电子病案实时监控与病案质量管理

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,是医院医疗、教学、科研工作的重要资料.它不仅反映基础医疗水平质量和医院规范化的管理水平,同时也是法律的主要依据.病案质量管理主要包括两方面内容,即病案管理质量和病案书写质量.在目前法律不断完善、医疗保险体系日趋健全的情况下,病案质量管理尤为重要.随着医院信息化建设的发展,病案由传统手工书写转向计算机打印,电子病案的出现方便了医务工作者们书写和查询病案,但也带来了一些新的问题.如何保证和提高电子病案质量,已经成为当前医院管理者亟待解决的问题.为此,我们通过对电子病案质量实施实时监控和出院终末检查相结合的方法,探讨电子病案质量管理模式,以促进病案质量的提高.     

浅谈加强医院病案管理和提高病案的利用价值

加强病案管理,提高病案利用价值,对加强医院建设起着十分重要作用。来源于医院各个临床科室的病案．经过病案室人员的收集、整理、汇总、统计后形成数据。病案管理作为医院管理工作的重要组成部分,不仅能体现全院的工作动态,对加强医疗工作的深入发展和开展医疗教学、科研活动有着重要的作用,也是评价临床医疗疗效综合分析研究的工具。病案管理与法制的关系越来越密切,医护、病案管理人员只有增强法律意识,依法办事才能保证工作质量,减少医疗纠纷,促进医院的建设,     

病案首页填写对医院统计指标的影响

病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是医院医疗统计最基本的数据。病案首页质量的好坏涉及各个科室工作指标和医院各项医疗统计数据的准确性,不仅影响医院技术建设,还关系到医院管理质量。首页的正确书写,保证了医院医疗信息资料的规范与完整。     

提高病案书写质量浅析

随着医院改革继续深化和实施医院分级管理,病案质量管理已成为医院管理的一个重要组成部分.病案质量管理包括病案的书写质量,病案的医疗质量两方面.其中,提高病案书写质量,更是当前等级医院内涵建设的主要部分.     

缺陷病案的成因分析

医疗质量管理是医院管理的中心内容,病案质量管理又是保证医疗质量的关键,病案质量的高低代表和反映着医院的医疗水平和服务质量。为此本文对缺陷病案的性质及成因做些探讨,以找出提高病案质量的有效途径。1资料与方法 本次调查收集了某中心医院1995年度经病案     

病案室建设与病案质控工作的改进

病案管理在医院管理当中扮演着重要角色,病案室的建设和病案质量控制是病案管理当中的主要内容,本文主要对病案室建设当中存在的问题,以及具体的病案管理制度和措施进行了分析探讨,以期能够不断完善病案室的建设,推动医院当中病案质量的不断提升。     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

病案质量存在的问题与改进措施

加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径。医院信息和病案质量各医院都十分重视[1 2 ] 。病案管理的流程和数据统计整理后的信息资料 ,有助于医院管理的决策。医院管理中的许多依据 ,来源于有价值的病案所生成的信息。如三级医师查房、病例讨论、会诊、合理检查、合理用药、医疗效果等的情况 ;医院收费核算可通过病案质量的检查 ,发现少收费、多收费、滥收费等问题。在医院管理中 ,可以从病案质量检查中发现不同层面、不同科室所出现的各种问题。为此 ,我们抽查了部分病案 ,现将结果作简要报道。一、资料来源资料来源…     

数字化医院的病案管理研究

目的本文探讨数字化医院病案管理工作的特点,使病案管理工作更好地为医院管理服务。方法对数字化医院病案管理工作的特点、作用、意义,以及病案使用情况进行分析研究。结果病案信息资源能够满足数字化医院病案管理的需求,并能发挥数字病案的优势。结论通过加强数字病案管理,提高病案管理的质量和内涵,促进数字化医院的建设。     

浅谈病案质量控制统计在医疗管理与评价中的应用

病案质量是病案管理中的重要环节，是医疗质量管理不可缺少的部分。它是提高医疗、护理质量以及进行医疗、护理质量评价的重要依据。开展病案质量控制是病案管理工作前进和发展的必由之路，也是医院管理和业务建设的需要。本文就我院几年来对病案质最控制做法介绍如下：     

