内镜下套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血41例临床观察

目的评价套扎术(EVL)联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的效果。方法对41例门脉高压食管静脉曲张破裂出血患者进行内镜下急诊套扎术联合奥曲肽治疗。结果 41例患者急诊止血39例,止血率95.1%。结论套扎术联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血创伤小、作用迅速、操作简单、近期疗效肯定。     

奥曲肽联合内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症。内镜治疗和生长抑素及其类似物治疗是近年来临床应用广泛的治疗方法。笔者采用内镜套扎术联合生长抑素类似物奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,并观察此疗法是否能进一步改善内镜治疗的效果。     

奥曲肽联合内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症.内镜治疗和生长抑素及其类似物治疗是近年来临床应用广泛的治疗方法.笔者采用内镜套扎术联合生长抑素类似物奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,并观察此疗法是否能进一步改善内镜治疗的效果.     

奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效观察

目的:观察奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效。方法:选择2007年1月～2009年1月在我院住院32例食管静脉曲张破裂出血患者分为两组。观察组:内镜套扎术加术后奥曲肽25ug/h持续3d;对照组:单用内镜套扎术。结果:奥曲肽组与对照组相比,再出血率和不良反应明显下降(P<0.05),食管静脉(EV)曲张减轻高于对照组。结论:奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张的治疗效果。     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：观察奥曲肽对食管静脉曲张破裂出血的止血效果。方法：４３例患者在常规综合治疗基础上随机分为２组：２１例用奥曲肽（治疗组），２２例用垂体后叶素（对照组）。结果：治疗组止血有效率（１８／２１，８５．７％）显著高于对照组（１２／２２，５４．５％），且副作用轻微。结论：奥曲肽可作为食管静脉曲张破裂出血的首选止血药物     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血16例

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死因.临床发病率高,病情凶险,治疗困难.1994年6月～1996年6月间,我院应用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血16例,疗效满意,总结报告如下.     

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究福建省三明市第一医院消化内科（３６５０００）黄跃，许鲁宁食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，其病死率达９．５％，而再次出血时高达６０％以上［１］。其药物治疗过去一直以垂体后叶素为主。但该药小...     

加倍剂量奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,亦是肝硬化患者的主要死亡原因之一。自１９９９年以来 ,作者采用大剂量奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血２６例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。１材料和方法１．１一般资料５６例患者因急性呕血、便血而入院 ,经内镜、腹部Ｂ超及肝功能检查明确诊断为食管静脉曲张破裂出血。男３６例 ,女２０例 ;年龄３１～７２岁 ,平均（４８±８．５）岁。其中肝炎后肝硬化２０例 ,血吸虫病性肝硬化２５例 ,混合性肝硬化 (即肝炎后肝硬化合并血吸虫病性肝硬化 )１１例。随机分为两组 ,观察组２６例…     

套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血效果分析

目的探讨内镜下肝硬化食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)疗效的影响因素。方法总结1995-06～2005-06 165例肝硬化患者行EVL治疗的资料,分析肝硬化无脾切除加断流术史者113例与有脾切除加断流术史者52例行EVL术后近期及远期疗效,并观察各种相关因素对EVL疗效的影响。结果EVL治疗后食管静脉曲张总消失率为88．48%,食管静脉曲张复发率27．27%。与无脾切除加断流术史者比较,肝硬化有脾切除加断流术史者食管静脉曲张复发率低(P＜0．01),EVL术前肝功能状态越差,食管静脉曲张复发、EVB再发率越高(P＜0．01),生存率越低(P＜0．05);EV复发组门静脉内径和脾静脉内径较非复发组宽(P＜0．01)。EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力,降低食管静脉曲张复发、EVB再发率,提高生存率(P＜0．01)。结论EVL是治疗EVB安全有效的方法,近期及远期疗效确切,EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力,降低食管静脉曲张复发、EVB再发率。     

食管静脉曲张患者内镜下皮圈多环结扎的护理

内镜下食管曲张静脉结扎是一种安全有效的新方法。探讨36例不同病因所的食管静脉曲张患进行结扎治疗的护理经验，包括术前器械准备，术中密切配合，术后饮食指导等。36例病人经过结扎治疗及护理后，总有效率达100％，无严重并发症。     

内镜下套扎与硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血疗效的Meta分析

目的系统评价内镜下套扎疗法(EVL)与硬化剂治疗(EVS)食管静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法全面检索Pubmed、Web of Science、The Cochrane Library(2016年2期)、CNKI、Wan Fang Data数据库,检索时限均为1980年1月-2016年3月,纳入内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血的随机对照试验,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入24项研究,共计2 020例患者。Meta分析结果显示两组食管静脉曲张根除率差异无统计学意义[相对危险度(RR)=1.04,95%CI(0.99,1.09),P=0.090],EVL组较EVS组更能减少食管静脉曲张再出血率[RR=0.69,95%CI(0.59,0.81),P=0.000]、病死率[RR=0.76,95%CI(0.63,0.90),P=0.002]和并发症发生率[RR=0.41,95%CI(0.26,0.63),P=0.000],且差异具有统计学意义,但是在减少食管静脉曲张复发率方面,EVS组有更好的优越性,差异具有统计学意义[RR=1.67,95%CI(1.40,2.01),P=0.000]。结论现有证据表明,与内镜下EVS比较,EVL治疗食管静脉曲张破裂出血的静脉曲张根除率与EVS法相当,但EVL法的食管静脉曲张再出血率、病死率及并发症发生率更小。     

