急性腹泻患者病原菌检测及耐药性分析

细菌性痢疾是夏季最常见的肠道传染病。我国对腹泻病的控制非常重视,制定了国家腹泻病控制规划^〔1〕。志贺菌是引起细菌性痢疾的主要病原菌^〔2〕。近年来,随着抗生素在临床的广泛应用,志贺菌属耐药性明显增多^〔3〕。为了解肠道感染患者病原菌的检出率及耐药状况,以便有效指导临床合理用药,我们对463医院2005~2007年肠道门诊1780例急性腹泻患者粪便标准病原菌的检出情况及耐药状况进行了分析。现将结果报告如下。     

怀化市435例急性腹泻患者的病原菌分析及耐药性调查

为长期监测腹泻重要病原菌的分布和变化,1984年秋对怀化市区医院435例肠道门诊腹泻患者进行了病原菌调查,并做了药敏试验。本次检出病原菌139株(31.95%),其中志贺氏菌属检出率最高(25.29%),次为沙门氏菌和空肠弯曲菌(各2.07%),还有EPEC 7株,并检出EIEC 3株。435例患者中年龄与病原菌检出率无差异,空肠弯曲菌仅限于幼儿中检出。99株病原菌的药敏测定,不少菌株对常用的抗菌药物耐药,值得重视。     

嘉定区婴幼儿急性腹泻的致病菌调查

调查腹泻患儿９１８例，有１２１例检出病原菌，检出率为１３．１７％。其中志贺氏菌检出率９．５９％，空肠弯曲菌检出率２．２９％，ＥＴＥＣ检出率０．７６％，沙门氏菌检出率０．４４％，副溶血性弧菌检出率０．２２％，邻单胞菌、气单胞菌、ＥＰＥＣ检出率同为０．１１％。志贺氏菌中Ｂ群已成为本区婴幼儿的优势菌群。     

淮安市急性感染性腹泻病原菌及耐药性分析

目的分析淮安医院急性腹泻病例的致病菌以及耐药性,为预防提供经验。方法选取淮安医院155名急性腹泻病例为研究对象,以及同期非腹泻者50人作为对照,进行肠道致病菌检测以及药敏试验,分析主要致病菌和耐药特点。结果淮安医院急性腹泻患者粪便样本中分离鉴定到弯曲菌属比例最高,占34.84%,其次为非伤寒沙门菌(23.23%)和致病性大肠杆菌(18.71%)。弯曲菌属耐药性较高,对环丙沙星、氟喹诺酮类药物耐药性高(88.6%,94.74%),对阿奇霉素耐药性较低(1.75%);致病性大肠杆菌对氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、四环素耐药程度较高(66.25%,56.25%和66.25%),对阿奇霉素、环丙沙星耐药程度较低(8.75%和1.25%);非伤寒沙门菌对四环素耐药程度较高(51.85%)。感染弯曲菌的病例主要症状为发热(74.07%)、肌肉酸痛(57.71%)以及头疼(9.26%)。结论淮安医院急性腹泻最常见病原菌是弯曲菌,主要临床症状为发热、头疼和肌肉酸痛,对阿奇霉素耐药性较低。     

325例急性腹泻病原菌及耐药性分析

2005年6~10月我们对莆田学院附属医院腹泻病门诊患者随机取样325份标本,进行病原及耐药分析。1材料与方法1.1标本来源采集2005年6~10月该院附院急性腹泻初诊患者的随机抽样粪便标本。1.2培养基血平皿、TCBS平皿、SS平皿、碱性平皿、1%山梨醇麦康凯平皿、MH琼脂平皿均由本室制备;生化鉴定系列与编码鉴定培养基购自杭州天和微生物研究所。1.3诊断血清霍乱弧菌O1、非O1、O139、大肠埃希菌O157∶H7诊断血清均由中国药品生物制品研究所提供;沙门菌属和志贺菌属多价及单价血清为卫生部兰州生物制品研究所产品;药敏纸片购自杭州天和微生物研…     

急性腹泻病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解本地区引起急性腹泻的病原菌及耐药趋势，为临床治疗急性腹泻提供参考依据。方法：对腹泻患者的粪便标本进行病原菌检出，用K－B法作药物敏感试验，结果：1980年急性腹泻患者中，阳性检出率36．2％，其中弧菌属检出率最高为66．4％，其次为气单胞菌属22．1％，药敏试验结果显示，头孢噻肟，环丙沙星、诺氟水星，妥布霉素，阿米卡星，哌拉西林耐药率均较低，分别为0．0％、0．6％、0．6％、2．6％、3．9％、8．4％，结论：本地区夏秋季引起急性腹泻的病原菌以弧菌属为主，头孢噻肟，环丙沙星，诺氟沙星，妥布霉素，阿米卡星，哌拉西林可作为本地区目前治疗细菌性引急性腹泻的首选药物。     

