加重伴呼吸困难1周为主诉,于2010年2月21日收入心血管内科.半个月前无诱因自觉胸闷、气短,每于上坡、上楼时发生,平路行走及干家务无影响,伴双眼睑水肿.1周来原有症状加重,夜间不能平卧.无胸痛、晕厥、咳嗽.近4～5天左眼睑下垂,睁眼不能,症状呈波动性.平日大便干燥,睡眠差.     

左房肉瘤致反复急性左心衰竭发作一例

患者男,36岁,因活动后心悸、气短3周,加重伴发热7d入院。3周前患者于活动(步行100 m或上3层楼)后出现心悸、气短,无胸痛等,未予重视。7 d前上述症状加重伴夜间不能平卧、咳嗽、咳粘痰伴痰中带血,体位改变时多次出现心悸、烦躁不安,伴大汗淋漓,体温37.5～38℃,心率可达180次/min以上。心率最快时心电图示:房颤心律,心率     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎所致心脏毒性1例

1病历资料患者:男,51岁,因下肢水肿3月,胸闷气短,不能平卧3 d于2010年5月30日入院。3个月前出现双下肢水肿,伴乏力、食欲减退,查尿常规蛋白(++),潜血(+++),尿蛋白定量:1.27 g/d,血红蛋白77 g/L,血肌酐168μmol/L,血白蛋白29.6 g/L,抗核     

双腔左心室伴发心功能不全一例

双腔左心室伴发心功能不全一例钟一鸣（附院心内科３４１０００）患者，女，１６岁，身高１．５４ｍ，体重４５ｋｇ。４０余天前因鼻塞、头昏、乏力、发热，在当地服＂感冒药＂后，症状无好转，发热至第１２天出现双下肢浮肿，尿量比前减少，且伴活动后气紧，但能平卧，当...     

应用连续性静脉-静脉血液滤过抢救重症低钠血症1例

患者,男,82岁。因反复心慌,胸闷,心累20年,发现肾功能异常10年。加重3个月入院。20年前,患者出现心慌,胸闷,伴有活动后心累、气紧,未经正规治疗。上述症状反复出现,活动耐量下降,双下肢水肿,夜尿增多,每次均发生于受凉之后,同时出现肌酐升高,维持在100～200μmol／L,未行正规治疗。3个月前,患者受凉后再次出现上述症状,伴有咳嗽、咯痰,少尿,双下肢水肿,腹泻,水样便,每天数次,纳差,就诊于当地医院,给予抗感染、利尿等治疗,症状无明显好转。     

四胞胎1例

孕妇，31岁，2005年12月8日因“孕36“周，孕2产1，下腹胀痛伴心慌3d”入院。孕前月经周期规则，未使用促排卵药物。末次月经：2005年3月23日，预产期：2005年12月30日。孕3个多月时在当地医院B超检查：宫内四胎。孕7个多月出现双下肢水肿，12月5日孕妇出现下腹胀痛，入院前1d出现心慌、气促，夜间不能平卧。2003年3月在家足月顺产1男婴，     

自体大隐静脉移植术治疗假性肱动脉瘤一例

病例摘要:患者,男,24岁。四个多月前左上臂外侧中下端受刀刺伤,伤口长约3cm,当时行清创缝合术。术后局部有包块,逐日增大伴上肢发冷、麻木,肘关节活动不灵,食指不能屈曲,远侧肢体变细。于1991年3月住院治疗。入院检查:左侧上肢中下     

临床病理讨论——咳嗽、心前区疼痛、血性心包积液一例

<正> 病历摘要男患,27岁,农民。住院号:98845。因咳嗽、咯白色泡沫样痰3个月,心前区疼痛1周于1988年5月7日入院。3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯少量白色泡沫样痰未介意。近一周出现心前区持续性疼痛,伴心悸、气短、不能平卧。痰中偶带血丝。当地医院诊断为“心包炎”而送我院。既往无结核及咯血史。     

围生期心肌病

例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.