北京城、乡老年期痴呆患者205例三年随访分析

目的 观察老年期痴呆对老年人生存的影响。方法 1997年采用2阶段法对北京城乡60岁及以上老年人群进行痴呆患病率调查，2000年对该人群全面随访并进行3年的死亡追踪。结果 1997年基线调查共2788人，2000年访到2721人，其中存活2307人(82．7％)，死亡414人(14．9％)，另因搬迁等失访67人(2．4％)，以追踪到的2721例为纵向预后分析样本，年死亡率为3．79％(标化)。205例痴呆老年人3年中死亡101例，累计死亡率高达42．46％(标化)，约为非痴呆患者的5倍。在痴呆患者中性别间的死亡率差异无显著性，农村地区及75岁以上高龄痴呆老人死亡率增加。但75岁以下低龄痴呆患者及阿尔茨海默型痴呆对生存的影响更大，伴有躯体功能障碍的痴呆老人死亡率增加。结论 痴呆是影响老年人生存及生活质量的重要疾病，应加强防治。     

精神病

20040534北京城、乡老年期痴呆患者205例三年随访分析/汤哲一刀中华老年医学杂志一2003,22 (5)一305、307 作者1997年采用2阶段法对北京城乡60岁及以卜老年人群进行痴呆患病率调查,2000年对该人群全面随访井进行3年的死亡追踪。结果:1997年基线调查共2788人,2000年访到2721人,其中存活2307人(8 2.7%),死亡414人(14.9%),另因搬迁等失访67人(2.4%),以追踪到的2 721例为纵向预后分析样本,年死亡率为3.79%(标化)。205例痴呆老年人3年中死亡101例,累计死亡率高达42.46%(标化),约为非痴呆患者的5倍。在性别间的死亡率差异无显著性,农村地区及75岁…     

上海徐家汇街道65岁以上人群痴呆主要亚型的患病率

目的 调查上海市徐家汇街道65岁以上人群痴呆主要亚型的患病情况.方法 采取随机整体抽样的方法,抽取徐家汇街道内8个居委65岁以上居民;分三个阶段,第一阶段采用简易精神状态检查表(MMSE)和日常生活功能量表(ADL)进行初筛检查,阳性者进入第二阶段的诊断检查;第二阶段采用由社会功能活动量表、物体记忆测试量表、长谷川痴呆量表、痴呆简易筛查量表、WAIS数字广度测验表、汉密尔顿抑郁量表、Hachinski缺血指数量表组成的诊断量表,并以精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)国际疾病分类第10版(ICD-10)为诊断标准;第三阶段对第二阶段检查结果进行复查,以确保诊断明确.结果 第一阶段应查2 548人,实查2 442人,实查率95.84％;80岁以上老人747人,占30.59％;经第三阶段复核后符合肯定和很可能痴呆诊断标准者206例,患病粗率为8.44％,经标化后的痴呆患病率为7.92％;其中女性痴呆患病率为8.53％,高于男性的7.18％;在不同年龄段中痴呆患病率随着年龄的增长而增长,至85岁以上时痴呆患病率已达22.09％.结论 随着上海老年人口的增加,老年期痴呆的患者正在不断增加.对痴呆的防控,应引起社区全科医生的足够重视.     

哈萨克文版简易智能精神状态检查量表在新疆阿勒泰市哈萨克族人群中的应用

目的探讨哈萨克文版简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)在哈萨克族老年人群痴呆筛查的最佳界定值及其影响因素。方法采用哈文版MMSE,随机抽样调查50岁以上新疆阿勒泰市乡镇哈族人群509例,并进行分析。结果哈文版MMSE检测结果表明,增龄、低文化程度和高血压、脑卒中是受试者认知功能受损的危险因素,其分值随年龄增长而下降,文化程度越高分值越高。根据ROC曲线确定文盲、小学、初中以上人群的筛查界定值,文盲组敏感度为92.17%,特异度为85.26%;小学组≤21分,其敏感度为88.76%,特异度为94.56%;初中以上组≤24分,其敏感度为96.67%,特异度为89.60%。哈文版MMSE筛查与临床诊断结果符合率为94.190%,Kappa值为0.820。结论哈文版MMSE在新疆阿勒泰用于哈萨克族老年人群痴呆筛查,操作简单方便,筛查痴呆敏感度较高,有较好的适用性。但哈文版MMSE得分与增龄、低文化程度和高血压、脑卒中等因素有关,故应结合临床综合判断。     

