多种激素及超声指标预测卵巢储备功能的临床研究

目的:探讨多种激素及超声指标对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值.方法:运用化学发光及酶联免疫吸附法(ELISA)检测106例不孕症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(inhB)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OVVOL)及卵巢基质血流峰值流速(PSV).在此后的3个周期内根据患者个体情况进行不同方案的控制性超促排卵治疗.结果:获卵数的第10百分位数为4.49个,以此为分组标准,获卵数≤5个者为卵巢低反应组,>5个者为卵巢正常反应组,2组基础FSH、AMH、inhB、AFC、OVVOL及PSV比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),获卵数与AMH、AFC、inhB呈正相关(P<0.01).单变量AMH(ROC<,AUC>=0.970,P<0.01)及AFC(ROC<,AUC>=0.925,P<0.01)对卵巢储备功能的预测能力较强,多变量分析显示AMH与AFC相结合预测卵巢储备功能的能力最强(P<0.01).结论:AMH及AFC单独对卵巢储备功能的预测能力都较强,将两者相结合能更好地预测卵巢的储备功能.     

卵巢巧克力囊肿术后GnrH治疗对其卵巢功能的影响分析

目的 探讨卵巢巧克力囊肿术后促性腺激素释放激素(GnrH)治疗对其卵巢功能的影响效果。方法回顾性选取2017年6月至2019年6月本院收入的卵巢巧克力囊肿的患者79例,根据治疗方法不同分为GnrH-a组(n=38)和对照组(n=41)。对照组在卵巢巧克力囊肿术后给予常规治疗,GnrH-a组在观察组基础上接受GnrH治疗。比较两组治疗后卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)、肿瘤标志物CA125、抗苗勒管激素(AMH)及卵巢基础窦卵泡数目(AFC)和卵巢基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)等指标,并随访治疗后6个月总有效率及妊娠率。结果 治疗后两组FSH、FSH/LH、E2、AMH、CA125水平均低于治疗前,而GnrH-a组FSH、FSH/LH、E2、CA125水平低于对照组,AMH高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组的AFC、PSV均低于治疗前,GnrH-a组AFC、PSV均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。随访6个月后GnrH-a组总有效率、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 卵巢巧克力囊肿术后使用戈舍瑞林进行GnrH治疗能有效降低患者的血清FSH、FSH/LH、E2、CA125水平,使血清AMH水平提高,有助于改善患者卵巢功能,降低治疗后复发率。     

经阴道超声评估不孕症患者卵巢储备功能的价值

目的:分析经阴道超声对不孕症女性卵巢储备功能的评估效果。方法:以某院收治的52例不孕症患者进行研究,设为研究组;同时选取52例健康女性进行对照,视为对照组。经阴道超声检测结合两组受试者的激素水平,分析两组PSV(卵巢间质动脉峰值流速)、AFC(窦卵泡计数)、PI(搏动指数)以及RI(阻力指数)。结果:(1)研究组AFC、E2指标低于对照组,FSH、LH比对照组高,组别间具有显著差异(P0.05);(2)研究组PSV低于对照组,RI、PI比对照组高,有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道超声可对不孕症女性的PSV、AFC与FSH指标进行检测,上述指标均与卵巢储备功能存在密切关联,便于为卵巢储备功能的预测提供依据。     

癸源煎配方颗粒对卵巢储备功能下降模型小鼠的改善作用及机制研究

目的:研究癸源煎配方颗粒(GDFG)对卵巢储备功能下降(DOR)模型小鼠的改善作用及机制。方法:将动情周期正常的42只雌性ICR小鼠随机分为对照组、模型组、戊酸雌二醇组(阳性对照,0.15 mg/kg)和GDFG低、中、高剂量组(0.75、1.49、2.98 g/kg),每组7只。除对照组外,其余各组小鼠均腹腔注射顺铂(3 mg/kg)复制DOR模型。造模成功后,给药组小鼠灌胃相应药物,模型组和对照组小鼠灌胃生理盐水,每天1次,连续4周。末次给药后,采用酶联免疫吸附试验测定小鼠血清中抗米勒管激素(AMH)和促卵泡生成素(FSH)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠卵巢组织病理学形态;采用免疫组化法观察小鼠卵巢组织中AMHR受体Ⅱ(AMHRⅡ)、Smad4蛋白的分布情况;采用Western blot法检测小鼠卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清中AMH水平和卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),血清中FSH水平显著升高(P<0.01);卵泡组织中可见卵泡皱缩、卵泡核丢失、卵巢间质纤维化、黄体疏松;AMHRⅡ、Smad4蛋白主要分布在卵泡膜上和卵巢间质中。与模型组比较,GDFG各剂量组小鼠血清中AMH水平和卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),血清中FSH水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);卵巢组织中可见各级卵泡、卵泡形态改善,未见明显核丢失和卵丘形成;AMHRⅡ、Smad4蛋白主要分布在卵泡核(GDFG高剂量组除外)及卵巢颗粒细胞膜上(GDFG中剂量组以分布在窦卵泡为主),成熟卵泡核周围或黄体中有少许分布。结论:GDFG可改善DOR模型小鼠的卵巢功能,其机制可能与升高血清中AMH水平和卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白表达水平,改善AMHRⅡ、Smad4蛋白在卵巢颗粒细胞膜和卵泡核内的分布以及降低血清中FSH水平有关。     

