脾切除术治疗系统性红斑狼疮并巨脾、特发性门静脉高压、全血细胞减少1例

患者女,32岁。以＂面部红斑6年,发现脾大4年,三系减少1年余＂于2009年12月3日入院。患者6年前出现面部片状红斑,双手出现红色苔藓样皮疹,伴疼痛,无关节疼痛肿胀,有脱发,无发热,无乏力,查血WBC 2.3×109/L,未予     

左膝关节结核伴左小腿流注脓肿1例报告

1　病历摘要　　患者男 :5 0岁 ,农民。左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动障碍半年 ,伴左小腿窦道形成 ,反复流脓 3个月余 ,以“左膝关节结核伴左小腿流注脓肿” ,于 2 0 0 2年 4月 13日入院 ,住院号 :2 2 4 5 4 4。患者于半年前无诱因出现左膝关节肿胀 ,疼痛 ,活动时加重 ,同时伴有午后低热 ,乏力 ,厌食。曾在当地医院抗炎对症治疗 ,不见好转 ,3个月前 ,左小腿出现弥漫性肿胀 ,疼痛剧烈 ,有明显波动感伴有发热 ,曾在当地医院行切开引流后切口不愈合 ,反复流脓形成窦道。入院后查体 :一般状况尚可 ,心肺无异常 ,左膝关节呈屈曲挛缩畸形 ,弥漫性肿胀 …     

鼻饲补液成功抢救糖尿病高渗昏迷1例报道

1　病例介绍患者 ,男 ,80岁 ,主因多饮、多食、乏力 16年 ,加重伴意识障碍半天入院。既往体健。患者于 16年前无明显诱因出现多饮、多食、乏力 ,于当地医院诊断为糖尿病 ,口服消渴丸治疗 ,其间血糖监测不规律 ,5天前感冒后出现发热 ,体温高达 39 0℃ ,于本单位门诊给予对症治疗 ,效果差 ,半天前家人发现意识丧失 ,遂入院。查体 :Ｔ 38 0℃ ,Ｐ 96次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 18 0 9 8ｋＰａ ,营养欠佳 ,神志不清 ,呼之不应 ,时有谵语 ,躁动 ,双手不自主摸索 ,不能回答问题 ,双眼眼球活动自如 ,双瞳孔等大正圆 ,光反射灵敏。面纹对…     

系统性红斑狼疮合并甲亢、淋巴细胞性垂体炎1例

1病例资料患者,女,21岁,主因＂反复性口腔溃疡1年,心悸、多汗7d＂入院。患者1年前无明显诱因出现反复性口腔溃疡、脱发,日光照射后可引起暴露部皮肤红色斑疹。7 d前出现心悸、多汗、乏力、双手颤抖。入院第11天出现烦躁、头痛、恶     

多中心网状组织细胞增生症合并类风湿性关节炎1例

<正>患者,女,44岁。因"反复多关节肿痛5个月,加重伴全身多处皮疹2个月"入院。患者于5个月前无明显诱因出现双踝、双膝、双腕关节疼痛,伴有双腕关节肿胀,疼痛呈持续性,未予特殊处理。2个月来上述症状逐渐加重,出现双手掌指关节、近端指间关节肿痛,远端指间关节疼痛,同时伴有上胸壁、双侧大腿前外侧、双手指背伸面、双耳廓多发红褐色丘疹结节及明显咽喉部异物感。患者自发病以来精神、食欲可,睡眠稍差,体质量无明显变化。入院查体:BP 162/112 mmHg。专科查体:双手掌指关节及指间关节伸面、双耳廓及耳后、上胸壁、双侧大腿     

嗜酸性筋膜炎1例报道

1 病例资料 患者,女性,35岁,务农. 因四肢远端水肿1 年,皮肤硬化伴多关节痛半年入院. 1年前,无明显诱因下,出现双侧前臂及双小腿水肿;半年前,症状进行性加重,出现皮肤硬化,伴双肩、双肘、双腕、双手多个掌指及近指关节、双膝、双踝关节疼痛,双手晨僵,活动后约10 min缓解. 既往体健,无特殊用药及接触史. 查体:双侧前臂及小腿硬化,右侧大腿外侧局部皮肤硬化,双小腿可见沟槽征.     