金华市农村老年人轻度认知功能障碍患病率及影响因素

目的调查金华市农村老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病率及影响因素。方法多阶段整群随机抽样,使用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表和基本资料调查问卷对金华1 012例60岁以上农村老人进行现况调查,采用筛查和确诊两阶段法进行调查。结果金华市农村老年人MCI患病率为21.1%。文化程度、年龄、职业、参加劳动、社交活动、运动锻炼、喝茶及睡眠状况是影响农村老年人MCI患病的因素,经常喝茶(OR=0.789,95%CI:0.647～0.961)、良好睡眠(OR=0.723,95%CI:0.586～0.892)、参加劳动(OR=0.589,95%CI:0.472～0.734)是老年人MCI的保护因素,高龄是老年人MCI的危险因素。结论农村老年人MCI患病率较高,应根据农村老年人群特征制定干预方案,增强保护因素,预防MCI的发生。     

漯河市养老院老年人老年痴呆患病率及危险因素

目的 了解漯河市养老院老年人群痴呆现状.方法 采用随机整群调查,以漯河市养老院316名60岁以上人群为调查对象,以简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及危险因素问卷进行测量和判别.结果 316名老人,诊断为老年痴呆患者为88例,患病率为27.8％,其中重型占63.6％,中型28.4％,轻型7.95％,单因素分析显示年龄、性别、听力、牙齿、功能状况、保健习惯、婚姻、社会支持水平、经济状况与老年痴呆发生有关(P＜0.05).结论 老年痴呆在漯河市养老院的老年人群中患病率较高,危险因素复杂.     

西安城区群居老人痴呆的流行病学调查与分析

目的 调查西安城区群居老人痴呆现况,分析其危险因素. 方法 采用人口学、健康史、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)量表、长谷川痴呆检查量表(HDS)等问卷和量表进行筛查. 结果 西安城区群居老人痴呆的患病率为36.7%,明显高于其他老年人群;患病率随年龄的增长和ADL的下降而升高,随文化程度的升高而降低,高龄、养老院居住场所和ADL障碍是老年痴呆的独立危险因素. 结论 西安城区群居老人痴呆患病率较高,尤其是养老院场所的老人.     

农村老年人轻度认知功能障碍流行病学调查

目的了解湖南省慈利县农村老年人轻度认知功能障碍（MCI）的流行病学特征。方法采用随机整群分层分阶段抽样的方法对2011年6月至12月湖南省慈利县6个乡镇、年龄≥60岁的老年人进行现况调查及筛查,完成调查问卷及简易精神状况量表（MMSE）;临床诊断,对有明显记忆障碍者及MMSE分数低于界值者进一步进行临床检查,并由2名神经科医师进行最后诊断;同时进行总体衰退量表、Hachinski缺血指数量表、临床痴呆评定量表等评定。结果调查1367名,男性678名,女689名,MMSE阳性者178例,占13．02％,确诊为MCI者139例,患病率为10．17％;不同年龄段、文化程度、职业、居住及文化生活情况的老年人,其MCI患病率差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论高龄、低文化水平、嗜烟、不喝酒或嗜酒、单独居住等因素会增加患MCI的危险。     