屈螺酮炔雌醇片联合地塞米松治疗多囊卵巢综合征临床效果分析

目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者采用优思明联合地塞米松联合治疗的临床效果。方法 选择我院收治的PCOS患者90例，随机分为单一组和联合组每组各45例。单一组采用屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗，联合组采用优思明+地塞米松治疗，两组均治疗3个月经周期。对比两组疗效、治疗前后实验室指标[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、排卵情况(成熟卵泡数量、最大卵泡直径)、药物不良反应发生情况。结果 联合组疗效优于单一组，FSH水平高于单一组，LH、AMH水平低于单一组，成熟卵泡数量、最大卵泡直径大于单一组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、治疗期间药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用优思明与地塞米松联合治疗PCOS患者，可提升临床治疗效果，对改善患者性激素异常、胰岛素抵抗有积极意义，可有效促进患者恢复正常排卵，且安全性高。     

坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 观察坤泰胶囊对卵巢早衰模型大鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法 将40只SD雌性大鼠随机分为4组：对照组、模型组、坤泰胶囊组、结合雌激素片组,除对照组外,ig 75 mg/kg雷公藤多苷片制备卵巢早衰模型。造模结束后,坤泰胶囊和结合雌激素片组分别以0.6、0.625 g/kg剂量ig给药,连续给药36 d。HE染色观察卵巢形态并进行卵泡计数;采用酶联免疫吸附（Elisa）法检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E₂）、及抗缪勒管激素（AMH）水平;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）mRNA的表达变化。结果 与对照组比较,模型组卵巢内的始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡数目明显减少,闭锁卵泡数目明显增多（P<0.05）;E₂、AMH水平明显降低（P<0.05）,FSH、LH水平明显升高（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显降低（P<0.05）。与模型组比较,坤泰胶囊组卵巢内的始基卵泡、窦状卵泡、窦前卵泡数目明显增多,闭锁卵泡数目明显减少（P<0.05）;E₂、AMH水平明显升高（P<0.05）,FSH、LH水平明显降低（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显升高（P<0.05）。结论 坤泰胶囊通过调节激素水平及上调VEGF、bFGF mRNA表达,修复受损的卵巢组织,促进卵泡的生长发育,从而抑制卵泡过早耗竭。     

抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值分析

目的探讨对卵巢储备功能采取抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数预测的价值。方法在2014年8月至2016年8月期间我院收治的不孕患者(在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性)中选取65例参与本组研究,根据卵子数目对65例患者分组,卵巢低反应组有35例,卵巢正常反应组有30例。在治疗前对患者行阴道B超检查,计算直径为3～10 mm的窦卵泡(AFC)数目,在月经期第3天抽取患者的血液,检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平,分析各指标对卵巢储备功能的特异度和灵敏度的评定。结果与卵巢正常反应组相比较,卵巢低反应组的AFC和AMH值均较低,E_2、FSH、FSH/LH值均较高,组间数据对比差异性显著(P <0.05);两组各指标判定卵巢储备功能的特异度和灵敏度,灵敏度不存在显著差异(P> 0.05);特异度存在明显差异(P <0.05)。结论采取AMH、AFC的特异度和灵敏度预测卵巢储备功能明显优于单项激素E_2、LH、FHS的预测结果。     

