乳源县瑶族妇女乳腺癌危险因素的调查及高危人群的普查

目的调查乳源瑶族自治县瑶族妇女乳腺癌的危险因素。方法以2012年3月至2014年3月我院收集的1 504例乳源瑶族妇女作为研究对象,并以20³9岁,≥40岁作为年龄段分组,对两组研究对象采取问卷调查、乳腺临床检查、乳腺B超BI-RADS分级、乳腺钼靶BI-RADS分级等筛查方法。结果 2039岁,≥40岁作为年龄段分组,对两组研究对象采取问卷调查、乳腺临床检查、乳腺B超BI-RADS分级、乳腺钼靶BI-RADS分级等筛查方法。结果 20³9岁瑶族妇女乳腺B超筛查人数:742人;乳腺B超BIRADS分级:B0级3人,B1级648人,B2级63人,B3级28人,B4级0人,B5级0人,B6级0人;≥40岁瑶族妇女乳腺B超筛查人数:762人;乳腺B超BI-RADS分级:B0级0人,B1级637人,B2级102人,B3级15人,B4级8人,B5级0人,B6级0人。结论我县瑶族妇女基本上没有明显的乳腺癌高危因素,且通过乳腺临床检查、乳腺超声、乳腺钼靶进行乳腺癌普查可以提高乳腺癌的诊断率,降低假阴性率,对乳腺癌的筛查具有重要的指导意义。     

滨海县农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查分析

目的 提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称＂两癌＂）的早诊早治率,降低农村妇女病死率,提高农村妇女健康水平.方法 宫颈癌检查应用宫颈涂片巴氏分级、B型超声、阴道镜及必要的阴道镜下活体组织病理检查 乳腺癌检查应用乳腺手诊、乳腺B超检查、乳腺钼靶检查及病理诊断的方法,统计了解该地区＂两癌＂发病率.结果 宫颈癌检查12809人,巴氏涂片检查12752人,阴道镜检查802人,病理检查140人,查出宫颈癌3人、原位癌1人、癌前病变1人 乳腺癌检查12818人,乳腺B超检查689人,乳腺癌确诊1人.结论 ＂两癌＂患病率处于偏高的水平.     

2009～2011年凯里市农村妇女乳腺癌筛查结果分析

[目的]了解凯里市农村妇女乳腺疾病发病情况,提高乳腺癌早诊早治率,降低死亡率,保护农村妇女健康。[方法]对凯里市接受筛查的农村妇女均进行乳腺的视诊、触诊,可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查,彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查,对钼靶X线检查结果阳性者和可疑者,作组织学检查,获得最后病理诊断。[结果]乳腺癌筛查6 031人,检出乳腺纤维瘤4例,发病率为0.007%;乳腺增生394例,发病率为6.53%;乳管内乳头状瘤1例,发病率16.58/10万;病理检查未发现乳腺癌。[结论]实施乳腺癌筛查项目,有利于早期发现和干预乳腺癌和其他乳腺疾病患者,促进农村妇女身体健康;但需加强乳腺癌防治知识的宣传,提高干预顺应性。     

福建省农村妇女乳腺癌普查结果分析

目的了解福建省农村妇女乳腺癌的流行情况。方法采用乳腺临床体检、彩超与钼靶检查相结合方法对27个县（市、区）36 075名35~64岁农村妇女进行普查。结果 36 075名35~64岁农村妇女中,过去接受过检查者占17.4%;病理检查确诊乳腺癌29例,检出率80.4/10万,早诊率34.5%,患者平均（49.8±6.5）岁;BI-RADS分级情况：2级和3级各1例（3.4%）,4级19例（65.6%）,5级8例（27.6%）;最终诊断情况为：小叶瘤变和恶性分叶状肿瘤各1例（3.4%）,导管原位癌6例（20.7%）,微小浸润癌2例（6.9%）,浸润癌19例（65.6%）。结论普及妇女乳房保健知识和自我检查方法,采用乳腺临床检查联合彩超检查作为农村妇女普查手段符合中国实际情况。     