南昌市社区老年性痴呆患病率及其影响因素

目的了解南昌地区老年性痴呆的患病率及影响因素。方法选择南昌市洪都社区60岁以上的老年人为研究对象,以简易智能状态量表(MMSE)作为筛查工具,以临床确诊为依据。通过调查问卷收集资料,采用χ2检验分析数据。结果南昌市社区老年人的痴呆患病率为6.29%,其中阿尔茨海默病(AD)患病率为4.44%。χ2分析提示,年龄、性别、文化程度、吸烟、体育锻炼、社会活动、痴呆家族史等与AD患病率有关(P0.05),而在不同婚姻状况(P=0.084)与是否饮酒(P=0.732)者中无明显差异。结论南昌市社区老年人AD患病率较高,影响因素较多,需要简便有效的AD早期筛查诊断方法提供AD早期预防策略,从而提高老年人生活质量。     

老年2型糖尿病和痴呆相关性研究进展

随着社会老年化日益明显，痴呆和糖尿病是影响老年人健康的两大主要疾患。流行病学调查显示在美国10％以上老年人患2型糖尿病，1994年北京地区的55岁及以上糖尿病患病率为10％～12％；美国70岁及以上痴呆患病率达13．9％，中国65岁及以上老年的痴呆患病率为3．5％～4．8％。老年人群中糖尿病和痴呆的流行病学研究发现两者有很多相似之处，如两者在老年人群中均具有高发病率、影响老年人生活质量、高医疗支付等，而这两大疾病的相关性研究成为国内外学者探讨热点。     

北京市东城区建国门街道老 年人痴呆患病率的现状调查1

按美国精神疾病诊断和统计手册修订第三版做临床诊断标准,对北京市东城区建国门街道江察片10个居委会60岁以上1 207例老年人进行痴呆患病率调查。结果痴呆的患病率为6.13%,其中AD型痴呆3.70%,血管性痴呆2.43%。患病率随年龄增大而增高。AD型痴呆女性高于男性;血管性痴呆则男性高于女性。女性高龄、低文化程度、低收入、就医困难及子女不孝敬可能是AD型痴呆的危险因素。     

《瑞文标准推理测验》量表在老年人群认知衰退筛查中的应用

目的探讨《瑞文标准推理测验》量表用于老年认知衰退筛查的可行性与有效性。方法采用中科院心理研究所提供的瑞文标准推理测验图集,评定对象为18岁以上某社区年轻人（114人）、60岁以上社区老年人群（180人）和老年公寓聚居人群（50人）3组人群共344人。结果①两组老年人群瑞文测试得分均明显低于青年组（P〈0.01）。②两组老年人平均得分为14.89分,得分在18分以下老人占55%。③社区老年组总得分以及在A、B、C、D、E 5个模块的得分均明显高于老年公寓组（P〈0.05）。④与老年公寓组比较,社区老人高分数段人数百分比明显升高;而低分数段人数百分比较低。结论《瑞文标准推理测验》量表检验效率高、操作性强,是筛查认知功能减退老年人群的一种良好工具。     

彝族和汉族老年人代谢综合征患病率和相关危险因素的对比性分析

目的比较性分析四川地区彝族和汉族老年人群代谢综合征（MetS）的患病率和危险因素。方法2007年7月至8月在四川地区采用整群随机抽样的方法对20岁以上的成年人开展横断面调查,本研究选择60岁以上的彝族和汉族老年人群进行分析。诊断标准采用2006年国际糖尿病联盟（IDF）标准。结果彝族和汉族老年人群的MetS的患病率分别为23．6％和29．0％,两民族老年人群中女性MetS患病率均明显高于男性,彝族老年男性MetS患病率明显低于汉族老年男性。彝族农村老年人MetS的患病率明显低于城市,彝族农村老年人MetS的患病率明显低于汉族农村老年人。多因素logstic回归分析显示女性、年龄和城市居住是彝族老年人MetS的独立危险因素;而汉族老年人MetS的患病率仅与女性呈独立正相关。结论四川彝族和汉族老年人群MetS患病率均以女性较高,彝族城市老年人MetS患病率较高,与汉族城乡老年人患病率相当,但彝族农村老年人患病率较低,因此在彝族和汉族老年人群中应广泛且有重点的开展MetS防治策略。     

