气管插管导管的新用途

因多数老年患者肛门括约肌松弛 ,控制能力差 ,灌肠时常出现溶液外溢 ,不仅污染床单位 ,且灌肠后不能做短暂保留 ,达不到灌肠的目的。我们采用气管插管导管灌肠法 ,避免了溶液外溢的发生 ,灌肠效果满意 ,现介绍如下。方法　成人选用 7～ 9号气管插管导管 ,小儿选用 3～ 6号。检查气囊不漏气后 ,用无菌石蜡油润滑导管前端 ,轻轻插入肛门内 ,插管深度为 7～10cm[1] ,达到所需深度后用 2 0ml注射器充气 ,一般成人充气 10～ 15ml (可根据肛门括约肌的松弛程度决定充气量 ) ,小儿充气 5～ 10ml,充气完毕轻轻向外牵拉至有阻力感时停止 ,然后连接备…     

自制人工肛门灌肠器头的临床应用

直肠癌行人工肛门成形术后的病人，有时需要药物灌肠治疗，以及在发生粪便干结梗阻时需要灌肠解除梗阻，而市场又缺少专用的人工肛门灌肠器头。在以往操作中使用普通的灌肠导管不能严密堵塞人工肛门口，经常使灌肠液外溢，加之插入的深度不能掌握而导致灌肠失败或给患者带来不适和痛苦，为此我们自制了一种人工肛门灌肠器头，经临床20余例病人使用效果满意现将方法及体会介绍如下。1材料及制作方法20ml开塞露外壳1只，玻璃接头1根（直径0．5cm），石膏绷带剪成长15cm×2cm小条，共15～20条。首先将开塞露头端剪去0.5cm～1cm，在其底端剪一椭…     

痔疮患者灌肠方法的改进

目的:探讨痔疮患者灌肠方法的改进,减轻患者的痛苦。方法:将100例痔疮患者随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用常规灌肠法,实验组采用改良灌肠法,即取0.2%肥皂水600 ml,温度39～41℃,抬高臀部20～30 cm,灌肠袋距肛门30～40 cm,润滑肛管全长及患者肛周皮肤,肛管自肛门插入直肠2.5 cm后即开放灌肠袋开关,再插入10 cm,灌肠时间10～15 min。结果:两组患者肛门疼痛、大便带血发生率、灌肠插管成功率及患者耐受情况比较有显著性差异(P0.05,P0.01)。结论:减少灌肠袋距肛门距离、改变肛管插入方法、插入深度及灌肠液注入时机,延长灌肠液注入时间,能提高插管成功率,有效软化粪便,排尽粪便,减轻患者痛苦。     

巧用一次性头皮针管进行吸氧

1　方法。(1)普通病人吸氧。将头皮针管接头与氧气管玻璃接头连接,代替鼻导管进行吸氧,成人插入3～4ｃｍ,此方法特别适用于婴幼儿,因鼻腔小,普通鼻导管较粗,插入鼻导管或鼻塞后,容易引起不适、哭闹,而头皮针管管径小,置入鼻前庭即可,患儿易于接受。(2)气管插管病人吸氧。一次性头皮针剪掉针头长度约23ｃｍ,从气管插管内插入可达病人咽喉部,且管径小,直径2ｍｍ,仅占气管插管内径五分之一,病人呼吸顺畅,吸痰时不需拔出吸氧管。通过对患者无创伤血氧饱和度的监测,病人ＳａＯ2正常,有效保证全麻术后病人安全,从而提高手术成功率。(3)气管切开病…     

腹腔镜阑尾切除术的护理

我院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 6月行腹腔镜阑尾切除术 16 0例 ,均取得了满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　对象与方法1 1　对象本组 16 0例 ,男 12 0例、女 4 0例 ,年龄最大 88岁 ,最小 12岁 ,麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉 ,手术时间 15ｍｉｎ至 2ｈ ,术后住院天数 2～ 7天 ,平均术后住院 3天。1 2　方法患者平卧 ,气管插管全麻 ,铺消毒铺巾。 (1)经脐下用Ｖｅｒｅｓｓ针穿刺 ,注气 3～ 4Ｌ ;(2 )脐部做小切口穿刺 ,置入 10～ 11ｍｍ外套管 ,经此插入腹腔镜 ;(3)经耻骨上穿刺置入 5ｍｍ套管 ;(4)经右腋前线盲肠上方穿刺置入外径 1…     