补肾益冲方对卵巢储备功能减退大鼠卵巢组织形态及性激素的影响

目的：研究补肾益冲方对卵巢储备功能减退（DOR）模型大鼠卵巢功能的影响。方法：选取雌性未孕SD大鼠40只,随机分为空白组、模型组、补肾益冲方组、补佳乐组。除空白组外,其余大鼠采用雷公藤多苷片混悬液灌胃制备DOR大鼠模型,造模成功后分别给予补肾益冲方及补佳乐进行相应的治疗干预。药物干预结束后,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测大鼠血清中抗苗勒管激素（AMH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）的水平;HE染色观察大鼠卵巢组织的病理学形态变化。结果：与空白组比较,模型组大鼠血清FSH和LH水平升高（P<0.05）,AMH和E2水平降低（P<0.05）;卵巢中原始卵泡和生长卵泡的数量减少,闭锁卵泡增加;卵巢间质增生并纤维化。补肾益冲方干预后,DOR大鼠血清中FSH和LH激素水平降低（P<0.05）,AMH和E2激素水平升高（P<0.05）;卵巢组织形态得到改善,原始卵泡和生长卵泡增多,闭锁卵泡减少。结论：补肾益冲方对DOR大鼠卵巢组织形态、卵母细胞的数量和质量具有改善作用,能调节AMH、FSH、E2和LH从而提高DOR大鼠的卵巢储备功能...     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术超声刀和缝合止血两种止血方法对卵巢功能的影响

目的探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术超声刀和缝合止血两种止血方法对卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院给予超声刀止血(观察组)和给予缝合止血(对照组)的择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者各42例临床资料。记录两组手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间),并比较两组术前(T0)、术后3个月(T1)、术后6个月(T2)时卵巢储备功能[促卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、窦状卵泡计数(AFC)、卵巢基质动脉血流收缩期峰值(PSV)]差异。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均低于对照组(P0.05)。T0及T2时,两组组内和组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);T1时,两组血清FSH水平均组内T1比T2时升高(P0.05),AMH水平及AFC、PSV检测结果均较组内T1比T2时降低(P0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P0.05)。结论超声刀和缝合止血两种止血方法均能保护腹腔镜卵巢囊肿剥除术远期卵巢储备功能,但超声刀止血法止血效果优于缝合止血法,于患者预后更有利。     

联合血清AMH、年龄、AFC预测卵巢反应性的价值

目的 探讨联合血清抗苗勒管激素（AMH）、年龄、窦卵泡计数（AFC）预测卵巢反应性的价值。方法选取2021年1—11月在大理大学第一附属医院生殖科首次接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵泡浆内单精子注射（ICSI）的患者201例。基于卵巢敏感指数（OSI）患者被分为卵巢低反应组（n=22）、卵巢反应正常组（n=150）和卵巢高反应组（n=29）。分析血清AMH、AFC及年龄与OSI的相关性,并比较三组AMH、AFC及年龄,绘制并分析AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢反应性的ROC曲线。结果 AMH、AFC与OSI呈正相关（R=0.635、0.674,P <0.05）;年龄与OSI呈负相关（R=-0.370,P <0.05）。三组AMH、AFC和年龄比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;AMH、AFC在卵巢高反应组>卵巢反应正常组>卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）;年龄在卵巢高反应组<卵巢反应正常组<卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）。AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢低反应的AUC...     

妈富隆联合补肾周期治疗卵巢储备低下的临床疗效分析

目的研究分别使用妈富隆联合坤泰、妈富隆联合和常规激素替代疗法治疗卵巢储备低下的临床治疗效果。方法以2014年6月~2016年6月本院共计120例的患卵巢储备低下(DOR)病症患者为研究对象,所有病者分为实验观察组一(妈富隆联合坤泰)、实验观察组二(妈富隆联合滋肾育胎丸)以及常规对照组(补佳乐联合安宫黄体酮)三组,每组40例,对每组研究对象进行为期3个月的治疗。通过对血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E2)以及窦卵泡发育情况的记录,比较分析各组治疗前后的变化。结果实验观察组二的治疗有效率为90%,实验观察组一的治疗有效率为85%,常规对照组的治疗有效率为70%,差异有统计学意义(P<0.05)。而在与治疗之前的各组血清促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇的指标水平相比较,均有所降低(P<0.05),窦卵泡数量均有增加(P<0.05),但实验观察组二的血清促卵泡激素、黄体生成素等各项指标水平情况都要比实验观察组一以及常规对照组优秀(P<0.05)。结论妈富隆联合滋肾育胎丸针对卵巢储备功能低下的治疗效果要比妈富隆联合坤泰的效果和常规的补佳乐联合安宫黄体酮的效果要优秀。同时在减低FSH和FSH/LH含量水平和提升窦卵泡发育数量有着良好的效果。     

抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(＜5个)、正常bAFC组(5～15个)和高bAFC组(＞15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).AMH与bAFC呈正相关(P＜0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P＜0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.     