彩色多普勒超声及乳腺钼靶X射线影像在乳腺原位癌早期诊断的对比分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查及乳腺钼(Mo)靶X射线影像在乳腺原位癌中的诊断价值.方法 选择2003年10月至2009年9月在本院住院并经术后组织病理学诊断证实为乳腺原位癌的21例患者为研究对象.采用回顾性分析法,对其临床资料、彩色多普勒超声结果及乳腺钼靶X射线影像结果进行分析,并按照乳腺影像学报告和数据系统(BI-RADS)分级标准进行分级,并采用Cohen kappa(k值)统计方法评估两种分级方法的符合程度.结果 21例患者的彩色多普勒超声结果按照BI-RADS及BI-RADS关于超声诊断(BI-RADS-US)分级标准进行分级的结果:2例(9.52%)为5级;15例(71.42%)为4级(4A亚级为5例,4B亚级为4例,4C亚级为6例);4例(19.04%)为3级.乳腺钼靶X射线影像结果按照BI-RADS分级标准:2例(9.52%)为2级;3例(19.04%)为3级;13例(61.90%)为4级(4A亚级为3例,4B亚级为7例,4C亚级为3例);3例(14.29%)为5级.21例患者乳腺钼靶X射线影像和彩色多普勒超声的BI-RADS分级(≥4级)结果完全一致为15例(71.42%).Cohen Kappa(k)值为0.73(>0.6),表明两种诊断方法的BI-RADS分级结果一致性良好.结论 乳腺钼靶X射线影像及乳腺彩色多普勒超声结果的BI-RADS与BI-RADS-US分级检查结合临床检查对于乳腺原位癌的早期诊断具有重要意义.     

钦州市钦北区农村妇女免费乳腺癌筛查结果分析

目的:对钦州市钦北区农村妇女免费乳腺癌筛查项目结果进行分析,为项目有效开展提供干预措施。方法:选取2017-2019年在钦州市钦北区参加乳腺癌免费筛查的35-64岁农村户籍妇女,按照钦州市钦北区农村妇女免费乳腺癌筛查工作方案和流程提供乳腺癌筛查。结果:2017-2019年钦州市钦北区35-64岁农村妇女免费乳腺癌筛查26461例,筛查出乳腺癌7例,乳腺癌检出率为26.45/10万,检出率逐年上升;乳腺钼靶转诊率为30.70%,乳腺组织病理检查率为18.52%,治疗率为100%。确诊为乳腺癌患者全部得到治疗。结论:乳腺癌筛查项目的开展为落实乳腺癌患者早诊早治,降低死亡率具有重要的意义。项目下一步的工作重点在于筛查后的随访管理,特别是对检查异常/可疑病例的追踪随访与转诊工作。     

BI-RADS超声与钼靶分级联合对乳腺原位癌早期临床诊断的意义

目的探究乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)超声与钼靶分级联合诊断早期乳腺原位癌的临床价值。方法分析2013年11月-2015年6月在天津医科大学肿瘤医院接受手术治疗且经病理结果证实的51例乳腺原位癌患者的临床资料并列为观察组,选取同时期本医院收治的43例乳腺良性疾病患者作为对照组,比较两组患者肿块影像学特征及BI-RADS超声与钼靶分级诊断结果。结果两组患者肿块影像学特征比较差异有统计学意义(P0.05),且BI-RADS超声与钼靶分级方法诊断观察组乳腺原位癌患者的灵敏度为78.43%,特异度为72.09%。结论 BI-RADS超声与钼靶分级联合诊断乳腺原位癌,显著提高了诊断的灵敏度和特异度,为临床诊断早期乳腺原位癌提供了参考,具有较高的临床价值。     

乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查在乳腺癌筛查中的作用

目的探讨乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查在40岁及以上体检妇女乳腺癌筛查中的作用。方法10 076名妇女进行乳腺癌筛查,均进行乳腺血氧功能影像检查仪及钼靶X线检查,将乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)Ⅲ级以上妇女进行的活检病理诊断结果作为"金标准",对比不同检查方法的灵敏度和特异度。结果 10 076名体检妇女中经乳腺血氧功能影像检查仪、钼靶X线诊断为BI-RADSⅢ级以上235例,其中早期乳腺癌13例,良性病变222例;乳腺血氧功能影像检查仪灵敏度为69.23%,特异度为85.59%;钼靶X线灵敏度为76.92%,特异度为82.88%;联合检查灵敏度为100.00%,特异度为82.88%;乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线的正确指数0.829高于单项检测的正确指数0.548和0.598(U=2.117、2.501,P0.05)。结论乳腺血氧功能影像检查仪联合钼靶X线检查能有效提高40岁及以上体检妇女乳腺癌筛查的准确性。     