重庆渝中区街道老年期痴呆横断面研究

目的 了解重庆市社区老年期痴呆的流行病学情况。方法 调查4个居委会共计1519≥65岁的老人。用简易精神量表（MMSE）及自选设计的调查表进行初筛。再根据美国精神疾病诊断和统计手册修订第IV版（DSM－IV－R）临床诊断和Hachinski缺血量表进一步确定和区分为Alzheimer型痴呆（AD）和血管性痴呆（VD）。结果 老年期痴呆患病率为5.73%，其中AD患病率为4.8%，VD患病率为0.59%，混合型患病率为0.34%。结论 高龄、低文化水平、丧偶独居、性格内向是AD和VD的共同易患因素，女性可能还是AD的危险因素，VD的危险因素与脑卒中、高血压病有关。     

老年性痴呆与血管性痴呆智能障碍的比较研究

本文应用长谷川痴呆评定量表、MMSE及Kohs立方体组合测验,对32例老年性痴呆、74例血管性痴呆及82例非痴呆老人进行了智能测查。结果发现,痴呆组三项测验成绩均显著低于非痴呆老人组。痴呆组成绩比较,同一严重程度的老年性痴呆与血管性痴呆三项测验得分比较均无显著性差异。不同严重程度的痴呆应用MMSE、长谷川痴呆量表的得分比较有显著性差异。轻度痴呆组得分最高,中度组次之,重度痴呆组得分最低。Kohs测验结果发现,轻度痴呆组得分显著低于非痴呆老人组。轻度与中度痴呆组、中度与重度痴呆组比较无显著性差异。这提示Kohs测验仅可作为轻度痴呆的筛查工具,对鉴别痴呆严重程度的临床价值不大。 本文结果还表明,三项测验有较好的正相关。测验成绩与诊断、疾病严重程度、文化程度有密切关系,与性别、年龄、职业、婚姻状况及病程等因素无关。     

北京城乡老年人群代谢综合征的现况调查

目的了解北京城乡老年人群代谢综合症(metabolic syndrome)的现况及特点。方法抽样调查北京地区60岁及以上老年人群2201人,内容涉及人口特征、经济、慢性病及医疗状况:检测身高、体重、血压、空腹血糖、血甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇等生化指标。代谢综合症使用中华医学会糖尿病分会(CDA)诊断建议标准。结果北京地区老年人代谢综合症的标化患病率为22.2%,而肥胖、高血糖、高血压、高甘油三酯和低高密度胆固醇脂蛋白胆固醇的标化患病率分别为36.3%,23.9%,65.3%,32.8%和3.7%;随着增龄,代谢综合症患病率逐渐降低;城区(27.0%)高于农村(14.5%);女性(27.4%)高于男性(14.6%);非文盲组(22.9%)高于文盲组(18.2%),二者比较差异有统计学意义(均为 P<0.01)。结论北京地区老年人群代谢综合症患病率较高,尤以低龄老年人群为主。     

上海市松江区佘山镇老年人痴呆患病率调查

目的:调查上海市松江区佘山镇60岁及以上老年人的痴呆患病现状。方法:在上海市松江区的佘山镇采用横断面研究,对当地60岁及以上常住居民的痴呆患病率进行调查。以中文版简易智能状态检查量表(C-MMSE)筛查认知功能障碍,并进一步由神经科医师通过相关神经科检查及有关量表测试,参照最新推荐的国际诊断标准确定痴呆及其分型的诊断。结果:此次研究顺利完成C-MMSE初筛的研究对象共有1 472例,占有资格参加本研究总人数的71.7%;其中男666例,女806例。研究对象中被确认为认知功能障碍者167例(11.3%)。诊断为痴呆者79例,患病率为5.4%[95%可信区间(CI):4.8%～6.0%],其中诊断为阿尔茨海默病(AD)者56例(男16例,女40例),患病率为3.8%(95%CI:3.3%～4.3%),诊断为血管性痴呆(VaD)者18例(男5例,女13例),患病率为1.2%(95%CI:0.9%～1.5%)。结论:上海市松江区佘山镇老年人痴呆和AD患病率较高。     