一次性吸痰管、注射器在婴幼儿保留灌肠中的应用

婴幼儿小剂量保留灌肠是儿科常规操作 ,如水合氯醛保留灌肠用于小儿惊厥及颅脑CT等检查婴幼儿保留灌肠。通常剂量小 ,用药准确 ,如用一般的灌肠筒、肛管既浪费药又操作繁琐。现介绍一种简便、易行的方法 :1　材料　 10ml一次性注射器 1具 ,剪去尾部保留 15cm左右长的吸痰管 1根 ,生理盐水 ,石蜡油 ,纱布。2　使用方法　婴儿取左侧卧位 ,抬高其臀部 ,用注射器抽取药液 ,剪去吸痰器尾端 ,接于注射器乳头上。用石蜡油润滑吸痰器顶端 ,排气后由肛门插入 7～ 9cm ,缓慢注入药液 ,同时为避免浪费药液 ,注完药后可抽取 5～ 10ml的空气将吸痰管内的…     

改良气囊导尿管的应用

临床上在进行清洁灌肠与结肠透析时,将气囊导尿管改装代替肛管,其效果良好,现简要报道如下。材料与方法一、材料:取带气囊导尿管(费氏导尿管)一根,拆去导尿管上的气囊,另取三腔管上的备用胃气囊一只,套在导尿管原气囊的位置上,气囊两头用丝线扎紧。以替代导尿管上的气囊。二、方法 1.将导尿管及其气囊涂以润滑剂,插入肛门。 2.以注射器将温水注入气囊内,注入液量一般为60～150ml。 3.将导尿管末端接灌肠器,使灌肠液徐徐流入肛门内。 4.观察肛管与肛门间有否流液,如有流出,可于气囊内外注入温水少许,以使灌肠液不从肛门     

长期腹泻及大便失禁患者用一次性气管插管导便

长期腹泻及大便失禁患者 ,肛门周围的皮肤常因粪便刺激发生红肿、疼痛 ,患者十分痛苦。为减轻患者痛苦 ,我们用一次性气管插管代替肛管 ,为患者导便 ,效果满意 ,现介绍如下。方法　成人用 7～ 8号气管插管 ,小儿用 3～ 5号气管插管 ,检查气囊不漏气后 ,管末端系住一次性齐口不漏气塑料袋。润滑管前端 ,凹面向上 ,经肛门缓慢插入 ,见粪便自插管内排出 ,再继续插入3～ 5cm后向气囊内充入 9～ 12ml气体或更多 ,并向外牵拉至有抵抗感止。优点　 ( 1)稀薄的粪便经插管导入袋中后 ,可根据需要随时更换塑料袋 ,并可取样化验 ,减少了尿液对大便的污…     

一次性气管插管代替肛管在临床中的应用

近年来 ,我们采用一次性气管插管代替肛管 ,充当引流管 ,应用于临床重症便血患者中 ,效果满意 ,现报道如下。操作方法　将一次性气管插管前端涂少许石蜡油 ,插入肛门约 5～1 0ｃｍ。插管前应检查管端有无破损 ,气囊是否漏气。操作动作要轻柔 ,以免损伤肠粘膜。插入后用 5ｍｌ空针向气囊注气 5～ 1 0ｍｌ,向外牵拉引流管 ,外接引流袋 ,系于床边 ,引流血便。气囊每 6ｈ放气 1次 ,每次 5～ 1 0ｍｉｎ。优　点　一次性气管插管具有取材方便 ,经济实惠 ,节约卫生纸 ,避免反复更换床单 ,造成人力、物力浪费。缺　点　管质硬 ,插管时易损伤肠粘膜 ,…     

一次性气管导管在排便失禁护理中的应用

深昏迷达1周以上的重症脑出血病人可出现排便失禁肛门经常排出稀便。自2005年以来,我们经病人直肠留置一次性气管导管,连接带负压球的引流袋,稀便可以顺气管导管流出,目前为止已有20例病人应用此方法,疗效满意。1用物选择气管导管,规格:Fr=32,ID=8.0mm,检查气管导管包装是否破损,打开,向气囊内注气5ml,检查是否漏气,然后抽出气体;带负压球的引流图袋1;5m一l次无性菌气注管射导器管。示如意图图1所示,进行连接。2方法用石蜡油润滑气管导管,一手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,另1只手将气管导管轻轻插入直肠10~15cm,给气囊注气5ml。每4~6小时…     

