中医骨伤科临床标准制订的背景与建议

随着中医药逐渐走向世界,中医药标准化问题变得越来越重要。由于中医药有五千年悠久历史,产生诸多学术流派,中医药的名词、术语、病名、诊断标准、诊疗规范、疗效评价及药物质控标准等往往不相一致,影响了我国中医药事业的发展和在国际市场上竞争力。2004年3月9日,中医药标准化     

加强标准化建设

国家中医药管理局在遵循中医自身理论体系,反映本学科特点的基础上,先后制定了《中医病案书写规范》、《中医临床诊疗术语》、《中医病证分类与代码》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医医院分级管理办法与标准》等国家标准,标准的产生对发挥中医特色,保持中医理论体系的系统性、完整性起了重要的作用。它满足了中医医疗、教学、科研、卫生统计、病案管理的需要。为中医跨部门、跨地区的数据共享,促进中医学术发展奠定了基础。     

中医临床标准化建设的思考

中医临床标准的制定不仅是健全医疗法规的需要,也是完善医疗管理体系、推动学术进步的需要.其内容涉及诊断标准、诊疗指南及疗效标准等多个方面.     

中医术语国家标准比较研究

从20世纪80年代开始,我国相继开展了多种与中医行业相关的标准化研究工作,颁布了一系列中医标准。而中医术语标准作为基础标准,更是成为创建中医标准体系的基础。目前,我国相关的术语国家标准有《中医基础理论术语》《中医病证分类与代码》《中医临床诊疗术语·疾病部分》《中医临床诊疗术语·证候部分》《中医临床诊疗术语·治法部分》,这些标准基本涵盖中医行业各个领域,从总体情况、收录范围、用词习惯、术语展现形式4个方面对这些术语标准进行比较研究,能够在一定程度上反映中医术语现状。     

中医诊疗仪器的发展与思考

本文介绍现有中医诊疗仪器研究、应用现状,提出中医诊疗仪器的发展建议:首先应该重视应用于临床,可应用的领域包括健康体检、健康辨识、疗效评价、辅助辨证、疗效预测以及辨病应用。其次应重视相关标准的制定,包括国际标准、国家标准、行业标准、地方标准,带动企业协同共进。中医诊疗仪器相关标准的建立,是加快中医仪器设备生产企业发展亟待解决的任务,同时也对中医药事业的传承与发展、促进中医药国际交流与产品流通具有深远意义。最后,要统一各方正确认识、搭建技术交流平台,推动中医诊疗仪器发展,通过更正以往错误观念、明确中医诊疗仪器应用发展必要性、培养专业人才、尽快制定相关标准、加快企业发展、提高技术手段、建立产研医联盟,协同共进,才能加快推动中医诊疗仪器的发展。     

常用中医疾病术语名称标准调查及比较

本文通过常用的3 个中医疾病术语标准《中国中医药主题词表》、《中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语疾病部分》、《中医药学名词》的选词及分类,对3 个术语标准的选词量、选词内容、分类结构情况均进行了比较,发现各个术语标准虽然各有特色,但相互间兼容性和一致性均不强,需要建立更加权威的中医疾病术语标准,以方便临床和科研使用。     

中医儿科标准化诊疗方案对比分析

目的对比分析中医儿科常见病相关标准化诊疗方案的一致性。方法检索《中医儿科常见病诊疗指南》《中医临床路径》《中医病证诊断疗效标准》《中医病证分类与代码》《中医临床诊疗术语》中与中医儿科相关的标准化诊疗方案,采集疾病病名术语、中医诊断、证候分类、方剂等信息建立数据库,采用Jaccard系数对比相同疾病的病名术语、中医诊断、证候、主方选择等方面的一致性。结果病名术语《中医儿科常见病诊疗指南》与其他方案相似性一般(矫正后0.50~0.57),其余四类之间相似度较高(矫正后0.50~1.00)。中医诊断《中医临床路径》多引用《中医病证诊断疗效标准》,《中医儿科常见病诊疗指南》与这两类方案相似性约为0.40。证候《中医临床路径》《中医病证诊断疗效标准》《中医儿科常见病诊疗指南》三者相似度矫正后在0.57~0.68之间。主方《中医儿科常见病诊疗指南》与《中医临床路径》相似性为0.26,矫正偏倚后为0.40,其中同证同方相似性为0.62。结论五类中医儿科标准化诊疗方案在病名术语、中医诊断、证候、主方选择等方面的一致性不高,证候分类、主方选择历史差异性较大。     

冻伤中医诊疗指南(2022年版)

<正>本文件主要针对冻伤提供以中医为主要内容的预防、保健、诊断和治疗建议。供中医外科医师、中医内科医师、社区医师及护理人员参考使用。主要目的是推荐有循证医学证据的冻伤的中医诊断与治疗方法,指导临床医生和护理人员规范使用中医药进行实践活动,加强对冻伤患者的管理,提高患者及家属对冻伤防治知识的知晓率。1994年中华中医药学会外科分会制定了《冻疮中医诊断与疗效评定标准》,并被收入中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中。2012年国家中医药管理局、中华中医药学会组织编写《中医外科常见病临床诊疗指南》,     

基于十年中风临床文献回顾谈中医诊疗及术语亟待规范化

参阅10年来中医药治疗缺血性中风的文献报道,发现所收录文献中存在着缺血性中风的辨证分型及证型表述方式较为混乱,文献资料中所用治法术语极不规范,无论是临床经验交流还是实验研究报道均缺少统一的诊疗标准等问题。针对这些问题,呼吁应规范诊疗标准,统一诊疗术语。每位中医药工作者均应积极行动起来,自觉运用规范的诊疗术语,以利于中医学术的发展。     

