海洛因依赖者认知电位P_(300)初步研究

目的··:观察海洛因依赖者认知电位P300 的变化特点及探讨其临床应用价值。方法··:使用意大利百胜有限公司GalileoSirius全数字化32导脑电图诊断仪对37例海洛因依赖者和35例正常人认知电位P300 的变化进行对照分析。结果··:海洛因依赖者较正常人波形不稳、较粗糙 ,曲线较平坦 ,变异性大 ,P3 波增宽 ,偶有切迹或双峰 ,认知电位P300 靶刺激中潜伏期N1 缩短 (t检验 ,P<0.05) ,潜伏期P3 延长 (t检验 ,P<0.05)。结论··:认知电位P300 检测出海洛因依赖者的电生理变化特点显示海洛因依赖者存在认知功能障碍 ,戒断治疗选择药物时注意避免用影响认知功能的药物 ,同时可将此变化作为海洛因依赖诊断的参考指标     

苯丙胺类中枢兴奋剂依赖者事件相关电位P_(300)波形特点及其分析研究

目的:探讨苯丙胺类中枢兴奋剂(ATS)依赖者事件相关电位P300主要指标的变化特点及其与临床精神症状的相互关系。方法:对40例ATS依赖病例(研究组)和30例本院职工或家属(对照组)进行事件相关电位P300的检测,并使用症状自评量表对研究组进行评定。结果:ATS依赖者靶刺激N2潜伏期(245.74ms±s12.60ms)、P3潜伏期(318.46ms±s18.77ms)、P2-N2峰间潜伏期(69.13ms±s10.76ms)较正常对照组(238.81ms±s13.70ms,310.27ms±s11.41ms,65.23ms±s11.58ms)延长,均P<0.05,P3波幅(5.31ms±s2.39ms)低于正常对照组(9.50ms±s1.58ms),P<0.01;伴有精神病性症状的ATS依赖者P3波幅(4.64uv±s2.96uv)低于不伴有精神病性症状的依赖者波幅(5.73uv±s3.66uv),P3潜伏期(320.36ms±s19.23ms)较不伴有精神病性症状的依赖者(312.73ms±s18.19ms)延长,P<0.05;N2潜伏期与焦虑分(r=-0.366)、偏执分呈负相关(r=-0.386);P3潜伏期与精神病性症状分(r=-0.430)、躯体化分呈负相关(r=-0.397);P3波幅与精神病性症状分呈负相关(r=-0.486)。结论:ATS依赖者存在明显的认知功能损害,其中N2潜伏期、P3潜伏期及P3波幅与ATS依赖者的多种临床症状呈相关性。     

海洛因依赖者脑干听觉诱发电位研究

目的:探讨海洛因依赖者脑干听觉诱发电位的变化特点及其应用。方法:使用意大利百胜有限公司GalileoSirius全数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者和30例正常人脑干听觉诱发电位的变化进行对照分析。结果:海洛因依赖者波形稳定性较差,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ出现率100%,以后依次为波Ⅳ、波Ⅱ、波Ⅵ、波Ⅶ,但与正常对照组比较,差异无显著性(P>0·05);波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期较正常人延长,其差异有显著性(P<0·05,P<0·01);波Ⅱ-波Ⅶ绝对波幅较正常人降低,其差异有显著性(P<0·05,P<0·01)。结论:海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位具有波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期延长、绝对波幅降低的特点,这些特点除可作辅助诊断外,还能对早期预防依赖者的中枢神经系统并发症提供依据,同时建议对依赖者进行神经营养治疗。     

海洛因依赖者的认知功能研究

目的 :探讨P30 0 电位在评价海洛因依赖者的认知功能方面的作用及其临床价值。方法 :对 2 8例海洛因依赖者和 3 0例健康者进行了P30 0 测定和智商测定 ,并将两组结果进行了比较。结果 :海洛因依赖者的P30 0 电位中的N2、P3潜伏期延长 ,P3波幅降低 ,与对照组存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表得分海洛因依赖者显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :P30 0 电位能及早反应海洛因依赖者的认知状况 ,对其临床治疗的疗效判定有较高的价值     