离退休体检人群认知功能检查的意义探讨

目的了解≥50岁离退休职工常规体检人群的认知功能状态，探讨常规体检中增加认知功能检查的意义。方法对2005年8月，10月在我院参与常规体检的秦皇岛港务局≥50岁的离退休职工进行面对面调查。调查分为筛查、复查诊断两个阶段。筛查用简易智能精神状态量表（MMSE）、Hachinski缺血评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表；复查诊断用临床痴呆评定量表（CDR）、扩充痴呆量表（ESD）及记忆检查记录。轻度认知功能障碍（MCI）使用Perterson诊断标准、老年性痴呆（Alzheimer’s disease，以下简称AD）诊断标准使用美国国立神经和语言障碍和卒中——老年性痴呆及相关疾病学会（NINCDS-ADRDA）痴呆诊断标准。结果2269例体检者中，MMSE正常高分组1970人，占86．8％；正常低分126人。占5．6％。MCI70人，检出率3.1％；AD50人，均为轻度痴呆，检出率2．2％。血管性轻度认知功能障碍（VCI）36人。占1．6％。血管性痴呆（VaD）15人。占0．7％。混合性痴呆（MD）2人。占0．1％。各种异常项目检出率随年龄增加而增加。随文化程度的提高而减低。结论≥50岁常规体检人群可检出认知功能障碍，主要表现为MMSE正常低分、MCI和轻度AD。常规体检工作中增加认知功能检查有助于早期发现重点人群，既有利于早预防、早治疗．又便于管理，意义重大。     

西安地区中老年人的痴呆患病率调查

目的：了解西安载我中老年人痴呆的流行现状。方法：E要用多分层,多级,随机、整群抽样、以简易智能状态量表（MMSE）为筛查工具,对西安地区4850例5及以上中老年人进行了痴呆患病率调查。结果：符合美国精神疾病诊断和统计手册第4版（DSM－Ⅳ）和美国国立神经病学、语言交流障碍和卒中－老年性痴呆 关疾病学会（NINCDS－ADRDA）痴呆诊断标准者171例,痴呆患病率3．53％。其中Alzheimer痴呆（AD）100例,患病率2．06％,占58．48％,血管性痴呆（VD）54例,患病率1．11％,占31．58％,痴呆及VD患病率男女间差异无显著性P＞0．05）,而AD患病率女性明显高于男性（P＜0．01）。痴呆及AD、VD、患病率均随增龄而显著增高（P＜0．01）,年龄每增长5岁,患病率约增高1倍。文盲组痴呆及AD患病率高于小学和初中以上组（P＜0．01）。各职业之间痴呆及AD、VD患病率用年龄分层后差异均无显著性（P＞005）。城市和农村痴呆、AD、VD患病率差异亦无显著性（P＞0．05）。结论：我国痴呆患病率并不低,基本与欧美国家持平,高龄、女性、低文化水平,能是AD的危险因素。     

长春市城乡社区老年人健康状况与护理需求分析

目的调查长春市城乡社区老年人口的健康状况和护理需求,为疾病的预防及社区卫生服务提供决策性依据。方法分层整群随机抽取位于长春市不同地区（城区、城乡结合部、农村）60岁以上的老年人群560人。调查内容包括人口学资料、身体健康状况、经济状况、护理需求四部分。比较三地社区老年人的健康状况、经济状况与护理需求情况的差异。结果老年人慢性病患病率较高为77.14%,慢性病患病率前五位的依次为：心脏病、高血压、关节炎、脑血管病和呼吸系统疾病。其影响因素与老年人居住地理环境和日常的饮食行为习惯有关。结论随着人口老龄化,老年人慢性病患病率有所增加,社区护理服务需求量加大。大力开展社区卫生服务,倡导健康老龄化是社区护理工作者的主要任务。