龙海市农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:通过对农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果的分析,了解农村妇女生殖健康状况,探讨降低“两癌”的患病率、病死率的有效方法.方法:对龙海市14个乡镇中42 985例35 ～ 59岁农村妇女采用妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏检查、阴道镜检查和组织病理学检查进行宫颈癌筛查,同时采用乳腺视诊、触诊及相应的乳腺彩超或乳腺钼靶检查进行乳腺癌筛查.结果:宫颈癌筛查42 985例,阴道镜检查457例,组织病理学检查333例,查出宫颈癌前病变119例,宫颈癌7例;乳腺癌筛查42 985例,乳腺彩超检查678例,乳腺钼靶检查173例,病理确诊乳腺癌6例.结论:农村妇女“两癌”检查是提高农村妇女“两癌”的早诊早治率,降低死亡率的有效方法,值得全面推广,应逐步扩大普查对象,并建立长效机制将该项目长期开展下去,必将大大提高农村妇女的健康水平.     

西藏自治区米林县妇女乳腺癌筛查结果分析

目的了解西藏自治区米林县农牧区和城镇妇女乳腺癌患病情况,探讨高原地区适宜的乳腺癌防治工作机制。方法根据《2019年西藏自治区农牧区和城镇贫困妇女“两癌”检查项目实施方案》,分别于2019年对米林县农牧区和城镇贫困妇女、2020年对米林县农牧区和城镇脱贫妇女进行乳腺检查,包括视诊、触诊及乳腺彩超检查,乳腺彩超检查采用乳腺影像分级评估报告系统(BI-RADS分级)判定。对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级至3级者进行随访复查,对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级者,直接进行组织病理检查。结果2019年共完成乳腺癌检查1665例,完成比例139%,乳腺彩超初筛出BI-RADS分级0级至3级者139例(检出率8.35%),BI-RADS分级4级和5级19例(检出率1.14%);2020年共完成乳腺癌检查556例,完成比例46%,乳腺彩超初筛出BI-RADS分级0级至3级者23例(检出率4.14%),BI-RADS分级4级和5级4例(检出率0.72%)。筛查人群随访确诊乳腺癌2例(检出率0.09%)。结论西藏自治区米林县乳腺癌患病率低于全国水平,西藏高原地区农村妇女缺乏保健意识,建议加强宣传教育,制定适宜的乳腺癌筛查机制。     

选择性斜位单相法钼靶X线在临床早期乳腺癌筛查中的价值

目的:①探讨选择性斜位钼靶单相法X线检查在临床早期乳腺癌筛查中的价值;②分析筛查中乳腺触诊+高频B超及/或斜位单相法钼靶X线检查对乳腺癌诊断的敏感度。方法:采用复合式乳腺健康调查问卷,对触诊异常者加做乳腺高频B超;对B超异常及40岁以上高危人群加做斜位单相法钼靶X线检查;对在2006~2008年妇女乳腺癌筛查中确诊的56例乳腺癌及46例临床早期乳腺癌患者的数据进行统计分析。结果:临床早期乳腺癌的诊断率为82.14%;对临床早期乳腺癌诊断的敏感度①触诊+斜位单相法钼靶X线检查为87.50%;②触诊+斜位单相法钼靶X线+乳腺高频B超为92.56%;③触诊+乳腺高频B超为72.72%。触诊+斜位单相法钼靶X线与触诊+斜位单相法钼靶X线+乳腺高频B超比较,P>0.05,差异无统计学意义;⑤触诊+乳腺高频B超与触诊+斜位单相法钼靶X线比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:①选择性斜位单相法钼靶X线检查是提高群体乳腺癌临床早期诊断率的关键。②触诊+斜位单相法钼靶X线+乳腺高频B超对临床早期乳腺癌诊断的敏感度明显高于触诊+乳腺高频B超,适用于临床早期乳腺癌的筛查。     

客家农村适龄妇女乳腺癌普查结果分析及防治措施

目的分析客家农村适龄妇女乳腺癌普查结果并探讨预防治疗措施。方法选择2017年兴宁市妇幼保健计划生育服务中心完成的精准扶贫村两癌免费普查人群中的8 000例农村妇女作为参考数据,经过入户问卷的调查和妇科乳腺临床的手术检查、彩超检查、钼靶检查与手术病理检查诊断方式进行结合,实施乳腺癌疾病的普查。结果 8 000例患者当中乳腺疾病患者有3 358例,其中乳腺癌疾病患者有3例。乳腺癌疾病发病的主要原因和患者年龄不同、乳腺癌家族史、高脂饮食、饮酒与乳腺增生因素密切相关。结论对客家农村适龄妇女开展乳腺疾病筛查与自检的相关知识普及,提高妇女的自我保健意识,有助于乳腺癌疾病的早预防、早发现与早治疗。     