海洛因依赖者在环境线索诱发时HPA轴功能的变化

目的:了解海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的功能状态及环境线索诱发心理渴求时的促肾上腺皮质激素(ACTH)与血浆中皮质醇(cortisol,CORT)水平的变化特点。方法:比较19例脱毒后期海洛因依赖者与21正常对照者血清ACTH和CORT水平,分析19例海洛因依赖者环境线索诱发前后的心理渴求程度、血压、心率、瞳孔直径等生理指标、ACTH和CORT水平的变化特点。结果:戒断后期海洛因依赖者血清ACTH呈现高于正常对照组的趋势(t=1·663,P=0·104),CORT水平显著高于对照组(t=3·142,P=0·003);环境线索可诱发海洛因依赖者出现心理渴求,引其心律加快、血压上升、瞳孔变大,但血清ACTH和CORT水平改变不明显(P>0·05)。结论:戒断后期海洛因依赖者HPA系统功能升高,环境线索可诱发海洛因依赖者产生心理渴求和某些生理指标改变,提示降低海洛因依赖者对环境线索的敏感性及调整HPA功能可能有助于降低心理渴求及预防复吸。     

海洛因依赖者戒断时睡眠障碍与IL-1、IL-2和TNF含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者戒断时睡眠障碍的原因及其严重程度与IL -1、IL -2和TNF含量变化的相互关系。方法·· :应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断时和40例正常人血清中IL -1、IL -2和TNF的含量 ;应用《戒断症状评定量表》中睡眠障碍评定的3个相关项,评定海洛因依赖者戒断时的睡眠障碍的严重程度。结果·· :海洛因依赖者戒断状态时均有中 -重度睡眠障碍 ;其血清中IL -1、IL -2和TNF的含量均较正常组低(P<0.05,P<0.01,P<0.01) ;依赖者的睡眠障碍得分与3种细胞因子含量有显著性负相关 (r= -0.97;r= -0.95;r= -0.90)。结论·· :海洛因依赖者戒断时3种细胞因子含量明显降低,这可能是导致依赖者出现睡眠障碍的原因之一。     

海洛因依赖者血清细胞因子含量与红细胞免疫功能的变化及其相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者血清细胞因子含量与红细胞免疫功能的变化及其关系。方法·· :采用双抗夹心ELISA法对50例海洛因依赖者血清白细胞介素2(IL -2)、可溶性白细胞介素2受体 (sIL -2R)和干扰素 -γ(IFN -γ)进行测定 ;检测红细胞C3b受体花环 (RBC -C3bRR)、红细胞免疫复合物花环 (RBC -ICR)、粘附增强因子活性(RFER)及抑制因子活性 (RFIR),观察海洛因依赖者红细胞免疫功能的变化。结果·· :海洛因依赖者血清IL -2、IFN -γ水平显著低于正常组 (P<0.01),sIL -2R水平比正常组明显上升 (P<0.01) ;海洛因依赖者RBC -C3bRR、RFER明显下降 (P<0.01)。血清IL -2和IFN -γ含量与RBC -C3bRR、RFER正相关(r=0.86,P<0.01);血清sIL -2R水平与RBC -C3bRR、RFER负相关(r= -0.88,P<0.01)。结论·· :海洛因依赖者细胞因子 (IL -2、IFN -γ)水平及红细胞免疫功能均属低下 ,且二者密切相关。     

海洛因依赖患者的负性情绪与P_(300)电位

目的:探讨海洛因依赖患者的负性情绪及其P300电位的临床价值。方法:对44例海洛因依赖患者和43例正常健康者分别进行SAS、SDS及P300电位测定,并将结果加以比较。结果:海洛因依赖组SAS及SDS标准分显著高于对照组(P<0·01),P300电位成分中N2及P3潜伏期较对照组明显延长,P3波幅降低,差异存在显著性(P<0·01)。结论:海洛因依赖患者的负性情绪较为突出,P300电位对海洛因依赖患者临床诊治及预后判断有较高的价值。     