浅谈我院病案质量控制系统的应用

病案质量是医院质量的重要记录，因此，提高病案质量是医院管理的一个重要环节。我院病案室根据多年的工作实践，总结出一套比较完整的适合我院特点的质量管理模式——病案质量控制系统。此系统经过实践，达到了甲级病案率为95％以上，病案24小时回收率为97％以上，保证了病案在病人┄┄┄┄┄     

浅谈病案质量控制

通过施行医院行政干预完善病案质量控制体系,及时发现环节质量缺陷,并进行有效的反馈与纠正,对于提高病案质量、堵塞漏洞、保证医疗安全、防范医疗纠纷或医疗事故的发生,具有重要的意义。笔者主要探讨了病案内涵质量控制与医院行政干预措施竹关系及病案资料在医院现代化管理中的重要价值。     

对医院病案统计工作存在的问题的探讨

医院病案统计是医院管理的重要组成部分,医院科学管理、经营决策、教育科研和防病治病都需要病案统计数据的支持.目前医院病案统计工作存在很多问题,如工病案统计人员队伍建设滞后、工作方式落后、病案统计方法程式化、统计手段落后以及病案统计人员编制不足,严重阻碍了病案统计工作的发展.为提高病案管理的科学性和时效性,应大力加强人员队伍建设,加强专业学习和培训,不断提高病案统计人员素质,并建立健全各项制度,以进一步提高病案统计工作质量和服务水平,更好地为医院发展服务.     

综合医疗质量评价的作用与意义

医疗评价是医院病案质量管理工作中的一项经常性工作，也是医院医疗质量整体或综合评价的一部分。评价的根本目的是利用客观数据，研究情况．找出问题，分析原因，以提高医院医疗水平及病案质量，实现预期的医疗技术或质量要求。对医院来说是为了推进医疗管理数据化．强化控制，保证不断提高病案质量、工作效率、经济效益和社会效益。     

重视基础质量管理、抓病案质量提高

病案质量是医疗管理的基础,是医院建设的重要组成部分,它具有一定的科研性、技术性和服务性,是医疗机构对病人诊疗经过所作的文字记录。为了提高病案质量,在创等级医院中,我院对病案质量的管理非常重视,采取了一些措施。首先从质量入     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在"医院质量管理年"活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析2003-2008年中医医院病案有效利用的统计与分析

目的 本文对我院5年来病案的利用情况进行统计分析,发现病案的有效利用价值,推动医院病案管理的科学化. 方法 对2003-2008年病案内、外使用情况进行分类汇总统计及对比分析. 结果 在＂医院质量管理年＂活动的推动下,医院病案质量走上了标准化、规范化、电子化管理轨道,病案使用率在逐年增加,不仅保证了临床业务、患者及社会相关机构的合理需求,同时也促进了医院医疗质量和管理的日益提升. 结论 为了适应医院科学发展,满足社会各方需求,提供真实、有效的原始依据,须进一步完善病案管理工作,加快病案电子化管理进程,提高检索效率,不断提高病案的有效利用价值.     

新病案首页填写中存在的问题

病案是医院医疗信息的集中体现 ,首页又是病案的精华 ,它提供了住院病人的基本情况、出院诊断及手术、抢救、诊断符合、费用等百余条信息。这些基本信息是医院医疗统计信息和医疗质量信息的数据来源 ,因此病案首页填写质量的高低不仅反映了临床医生医疗水平的高低 ,而且反映了医院医疗质量及管理水平的高低。 为了加强对病案首页标准化、程序化、规范化管理 ,保证医疗质量 ,维护医患双方的合法权益 ,并满足卫生行政部门统计和医院本身统计的需要 ,卫生部将旧病案首页进行了修订。修改后的病案首页不仅与国际规定保持一致 ,保证疾病ICD 10…     

病案首页在病案管理中的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

电子病案规范化管理的几个问题

电子病案的普及在很大程度上减少了医生的工作量,提升了医疗的质量。规范化的电子病案管理保证了电子病案资料的真实性、可靠性,保障了医院科学的管理。