338例胸痛患者的心电图分析及探讨

目的分析胸痛患者心电图(ECG)变化特点,探讨心电图在胸痛患者中的诊断作用。方法回顾性分析338例30岁以上的胸痛患者12导联同步心电图。结果筛选出异常心电图263例,发生率77.81%,其中男性152例,占57.79%,女性111例占42.21%。心电图异常检出率随年龄增长呈递增趋势,按10年一个年龄组划分,年龄分段比较,差异有统计学意义(p<0.05)。心电图异常以ST-T改变居首位,占26.33%,其次是心律失常。结论胸痛患者心电图异常存在年龄差异,方便快捷的心电图检查,有助于心脏性疼痛患者的诊断和治疗,为高危疾病的救治赢得时间。     

急诊胸痛患者172例发病原因诊断与治疗分析

目的探讨和分析急诊胸痛的临床表现、发病原因病因并总结临床诊断经验。方法选取本院自2010年7月—2012年6月急诊所收治的以胸痛为主诉的患者一共172例患者临床资料进行回顾性的分析,全部患者在门诊和急诊都进行了胸片、心电图和心肌酶谱测定等初步筛选的检查。部分患者在入院以后进行了心脏彩色B超、冠状动脉造影和CT影像检查。结果患者急性胸痛的内科疾病病因主要是心源性胸痛(占60.9%),其中尤以心绞痛与心肌梗死为常见,非心源性胸痛(占39.1%)病因主要是支气管炎。结论造成急性胸痛的发病原因比较复杂,且临床表现呈现多样化,所以要高度重该病的筛查诊断,从而做到及早准确地对症治疗。     

2010年北京市东城区中小学在职教师心电图检查结果分析

目的 分析健康体检者心电图的异常发生情况,为预防相关疾病提供依据. 方法 对参加体检5896例的心电图进行分析,统计各异常心电图发生率,并进行比较. 结果 5896例体检心电图中正常或大致正常心电图占87.11％,异常心电图占12.89％. 结论 定期进行心电图检查有助于早期发现、诊断心血管疾病,对预防心血管疾病是积极有益的.     

不典型胸痛伴心电图正常非冠状动脉粥样硬化性心脏病40例诊断分析

目的分析不典型胸痛伴心电图正常非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疾病特点,分析胸痛原因,提出诊断建议。方法选择2009年10月—2012年12月收治的40例不典型胸痛但心电图正常的患者,收集患者的临床表现、心电图、心脏彩超、上消化道钡餐透视及胸部X线检查的信息,分析患者出现胸痛的病因。结果确诊为胸膜炎1例,肺炎2例,食管裂孔疝2例,心律失常8例,反流性食管炎5例,心脏神经症10例,心包炎1例,诊断不明1例。结论在临床胸痛患者首先考虑冠心病、心绞痛,非冠心病心绞痛胸痛患者应仔细询问病史、伴随症状、缓解方式等,结合心电图、心脏彩超等辅助检查,提高诊断正确率。     

中山市民众镇60岁以上老年人心电图检查结果分析

目的了解民众镇辖区内60岁以上老年人心电图变化情况,掌握本辖区老年人心电图变化规律及特征,为老年人的健康保健提供依据。方法采用日本光电ECG-9130P型十二导联同步心电图机,在受检查者安静状态下取平卧位,描记常规十二导联同步心电图,采用人工分析判断结果,诊断标准以黄宛主编2004年第5版《临床心电图学》为标准。结果 2 486例心电图中1 191例异常,占47.90%。其中男性异常心电图463例,占男性检查人数(983例)的47.10%;女性异常心电图728例,占女性检查人数(1 503例)的48.43%;性别间异常心电图发生率女性稍高于男性,但差异无统计学意义(P>0.05)。心电图异常随年龄增长而增多,各年龄组间的心电图异常发生率差异有统计学意义(P<0.01)。异常心电图的类型以心律失常、ST-T改变、各种心房心室肥大及左心室高电压为主。结论心血管疾病是危害老年人健康的首要疾病,随着我国老年人口的增长,农村老年化的健康问题也将凸现,而农村卫生条件尚在起步阶段,加强农村基层卫生保健,包括早期干预农村人群的不良生活习惯,预防或降低有害因素对心血管的危害尤为重要。开展定期体检,建立农村社区健康工程,建立完善的健康档案,及早发现心血管疾病,早期诊断、早期治疗,对改变农村老年人目前健康状况意义重大。     