坤泰胶囊对围绝经期大鼠血管内皮损伤及卵巢组织中血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的 探讨坤泰胶囊对围绝经期大鼠血管内皮损伤及卵巢组织中血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达的影响。方法 于2017年5月至2018年1月将40只大鼠按随机数字表法分为对照组(n=10)、坤泰胶囊低剂量组(L-KT组,n=10)、坤泰胶囊中剂量组(M-KT组,n=10)、坤泰胶囊高剂量组(H-KT组,n=10)。对照组给予大鼠灌胃对照溶液;L-KT组、M-KT组、H-KT组大鼠分别给予坤泰胶囊灌胃1.0 g/kg、2.0 g/kg、4.0 g/kg,每天一次,连续12 w。采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)、蛋白质印迹法检测卵巢组织中VEGF、IGF-1的mRNA及蛋白表达。体外培养大鼠卵巢颗粒细胞,分别用含有5μM、2 0μM、50μM坤泰胶囊的H₂O₂或H₂O₂处理,用放射免疫法测定雌二醇、孕酮、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平。结果 对照组大鼠卵巢呈现明显的衰老特征,表现为卵泡储备耗竭,卵巢间质致密,卵巢基质比例明显增加。与对照组相比,L-K...     

抗苗勒管激素和促卵泡激素等联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的价值研究

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E 2)在不孕症患者卵巢储备功能检测中的应用价值。方法:选择2018年1月—2018年12月采取人工授精不孕患者68例,以获取卵泡数目为依据,分为卵巢低反应组(n=28)与卵巢正常反应组(n=40)。比较两组卵巢储备参数值,通过受试者工作特征(ROC)曲线对基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE 2)、基础促卵泡激素(bFSH)、AMH、bFSH/bLH及联合预测曲线下面积(AUC)进行计算,评价分析卵巢反应性、每个指标ROC曲线特异度、灵敏度。结果:两组bE 2比较,差异无统计学意义(P>0.05);在bFSH、bFSH/bLH方面,卵巢低反应组均较卵巢正常反应组更高(P<0.05);在获卵数、窦卵泡数目(AFC)及AMH方面,卵巢低反应组较卵巢正常反应组更低(P<0.05);AMH,bE 2,bFSH,bFSH/bLH及联合检测曲线下面积(AUC)值分别是(0.79±0.12)、(0.54±0.01)、(0.61±0.08)、(0.68±0.05)和(0.89±0.09);bE 2 AUC值与参考线对比,差异无统计学意义(P>0.05);而其他AUC值均高于参考线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合E 2,AMH,LH及FSH预测不孕症患者卵巢储备功能具有较高的应用价值。     

生活方式和环境因素对育龄期妇女卵巢储备功能的影响

目的探讨生活方式和环境因素对育龄期妇女卵巢储备功能的影响。方法收集2015年3月至2018年3月在我院生殖医学科就诊的745名女性患者,根据患者的生活习惯和所处的生活环境,将患者分成正常对照组(159例)、高BMI组(161例)、吸烟组(124例)、饮酒组(22例)和咖啡因组(47例),分别检测各组患者的血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)水平以及窦状卵泡计数(AFC)等指标,对各组患者的卵巢储备功能进行评估.观察体质量指数(BMI)、吸烟(主动和被动)、饮酒、咖啡因摄入等是否对育龄期妇女卵巢储备功能产生影响。结果高BMI、吸烟组和饮酒组组患者血清AMH水平[分别为(2.18±0.31)、(2.54±0.38)、(2.78±0.41)ng/m L)]较对照组(3.23±0.43)ng/m L明显降低,血清FSH水平[分别为(9.05±0.32)、(8.73±0.28)、(8.46±0.43)U/L)]较对照组(7.13±0.45)U/L明显升高,卵巢AFC[分别为(5.16±1.32)、(7.45±1.21)、(7.75±1.14)]较对照组(9.67±1.76)明显减少,差异均具有统计学意义(P <0.05)。咖啡因组患者血清AMH水平(3.09±0.52)ng/m L较对照组降低,血清FSH水平(7.46±0.29)U/L较对照组升高,AFC(9.16±1.45)较对照组减少,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论不良的生活和和环境因素会对育龄期女性的卵巢产生一定的影响,导致卵巢储备功能的降低。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2013年3月~2014年9月于我院就诊收治并确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿60例患者,随机分为两组,包括观察组35例应用腹腔镜下异位囊肿剔除,对照组25例进行开腹剔除,观察记录不同组患者在术前末次月经第3天、术后第1次月经第3天、术后6个月的月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)及抗苗勒式氏管激素(AMH)的测定值,并作统计学分析。结果观察组患者在T1时间段测定的卵泡雌激素、雌二醇值较之对照组差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患T1时间段的窦卵泡计数和抗苗勒氏管激素测定值较之对照组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术仅在行使手术后近时间段内对卵巢储备功能的影响较为突出,后期影响同开腹剥除效果类同。     