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎并肌萎缩及广泛皮下钙质沉积1例

<正>患者,女,48岁,因“四肢关节疼痛,伴红斑、眼睑红肿3个月余”于2017年1月入院。患者3个月前接触农药后出现四肢远端多关节疼痛,同时伴有关节肿胀、双眼睑红肿,颈部、双侧大腿外侧大片红斑。既往无特殊病史。入院查体：T 36.7℃,P 102次/min, R 20次/min, BP 114/78 mmHg。双侧眼睑红斑伴肿胀,颈部、双侧大腿外侧可见大片红斑,伴结痂、脱屑,双手近侧指间关节、左手掌指关节、双踝关节压痛,右踝肿胀,皮温不高,     

类风湿性关节炎合并纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者 ,女 ,60岁。确诊类风湿关节炎 2 0 + 年。长期自服强的松 15ｍｇＴｉｄ ,雷公藤多甙、火把花根片等药物治疗。病情控制不满意 ,渐出现双手关节畸形。 3年前病人开始出现头昏、乏力、耳鸣、活动后心累 ,查血色素低 ,就诊后收入院。查体 :重度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (- ) ,腹无压痛 ,肝、脾不大 ,双腕关节、掌指关节、近端指间关节肿胀压痛 ,活动受限 ,双手尺侧偏移 ,呈纽孔花样畸形。辅助检查 :Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 2 31× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ 0 .3% ,ＥＳＲ168ｍｍ/ｈ ,ＲＦ5 76ＩＵ/ｍｌ,ＡＮＡ(- ) ,…     

混合性结缔组织病1例治验

患儿,女,12岁,以＂四肢关节疼痛2年余,反复发热加重1个月＂为主诉入院。患儿2年前出现双侧大腿疼痛,1年后出现眼睑、面部、双手指关节红肿疼痛,腹痛,发热,继而双腕、双肘、双膝关节变形,诊断为“混合性结缔组织病”,住院治疗后四肢关节肿胀疼痛减轻,遂出院。近半年出现消瘦、周身无力、肌肉疼痛、发热,近1个月病情逐渐加重。     

类风湿性关节炎并发于桥本氏甲状腺炎及乳癌术后1例

患者 ,女 ,38岁 ,因对称性关节肿痛 2年 ,加重伴低热1周入院。 2年前因右乳腺肿块诊断“右乳腺癌” ,行“右乳腺癌改良根治术” ,术后服用三苯氧胺治疗。约 2月后逐渐出现双腕关节、近端指间关节肿胀、疼痛 ,双肩关节、踝关节疼痛 ,伴晨僵 1～ 2ｈ ,并有精神疲倦、乏力。入院前 1周关节肿痛加重 ,伴低热 ,最高体温 38℃。既往史 :10年前患桥本氏甲状腺炎 ,继发甲状腺功能减退。体检 :甲状腺Ⅰ度肿大 ,表面光滑 ,质软 ,未扪及结节 ,无压痛 ,未闻血管杂音。双肺呼吸音清 ,未闻音。心界不大 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,未闻杂音。双手近端指间关…     

结节病肾损害1例

患者 女性,57岁：因反复四肢肌肉酸痛伴乏力5年,仪尿增多1年入院：患者5年前出现四肢肌肉酸痛,伴乏力,时轻时重,当时未引起重视。4年前偶测BP200／100mmHg,经口服降压药后BP控制在120／80mmHg,但期间四肢乏力加重。     

类风湿关节炎合并类风湿血管炎1例

患者女性,69岁。因多关节肿痛18年,四肢疼痛、麻木伴手足皮肤破溃半年于2007年1月5日入院。患者于18年前无诱因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕及双     

右位主动脉弓合并左锁骨下动脉窃血综合征介入治疗1例

1 病例资料 患者,男,3 3岁.主因左上肢酸胀乏力伴头晕3月入院.3月前无明显诱因出现左上肢活动后酸胀,乏力,伴有头晕、恶心等.既往高血压病史3年,心绞痛病史2年,脑梗塞病史半年;查体:左侧桡动脉搏动减弱,双上肢收缩压差20mmHg,双手皮温无明显差异.     