怀化市急性腹泻患者病原菌调查分析

急性腹泻为小儿及成人的一种常见多发疾患,其病原体有细菌、病毒、霉菌或寄生虫等。为了掌握我市肠道急性腹泻的流行规律及病原分布,我们仅从细菌学方面于1983年5月至1983年9月,对本市区肠道门诊293例急性腹泻患者粪便进行了病原菌的分离培养,现将结果报告如下：     

急性腹泻患者柠檬酸杆菌调查分析

目的探讨致腹泻柠檬酸杆菌的种类特征、分布及药敏性. 方法对本院2001年4月～2002年11月506例急性腹泻患者分离的柠檬酸杆菌进行鉴定分析. 结果共检出柠檬酸杆菌36株,总检出率为7.2%,其中<5岁小儿检出24株(196份标本),检出率为12.2%,与>5岁人群相比有显著性差异(P<0.05);有4株与沙门菌属有交叉抗原,1株与志贺菌属有交叉抗原,1株与O157大肠埃希菌有交叉抗原. 结论柠檬酸杆菌作为条件致病菌是致泻病原菌之一,不容忽视,本地区柠酸杆菌分布有其自已的特点,以弗氏为主,<5岁小儿易感,部分菌株与有关菌属存在相关抗原,应引起重视;所有菌株都有不同程度的耐药,诺氟沙星(氟哌酸)及头孢类药物治疗效果较好.     

台风灾区腹泻患者致病菌检测分析

1997年7月底,我县遭受11号台风.大量海堤毁坏,海水涌入,沿海多数村庄、房屋和大片田地被淹.此后.灾民中急性腹泻发病率急剧上升.为了解灾后腹泻病人的致病原因.对我院诊治的578例腹泻患者的粪便标本,进行了常见肠道致病菌检测.578例病人中,男性376例,女性202例;年龄4～70岁;往日健康,无其他病史.将标本分别接种碱性胨水(35C培养6h移种4号     

精神病患者急性腹泻病原菌调查及医院感染分析

为探索我院精神病患者急性腹泻的发病原因与医院感染的关系,我室于1992年1月～1998年1月对我院的219例急性腹泻患者进行调查。本组病例219例,其中女性94例,男性125例。取新鲜粪便常规细菌培养,有183例为福氏志贺菌感染腹泻,占调查总人数的83.56%,致病性大肠埃希菌占16.43%。经调查分析,这219例精神病患者引起腹泻的原因,主要与我院封闭式的管理方式密切相关。因为我院是精神病专科医院,这一特殊性质所决定,对患者的管理方式必须是封闭式管理,加之患者的自理能力差,很容易发生腹泻的流行。根据精神患者自理能力差这一特点,医护人员必须时刻督…     

丰台区急性感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析

目的了解丰台区急性感染性腹泻病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为本地区细菌性腹泻防治提供依据。方法收集2012年4-10月丰台区2家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,按照中华人民共和国卫生行业标准WS 287-2008、WS 271-2007和WS 289-2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、致泻性大肠杆菌等常见肠道致病菌检测,按美国CLSI(临床实验室标准化协会)推荐的纸片扩散法进行药敏测定。结果 444份腹泻粪便标本中共分离到140株致病菌,阳性率为31.53%。病原菌中副溶血性弧菌居首位,占55.71%,其次为沙门菌,占21.43%。检出的副溶血性弧菌、志贺菌和沙门菌的优势血清型分别为O3K6型副溶血性弧菌、宋内志贺菌、山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌。不同病原菌对抗菌药物的敏感性不同,多数检出菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、氨曲南敏感性较高,志贺菌多重耐药情况严重。结论丰台区细菌性腹泻病原菌主要以副溶血性弧菌和沙门菌为主,各种病原菌耐药性不同,应加强主动监测。     

上海市社区获得性肺炎住院患者致病菌及耐药性分析

目的了解上海市成人社区获得性肺炎住院患者痰培养和血培养致病菌分布及其耐药情况,为治疗提供依据。方法分析住院患者痰培养和血培养致病菌检出的阳性率、各种致病菌的分布以及常见致病菌的药物敏感情况。结果痰培养患者442例,阳性率为32.3%,血培养97例,阳性率为5.2%。单纯1种致病菌感染者114例,2种以上致病菌复合感染者30例,年龄较大、有基础疾病的患者细菌培养阳性的比例较大。由细菌培养结果发现革兰氏阳性致病菌16株(8.8%),革兰氏阴性致病菌97株(53.6%),真菌68株(37.6%)。肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌对部分抗生素耐药率较高。结论痰培养和血培养只能确定少数患者的病原体,其中以革兰氏阴性致病菌和真菌较为多见,革兰氏阳性致病菌所占比例较小。4种革兰氏阴性菌对部分抗生素耐药率较高。     

