自动快速穿刺活检在肝脏病变组织学诊断及疗效判断中的应用

1995年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,我院对 2 2 5例肝脏病变患者分别行超声引导下自动快速粗针穿刺活检(下称粗针组 )与手动细针穿刺活检 (下称细针组 ) ,旨在探讨自动快速穿刺活检在肝脏病变组织学诊断及疗效判断中的应用价值。1　资料与方法本文 2 2 5例中 ,男 1 82例 ,女 43例 ;平均年龄5 2 .6 (2 7～ 6 9)岁。共行超声引导下肝穿活检 3 1 9例次 ,其中粗针组 2 3 2例次 ,细针组 87例次。采用 LOGIO40 0 MD彩色超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3 .5 MHz。配有穿刺导向专用装置、国产射程可调式内槽型活检枪及快速活检针 (1 8G) ;经皮手动穿刺针…     

超声引导经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值

由于腹部脏器多 ,腹部占位性病变临床诊断与鉴别诊断较困难。影像学检查虽为发现腹部占位性病变提供了方便 ,但对其定性诊断常不明确。组织学检查可明确病变的性质来源 ,是最为权威的确诊方法。为探讨Ｂ超引导经皮穿刺活检对腹部占位性病变的诊断价值 ,我们回顾性分析了经Ｂ超检查发现腹部占位性病变但未能临床确诊 ,经超声引导经皮穿刺活检的病例 2 18例。影像学结合临床检查确诊的病例除外。一、材料与方法1.病人资料 :我所 1994年 1月～ 2 0 0 0年 6月间的住院病人共 2 18例 ,其中男 16 5例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 83岁 ,平均4 7.7岁。入院…     

B超引导下自动活检枪肝穿对AFP阴性肝占位性病变的诊断

为了评价B超引导下自动活检枪肝穿对AFP阴性肝占位性病变的定性诊断价值,作者对52例AFP阴性肝占位性病变患者行B超引导下自动活检枪肝穿,组织病理学检查。结果,52例AFP阴性肝占位性病变中,经病理学证实,原发性肝癌23例(44.2%),其余病例亦各获得正确诊断。超声引导下自动活检枪肝穿刺对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值,可作为肝占位性病变的确诊技术。     

介入超声对胸肺占位性病变的诊断价值

我们于 1997-0 9～ 2 0 0 0 -0 5对 2 5例胸、肺占位性病变行介入超声检查穿刺活检 ,为临床提供了切实可靠的诊断依据 ,报告如下。　　临床资料 :受检者年龄 12～ 76岁 ,中位年龄为 5 9岁 ,其中男 19例 ,女 6例。肿块直径 3 14～ 8 76ｃｍ。全部受检者均经彩超、ＣＴ、放射线检查 ,最后诊断以穿刺后病理学诊断为准 ,部分病人经手术及临床治疗证实。　　研究方法 :(1)应用美国ＡＴＬ -ＨＤ3 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3ＭＨＺ。 (2 )应用美国ＢＡＲＤ自动穿刺活检枪 ,进针速度为 17ｍ/ｓ。取材大小根据病变部位大小而确定。 …     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

术后即刻彩色多普勒超声检查对肝活检并发出血的诊断及其引导压迫止血

目的:研究超声引导下肝活检术中,组织取材后即刻行彩色多普勒超声检查对肝脏损伤性出血的诊断价值,研究超声引导下穿刺点局部压迫止血的临床效果。方法:132例各种肝脏疾病住院患者行超声引导下肝穿刺活组织检查,包括61例弥漫性肝实质病变和71例肝脏局灶性病变,于肝活检后即刻行彩色多普勒超声检查,观察穿刺部位的异常血流信号,如有...     