多发性骨髓瘤合并尿崩症一例

病人男性 ,5 3岁 ,以“口渴、多饮、多尿 2 0 d,胸痛 1 5 d”于 2 0 0 0 - 0 2 - 1 7入院。入院前 2 0 d出现口渴、多饮、多尿 ,伴乏力 ,1 5 d前出现双侧胸壁疼痛 ,呈持续性隐痛 ,否认糖尿病史 ,否认胸部及头颅外伤史。查体 :发育营养尚可 ,神清 ,浅淋巴结无肿大 ,双侧第 4～ 1     

缺铁性贫血继发脑梗塞1例

1 病例简介 患者,女,52岁。因苍白、乏力半年,近期病情加重,伴活动后心悸、气促5天,于2000年12月12日入院。半年前,无明显诱因即出现全身皮肤粘膜苍白、疲乏无力。5天前,又出现活动后心悸、气促,休息即可缓解。入院查体:体温36.4℃,脉率82次/min,呼吸20次/min,血压17.4/12Kpa,呈慢性病容,全身     

大剂量滥用骨化三醇致全身骨痛1例

病例女,61岁,因＂血糖升高6年,维持性血透2年,全身疼痛22天＂入院。患者2年前确诊＂尿毒症＂开始每周三次维持性血液透析,两个月前因双下肢抽搐,开始口服钙尔奇D600mg/天,骨化三醇2μ每周两次,22天前出现全身持续性钝痛,以双肩、双膝和双手指间关节明显,伴活动障碍入院。     

干燥综合征误诊肝硬化1例

患者,女,54岁。因反复肝区隐痛10年,加重伴厌油、纳差2年,胸闷气紧2个月于1991年7月17日入院。10年前患者不明原因感肝区隐痛,5年前体检时发现肝脏肿大,作乙肝两对半、肝功等检查正常,未明确诊断。近两年来肝区持续性隐痛,伴厌油、乏力、纳差,颜面及全身皮肤黄染,半年前出现腹胀,在医院诊断为“肝硬化失代偿伴腹水”,服“安体舒通”等药后腹水症状消失。2月前出现胸闷、气紧,来院查见双侧胸腔少量积液,以“肝硬化失代偿伴胸腔积液”收入院。查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜黄染,双眼内眦处可见黄斑瘤,肝掌,未见蜘蛛痣     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例误诊原因探讨

组织细胞坏死性淋巴结炎是 1970年代初新认识的一种疾病 ,具有良性自限性 (Ｓｅｌｆ -Ｌｉｍｉｔｅｄ)经过 ,临床表现和组织学形态比较复杂 ,发病率较低 ,极易误诊和漏诊 ,本文就所遇 1例结合文献探讨其误诊原因。1　病例资料患者 ,女 ,2 8岁。主因全身皮疹、浅表淋巴结肿大、反复发热 5 0ｄ入院。 5 0ｄ来无明显诱因反复出现全身散在的、不规则形斑块 ,咽痛、双手指间关节肿胀及活动受限 ,不规则发热 ,体温最高 39 8℃ ,颈部及腹股沟淋巴结肿大。 2ｗｋ前出现全身黄染 ,头晕 ,乏力及食欲不振。入院查体 :Ｔ37℃～ 39℃ ,全身皮肤粘膜黄染 ,…     

缓和的血清阴性的对称性滑膜炎伴凹陷性水肿一例报告

临床资料　患者 ,男性 ,6 9岁。因发热伴多关节肿痛 1个月余于 2 0 0 2年 9月 17日入院。患者 1个月前因受凉后出现反复发热 ,体温 37.5～ 38.5℃ ,抗感染治疗无效 ,发热 10 d后 ,出现双膝关节及手部关节对称性肿胀、疼痛 ,伴晨僵现象 ,持续时间大于 1h,并有活动障碍。入院第 18天 ,出现双侧手背、足背对称性水肿 ,无风湿病家族史。查体 :T37.4℃ ,心肺腹无异常 ,双侧膝关节及双侧腕关节及各手指近端指间关节肿胀 ,压痛 (+) ,活动受限 ,双手背、足背呈凹陷性水肿。实验室检查 :WBC 5 .99× 10 9/ L ,RBC 3.71× 10 1 2 / L ,Hb 10 1g/ …     

类风显性关节炎并发尿崩症,脑梗塞,间质性肺炎及虹膜炎：附1例报告

1 病历摘要患者女性,50岁,农民。因全身关节肿痛1年,近2个月加重,伴烦渴多饮多尿而入院。1年前因受凉后出现全身关节肿胀疼痛,晨起加重,以双手指、腕、肘、膝关节为明显,曾间断服用解热镇痛药物治疗症状无改善,近2个月出现烦渴多饮多尿,每日饮水量达12000～18000ml,尿量和饮水量相当。口服强的松每日20mg持续1个半月效果不佳,改用氟美松5mg每日2次肌注半月,症状仍无改善,并逐渐出现头痛、头晕、咳嗽咯痰、视物模糊,但无呕吐。既往体健,家族中无同类