补肾活血促排卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的临床观察

目的:探讨补肾活血促排卵汤对多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果及对相关指标的影响。方法:选取在我院进行治疗的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者120例,按随机数字表分为观察组和对照组,各60例。从月经第5天起,对照组患者服用枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者服用补肾活血促排卵汤每日200 m L,分早晚2次服用。3个月经周期为1个疗程,两组患者均服用1~2个疗程。观察两组患者治疗前后卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积、血清激素[胰岛素(INS)、促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)]水平,并比较两组患者治疗后妊娠率。结果:治疗前,两组患者卵泡数量、子宫内膜厚度、卵巢体积、血清激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者卵泡数量均增加,子宫内膜厚度和卵巢体积均增大,但观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者FSH、E2水平显著升高,观察组患者INS、LH、PRL、T水平显著降低,且观察组患者血清激素水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者妊娠率为63.33%,显著高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血促排卵汤能显著改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症患者血清性激素水平,改善卵巢情况,提高妊娠率。     

还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床研究

目的探讨还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)收治的132例卵巢早衰患者,随机分为对照组和治疗组,每组各66例。对照组患者给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装,1片/d,连续服用21 d。于撤退性出血第5天重复使用,连续治疗4个月经周期。治疗组在对照组治疗基础上口服还少胶囊,5粒/次,3次/d。有月经来潮者,于月经第5天服用,连续治疗4个月经周期。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后平均卵巢直径(MOD)、窦卵泡个数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、子宫内膜厚度、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)比值的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.33%、95.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E_2、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)比值均较治疗前显著增加,但FSH、LH、CD~(8+)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组MOD、AFC、PSV、子宫内膜厚度、E_2、CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)比值高于对照组,FSH、LH、CD~(8+)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论还少胶囊联合戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗卵巢早衰疗效显著,可有效缓解临床症状,调节性激素水平,促进卵巢功能恢复,增强细胞免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法对卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响

目的探讨麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法对卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能及妊娠率的影响。方法选取2017年1月～2018年1月收治的卵巢储备功能减退不孕症患者92例进行研究,根据随机数字表法分组,对照组46例采用雌孕激素人工周期疗法,观察组46例在对照组基础上加用麒麟丸,对两组患者治疗前后排卵情况及卵巢功能、妊娠率进行观察。结果两组治疗前窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力(RI)等无统计学差异(P 0.05),观察组治疗后上述指标均优于对照组(P 0.05);两组治疗前雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)等无统计学差异(P 0.05),观察组治疗后上述指标与对照组比较有统计学差异(P 0.05);观察组治疗后1年妊娠率为58.70%;对照组治疗后1年妊娠率为32.61%,两组差异有统计学意义(P 0.05)。结论麒麟丸联合雌孕激素人工周期疗法可改善卵巢储备功能减退不孕症患者卵巢功能,调节性激素水平,提高妊娠率,值得推广。     

坤泰胶囊对卵泡凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的影响

目的：观察坤泰胶囊对卵泡凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的影响。方法：建立卵巢早衰小鼠模型,造模成功后随机分为正常组、模型组、戊酸雌二醇片组、坤泰胶囊组。正常组、模型组给予生理盐水,戊酸雌二醇片组和坤泰胶囊组均以0.2 mL/10 g的体积灌胃给予相应药物。实验末,取卵巢、子宫称重,计算脏器指数,并以放免法和免疫组化法分别检测小鼠血清E₂、FSH的水平和卵巢组织Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果：坤泰胶囊组小鼠卵巢质量比模型组明显增加,卵巢指数与模型组相比差异具有显著性（P<0.05）;坤泰胶囊组小鼠血清中E₂水平比模型组小鼠明显升高、FSH水平明显降低,相对模型组差异具有显著性（P<0.05）;坤泰胶囊组小鼠卵巢组织Bax蛋白表达比模型组明显降低,Bcl-2蛋白表达比模型组小鼠明显升高,与模型组比较差异均具有显著性（P<0.05）。结论：坤泰胶囊可以促进卵巢的生长,并通过调节卵泡凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达来抑制卵巢功能早衰。