158例腹腔感染患者致病菌谱及耐药性分析

目的：研究腹腔感染患者致病菌感染谱和耐药性的变化,方法：用纸睛扩散法对由腹腔感染患者分离的细菌进行药敏试验,并按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果：1994年以来自腹腔感染患者分离致病菌184株,肠球菌的构成增高显著,并具有多重耐药物 ,产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs),大肠埃希菌和克雷伯菌属的出现;1994年以来大部分临床分离菌对过去常用抗菌药物的耐药性上升明显。结论：细菌对常用的抗菌药物产生了程度不等的耐药性,在临床使用抗菌药物应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态,程度不等的耐药性,在临床使用抗菌物时应特别注意耐药现象,并及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态。     

真菌性眼内炎患者致病菌分布特征及耐药性分析

目的分析真菌性眼内炎患者致病菌分布特征及耐药性,为合理采用抗生素、有效治疗真菌性眼内炎提供指导。方法选择本院2012年1月-2014年12月收治的98例真菌性眼内炎患者为研究对象,对其一般资料、病原菌培养及耐药性结果行回顾性分析。结果酵母菌属、曲霉菌属、镰刀菌属及念珠菌属构成比较高,分别为38.8%、25.5%、19.4%及9.2%;在具体菌种的分布中,白假丝酵母菌、烟曲霉菌及茄病镰刀菌的构成比较高,依次为19.4%、11.2%、10.2%。药敏结果显示,白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率较高,分别为72.0%、52.0%、48.0%;烟曲霉菌对咪康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率较高,分别为90.9%和72.7%;茄病镰刀菌对伊曲康唑和咪康唑的耐药率较高,分别为70.0%与50.0%;黄曲霉菌对咪康唑与5-氟胞嘧啶的耐药率分别为55.56%和33.33%。主要致病菌对那他霉素、二性霉素B、特比萘芬、酮康唑及伏立康唑的耐药率均处于较低水平。结论真菌性眼内炎的致病菌谱广泛,以酵母菌属、曲霉菌属、镰刀菌属及念珠菌属为主,主要致病菌对伊曲康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶的耐药性较高。     

337例致病菌阳性腹泻病例调查分析

目的了解医院肠道门诊致病菌腹泻病例的流行病学特征及其流行菌株,为感染性腹泻防治提供依据。方法在一、二级医院肠道门诊对因腹泻就诊,经病原学监测结果为肠道致病菌感染的病例,进行临床症状、可疑食物史调查,并对病原学检测结果进行分析。结果 337例患者就诊前的平均腹泻次数为5.87次;所有患者均有不同程度的大便性状改变,稀便、水样便最多,分别占病例总数的74.48%和21.07%;不同致病菌所引起的大便性状改变不同;副溶所致腹泻占80%以上;可疑饮食史主要是海水产品、肉及肉制品、淡水产品及果蔬类。结论腹泻病的临床症状、病原学及可疑饮食史对此病的诊治、预防有着非常重要的意义,要加强食源性疾病网和食品污染物监测网"两网"监测。     

细菌性阴道炎患者致病菌分布与耐药性分析

目的分析细菌性阴道炎患者主要致病菌分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2015年10月送检本院检验科的450例细菌性阴道炎患者的临床资料,将阴道分泌物标本分别进行细菌培养和PCR检测,比较两种方法检出的细菌性阴道炎患者主要致病菌分布,药敏试验观察主要致病菌的耐药状况。结果细菌培养法和PCR法检出的主要致病菌依次为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌等,比较差异具有统计学意义(P<0.05);药敏试验结果显示,G~+球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,而对头孢唑啉、万古霉素的耐药率较低;G-杆菌对复方新诺明、庆大霉素的耐药率较高,而对青霉素、亚胺培南的耐药率较低。结论革兰氏阳性(G~+)球菌是细菌性阴道炎的主要致病菌;临床上应根据致病菌的耐药状况,慎重及合理使用抗生素,以降低细菌性阴道炎的发病率。     

60例败血症患者致病菌及其耐药性分析

败血症是严重的感染性疾病,病情复杂多变,进展迅速,病死率高,但有时并无特异的临床表现,血液细菌培养是对败血症诊断的重要手段,对治疗有重要的参考价值。为了解血培养中细菌分类及药敏情况,我们回顾性调查本院1998年1月～2 0 0 3年12月诊断败血症的所有病例,总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料我院1998年1月～2 0 0 3年12月临床诊断为败血症的患者共60例。其中已做血培养5 6例,未做4例。60例中,男3 4例,女16例,年龄2d～67岁,平均12 .48岁,其中小于平均年龄46例,大于平均年龄14例。病程7～2 7d ,平均14d。收住儿科46例,内科11例,传染科2…     

定海区急性腹泻患者病原学调查

急性腹泻在我区发病数较多,每年夏秋季都有不同程度的爆发或流行,为了解腹泻的病原谱,我们于1989年8月在城关地区收集标本302份,作细菌学检测,现将结果报告如下:材料和方法1.调查对象:舟山医院、定海医院每日腹泻三次或三次以上并有粪便性状改变的初诊腹泻病例,列为调查对象。