老年不典型急性心肌梗死的特殊表现及早期诊断分析

目的 观察老年不典型急性心肌梗死的特殊表现,并分析其早期诊断要点,为临床诊断工作提供参考.方法 选择该院2009年4月-2012年3月收治的老年不典型心肌梗死患者26例,回顾性分析其临床资料,观察其特殊表现,并分析其早期诊断要点.结果 全部患者均未见胸痛,心肌酶谱动态改变,血清肌钙蛋白阳性,即刻心电图检查均有心肌缺血的表现,其中22例出现病理性Q波和ST段进行性改变,占84.62％;2例未见病理性Q波而ST-T段演进性变化,占7.69％；1例仅见ST段下移、T波低平,占3.85％.经治疗后,临床好转19例,占73.08％;死亡7例,占26.92％.结论 老年不典型急性心肌梗死常无典型症状,易造成误诊或漏诊,临床诊断时应结合临床体征、心肌酶检查和心电图检查结果综合分析,以尽早明确诊断、及时治疗.     

某高校职工健康体检心电图分析

目的了解某高校职工异常心电图的发生情况,为心血管疾病的早期防治提供依据。方法采用心电图机,受检者取平卧位,描记常规12导联心电图。将679例心电图按年龄分为6个年龄段进行分析。结果正常心电图582例,占85.7%,异常心电图97例,占14.3%,其中ST-T异常占首位(8.25%),其次为心律失常(5.23%)。结论异常心电图发生率随着年龄的增加而递增,定期心电图检查,有助于心血管疾病的早期诊断和治疗。     

234例胸痛患者的心电图分析

目的：对234例胸痛患者的心电图变化情况以及应用价值进行进一步的分析研究。方法：选取于2013年8月-2016年2月期间来我院就诊的胸痛患者234例，对以上患者均采用常规12导联心电图检查，回顾性分析检查结果并进行总结。结果：159例患者存在心电图异常情况，异常心电图发生率为67.95%，男性占比63.57%，女性占比73.33%，则女性心电图异常发生率要明显高于男性，差异显著，具有统计学意义（Χ2=4.082，P<0.05）。就异常心电图诊断分类而言，ST-T改变、窦性心动过速、期前收缩、窦性心动过缓、窦性心律不齐发生率排列前5位，分别占比27.35%、7.26%、5.13%、4.70%以及4.27%。结论：心电图检查应用于胸痛患者中具有显著的临床价值，对胸痛患者的诊断以及治疗工作能够提供科学的依据。     

95例急性脑血管病患者心电图临床分析

目的探讨分析急性脑血管病患者的心电图临床特点和异常心电图发生规律.方法对95例急性脑血管病患者进行常规心电图检查,分析不同脑血管病急性期的心电图改变.结果95例急性脑血管病患者心电图异常者58例,占61%.结论明确是"脑源性"心电图改变还是"心源性"心电图改变,有利于指导临床诊断和治疗.     

心电图检查在心血管系统疾病诊断中的应用

目的评价心电图检查对于心血管系统疾病临床诊断意义与价值。方法收集2015年1月-2017年12月于津南区咸水沽医院心内科门诊就诊的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,其中观察组进行心电图检查,对照组仅进行问诊,比较两组临床症状的差异及评估观察组阳性率。结果观察组患者胸痛、胸闷、心悸、胃肠道反应、头晕、心脏杂音发生率分别为100%、75%、80%、20%、10%和5%,对照组分别为95%、75%、70%、30%、15%和5%,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组心电图正常患者1例,心电图有异常表现的患者19例,其中S-T段抬高16例、T波倒置2例、异常Q波1例。阳性率为95%。结论心电图对于评估慢性心血管系统疾病具有重要的早期指导价值,有助于心血管疾病的诊断,值得临床推广应用。     