内镜下曲张静脉套扎序贯硬化剂注射术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果

目的探究内镜下曲张静脉套扎序贯硬化剂注射术(EVLS)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选取2018年1月至2020年1月的100例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,以计算机随机化法分为试验组(50例,EVLS)和对照组[50例,内镜下硬化剂注射术(EVS)]。比较两组的治疗效果、并发症发生情况、止血成功率、再出血率、疾病复发率。结果试验组的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症总发生率、止血成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的再出血率及疾病复发率均明显低于对照组(P<0.05)。结论EVLS治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果显著,不仅能够保证较高的止血的成功率,提高静脉曲张出血治疗的效果,降低再出血率、疾病复发率,且安全性较高,值得临床推广和应用。     

聚桂醇和血凝酶局部注射联合密集套扎治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的临床研究

目的 探讨聚桂醇和血凝酶局部注射并联合密集套扎法治疗肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效.方法 选取2016年2月-2019年12月在该科住院的肝硬化伴EVB患者45例,随机分为两组.对照组(n=21)采用密集套扎治疗,治疗组(n=24)在密集套扎治疗的基础上,再在每两个结扎点曲张静脉内注射混合液(聚桂醇1...     

内镜下套扎术联合聚桂醇硬化术对食管-胃底静脉曲张出血患者再出血的防治作用

目的 探讨内镜下套扎术联合聚桂醇硬化术对食管-胃底静脉曲张出血(EGVB)患者再出血的防治作用.方法 选取2018年9月-2020年9月解放军总医院第三医学中心EGVB患者120例,依据手术方法不同分为套扎组(n=60)和套聚组(n=60).套扎组行内镜下套扎术,套聚组行内镜下套扎术联合聚桂醇硬化术.比较两组患者止血效...     

腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张及其血流动力学变化

目的 评价腔内外联合断流术治疗食管静脉曲张疗效及其对奇静脉血流动力学的影响。方法 115例患者随机分为3组：内镜结扎组(54例)、断流手术组(30例)及腔内外联合断流组(31例)，治疗前后用彩色多普勒超声检测奇静脉血流动力学各项指标。结果 治疗后3组奇静脉血流量较前分别下降31％、32％和43％。1a内3组复发率分别为40％、37％和6％，再出血率分别为11％、11％和0。结论 腔内外联合断流较单一的治疗方法能更好地阻断门奇静脉侧支血流从而治疗食管静脉曲张出血。     

内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的对比分析

目的探讨内镜下套扎、硬化剂单用及联用治疗食管静脉曲张的临床效果。方法回顾性研究该院174例静脉曲张患者,根据治疗方法不同分为3组,每组58例,分别进行套扎治疗、硬化治疗和联合治疗的处理,比较各组患者治疗后门静脉内径、血流速度和血流量的统计学差异。结果治疗后,3组患者血流速度、血流量和肝功能[总胆红素(Tbil)、血清白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)含量]指标与术前比较,差异均有统计学意义(P 0.05),治疗后联合组血流速度、血流量和Tbil含量明显高于套扎组和硬化组,ALB和ALT含量明显低于套扎组和硬化组。不同时点比较,3组患者随着时间迁移,血流速度、血流量和Tbil含量明显上升,ALB和ALT含量明显下降(P 0.05)。联合组临床疗效明显优于套扎组和硬化组,且有效率高于套扎组和硬化组患者(P 0.05),联合组患者发热、恶心/呕吐、进食异物感症状发生率明显低于套扎组和硬化组(P 0.05)。结论套扎治疗和硬化治疗对于静脉曲张患者有一定疗效,联合治疗食管静脉曲张的效果更佳,值得临床推广。     

内镜下联合治疗116例血吸虫相关肝硬化食管静脉曲张出血临床分析

目的 观察套扎法(endoscopic variceal ligation,EVL)与硬化法(endoscopic variceal sclerotherapy,EVS)联合治疗血吸虫相关肝硬化食管静脉曲张出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的疗效.方法 首先采取EVL,每例套扎1～6环,在套扎点再进行EVS巩固治疗,每次硬化4～6点,每例都在1周后复查同时给予再次EVS,但剂量适当减少,2周后根据情况再行EVS+EVL,该联合治疗法至曲张静脉消失或变细.结果 56例单纯急诊EVL共70例次治疗,53例即时止血,急诊止血率95%,中转手术2例,死亡1例.60例EVL+EVS联合治疗患者共行81例次套扎、134例次注射,急诊止血率93%,中转急诊手术3例,死亡1例.结论 EVL和EVS+EVL对EVB均是安全有效、副作用少的治疗方法,合并酒精性肝病或者病毒性肝炎的血吸虫相关肝硬化患者出血止血效果差.