1 ml一次性注射器在吸痰中的应用

将 1ml一次性注射器去掉针头、活塞 ,剪去空筒后部尾翼 ,空筒后部插入橡胶管中 ,乳头连接吸痰管 ,代替玻璃接头 ,用于吸痰。优点 :(1)取材方便 ;(2 )避免玻璃接头破损后的反复更换 ,从而减少工作量 ,亦节约经费1ml一次性注射器在吸痰中的应用@欧阳荔莎$解放军白求恩国际和平医院干部病房二科!河北石家庄050082     

预防清洁灌肠时肛管堵塞法

清洁灌肠是将一定量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠 ,帮助病人排出粪便和积存的气体。若清洁灌肠时遇粪块阻塞肛管常导致插管失败。自 1997年始 ,采用下述方法有效地克服了以上不足。现介绍如下 :1　方法1.1　清洁灌肠时 ,将肛管轻轻插入肛门 3ｃｍ ,然后适当松开止血钳控制灌肠液缓缓流入 ,同时继续缓缓插入肛管达 7ｃｍ～10ｃｍ ,固定肛管 ,至灌肠液达量。1.2　如灌肠过程中 ,灌肠液流入受阻 ,移动肛管后仍不见灌肠液流入 ,此时可将灌肠筒抬高 ,见灌肠液流入后 ,再将灌肠筒放至原来高度 ,待灌肠液流入达量后将肛管拔出。2　讨论　　…     

大量不保留灌肠方法的改进与临床应用

目的改进大量不保留灌肠的方法,以减少病人不适,提高灌肠效果。方法将10 0例需大量不保留灌肠的患者随机分为实验组和对照组各5 0例,对照组采用传统大量不保留灌肠方法,灌肠时间5～8min ,实验组采用开放式膀胱冲洗装置连接16号双腔气囊导尿管,插入深度10～15cm ,气囊注气15～2 0ml,灌肠时间延长至2 5～3 0min ,观察灌肠效果及灌肠过程中病人的舒适度。结果与对照组比较,实验组灌肠液量多,灌肠液保留时间长,灌肠效果好。结论改进后的大量不保留灌肠提高了灌肠效果,减轻了病人灌肠中的不适,减少了手术并发症的发生。     

介绍一种高龄病人清洁灌肠法

在临床护理工作中 ,在给高龄病人行清洁灌肠时 ,常由于肌张力减退、肛门括约肌松弛或不能自控排便等原因造成灌肠时灌肠液外渗或灌肠后大便排不出等情况 ,既给病人增加痛苦 ,也给护理工作带来很多不便。自 1998年以来 ,我们改用一次性气囊导尿管替代普通肛管灌肠 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　用物与方法1.1　用物　 2 0号或 2 2号Ｆｏｌｅｙ双腔气囊导尿管 2根 (备用 1根 )、2 0ｍｌ注射器 1具 ,其余用物同普通灌肠法。1.2　方法　尿管插入前先将气囊内注入 15ｍｌ～ 2 0ｍｌ空气或生理盐水 ,检查有无漏气或漏水 ,再将气囊排空。病人…     

橡胶导尿管引导经鼻气管内插管的可行性

目的 探讨橡胶导尿管引导经鼻气管内插管的可行性与实用性。方法 临床各科呼吸功能衰竭经鼻气管内插管呼吸支持治疗患者28例。充气套囊气管插管导管ID：6．0、6．5、7．0mm和橡胶导尿管14、16号各一根备用，根据病人鼻孔大小各选一根，将导尿管插入气管导管内使其超出导管尖端5～7cm。经左(或右)侧鼻孔徐徐插入(导管弧型方向与下鼻道、咽腔转折方向～致)，导管过鼻后孔有落空感；过鼻咽腔有抵抗消失感，提示引导导管成功，拔除导尿管。再行盲探或咽喉镜明视气管内插管。结果 导尿管引导经鼻盲探气管内插管17例，成功17例(100％)。经鼻导尿管引导咽喉镜明视气管内插管11例，成功11例(100％)，无1例发生粘膜损伤出血并发症。结论 橡胶导尿管引导经鼻气管内插管可行性强，有推广实用价值。     