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的对比分析

目的：对比分析多排螺旋cT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值。方法：选取2009年1月-2011年1月笔者所在医院收治的60例疑似或确诊冠心病患者为研究对象,其中年龄大于60岁34例,为老年组;年龄小于60岁26例,为非老年组。对比两组患者的临床症状,同时给予甘油三酯、血清总胆固醇、心电图改变以及高密度脂蛋白检查,对检查结果进行分析,最终确定19例患者（老年组患者11例,非老年组患者8例）57支血管进行常规冠脉造影和MSCT检查。结果：与非老年组患者相比,老年组患者在血糖、血压以及血脂方面出现异常,并且心悸、胸闷和胸痛的临床症状较为常见。老年组患者经MSCT检查发现26支血管狭窄和冠脉造影结果一致,其敏感性83％,特异性100％,阴性预测值95％,阳性预测值93％。冠脉造影和MSCT检查结果总体一致。结论：在控制患者心率前提下,采用MSCT检查方法作为诊断患者是否患冠心病,很大程度上提高了冠脉造影诊断冠心病的符合率。     

Coronary calcium score using CT in the diagnosis of 2 patients with acute chest pain

A 38-year-old man presented with severe retrosternal pain that had persisted for several days. Physical examination, resting ECG and circulating levels of cardiac markers were normal. The patient had continuous pain during a bicycle test, but no signs of myocardial ischaemia were found. A CT scan was performed, and the resulting CT calcium score was 40 Agatston units (AU; > 90th percentile). Coronary angiography showed severe coronary artery disease. An arterial bypass operation took place. Recovery was uncomplicated and the patient remained free of symptoms. A 55-year-old man experienced midsternal pain that lasted 20 minutes before spontaneously subsiding. The ECG and troponine levels were normal. One week later, there were no abnormalities during a bicycle test and the CT calcium score was 0 AU. Therefore, there was no indication of coronary artery disease and a watchful waiting approach was taken. After 1 year of follow-up, the patient remained free of symptoms. For patients aged 45 years or more with acute chest pain and a CT calcium score of 0 AU, further cardiac evaluation is unnecessary. For patients aged less than 45 years, a CT calcium score greater than o is abnormal and requires additional cardiac evaluation.     

心电遥测在老年心血管疾病中的应用和护理

目的:探讨心电遥测监护系统在老年心血管疾病中的应用和护理。方法:对某医院80例老年心血管病人使用心电遥测监护,观察心血管疾病异常率。结果:80例患者中,发生严重早搏占所有病例的35.0%,其次分别为快速心律失常、T波变化,所占比例分别为30.5%、25.0%。心律失常发生数为34例,占41.75%;在发生严重室性早搏患者中,以频发为主,占所有病例25.0%。结论:心电遥测技术在老年心血管疾病中的应用非常重要,可预防恶性事件的发生。     

Angina pectoris, provocable by exercise, and silent myocardial ischemia in the light of results of coronary angiography]

Correlation between coronary anatomy and the presence or absence of chest pain was studied during bicycle exercise testing in 101 patients. All of them had significant ST segment depression during the stress test. ECG changes were accompanied by chest pain in 66 patients (group A). 35 patients were free of symptoms (group B). Coronary arteriography showed significant stenosis of one or more coronary artery branch in 50 patients of group A, and in 24 patients of group B, the difference was not significant statistically. The presence or absence of chest pain weren't valuable markers in the differential diagnosis of true and false positive ST segment depression. Frequency of three-vessel disease was significantly higher in group A (14 cases), than in the other group (1 case). In conclusion, if a significant ST segment depression occurs during exercise stress either with or without anginal pain coronary arteriography is recommended to perform.     