中医气滞证诊断标准的比较与分析

目的分析气滞证诊断标准的异同,总结适用范围,为气滞证的临床诊疗和研究提供参考。方法检索气滞证诊断标准的相关文献,并追查标准出处,获取原始刊物,归纳各标准被引频次、证候组成、症状分布,并进行比较分析。结论最终得到单一气滞证诊断标准类刊物8本,被引频次分别为《中医证候鉴别诊断学》126次,《中医证候规范》100次,《中医证候辨治轨范》11次,《中医证候诊断治疗学》19次,国家标准《中医临床诊疗术语》285次,行业标准《中药新药临床研究指导原则》1790次,国家教材《中医诊断学》433次。结论气滞证诊断标准可分为:主要症状、伴随症状、或见症状、舌脉四个方面,临床研究上气滞证诊断标准应以国家标准《中医临床诊疗术语》为主,根据研究需要选择相应诊断标准参照应用。     

健脾化浊活血方联合安珐特治疗非酒精性脂肪性肝炎临床研究

近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率越来越高,其中10％～30％为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),如果不采取积极治疗措施,可以发展为肝硬化,甚至原发性肝癌[1].近年来,我们采用中西医结合疗法治疗NASH患者58例,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准:参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[2]制定. 1.2 中医辨证标准:参照《中医临床诊疗术语》[3]、《中药新药临床研究指导原则》[4]及《中医内科学》[5]制定.     

气胸中医诊疗专家共识

本专家共识为中国中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一,项目负责部门为中华中医药学会,在中医内科临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导、监督下实施。本共识按专家共识制订规范,完成文献检索、文献评价及总结、两轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价,最终形成了《气胸中医诊疗专家共识》,提出了气胸诊疗指南的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医临床诊疗使用。     

中医外科学术语标准化及规范化探讨

任何科学领域,其丰富的内容都是由大量的名词术语所构成.术语的标准化、规范化必然对科学及学科的发展进步产生重大影响,对学科的交流、提高具有深刻的意义.近几年来,国家标准<中医临床诊疗术语>的制定,对于中医药学术的交流、中医教育水平的提高、中医现代化做出了不可估量的贡献.     

试论中医证候的分度定量诊断

证候诊断标准是中医证候规范化研究的核心。10余年来,诸多专家学者在该方面取得了卓著的成就,如《中医证候辨证规范》(冷方南主编)、《中医证候规范》(邓铁涛主编)、《中医疾病诊疗纲要》(朱文锋主编)等。特别是近几年面世的国家标准《中药新药临床研究指导原则》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医病证分类与代码》、《中医病证治法术语》等,不仅使证候诊断规范化进入了一个新阶段,同时也标志着中医学术标准化有了重大突破。但是,在临床辨证过程中,同一证候其所属症状的轻重程度往往有明显差异,给临床辨证论治与实验研究带来新的问题。可否对证候依其所属症状的轻重程度进行分度定量诊     

上海全面实施中医病证诊疗常规

上海市卫生局决定从1999年元月1日起在全市中医、中西医结合医院、综合性医院实施《上海市中医病证诊疗常规》,并将实施情况列为考核中医医疗质量的重要内容。 1997年1月上海公布试行包括9科123种常见病证的《上海市中医诊疗常规》,1998年又组织各科专家重新修订和充实,编写出版了包括11个学科216种常见病证的《上海市中医病证诊疗常规》。该《常规》坚持中医方向,贯彻中西医结合的方针,遵照《中医临床术语》(国家标准)和《中医病证诊断疗效标准》(行业标准),以常见病,多发病为主,结合上海情况,重视临床诊疗的实用性。编     

中医术语的英译方法与实践

近年来,随着中医药国际交流与合作的不断深入,中医翻译成为中医药走向世界的桥梁,但中医翻译中存在的问题也随之凸显出来,特别是中医术语的翻译规范.目前来看,中医术语的翻译存在着“仁者见仁,智者见智”现象,由于国内外缺乏统一的翻译标准,在很大程度上影响了中医药的国际传播.     

鼾症中医诊疗专家共识意见

本专家共识为国家中医药管理局立项的《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目》之一,项目负责单位为中华中医药学会,在中医内科临床诊疗指南制修订专家总指导组的指导、监督下实施。本共识按专家共识制订规范,完成文献检索、文献评价及总结、2轮专家问卷调查、专家论证会、专家质量方法学评价和临床一致性评价,最终形成了《鼾症中医诊疗专家共识意见》,提出了鼾症的术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医临床诊疗使用。     

浅论中医推拿诊疗体系

针对中医推拿是现代医学诊断标准和传统手法治疗相结合的现状,笔者提出中医推拿诊疗体系必须回归传统,即中医诊断标准和推拿手法治疗相结合.只有提升中医四诊、经络辨证、手法施治技能,实现和谐统一的诊疗体系,真正提高临床疗效,才是中医推拿发展之路.     

颅脑损伤中医诊疗方案

颅脑损伤属于中医学损伤内证、损伤昏厥范畴.中医药被广泛应用于颅脑损伤的临床治疗,有助于提高治疗效果、促进患者康复.我们结合近30年有关颅脑损伤的中医药研究文献及临床实践,经过4轮的专家意见征询及修改,形成了包括颅脑损伤的中西医诊断标准、疗效评价标准及中药分期辨证论治、针灸治疗、其他中医治疗方法、中医诊疗设备应用、现代设备治疗、康复治疗、推拿按摩、并发症的处理等详尽的颅脑损伤中医诊疗方案.     

中医治疗脱发140例的疗效观察

自拟“首乌贞芨生发汤”治疗符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》的脱发患者140例取得明显疗效,值得临床借鉴。