改进灌肠法中插入肛管前润滑方法

插入肛管是灌肠操作中的重要步骤之一。传统操作的润滑方法为 :以润滑剂润滑连接灌肠袋的肛管前端 ,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠内。肛门或肛管开口是一个前后走行的皮肤裂隙 ,静止时和肛管一起实际上处于闭合状态 (此处“肛管”指解剖学上之结构 )。临床中常可见肛管插入不畅 ,反复试插 ,此现象并多见于伴有痔疮者。这不但增加病人不适 ,甚至造成肛门皮肤粘膜损伤。本人在实践中采取另一种润滑方法 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　方法1 .1　用物准备　同常规灌肠法 ,润滑剂可选用石蜡油或凡士林。1 .2　操作方法　准备阶段同传统灌肠…     

一次性输液器代替灌肠器的使用方法

灌肠疗法是治疗慢性结肠炎最有效的方法。我们通常采用0.25％普鲁卡因50 ml+锡类散1 g行保留灌肠,1次/晚,5～7d为一疗程。通常插管的深度为10～15 cm左右,以往采用普通肛管灌肠,特别是对患有痔疮的患者,每次插管后引起患者肛门不适,产生恐惧心理。通过临床改进,使用一次性输液器代替灌肠器进行灌肠,插管时对肛门刺激小,无不适感,患者乐意     

改良插管清洁灌肠法在妇科阴式手术中的应用研究

目的：减轻清洁灌肠时灌肠管插入过程对患者肛门黏膜的刺激程度,提高患者清洁灌肠时的安全性及舒适度。方法：将120例阴式手术患者随机分为实验组和对照组各60例。两组患者灌肠液、灌肠用具、灌肠方法（除外润滑及插管方法）相同。实验组先用无菌棉签蘸取适量液态石蜡油润滑灌肠管前端7～10cm,再用蘸有液态石蜡油的棉签轻轻涂抹患者肛门口及内壁约2～3cm,左手示指轻轻按摩肛缘约2s,待肛门括约肌松弛,排气后将灌肠管轻轻插入肛门7～10cm,按常规完成操作;对照组按常规润滑灌肠管前端7～10cm,排气后将灌肠管插入肛门7～10cm后灌入液体。结果：实验组灌肠时患者对护士满意度高于对照组（P〈0.05）;灌肠后肛门损伤发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：改进后的润滑方法及插管前按摩肛缘的方法可有效减轻灌肠管对肛门的刺激,增加患者的舒适度。     

对保留灌肠术方法的改进

在临床实践中 ,教科书[1] 上介绍的 (以下称传统方法 )用2 0号以下肛管 ,插入肛门 10～ 15ｃｍ深 ,臀部垫高 10ｃｍ或左或右侧卧位 ,较慢灌注速度 (未注明具体速度 )的方法。有时会出现病人刚刚灌肠完毕 ,就立刻产生便意 ,药物随排便一同排泄 ,影响疗效 ,经过多年的临床实践 ,发现用 14号一次性导尿管代替肛管 ,增加插管深度 ,改进灌肠时卧位 ,控制药液灌入速度的综合改进方法 ,能有效避免药液灌注后立刻产生便意 ,有利于提高药物疗效。1　对象与方法1 1　实验对象。将 10 0例结肠炎采用保留灌肠治疗措施的病人 ,随机分成 2组 ,一组采用传统…     

结肠透析患者插管深度的临床对比研究

目的 研究结肠透析插管深度对慢性肾功能衰竭治疗效果的影响.方法 将80例慢性肾功能衰竭病人随机分为观察组和对照组,观察组灌肠管插入肛门深度为25～30 cm,对照组灌肠管插入肛门深度为10～15 cm.治疗2个疗程后观察病人的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血色素水平变化情况.结果结肠透析2个疗程后观察组的各项指标较对照组有明显改善.结论 结肠透析插管深度对慢性肾功能衰竭治疗效果有明显影响,使血肌酐、尿素氮、血色素水平明显改善,明显延长了药液在结肠中的保留时间,而且使被动排便的次数比主动排便的次数增多.