信息化管理在优化急诊心电图流程中的应用研究

目的研究急诊科心电图流程优化中信息化管理的应用。方法选取2017年5-12月该院急诊科室所收治的385例患者当中的285例原发胸痛疾病入院患者,由急诊医师来评价其是否需接受心电图检查需求,如无空余的机器,需排队等待,院内管理者需结合疾病轻重情况安排好设备;选取2018年5-12月该院急诊科室所收治402例当中的296例原发胸痛疾病入院患者,运用心电图的信息化管理,通过该管理系统来判断患者是否需要接受心电图的检查,由医护工作者借助心电图信息化管理系统的工作站实现自主叫号,依据相应规则等,顺利将心电图的检查完成,医师借助该管理系统来辅助诊断,并决定分诊与制定医嘱。结果与2017年5-12月相比,2018年5-12月患者心电图的使用率、危重患者心电图的使用率、胸痛患者心电图的使用率及2 h明确的诊断率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);同时,与2017年5-12月胸痛患者心电图的检测时间(1.4±0.6)h相比,2018年5-12月,胸痛患者心电图的检测时间(0.9±0.5)h明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院急诊科室通过信息化的管理有效应用,对急诊科室心电图检查流程可起到积极的优化作用,检查效率提升显著。     

Transtelephonic transmission of electrocardiograms in Slovenia

The transtelephonic transmission of electrocardiograms (ECGs) was introduced in Slovenia in 1996 and has been used regularly since September 1997 by health institutions and patients with cardiovascular diseases. Portable 12-channel ECG equipment weighing less than 200 g is generally used. The diagnostic centre is located in the intensive-care unit at the University Medical Centre Ljubljana. In the first 12 months of regular operation we received 463 calls, 213 of which were diagnostic. The most common reasons for calling were: ischaemic chest pain, atypical chest pain, palpitations and dyspnoea. The most common diagnoses made on the basis of history and the ECG were: acute myocardial infarction, angina pectoris, paroxysmal tachycardias and atypical chest pain. In 40% of cases the cardiologist's advice sufficed; 38% of patients were referred to the emergency room, 29% immediately and 9% only if a suggested therapy did not prove successful; and in 21% of cases new medication or a change of dosage of current medication was suggested. Transtelephonic ECG transmission enables direct communication between general practitioner or patient and cardiologist. With its use, time from onset of symptoms to initiation of treatment is shortened, which reduces disability and mortality due to cardiovascular diseases and improves cost-benefit.     

Assessment of prehospital chest pain using telecardiology

Two hundred general practitioners were equipped with a portable electrocardiograph which could transmit a 12-lead electrocardiogram (ECG) via a telephone line. A cardiologist was available 24 h a day for an interactive teleconsultation. In a 13-month period there were 5073 calls to the telecardiology service and 952 subjects with chest pain were identified. The telecardiology service allowed the general practitioners to manage 700 cases (74%) themselves; further diagnostic tests were requested for 162 patients (17%) and 83 patients (9%) were sent to the hospital emergency department. In the last group a cardiological diagnosis was confirmed in 60 patients and refuted in 23. Seven patients in whom the telecardiology service failed to detect a cardiac problem were hospitalized in the subsequent 48 h. The telecardiology service showed a sensitivity of 97.4%, a specificity of 89.5% and a diagnostic accuracy of 86.9% for chest pain. Telemedicine could be a useful tool in the diagnosis of chest pain in primary care.     

平板运动试验阳性与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨甲板运动试验（TET）阳性在冠心病（CAD）中的诊断价值。方法对平板运动试验阳性经冠状动脉造影（CAG）检查者148例患者的临床资料进行回顾性分析。将平板运动试验阳性患者分为有胸痛组38例和无胸痛组110例,男95例,女53例,与冠状动脉造影结果进行对照分析,对冠心病的诊断进行评估。结果冠状动脉造影阳性患者共85例（57．4％）。从有无胸痛分析,平板运动试验有典型胸痛者38例,冠状动脉造影阳性33例（86．8％）;平板运动试验无典型胸痛者110例,冠状动脉造影阳性52例（47．3％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。从性别上分析,平板运动试验阳性男性患者95例,冠状动脉造影阳性66例（69．5％）;平板运动试验阳性女性患者53例,冠状动脉造影阳性19例（35．8％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平板运动试验阳性并且在运动过程中有典型胸痛者比无典型胸痛者冠状动脉造影阳性率高,平板运动试验阳性男性患者比女性患者冠状动脉造影阳性牢高,对冠心病的诊断具有重要参考价值,女性患者假阳性率高。因此,对平板运动试验阳性的女件患者冠心病诊断要慎重。