海洛因依赖者稽延性戒断症状与神经肽、细胞因子含量变化的相互关系

目的·· :探讨海洛因依赖者稽延性戒断症状(以下简称稽延症状)产生的原因及其与 β-EP、ACTH和IFN含量变化的相互关系。方法··:应用RIA法测定45例海洛因依赖者戒断d15时和40例正常人血清中β-EP、ACTH和IFN的含量 ;应用稽延症状评定量表评定海洛因依赖者3种主要症状的严重程度 ;对稽延症状的严重程度与3种物质含量进行相关性分析。结果··:海洛因依赖者戒断d15时均有中 -重度稽延症状 ;其血清中 β-EP、IFN的含量均较正常组显著降低(均为P<0.01,) ,ACTH含量显著增高(P<0.01) ;依赖者的稽延症状得分与β-EP和IFN含量有显著性负相关(r= -0.97,r= -0.94) ,与ACTH含量呈显著性正相关(r=0.97)。结论·· :(1)海洛因依赖者戒断d15时 β-EP、IFN含量较正常人显著降低 ,ACTH则显著升高 ,提示依赖者神经 -免疫功能受损 ;(2)β-EP、IFN、ACTH3种介质含量变化与稽延症状的严重程度有直接联系 ,并很可能是引起稽延症状的原因之一。     

酒依赖者认知功能障碍的事件相关电位研究

目的··:就酒依赖者与非酒依赖者事件相关电位听觉P300 进行对照研究 ,以了解酒依赖者认知功能状况。方法·· :使用NicoletCA -IV型诱发电位仪 ,对完成脱酒治疗的33例酒依赖者和30例非酒依赖者诱发电位P300 的变化进行对照研究 ,并就早发酒依赖和晚发酒依赖者的P300 进行比较。结果··:酒依赖组P300 靶刺激中P3 波幅较非依赖者明显降低,P3 波幅增宽 ,潜伏期延长 ,与对照组比较有显著性差异。晚发酒依赖组 (发病年龄>28a)较早发酒依赖组(发病年龄≤28a)P3 波幅下降更为明显。结论·· :酒依赖者P3 波幅下降 ,潜伏期延长 ,提示认知功能受损。晚发酒依赖组较早发酒依赖组P3 波幅下降更为明显     

护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响

目的：了解护理干预对海洛因依赖者负性情绪的影响。方法：将64例符合CCMD-3诊断标准的海洛因依赖者随机分为单用美沙酮替代治疗组（对照组）与合并护理干预组（观察组）。于干预前后采用SCL-90量表、EPQ对两组患者进行评定。结果：干预后4周观察组SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑、人际关系和敌对性因子分,EPQ的神经质（N）量表分的改善均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：护理干预可明显改善海洛因依赖者的负性情绪,可调整其心理状态,促进其人格纠正。     

海洛因戒毒者状态-特质焦虑与人格特征的相关研究

目的：了解海洛因戒毒者的状态一特质焦虑水平及其与人格特征的关系,为海洛因戒断的心理干预提供一定的参考。方法：使用状态一特质焦虑问卷（STAI）以及艾森克人格问卷（EPQ）,对成都某强制隔离戒毒所的60名海洛因戒毒者进行调查。结果：海洛因戒毒者的状态焦虑和特质焦虑都显著高于一般男性人群;海洛因戒毒者的EPQ—E、EPQ—N、EPQ—L与一般男性人群有显著差异。EPQ各维度与状态焦虑和特质焦虑都分别呈正相关和负相关,其中EPQ—N与状态焦虑的相关性显著（r=0．608）,且进入了回归方程,能预测状态焦虑33．0％的变异量;EPQ—N与特质焦虑的相关性显著（r=0．720）,且进入了回归方程,能预测特质焦虑50．1％的变异量。结论：海洛因戒毒者的状态一特质焦虑与人格因素显著相关,其中EPQ—N与特质焦虑的相关性最为显著。     

青年慢性前列腺炎患者焦虑抑郁情绪状况与个性特征分析

目的 通过观察分析青年慢性前列腺炎(CP)患者焦虑抑郁情绪状况与个性特征,为临床心理干预提供依据.方法 2014年1月至2015年9月,对80例青年CP患者(观察组)和同期随机选择的50名健康男青年(对照组),分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及艾森克成人量表(EPQ)进行测评,比较两组焦虑抑郁状态与个性特征的差异.结果 观察组SAS分值及SDS分值均显著高于对照组(t=8.135、6.861,P＜0.01),EPQ内外向维度显著低于对照组(t=3.579,P＜0.01),神经质维度显著高于对照组(t=4.990,P＜0.01);两组精神质维度及可靠性维度差异无统计学意义(t=0.976、1.018,P＞0.05).结论 青年慢性前列腺炎患者存在焦虑抑郁状态,其个性内向也不稳定,临床治疗时应重视心理干预,以提高临床疗效.     