内镜超声引导下细针穿刺对胰腺占位病变的诊断价值

目的 通过超声内镜结合细针穿刺活检确定胰腺占位病变的性质，并评价该法对胰腺病变的诊断价值。方法 对经CT、MRI、体表腹部超声及内镜超声发现的23例胰腺局限性占位病变进行内镜超声检查，以明确病变大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声引导下对病变行细针穿刺活检。结果 23例患者中，21例得到了充足的细胞量，15例得到组织块，12例最终确定为胰腺肿瘤的患者，经组织细胞学检查10例为阳性（其中胰腺癌8例；胰腺囊腺瘤癌1例；无功能神经内分泌肿瘤1例），敏感性为83％，特异性为100％。全部结果经手术（16例）及临床随访（7例）证实。无1例出现不良反应。结论 超声内镜结合细针穿刺是诊断胰腺病变安全、有效的方法。     

CT引导下肺部穿刺活检

CT引导下肺部穿刺活检属非血管性介入技术。在 CT引导下 ,经皮穿刺活检到达病灶内 ,获取病变组织进行病理学、组织细胞学检查 ,达到诊断及鉴别诊断的目的。笔者总结了 86例肺部穿刺病人 ,讨论其应用价值及临床意义。现报告如下 :1　资料与方法本组 86例中 ,男 6 1例 ,女 2 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ;病灶最小径 1.0 cm,全部病例都经细胞学证实或手术病理证实。CT机为 GE- MAX6 4 0型全身 CT机 ,穿刺针为 14 - 18号 COOK活检针及相应抽吸针。2　术前准备结合 X光片、断层片、CT片决定扫描部位 ;查血常规、血小板计数、出凝血时间。3　操…     

内镜超声引导下细针穿刺活检术对胰腺占位病变的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值。方法收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%。结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。     

CT引导下经皮肺活检临床价值

目的明确CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的确诊价值及安全性。方法 44例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,穿刺活检组织做病理学检查。结果 44例病例中41例得到明确诊断,其中恶性病变32例,良性病变9例,穿刺活检确诊率93%。l例出现需要相应处理的并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是明确肺部占位性病变的性质的安全有效检查方法。     

65例周围型肺部肿块超声引导穿刺活检体会

目的 探讨超声引导下穿刺活检技术在诊断周围型肺部肿块中的应用体会.方法 对65例经CT和MR发现的周围型肺部肿块,先行超声检查,分析各肿块的声像图表现,并设计穿刺路径.再行超声引导下的自动活检枪穿刺活检,组织标本送病理检查.结果 65例患者中穿刺活检成功63例(96.9％),其中恶性病变41例(63.1％),包括腺癌19例、鳞癌13例、转移性腺癌6例、恶性胸膜间皮瘤2例、血管肉瘤1例;良性病变24例(36.9％),包括炎症病变10例、结核7例、炎性假瘤3例、出血性梗死2例、结节病2例.结论 超声引导下的穿刺活检技术安全、高效、微创、成功率高,对周围型肺部肿块及时获得病理诊断有较大价值.     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断价值。方法分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,评价其临床应用价值,对并发症进行分析。结果62例肺占位病变中,穿刺病理诊断56例,准确率达90．3％,并发肺出血19．34％,气胸16．13％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、安全、准确、简便的获得组织病理的诊断方法,具有重要的临床诊断意义。     

子宫肌瘤介入治疗的临床研究

目前 ,治疗子宫肌瘤的微创保守法—子宫动脉栓塞术 (UAE)引起国内外学者的关注。据报道 ,全世界有 3 0 0 0～ 40 0 0例患者接受此术 ,90 %以上术后症状消失或改善[1] 。为使 UAE更加安全有效 ,我们于术前行子宫肌瘤穿刺活检明显诊断 ,并对栓塞剂加以改良。 2 0 0 1年 1～ 1 0月 ,我院对 3 1例子宫肌瘤患者施行 UAE,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组均经超声检查或在超声引导下行子宫肌瘤局部穿刺活检证实为子宫肌瘤。年龄2 9～ 47岁 ,平均 3 9岁。有临床症状 2 9例 ,其中月经过多或经期延长 2 2例 ,痛经 1 …     

常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果

目的比较常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年9月陆军军医大学第二附属医院收治的肝脏占位性病变患者80例,随机分为A组与B组,每组40例。A组患者于常规超声引导下行穿刺活检,B组患者于超声造影引导下行穿刺活检。观察两组患者穿刺活检的准确率,比较两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果 A组患者准确率为87.5%,B组准确率为97.5%。B组患者穿刺成功率高于A组,并发症发生率低于A组(P0.05)。结论常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的准确率均较高,与常规超声引导穿刺活检相比,超声造影引导下穿刺活检的成功率较高,并发症发生率较低。     