超声在女性钼靶BI-RADSⅣ级乳腺小肿块诊断中的应用探究

目的:探讨女性钼靶乳腺影像学报告与数据系统(BI-RADS)Ⅳ级乳腺小肿块的超声诊断价值,为乳腺癌的早期诊断提供理伦依据。方法:选取2011年11月~2012年3月在该院进行钼靶筛查并诊断为存在高度可疑恶性BI-RADSⅣ级乳腺小肿块的患者89例。所有患者均进行乳腺超声检查及开放手术活检或真空组织活检,分析患者的超声图像和超声分级结果特征。结果:超声检查老年女性钼靶BI-RADSⅣ级乳腺小肿块敏感性、特异性及准确性均较高。恶性肿块具有病灶形状不规则、边界模糊、纵长大于横长,病灶内部有钙化灶及血流等超声特点。结论:对于老年女性患者,钼靶评估筛查能够为BIRADSⅣ级乳腺小肿块病灶的初步诊断提供依据,同时针对超声检查阴性的患者可以进行短期随访,减少活检比例。     

常用乳腺癌筛查方法诊断价值的应用评价

目的研究ROC曲线分析法评价乳腺临床检查、乳腺超声检查（US）、钼靶X线检查（MAM）及这3项检查综合分级在乳腺癌筛查中的诊断价值,为农村地区开展乳腺癌筛查选择适宜技术。方法采用问卷调查和乳腺临床检查,对乳腺癌高危人群采用乳腺超声和钼靶X线检查进行乳腺癌筛查,利用ROC曲线分析法评价临床检查、超声、钼靶X线检查及各项联合检查（综合检查）在乳腺癌筛查中的灵敏度和特异性。结果在23 910名接受乳腺癌筛查的农村妇女中,病理确诊乳腺癌31例,乳腺癌检出率为129.65/10万。乳腺综合检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为90.323、94.605和0.954;超声检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为70.968、90.288和0.814;钼靶X线检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为74.194、91.727和0.850;临床检查的灵敏度、特异性及ROC曲线下面积分别为41.935、82.734和0.676。其ROC曲线下面积（AUC）比较经Z检验,综合检查F分级评价诊断优于其他各项检查的准确性（P〈0.05）,超声与钼靶X线检查诊断准确性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺超声和钼靶X线检查是乳腺癌筛查的有效方法,而综合检查分级评价方法能明显提高乳腺癌的诊断能力。     

乳腺B超与钼靶检查在乳腺癌筛查中的应用价值比较

目的：比较乳腺B超和钼靶检查在乳腺癌筛查中的价值。方法：回顾性分析82例乳腺癌患者的乳腺超声与钼靶检查结果,并与手术活检病理结果对照分析。结果：乳腺超声和钼靶的诊断敏感性分别为79.27%（65/82）、81.71%（67/82）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。乳腺B超在绝经前乳腺癌患者中的诊断敏感性高于钼靶（79.55%vs 52.28%,P〈0.05）,而在绝经后患者中乳腺B超与钼靶的敏感性差异无统计学意义（84.21%vs 86.84%,P〉0.05）。乳腺超声与钼靶的联合诊断敏感性为92.68%（76/82）,与单纯钼靶X线或B超检查相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：乳腺B超的诊断敏感性高于钼靶,乳腺B超在我国能否作为乳腺癌普查的首选方法值得进一步研究。     

随州市农村妇女两癌筛查项目实施情况分析北大核心CSCD

目的提高我市农村妇女乳腺癌、宫颈癌(以下简称"两癌")的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平。方法通过在非月经期采集阴道及宫颈分泌物,并结合乳腺手诊、超声、钼靶及病理检查判断是否患"两癌"。结果随州市2013年农村妇女乳腺检查8.6174万人,乳腺疾病患病率为16.16%,其中乳腺增生占94.03%,乳腺纤维瘤等良性疾病占5.82%,查出乳腺癌22例,乳腺癌患病率为25.53/10万;宫颈检查8.3376万人,妇科疾病患病率为58.83%,其中宫颈炎占52.78%,阴道炎占11.9%,子宫肌瘤及其他良性病变占0.87%,查出CIN 90例,检出率为107.94/10万,宫颈癌9例,检出率为10.8/10万。结论广泛开展农村妇女"两癌"筛查项目,及早诊断、治疗妇科疾病和乳腺疾病,是做好"两癌"防治工作的重要手段,也是降低农村妇女死亡率、提高农村妇女健康水平的有效途径。     