海洛因依赖者人格和父母养育方式的相关研究

目的:了解海洛因依赖者人格特征和父母养育方式及两者之间的关系。方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)和父母养育方式评价量表(EMBU)对60例海洛因依赖者进行测试,并与普通人群(对照组)进行对比分析。结果:与对照组比较,海洛因依赖者的人格问卷中四个维度均存在显著差异;父母养育方式评价量表中父母亲情感温暖理解因子分、父亲惩罚严厉因子和拒绝否认因子分及母亲过分干涉保护因子分均存在显著差异;父母亲的严厉惩罚、拒绝否认与精神质和神经质呈正相关,父亲过度保护与神经质呈正相关。结论:海洛因依赖者人格偏离正常,其父母养育方式不当,父母不良的养育方式可能是他们不良人格特征形成的重要影响因素。     

海洛因依赖者家庭环境及心理健康状况的对照研究

目的:了解海洛因依赖者的家庭环境及心理健康状况。方法:采用标准化评定工具对海洛因依赖者的家庭环境及心理健康状况进行调查,并与正常对照组进行比较。结果:研究组SCL-90总分及各项因子分、神经质(N)量表分、SAS总分和标准分及SDS总分和标准分均明显高于对照组;家庭亲密度、娱乐性、组织性和控制性显著低于对照组,矛盾性高于对照组。结论:海洛因依赖者存在严重的心理问题;家庭亲密度低,娱乐性、组织性和控制性差,矛盾性突出,应引起戒毒工作者的足够重视。     

麻果所致精神障碍者心理状况分析

目的:了解麻果所致精神障碍者的心理状况及其相关的心理防御机制。方法:对29例麻果所致精神障碍者和29例正常人进行症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ-88)的测试并作对照分析,同时将麻果所致精神障碍者的两量表作相关分析。结果:(1)SCL-90结果为麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性等因子分及总分均明显高于正常人(t值分别为-2.315、-3.037、-2.918、-2.847、-2.433、-2.167,P值分别为0.024、0.003、0.005、0.006、0.018、0.035)。(2)麻果所致精神障碍者的不成熟防御机制和中间型防御机制分值与正常人比较差异有显著性(t值分别为-2.608、-2.202,P值分别为0.011、0.032)。(3)经相关分析发现:麻果所致精神障碍者的躯体化、人际关系症状分别与投射、伴无能呈负相关(r=-0.450,P=0.014;r=-0.368,P=0.049),抑郁症状与压抑、反向形成分别呈负相关和正相关(r=-0.518,P=0.004;r=0.450,P=0.014),焦虑症状与幻想、退缩均呈正相关(r=0.377,P=0.044;r=0.490,P=0.007),而精神病性症状较复杂,与抱怨、反向形成、假性利他均呈负相关(r=-0.417,P=0.024;r=-0.381,P=0.041;r=-0.432,P=0.019),与回避、隔离、交往倾向、期望均呈正相关(r=0.419,P=0.024;r=0.553,P=0.002;r=0.544,P=0.002;r=0.433,P=0.019)。结论:麻果所致精神障碍者的精神症状以情感症状和精神病性症状为主,多运用不成熟防御机制和中间型防御机制。针对病人的特定防御机制采用动力心理学治疗方法,可使病人更好地康复,尽快回归社会。     

海洛因依赖者戒毒前后的个性比较

目的··：了解海洛因成瘾者的个性特征,为预防复吸拟定措施。方法··：采用ＥＰＱ分别于戒毒前与戒毒８－１０ｄ后（排除焦虑、抑郁症状）测查,将各量表的粗分换算成Ｔ分作自身对照分析。结果··：各维度的Ｔ分治疗后较治疗前明显下降,但极端类型处于高危倾向。结论··：海洛因滥用成瘾者个性特征发生了改变,单纯药物戒毒,极易导致复吸,必须采取综合性措施防治,心理治疗不可忽视。     

不同视觉刺激对男性海洛因依赖者P_(300)的影响

目的:探讨不同视觉刺激对男性海洛因依赖者(MPHD)P300的影响。方法:检测38例MPHD和14例健康对照前额区(Fz)、中央区(Cz)及顶区(Pz)视觉P300。结果:不同视觉刺激使得MPHD在Fz,Cz及Pz点的P300潜伏期变化幅度小于健康对照(P<0.05或P<0.01)。结论:MPHD存在皮质功能的紊乱,注意力呈现一定的偏好性,反应控制能力下降。