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺占位的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术对肺内肿块病变的诊断价值及安全性。方法对临床气管镜检查、痰检,不能确诊的58例肺部占位性病变给予CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸术。结果 58例患者中55例获得满意的组织标本,明确了定性诊断,诊断成功率94.83%,恶性病变49例,良性病变6例,不能明确诊断3例。并发症:气胸7例,肺出血12例,胸痛10例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术成功率高,并发症轻微,对胸部占位性病变的定性诊断具有重要意义,值得临床普遍推广应用。     

弹簧切割针经皮肺活检对肺占位病变的诊断价值

经皮肺穿刺活检 ,是诊断肺占位病变的重要手段之一。我们应用弹簧切割针对 39例肺占位病变患者进行经皮穿刺肺活检 ,取得很好的诊断效果。1　对象与方法1 1　对象　 1998- 0 9～ 1999- 12门诊及住院检查患者 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 34～ 68岁 ,平均 (4 6 7± 6 7)岁 ,其中 4例仅有细胞学诊断 ,35例为经ＣＴ、Ｘ线检查、纤维支气管镜及细胞学检查仍不能确诊者。中央型病变 2例 ,周围型病变 37例。盲穿肺活检 13例 ,Ｂ超引导下穿刺肺活检 2 6例。所用弹簧切割针由意大利生产 ,型号为 18/15。1 2　方法　 (1)术前检查出凝血时间、血小…     

超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检在确诊肺周围型肿块及胸膜病变中的意义

目的对164例临床难以确诊的靠近胸壁的周围型肺部肿块及胸膜病变明确组织分型的诊断。方法利用超声引导经皮肺胸膜穿刺自动活检取材,对临床难以确定诊断的周围型肺部肿块及胸膜病变共164例作出病理诊断。结果肺癌56例,肺结核10例,肺部炎症22例,肺良性肿物3例,转移性肺癌14例,结核性胸膜炎42例,胸膜间皮瘤9例,脓胸1例,坏死4例,无结果3例。157例做出组织学分型诊断。组织学确诊阳性率95．7%,穿刺后无气胸并发症,咯血3例占1．8%。结论超声引导下经皮肺胸膜穿刺活检是一种操作简便、安全、实用、取材准确、确诊率高的获取病理组织标本的方法。也是快速确诊周围型肺部肿块及胸膜病变的方法之一。     

超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检中的应用

目的：评估超声引导下抽吸式组织活检针在甲状腺结节活检中的临床应用价值。方法选择甲状腺结节患者126例,随机均分为对照组和观察组。观察组在超声引导下使用抽吸式组织活检针行甲状腺结节活检。对照组行切割式组织活检针穿刺活检。观察两组活检耗时、手术成功率及并发症等,并与术后病理结果进行比较。结果与对照组比较,观察组穿刺时间短、穿刺成功率高,周围重要组织伤害例数少（P均＜0．05）。观察组诊断符合率为95．2％、灵敏度为96．7％、特异度为93．9％、误诊率为6．1％、漏诊率为3．3％,对照组分别为93．7％、93．8％、93．5％、6．5％、6．2％,两组比较P均＞0．05。结论超声引导下抽吸式组织活检针穿刺成功率高,安全可靠,值得临床推广。     

多种固定方式4D-CT引导下经皮肺穿刺活检在肺癌诊断中的应用

<正>当前CT引导下经皮肺穿刺切割活检是临床最常见获取足量病理组织的方式,尤其是周围型病变的确诊主要依靠经皮肺穿刺活检[1]。4D-CT引导下经皮肺穿刺活检,适应于穿刺定位的各种固定技术以及患者不同的体位,不会导致体位的改变。为提高穿刺精准度,减少并发症,穿刺术前采用多种固定方式下的准确摆位至关重要[2-3]。本文旨在探讨多种固定方式4D-CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变诊断的临床应用价值,通过提高多种固定方式和摆位在肺穿刺活检操作的可重复性、精确性、降低操作风险和难度、缩短操作时间,扩大肺穿刺活检的临床应用,现报道如下。资料与方法     

B超引导下经皮肺活检对周围型肺内肿块26例诊断分析

目的探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁肺内占位性病变的诊断价值。方法26例B超检查能确定部位的靠近胸壁肺内占位患者,行B超引导下经皮肺活检术,并把取得的条型组织送病理检查。结果26例一次性穿刺成功,25例获取组织确诊。穿刺后发生少量气1例和少量咯血2例。结论超声引导下的穿刺活检是周围型肺肿块鉴别诊断的重要方法。