随州市农村妇女两癌筛查项目实施情况分析

目的提高我市农村妇女乳腺癌、宫颈癌(以下简称"两癌")的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平。方法通过在非月经期采集阴道及宫颈分泌物,并结合乳腺手诊、超声、钼靶及病理检查判断是否患"两癌"。结果随州市2013年农村妇女乳腺检查8.6174万人,乳腺疾病患病率为16.16%,其中乳腺增生占94.03%,乳腺纤维瘤等良性疾病占5.82%,查出乳腺癌22例,乳腺癌患病率为25.53/10万;宫颈检查8.3376万人,妇科疾病患病率为58.83%,其中宫颈炎占52.78%,阴道炎占11.9%,子宫肌瘤及其他良性病变占0.87%,查出CIN 90例,检出率为107.94/10万,宫颈癌9例,检出率为10.8/10万。结论广泛开展农村妇女"两癌"筛查项目,及早诊断、治疗妇科疾病和乳腺疾病,是做好"两癌"防治工作的重要手段,也是降低农村妇女死亡率、提高农村妇女健康水平的有效途径。     

农村妇女乳腺疾病的普查结果及影响因素

目的：分析X区农村妇女乳腺疾病的普查结果及影响因素,探讨相关的预防措施。方法：选取X区30~55岁的农村妇女13221例,进行乳腺疾病的相关诊断。诊断方式包括问卷调查、B超诊断、乳腺钼靶X线检查、病理活检等,并对检查结果进行统计分析。结果：乳腺增生是农村妇女中最为常见的乳腺疾病,其发病率约为17.2%,发病年龄集中于36~55岁;乳腺癌发病率为1.2%,发病年龄集中于41~50岁;乳腺良性肿瘤发病率为3.5%,发病年龄集中于30~40岁。由统计结果还可知,饮食习惯、相关知识的缺乏、长期的重体力劳动等与乳腺疾病的发生具有重要关联。结论：改善饮食习惯、加强乳腺癌预防宣传知识、提倡农村妇女多进行常规的体检,对降低乳腺疾病的发病率具有重要意义。     

乳腺血氧功能检查在乳腺体检筛查中的应用

目的探讨血氧功能影像检查在乳腺体检筛查中的敏感性及特异性。方法通过对行乳腺血氧功能影像检查的2 000人次体检者图像观察及分析。结果在2 000检查人次中,BI-RADSV级的3例与钼靶和超声进行了比对,百分百符合。BI-RADSⅣ级3人,均中血平氧,钼靶超声影像均不明确,但定位穿刺1例确诊为早期癌。结论乳腺血氧功能检查在乳腺体检、筛查乳腺癌有一定的作用,另外,具有较强的敏感性。体检筛查需要敏感性,敏感性强是乳腺癌"三早"的基础。乳腺血氧功能检查具有无痛无创性,2分钟可以检测1人,具有速度快的特点,适合作为群体乳腺癌筛查。     

农村妇女乳腺癌筛查方法的探讨

目的探讨临床检查,超声检查和钼靶X线摄影检查以及多种方法联合运用在农村妇女乳腺癌筛查中的应用效果,以及农村地区乳腺癌普查方法.方法:以2012-2013年参加珠海市金湾区红旗镇乳腺癌筛查项目的3054名20岁到59岁的健康妇女为研究对象,采用乳腺临床检查和乳腺B超检查相结合,阳性和可疑者进一步作乳腺钼靶X线检查及组织病理检查的筛查方法.分析临床检查和超声检查,钼靶X线检查和三种方法联合运用的敏感性,特异度,阳性预测值和阴性预测值.结果:临床触诊,超声检查和钼靶X 线检查在筛查中的敏感性分别为25%,50%和75% ;临床检查和超声检查联合运用时的敏感性为75% ; 临床检查,超声检查和钼靶X线检查三者联合运用时的敏感性为100%,特异度,阳性预测值和阴性预测值分别为97.8%,80%,100%,均高于单项检查.结论:联合检查可以显著提高乳腺癌筛查的敏感性,特异度,具有较高的临床应用价值.临床体检与超声检查两种方法相结合→阳性和可疑者进一步作钼靶X线检查→组织病理诊断并追踪结果的模式比较适宜于农村开展乳腺癌普查工作.